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文档简介

一、 职业防护原则1、 基本防护防护对象:在医疗机构中从事诊疗工作的所有医、护、技人员。着装要求:工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。凡接触传染病人时要加穿隔离衣。2、 加强防护:防护对象进体液或可疑污染物操作的医务人员; 传染病期患者的医务人员和司机。/N953、 严密防护:防护对象:进有创操作, 如给特殊病人进气管插管、开吸痰操作和作传染病人尸解的医务人员。防护要求:在加强防护的基础上全方位防护,应使用面罩、呼吸防护器。二、 基本预防控制措施1、 医务人员要严格遵守操作规程,增强自我保护意识,掌握常感染病的传播途径、隔离防护技术,减少职业危害。2、 遵照标准预防的原则,在接触病原物质时,应当采取以下防措施:在接触病人血液、体液、分物、排泄物等时戴手套,操作完毕,脱去手套后即洗手,必要时进手消毒。隔离衣或防水围裙等。进侵袭性诊疗、护操作过程中,要保证充足的光线,尽减少创口出血,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器伤或者划伤。处针头时要太匆忙,手持针头和器时,要让锐器面对帽技术,要将锐器具直接传递给他人,使用后的锐器直接放入器盒,要折毁锐器具等。液的诊疗和护操作时须戴双层手套。3、 在标准预防的基础上,根据疾病的主要传播途径,采取相应隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。4、 严格执手卫生规范。5、对手术前及输血前患者必须严格进“感染筛查。门诊小手术等有创操作前,应遵循患者知情同意和自愿原则下做“感染筛查,如病人同意做,应在“告知单上签字,科室存备查。6、 检验科接收到患者的血液标本后应于24小时内报“感染查结果。对于 HIV抗体初筛实验阳性的标本,检验科应即报告医院感染管科和病人所在科室负责人,医院感染管科指导科室做好防护工作,同时相关人员要保护患者隐私。三、 发生血液传播疾病职业后的应急处1、 用肥皂液和动水清洗污染的皮肤,用生盐水冲洗黏膜。2、 如有伤口,应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压,尽可挤出损伤处的血液,再用肥皂液和动水进冲洗,禁止进伤口的局部挤压。3、 受伤部位的伤口冲洗后应当用消毒液如乙醇或者碘伏进消毒,并包扎伤口;被的黏膜,应当反复用生盐水冲洗干净。4、发生艾滋病病毒的职业后,医务科及时组织院内相关学科专家依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业防护工作指导原则》对其的级别和源的病毒载水平进评估和确定,确定是否预防性用药,如需用药,制定具体的预防性用药方案。5、 发生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性传播疾病的职后处和随访。四、 报告、体检和随访1、 职业发生后,当事人在应急处后,应尽快报告科室负人(科主任或护士长;2、 职业当事人填写《盘锦市第二人民医院职业事件登表,由科室负责人签字后送交医院感染管科。3、 依据卫生《医务人员艾滋病病毒职业防护工作指导原则》《血源性疾病职业防护处置程》 医务处对发生职的当事人即进职业评估并确定体检项目和相关治疗,体验科协助实施体检,预防保健科负责对发生职业后五、使用化学消毒剂的防护:保证好的通风环境,使用化学消毒尽选择对空气污染小的化学消毒剂,使用中的化学消毒剂容器加盖,对化学消毒剂原液要正确贮存。、 化学治疗的防护:配药室经常自然通风,必要时安装排气扇。在配制化疗药及为病人进化疗药物的穿注射时, 应戴口罩帽子及双层手套配制化疗药后的垃圾按药物性医疗废物处,盛垃圾的容器要加盖。操作中慎将药液溅到皮肤或眼睛,应即使用生盐水彻底冲洗,如果药液溢出到桌面,医用纱布吸附药液,再用清水冲洗被污染桌面。医务人员职业卫生防护制1、严格执消毒隔离制和操作规程,减少各种危险为。2、强化职业安全意识,建议医务人员接种乙肝疫苗。34、避免有可能造成医务人员伤害的操作,正确处意外伤事件:5、正确处病人使用后的设备、污染物品以及医疗废物。6、当出现职业伤害时,应遵循后的处原则,按规定进报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。7、 发生锐器伤后积极采取补救措施锐器伤后伤口紧急处:捏住伤口近心端,以阻断静脉回即用动水冲洗, 向伤口部位方向持续推挤,挤出伤口部的污血,注意要一挤一松,避免将污血倒吸入血循环其他处病人HIV(+)发生艾滋病病毒职业后尽早服用双汰芝,最好在4小时内实施,最迟得超过24小时;即使超过24药医务人员抽血检查Anti-HIV,并于后4周、12周、6月定期追踪检查Anti-HIV病人HbsAg(+)(1医务人员HbsA()或Anti-HB(需要注射疫苗或HBIG(2)医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)未注射疫苗:24小时内注射HBIG并一周后接受HBV医务人员:24小时内注射HBIG并补一剂疫苗医务人员:24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射后个月、一,追踪 HbsAg、Anti-HBs病人Anti-H

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