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2022年执业临床医师?内分泌?模拟试题及答案解析三概要:1.★★★关于2型糖尿病,正确的说法是A.应有“三多一少〞的病症B.尿糖阳性C.胰岛素程度低于正常D.空腹血糖应升高E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断答案:E题解:空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例,须进展糖耐量试验。葡萄糖负荷量成人为75g,儿童1.75g/kg,总量不超过75g.服糖前及服糖后2小时各取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖。2型糖尿病大多起病缓慢,病症较轻,并非所有患者均有“三多一少〞的病症。2.★★★糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是A.补液B.抗感染C.补生理盐水+胰岛素D.补碱性液E.纠正电解质紊乱答案:C题解:①输液,抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施;②胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素治疗方案;③纠正酸中毒;④纠正电解质紊乱:经输液及胰岛素治疗后,血钾常明显下降,应注意补钾。3.★★★2型糖尿病的根底治疗措施是A.饮食治疗B.胰岛素治疗C.双胍类降血糖药D.磺脲类降糖药E.噻唑烷二酮类降糖药答案A题解:糖尿病治疗需控制饮食,减轻和防止肥胖,适当的体力活动,合理应用口学易,网搜集整理服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者,无论采用降...
2022年执业临床医师?内分泌?模拟试题及答案解析三,1.★★★关于2型糖尿病,正确的说法是
A.应有“三多一少〞的病症
B.尿糖阳性
C.胰岛素程度低于正常
D.空腹血糖应升高
E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
答案:E
题解:空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例,须进展糖耐量试验。葡萄糖负荷量成人为75g,儿童1.75g/kg,总量不超过75g.服糖前及服糖后2小时各取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖。2型糖尿病大多起病缓慢,病症较轻,并非所有患者均有“三多一少〞的病症。
2.★★★糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是
A.补液
B.抗感染
C.补生理盐水+胰岛素
D.补碱性液
E.纠正电解质紊乱
答案:C
题解:①输液,抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施;②胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素治疗方案;③纠正酸中毒;④纠正电解质紊乱:经输液及胰岛素治疗后,血钾常明显下降,应注意补钾。
3.★★★2型糖尿病的根底治疗措施是
A.饮食治疗
B.胰岛素治疗
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降糖药
E.噻唑烷二酮类降糖药
答案A
题解:糖尿病治疗需控制饮食,减轻和防止肥胖,适当的体力活动,合理应用口学易,网搜集整理服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者,无论采用降血糖药与否,均须控制饮食,此系根底治疗之一。
4.★★★女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
答案:D
题解:糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步开展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以致昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。
5.★★★女,24岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L.近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为
A.高血压病
B.糖尿病肾病
C.糖尿病合并肾盂肾炎
D.糖尿病合并膀胱炎
E.糖尿病合并心功能不全
答案:B
题解:糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压,血清肌酐、尿素氮升高,最终发生肾衰竭。
6.★★★型糖尿病最常见致死并发症是
A.心血管病变
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.并发感染及至败血症
D.酮症酸中毒昏迷
E.电解质紊乱
答案:A
题解:糖尿病血管病变有大血管病变和微血管病变两种类型。大血管病变包括冠心病、脑血管意外(包括脑出血、脑梗死)和下肢坏疽等。微血管病变包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。心血管病变是2型糖尿病最常见致死并发症。
7.★★★关于胰岛素的使用,以下不正确的选项是
A.适用于所有1型糖尿病
B.适用于有急性代谢紊乱的糖尿病
C.适用于新近诊断的2型糖尿病
D.适用于妊娠糖尿病
E.适用于合并严重并发症的糖尿病
答案:C
题解:胰岛素治疗适应证:①1型糖尿病;②2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制;③任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或非酮症高渗性糖尿病昏迷;④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩;⑤合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外等;⑥外科围手术期⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。
8.★★★抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
A.出现低钾血症
B.常规应用
C.出现严重心律失常
D.二氧化碳结合力E.合并严重感染
答案:D
题解:糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH9.★★★男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发学易网,搜集整理现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.乳酸性酸中毒昏迷
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
答案:E
题解:非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50~70岁的中老年人,多数病人无糖尿学易网,搜集整理病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿,多食不明显。以后失水情况逐渐加重,逐渐出现神经精神病症,如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐,终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高,常达33.3mmol/L(600mg/dl)以上,血钠升高可达155mmol/L,血尿素氮及肌酐升高,血浆浸透压显著增高,一般在350mOsm/L以上。尿糖强阳性,但无酮症
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