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文档简介

细胞和组织的适应损伤第1页/共21页损伤的修复第2页/共21页修复:机体对损伤缺损进行修补恢复的过程再生一、概念:组织和细胞损伤后，由周围的同种细胞增生来完成修复的过程。二、类型生理性再生：完全再生病理性再生:完全再生不完全再生纤维性修复瘢痕修复

第3页/共21页三、各种细胞的再生能力1．不稳定细胞：

再生能力很强2．稳定细胞：较强的潜在再生能力

3．永久性细胞：不具有再生能力

第4页/共21页四、各种组织的再生过程1.上皮组织的再生被覆上皮再生腺上皮再生第5页/共21页2.纤维组织的再生

第6页/共21页3.血管的再生

(1)毛细血管的再生血管形成出芽方式(2)大血管再生大血管修复第7页/共21页4.肌肉组织的再生①横纹肌肌膜是否存在肌纤维是否完全断裂②平滑肌断开的肠管较大血管纤维瘢痕

③心肌瘢痕修复第8页/共21页5.神经组织的再生（1）神经细胞损伤神经胶质细胞增生--胶质疤痕（2）周围神经损伤再生能力较强由神经鞘细胞（雪旺氏细胞）增生完成创伤性神经瘤第9页/共21页

纤维性修复一、肉芽组织(granulationtissue)（一）概念：新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。肉眼：鲜红色，颗粒状，柔软湿润光镜：第10页/共21页第11页/共21页（二）功能抗感染及保护创面填补创口和缺损机化作用（三）结局第12页/共21页二、疤痕组织肉芽组织经成熟转变而来的老化阶段的纤维结缔组织。镜下：肉眼：第13页/共21页有利：组织器官保持完整性保持坚固性不利：1.瘢痕收缩：关节挛缩或活动受限管腔狭窄2.瘢痕性粘连3.瘢痕组织增生过度：肥大性瘢痕瘢痕疙瘩第14页/共21页

三、创伤愈合（woundhealing）

创伤愈合的基本过程：

①伤口的早期变化②伤口收缩③肉芽组织增生，瘢痕形成④表皮及其他组织再生第15页/共21页1.皮肤的创伤愈合

①一期愈合(healingbyfirstintention)

②二期愈合(healingbysecondintention)

③痂下愈合(healingunderscab)

第16页/共21页

一期愈合二期愈合组织破坏少大创缘整齐不齐对合易对合不易对合感染无有愈合时间短长形成瘢痕小大第17页/共21页2.骨折愈合(fracturehealing)①血肿期②纤维性骨痂期③骨性骨痂期④骨痂改建期第18页/共21页四、影响再生修复的因素

1.全身因素①年龄②营养

2.局部因素

①感染与异物②局部血液循环③神经支配④电离辐射第19页/共21页五、再生与修复的分子机制

（一）生长因子

1.血小板源性生长因子PDGF2.成纤维细胞生长因子FGF3.表皮生长因子EGF4.转化生长因子T

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