2021年执业临床医师《内分泌》模拟试题及答案解析三

2022年执业临床医师?内分泌?模拟试题及答案解析三概要：1.★★★关于2型糖尿病，正确的说法是A.应有“三多一少〞的病症B.尿糖阳性C.胰岛素程度低于正常D.空腹血糖应升高E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断答案：E题解：空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例，须进展糖耐量试验。葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g/kg，总量不超过75g.服糖前及服糖后2小时各取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖。2型糖尿病大多起病缓慢，病症较轻，并非所有患者均有“三多一少〞的病症。2.★★★糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是A.补液B.抗感染C.补生理盐水+胰岛素D.补碱性液E.纠正电解质紊乱答案：C题解：①输液，抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施;②胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素治疗方案;③纠正酸中毒;④纠正电解质紊乱：经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。3.★★★2型糖尿病的根底治疗措施是A.饮食治疗B.胰岛素治疗C.双胍类降血糖药D.磺脲类降糖药E.噻唑烷二酮类降糖药答案A题解：糖尿病治疗需控制饮食，减轻和防止肥胖，适当的体力活动，合理应用口学易，网搜集整理服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者，无论采用降...

2022年执业临床医师?内分泌?模拟试题及答案解析三,1.★★★关于2型糖尿病，正确的说法是

A.应有“三多一少〞的病症

B.尿糖阳性

C.胰岛素程度低于正常

D.空腹血糖应升高

E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

答案：E

题解：空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例，须进展糖耐量试验。葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g/kg，总量不超过75g.服糖前及服糖后2小时各取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖。2型糖尿病大多起病缓慢，病症较轻，并非所有患者均有“三多一少〞的病症。

2.★★★糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是

A.补液

B.抗感染

C.补生理盐水+胰岛素

D.补碱性液

E.纠正电解质紊乱

答案：C

题解：①输液，抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施;②胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素治疗方案;③纠正酸中毒;④纠正电解质紊乱：经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。

3.★★★2型糖尿病的根底治疗措施是

A.饮食治疗

B.胰岛素治疗

C.双胍类降血糖药

D.磺脲类降糖药

E.噻唑烷二酮类降糖药

答案A

题解：糖尿病治疗需控制饮食，减轻和防止肥胖，适当的体力活动，合理应用口学易，网搜集整理服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此系根底治疗之一。

4.★★★女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为

A.急性肠炎+代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

答案：D

题解：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步开展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以致昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。

5.★★★女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L.近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

A.高血压病

B.糖尿病肾病

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.糖尿病合并膀胱炎

E.糖尿病合并心功能不全

答案：B

题解：糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。

6.★★★型糖尿病最常见致死并发症是

A.心血管病变

B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

C.并发感染及至败血症

D.酮症酸中毒昏迷

E.电解质紊乱

答案：A

题解：糖尿病血管病变有大血管病变和微血管病变两种类型。大血管病变包括冠心病、脑血管意外(包括脑出血、脑梗死)和下肢坏疽等。微血管病变包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。心血管病变是2型糖尿病最常见致死并发症。

7.★★★关于胰岛素的使用，以下不正确的选项是

A.适用于所有1型糖尿病

B.适用于有急性代谢紊乱的糖尿病

C.适用于新近诊断的2型糖尿病

D.适用于妊娠糖尿病

E.适用于合并严重并发症的糖尿病

答案：C

题解：胰岛素治疗适应证：①1型糖尿病;②2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制;③任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或非酮症高渗性糖尿病昏迷;④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩;⑤合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外等;⑥外科围手术期⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

8.★★★抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A.出现低钾血症

B.常规应用

C.出现严重心律失常

D.二氧化碳结合力E.合并严重感染

答案：D

题解：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH9.★★★男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发学易网，搜集整理现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.乳酸性酸中毒昏迷

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

答案：E

题解：非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50～70岁的中老年人，多数病人无糖尿学易网，搜集整理病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿，多食不明显。以后失水情况逐渐加重，逐渐出现神经精神病症，如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐，终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高，常达33.3mmol/L(600mg/dl)以上，血钠升高可达155mmol/L，血尿素氮及肌酐升高，血浆浸透压显著增高，一般在350mOsm/L以上。尿糖强阳性，但无酮症