老年人的临终护理

老年人的临终护理第1页/共22页老年人的临终护理老年护理学第2页/共22页创始人：桑德森博士时间：20世纪60年代临终关怀的起源及发展第3页/共22页1967年，西塞莉.桑德斯博士在英国伦敦东南的希登汉创立了圣克里斯托弗临终关怀医院，成为世界各国医护人员仿效的楷模被誉为“临终关怀运动的灯塔”。第4页/共22页临终关怀是一项符合人类利益的崇高事业，也是人类文明发展的标志。临终关怀是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。一、临终关怀概述第5页/共22页独立的临终关怀医院综合医院附设的临终关怀病房家庭式临终病床1.我国临终关怀的形式(一)临终关怀的现状及影响因素第6页/共22页传统尽责观念制约。临终关怀，死亡教育尚未普及。临终关怀机构和资金来源不足。2.影响我国老年临终关怀的因素（一）临终关怀的现状及影响因素第7页/共22页1.提高生存质量，维护生命尊严2.安抚家属，提供家庭照料支持3.节省费用，合理利用医疗资源4.临终关怀是社会文明的标志

（二）老年人临终关怀的意义第8页/共22页

（一）临终护理的概念

临终护理是临终关怀的重要组成部分，是指对已失去治愈希望的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理。二、老年人的临终护理第9页/共22页（二）临终老年人的心理特征和护理否认期接受期愤怒期协议期忧郁期1.临终老年人的心理需求第10页/共22页临终老年人的个性心理特征（1）心理障碍加重（2）思虑后事，留恋配偶、子女、儿孙第11页/共22页（3）允许家属陪护老年人，参与临终护理。

（4）帮助老年人取得社会联系。（5）适时有度的宣传优死的意义。（6）重视与弥留之际老年人的心灵沟通。2.临终老年人的心理护理（1）触摸。（2）耐心倾听和诚恳交谈。第12页/共22页1.疼痛（三）老年人临终前症状和护理2.呼吸困难3.谵妄4.呕血5.便血老年人临终前常见症状第13页/共22页音乐疗法松弛术催眠术安慰剂1.疼痛控制（1）非药物止痛方法老年人临终前常见症状的护理分散注意力皮肤刺激止痛针灸疗法等第14页/共22页止痛药应规律、足量应用阶梯给药1.疼痛控制（2）药物疗法

用药原则：老年人临终前常见症状的护理第15页/共22页轻度疼痛，非麻醉性镇痛剂中度疼痛，弱麻醉性镇痛剂重度疼痛，强麻醉性镇痛剂1.疼痛控制三阶梯镇痛疗法

老年人临终前常见症状的护理第16页/共22页2.呼吸困难（1）及时吸出痰液和口腔分泌液（2）保持呼吸道通畅（3）吸氧（5）对张口呼吸者，用湿巾或棉签湿润口腔，或用护唇膏湿润嘴唇，病人睡着时用湿纱布遮盖口部（4）遵医嘱给予抗焦虑剂老年人临终前常见症状的护理第17页/共22页3.谵妄密切观察，找出可治疗原因，并给予对症处理。老年人临终前常见症状的护理第18页/共22页准备好镇定剂、止血药及吗啡备用；遵医嘱给予病人镇静、止血及止痛；配合医生进行其他止血处理。4.出血

老年人临终前常见症状的护理第19页/共22页你是重要的因为你是你即使活到最后一刻你仍然是那么重要我们会尽一切努力帮助你安然逝去但也会尽一切努力让你活到最后一刻