眼科学基础 双语

眼科学基础双语4/23/20231第1页，共75页，2023年，2月20日，星期六

第一节眼的组织解剖

Anatomyofeyeball4/23/20232第2页，共75页，2023年，2月20日，星期六眼球：眼球壁、眼球内容物4/23/20233第3页，共75页，2023年，2月20日，星期六一．眼球Theglobe(eyeball)正常眼球的前后径出生时约16mm.3岁时达23mm.成年时24mm.anteriorandposteriordistanceofnormaleyeballis16mminborn.Atage323mm,atadult24mm4/23/20234第4页，共75页，2023年，2月20日，星期六（一）

眼球壁

Eyecoat1.

外层

Theoutercoat1/6角膜

Cornea5/6巩膜

Sclera4/23/20235第5页，共75页，2023年，2月20日，星期六（1）角膜

Cornea

横径

Thetransversediameter11.5-12mm垂直径

Theverticaldiameter10.5-11mm4/23/20236第6页，共75页，2023年，2月20日，星期六前表面曲率半径

Theradiusofconvexcurvatureinfront7.8mm后表面曲率半径

Theradiusofconvexcurvatureinback6.8mm角膜厚度中央部

Thecentralthickness0.5-0.55mm角膜厚度周边部

Theperipherythickness1mm

4/23/20237第7页，共75页，2023年，2月20日，星期六组织学分层①上皮细胞层

Epithelium②前弹力层

Bowman’smembrane③基质层

Stroma④后弹力层

Descemet’smembrane⑤内皮细胞层

Endothelium4/23/20238第8页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/20239第9页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202310第10页，共75页，2023年，2月20日，星期六(2)巩膜

Sclera

组织学分层

①表层巩膜

Theepisclera②巩膜实质层

Thescleralstroma③棕黑板层

Thelaminafascia4/23/202311第11页，共75页，2023年，2月20日，星期六角巩膜缘

Limbus角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，宽1.5-2.0mm角膜和巩膜的移行区前房角、房水引流系统所在地许多内眼手术切口的标志4/23/202312第12页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202313第13页，共75页，2023年，2月20日，星期六前房角Anteriorchamberangle周边角膜与虹膜根部的连接处前房角内结构：

Schwalbe线小梁网和Schlemm管巩膜突睫状带虹膜根部4/23/202314第14页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202315第15页，共75页，2023年，2月20日，星期六

2．中层

Themiddlecoat

葡萄膜

Uvea色素膜

Tunicapigmentosa

4/23/202316第16页，共75页，2023年，2月20日，星期六（1）虹膜

Iris分层：

①基质层

Stroma②色素上皮层

Pigmentepitheliallayer

瞳孔Pupil:

直径2.5-4mm

4/23/202317第17页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202318第18页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202319第19页，共75页，2023年，2月20日，星期六(2)睫状体

Ciliarybody睫状冠

Parsplicata:前1/3睫状突

Cliaryprocesses:睫状体扁平部

Parsplana:后2/3锯齿缘

Oraserrata:4/23/202320第20页，共75页，2023年，2月20日，星期六(3)脉络膜

Choroid

组成大血管层

Largevascularlayer中血管层

Middlevascularlayer毛细血管层

Capillarylayer4/23/202321第21页，共75页，2023年，2月20日，星期六3．内层

Innerlayer

视网膜Retina

4/23/202322第22页，共75页，2023年，2月20日，星期六中心凹

Fovea黄斑

Maculalutea中心小凹

Foveola——黄斑中心凹Foveacentralis视盘Opticdisc——视乳头Opticpapilla视杯、杯凹Opticcup4/23/202323第23页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202324第24页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202325第25页，共75页，2023年，2月20日，星期六视网膜分层外层

视网膜色素上皮层

Retinalpigmentepithelium,RPE4/23/202326第26页，共75页，2023年，2月20日，星期六内层视网膜神经感觉层

①

视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层）

Coneandrodlayer②

外界膜

ExternallimitingmembraneOLM③

外核层

OuternuclearlayerONL④

外丛状层

OuterplaxiformOPL⑤

内核层

InnernuclearlayerINL⑥

内丛状层

InnerplexiformlayerIPL⑦

神经节细胞层

GanglioncelllayerGCL⑧

神经纤维层

NervefiberlayerNFL⑨

内界膜

LimitingmembraneILM4/23/202327第27页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202328第28页，共75页，2023年，2月20日，星期六（二）

眼球内容

Contentsoftheeye房水晶状体玻璃体4/23/202329第29页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202330第30页，共75页，2023年，2月20日，星期六1.

房水

Aqueoushumor透明液体总量占眼容积4%

前房0.2ml

后房0.06ml

4/23/202331第31页，共75页，2023年，2月20日，星期六前房

Anteriorchamber角膜后面、虹膜、瞳孔区、晶状体前面中央深度：2.5-3mm后房

Posteriorchamber虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面、晶状体前侧面4/23/202332第32页，共75页，2023年，2月20日，星期六2.晶状体

Lens

晶状体囊晶状体纤维（核、皮质）4/23/202333第33页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202334第34页，共75页，2023年，2月20日，星期六3.玻璃体

Vitreousbody透明的胶质体占眼球的4/5、4.5ml4/23/202335第35页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202336第36页，共75页，2023年，2月20日，星期六二、眼眶及附属器

Orbitandaccessoryapparatus(一)眼眶

Orbit1.视神经孔和视神经管

Opticforamenandcanal2.眶上裂

Superiororbitalfissure3.眶下裂

Inferiororbitalfissure4.眶上切迹（或孔）

Thesupraorbitalnotch4/23/202337第37页，共75页，2023年，2月20日，星期六（二）眼睑

Eyelids

1皮肤层

Theskin2皮下组织层

Subcutaneous3肌层

Muscularlayer4睑板层

Layerofthetarsalplate5结膜层

Theconjunctivallayer4/23/202338第38页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202339第39页，共75页，2023年，2月20日，星期六眼睑的血供动脉浅部动脉血管丛（颈外动脉的面动脉支）深部动脉血管丛（颈内动脉的眼动脉分支）静脉浅部静脉回流到颈内、颈外静脉深部静脉回流到海绵窦感觉三叉神经第1、2支

4/23/202340第40页，共75页，2023年，2月20日，星期六

(三)结膜

Conjunctiva

1睑结膜

Palpebralconjunctiva2穹窿结膜

Fornicalconjunctiva3球结膜

Bulbarconjunctiva4/23/202341第41页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202342第42页，共75页，2023年，2月20日，星期六结膜内腺体杯状细胞：分泌粘液Krause腺：分泌浆液Wolfring腺：分泌浆液4/23/202343第43页，共75页，2023年，2月20日，星期六结膜血管眼睑动脉弓：睑结膜、穹窿结膜、角膜缘4mm外球结膜——结膜充血睫状前动脉：角膜缘周围球结膜——睫状充血结膜感觉第V脑神经4/23/202344第44页，共75页，2023年，2月20日，星期六(四)泪器

Lacrimalapparatus

1泪腺

Lacrimalgland2泪道

Lacrimalpassages(1)泪小点

Lacrimalpuncta(2)泪小管

Lacrimalcanaliculi(3)泪囊

Lacrimalsac(4)鼻泪管

Nasolacrimalduct4/23/202345第45页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202346第46页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202347第47页，共75页，2023年，2月20日，星期六(五)眼外肌

Extraocularmuscles

4条直肌

Rectus

上直肌

superiorrectimuscles

下直肌

inferiorrectimuscles

内直肌

medialrectimuscles

外直肌externalrectimuscles2条斜肌Obliquemuscle

上斜肌superiorobliquemuscles

下斜肌

Inferiorobliquemuscles4/23/202348第48页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202349第49页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202350第50页，共75页，2023年，2月20日，星期六三、视路

Visualpathway

（一）视神经

Opticnerve(1)眼内段

Intraocular1mm(2)眶内段

Intraorbital25-30mm(3)管内段

Intracanalicular6-10mm(4)颅内段

Intracranial10mm

（二）视交叉

Opticchiasm

（三）视束

Optictract

（四）外侧膝状体

Lateralgeniculatebody

（五）视放射

Opticradiation

（六）视皮质

Visualcortex4/23/202351第51页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202352第52页，共75页，2023年，2月20日，星期六四、眼部的血管和神经分布4/23/202353第53页，共75页，2023年，2月20日，星期六（一）眼球的血液循环

Bloodcirculation动脉Artery

视网膜中央血管系统

thecentralretinalvascularsystem

睫状血管系统

theciliaryvascularsystem4/23/202354第54页，共75页，2023年，2月20日，星期六1.视网膜中央血管系统

Thecentralretinalvascularsystem视网膜中央动脉

Centralretinalartery,CRA4/23/202355第55页，共75页，2023年，2月20日，星期六2.睫状血管系统

theciliaryvascularsystem

(1)睫状后短动脉

Shortposteriorciliaryartery

(2)睫状后长动脉

Longposteriorciliaryartery(3)睫状前动脉

Anteriorciliaryartery4/23/202356第56页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202357第57页，共75页，2023年，2月20日，星期六眼部血管1.颈内A→眼A：视网膜中央A(CRV)：视网膜内层泪腺A：泪腺、外直肌→睑外侧A（睑动脉弓）睫状后短A：脉络膜、视网膜外层睫状后长A：虹膜、睫状体、前部脉络膜肌A支：眼外肌→睫状前A：虹膜睫状体、角膜缘血管、结膜前A眶上A：上睑、眉部皮肤鼻梁A：泪腺等4/23/202358第58页，共75页，2023年，2月20日，星期六2.颈外A：面A

→内呲A：内呲、泪囊、下睑内侧皮肤颞浅A：上下睑外侧皮肤、眼轮匝肌眶下A：下睑内侧、泪囊、下斜肌4/23/202359第59页，共75页，2023年，2月20日，星期六静脉

Vein

1.视网膜中央静脉

CentralretinalveinCRV2.涡静脉

Vortexvein3.睫状前静脉

Anteriorciliarvein

4/23/202360第60页，共75页，2023年，2月20日，星期六眼球静脉1.视网膜中央静脉(centralretinalvein,CRV)→眼上V→海绵窦2.涡V(vortexvein)：脉络膜、部分虹膜睫状体→上下V→海绵窦3.睫状前V(anteriorciliaryvein):

虹膜、睫状体→眼上下V→海绵窦面V、翼腭V丛→颈外V4/23/202361第61页，共75页，2023年，2月20日，星期六（二）神经

Nerve

神经第II脑神经（视N）——视神经第III脑神经（动眼N）——眼内肌、提上睑肌、眼外肌第IV脑神经（滑车N）——上斜肌第V脑神经（三叉N）——眼部感觉第VI脑神经（外展N）——外直肌第VII脑神经（面N）——眼轮匝肌4/23/202362第62页，共75页，2023年，2月20日，星期六1睫状神经节

Ciliaryganglion2鼻睫状神经

Nasociliarynerve4/23/202363第63页，共75页，2023年，2月20日，星期六睫状神经节(ciliaryganglion)

长根：感觉根短根：运动根交感根：眼血管的舒缩鼻睫状神经(nasociliarynerve)：眼部感觉睫状长神经(longciliarynerve)：角膜感觉、睫状肌、瞳孔开大肌睫状短神经(shortciliarynerve)：虹膜睫状体、角膜、巩膜感觉、血管舒缩4/23/202364第64页，共75页，2023年，2月20日，星期六第二节眼生理生化及代谢4/23/202365第65页，共75页，2023年，2月20日，星期六泪膜眼前表面的一层液体：眼球前泪膜、角膜前泪膜结构：表面脂质层——睑板腺分泌中间水液层——泪腺、副泪腺分泌底部粘蛋白层——结膜杯状细胞分泌生理作用：润滑眼球表面、防止角结膜干燥、保持角膜光学特性、供给角膜氧气、抵御异物4/23/202366第66页，共75页，2023年，2月20日，星期六4/23/202367第67页，共75页，2023年，2月20日，星期六角膜结构排列规则——透明性富含感觉神经——感觉敏锐无血管——营养来自房水、泪膜、角膜血管网4/23/202368第68页，共75页，2023年，2