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文档简介
肾图的临床应用第1页,共20页,2023年,2月20日,星期六肾图仪第2页,共20页,2023年,2月20日,星期六肾图一、原理
131I-OIH静脉注射→随血液流至肾脏→肾小管上皮细胞摄取→分泌到肾小管腔内→经肾盂→输尿管→膀胱→排出体外,记录两肾区时间-放射性曲线为“肾图”二、方法静脉注射131I-OIH5~10μCi,描记
15min第3页,共20页,2023年,2月20日,星期六临床适应症1、了解上尿路通常情况2、了解分肾功能3、移植肾监护4、肾A狭窄的筛查第4页,共20页,2023年,2月20日,星期六正常肾图abcivTb半排时间(峰时)a段:示踪剂出现段—血流灌注有关b段:示踪剂聚集段—有效血浆流量、肾小管功能有关c段:示踪剂排泄段—尿路通常情况、肾脏功能有关RI=〔(b-a)2+(b-c15)2〕/b2×100%MCR=(b-a)/a·tb×100%第5页,共20页,2023年,2月20日,星期六持续上升型多见于急性上尿路梗阻;出现在双侧者,多见急性肾功衰竭少尿期,或继发于下尿路梗阻所致的双侧上尿路引流不畅。第6页,共20页,2023年,2月20日,星期六高水平延长线型多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水
第7页,共20页,2023年,2月20日,星期六抛物线型主要见于脱水、肾缺血、肾功受损、上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水。
第8页,共20页,2023年,2月20日,星期六低水平递降型见于肾功能极差或无功能,或肾缺如。
第9页,共20页,2023年,2月20日,星期六低水平延长线型见于肾功能严重受损也可见于慢性上尿路严重梗阻。第10页,共20页,2023年,2月20日,星期六单侧持续上升型第11页,共20页,2023年,2月20日,星期六阶梯下降型时间放射性计数RL第12页,共20页,2023年,2月20日,星期六小肾图时间放射性计数RL第13页,共20页,2023年,2月20日,星期六移植肾监护时间放射性计数K1B1K2B2第14页,共20页,2023年,2月20日,星期六利尿肾图-注射速尿(0.5mg/kg)后,C段下降明显-非机械性梗阻第15页,共20页,2023年,2月20日,星期六利尿肾图-注射速尿后,未见C段明显下降-机械性梗阻第16页,共20页,2023年,2月20日,星期六
移植肾监护第17页,共20页,2023年,2月20日,星期六单侧肾动脉狭窄第18页,共20页,2023年,2月20日,星期六小结肾图的特点㊣简便的分肾功能检查㊣没有特异性
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