组织胚胎学14消化管

组织胚胎学14消化管第1页/共71页消化：物理性和化学性消化,将大分子物质分解为小分子的氨基酸、单糖和甘油酯等吸收排泄概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口组成功能一般结构第2页/共71页

图1、2

上皮:复扁(口、咽、食管和肛门)、单柱（胃、肠）粘膜固有层:结缔组织,胃腺、肠腺粘膜肌层：薄层平滑肌粘膜下层(submucosa)：结缔组织皱襞：粘膜与粘膜下层共同突起食管腺、十二指肠腺粘膜下神经丛(mucosa)概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口组成功能一般结构第3页/共71页

肌层（muscularis）

骨骼肌/平滑肌内环外纵（胃为三层）肌间神经丛图3外膜（adventitia）

纤维膜（fibrosa）：食管、十二指肠大部和大肠末段

浆膜(serosa)：胃,大部分小肠和大肠概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口组成功能一般结构第4页/共71页粘膜只有上皮和固有层复层扁平上皮；硬腭部出现角化；口底部上皮薄固有层内含小唾液腺，下连骨骼肌（唇、颊处）或骨膜（硬腭处）结构特点舌乳头味蕾概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口第5页/共71页

图4～6舌乳头（lingualpapilae）为舌背部粘膜形成的乳头状突起

1.丝状乳头遍布于舌背，数量最多

2.菌状乳头多散在分布于舌尖、舌缘，较少

3.轮廓乳头位于舌界沟前方，10余个概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口结构特点舌乳头味蕾第6页/共71页

味蕾（tastebud）图7

味觉感受器，卵圆形小体，主要分布于菌状乳头和轮廓乳头，由三种细胞组成：

1.暗细胞

2.明细胞

3.基细胞干细胞，可分化为暗细胞和明细胞味觉细胞；长梭形，游离面有微绒毛伸入味孔，基底面形成突触概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口结构特点舌乳头味蕾第7页/共71页特点

图8～10

未角化的复层扁平上皮粘膜下层有食管腺（粘液性）肌层：上1/3---骨骼肌中1/3---混合下1/3---平滑肌外膜：纤维膜概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口第8页/共71页食管第9页/共71页一般结构胃底腺自我保护机制图11、12

上皮:单柱（表面粘液细胞，

surfacemucouscell）胃小凹（gastricpit）粘膜固有层:贲门腺（cardiacgland）幽门腺（pyloricgland）

胃底腺（fundicgland）粘膜肌层图13

粘膜下层：结缔组织肌层：很厚的平滑肌(内斜中环外纵)

外膜：浆膜概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口第10页/共71页

图14～16主细胞（chiefcell,胃酶细胞）

LM：柱状，核圆，位于基部，胞质基部嗜碱性，顶部有酶原颗粒

EM：RER

、GC发达，顶部有酶原颗粒功能：分泌胃蛋白酶原概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口一般结构胃底腺自我保护机制第11页/共71页

图15、17、18

壁细胞（parietalcell,泌酸细胞）

LM：圆锥形，核圆，居中，可有双核，胞质嗜酸性

EM：细胞内分泌小管、微管泡系统、大量线粒体功能：分泌盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌）、内因子概述食管胃大肠小肠淋巴组织口一般结构胃底腺自我保护机制内分泌细胞第12页/共71页颈粘液细胞(mucousneckcell):分泌酸性粘液;楔形,色淡,核扁平,居基底干细胞(stemcell):增殖分化为表面粘液细胞和胃底腺细胞

图19内分泌细胞

ECL细胞：组胺，促进壁细胞泌酸

D细胞：生长抑素，抑制壁细胞*G细胞：位于幽门腺，分泌胃泌素，促进壁细胞泌酸和胃肠粘膜增殖概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口一般结构胃底腺自我保护机制第13页/共71页粘液-碳酸氢盐屏障（mucous-HCO3-barrier）（1）粘液层：不可溶性粘液凝胶

---隔离上皮与胃蛋白酶

---减慢H+向粘膜扩散（2）表面粘液细胞→HCO3-

→中和H+

→H2CO3碳酸酐酶

CO2

+H2O胃上皮细胞快速更新、迁移概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口一般结构胃底腺自我保护机制第14页/共71页粘膜图20、21

上皮：单柱固有层：大量小肠腺粘膜肌层粘膜下层：十二指肠腺(分泌碱性粘液）肌层：内环、外纵平滑肌外膜：部分十二指肠--纤维膜其余--浆膜

表面积的三级放大固有层

上皮一般结构小肠三段的比较概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口第15页/共71页

图22～24环行皱襞：距幽门5cm到回肠中段，由粘膜和粘膜下层向肠腔突出形成肠绒毛：由上皮和固有层结缔组织向肠腔突出形成微绒毛：上皮细胞游离面的指状突起，密集排列形成纹状缘

图25、26概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口

表面积的三级放大固有层

上皮一般结构小肠三段的比较第16页/共71页1.吸收细胞（absorptivecell）

LM：高柱状，游离面有纹状缘

EM：图27

游离面：微绒毛：使细胞游离面扩大30倍细胞衣：糖蛋白，含双糖酶、肽酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等,是消化吸收的部位侧面：紧密连接阻止肠腔内的物质由细胞间隙进入组织概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口

表面积的三级放大固有层

上皮一般结构小肠三段的比较第17页/共71页胞质：丰富的滑面内质网和GC，将吸收的脂类形成乳糜微粒

功能：

1.参与消化吸收

2.分泌肠激活酶，激活胰蛋白酶原成为胰蛋白酶

3.参与sIgA的释放过程概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口

表面积的三级放大固有层

上皮一般结构小肠三段的比较第18页/共71页2.杯状细胞（gobletcell）分泌粘液；从十二指肠至回肠，逐渐增加3.内分泌细胞

I细胞：胆囊收缩素-促胰酶素

S细胞：促胰液素概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口

表面积的三级放大固有层

上皮一般结构小肠三段的比较第19页/共71页4.潘氏细胞（Panethcell）图28、29

小肠腺特有，锥形，含粗大的嗜酸性颗粒，分泌防御素和溶菌酶5.干细胞位于小肠腺下半部，小，柱状；增殖分化，更新上皮细胞概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口

表面积的三级放大固有层

上皮一般结构小肠三段的比较第20页/共71页小肠腺中央乳糜管(centrallacteal)：腔大,内皮间隙宽,无基膜,通透性大，运输乳糜微粒图30

有孔毛细血管：水溶性物质经此入血少量平滑肌纤维：收缩可缩短绒毛，利于淋巴和血液运行淋巴小结：十二指肠、空肠为孤立淋巴小结；回肠为集合淋巴小结图31概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口

表面积的三级放大固有层

上皮一般结构小肠三段的比较第21页/共71页

图32

十二指肠空肠回肠环行皱襞较高、多高、多矮、少小肠绒毛较高、多高、多短、少叶状长指状短锥形杯状细胞较少较多多十二指肠腺有无无淋巴小结孤立孤立集合概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口

表面积的三级放大固有层

上皮一般结构小肠三段的比较第22页/共71页

图33无环行皱襞和绒毛上皮中杯状细胞非常丰富大肠腺发达，含大量杯状细胞外纵行肌三处增厚形成结肠带特点阑尾概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口第23页/共71页

图34、35腔小不规则大肠腺短而少粘膜肌层不完整淋巴组织丰富概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口特点阑尾第24页/共71页粘膜淋巴小结（咽、回肠和阑尾最发达）和弥散淋巴组织弥散分布的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、间质树突状细胞和郎格汉斯细胞组成M细胞概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口第25页/共71页微皱褶细胞（microfoldcell，M细胞）散在分布于集合淋巴小结顶部的上皮内，游离面有微皱褶，基底面胞膜内陷，凹腔内嵌有淋巴细胞图36

概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口组成M细胞第26页/共71页

M细胞抗原

淋巴细胞进入淋巴小结或淋巴结增殖分化幼浆细胞

进入淋巴、血循环返回消化管粘膜分化

浆细胞分泌IgA+分泌片（上皮细胞产生）形成

sIgA,消灭抗原概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口组成M细胞第27页/共71页散在分布图37、38锥形，底部有大量分泌颗粒分泌肽类和胺类激素分为：开放型：细胞有面向管腔的游离面和微绒毛；占绝大多数封闭型：被相邻细胞覆盖，未露出腔面；占少数特点主要的胃肠内分泌细胞概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口第28页/共71页ECL细胞：组胺D细胞：生长抑素G细胞：胃泌素（gastrin）I细胞：胆囊收缩素-促胰酶素（cholecystokinin-pancreozymin,CCK-PZ）S细胞：促胰液素（secretin）概述食管胃大肠小肠淋巴组织内分泌细胞口特点主要的胃肠内分泌细胞第29页/共71页本章重点食管的结构特点胃的分层结构特点，胃底腺的细胞构成和功能，胃粘膜自我保护机制小肠的分层结构特点，小肠腺、绒毛的结构与功能各种小肠上皮细胞的形态特点和功能三段小肠的形态特点第30页/共71页大肠粘膜的结构特点阑尾的结构特点胃肠的淋巴组织及其免疫功能（M细胞，sIgA）ECL、D、G、I、S细胞的功能第31页/共71页图1消化管模式图系膜浆膜肌层粘膜下腺粘膜下层粘膜层上皮固有层粘膜肌层粘膜下神经丛淋巴小结纵行肌环行肌粘膜腺肌间神经丛消化管外腺的导管皱襞肠绒毛第32页/共71页图2消化管立体模式图第33页/共71页

图3肌间神经丛光镜图第34页/共71页图4舌乳头模式图丝状乳头菌状乳头小血管味蕾骨骼肌味蕾---------味腺轮廓乳头环沟第35页/共71页菌状乳头丝状乳头结缔组织神经纤维味腺脂肪细胞

图5舌菌状乳头和丝状乳头第36页/共71页结缔组织未角化的复层扁平上皮环沟味蕾神经纤维味腺

图6舌轮廓乳头第37页/共71页明细胞暗细胞基细胞图7味蕾第38页/共71页图8食管模式图食管腺内环肌外纵肌纤维膜粘膜下层粘膜肌层固有层上皮第39页/共71页

图9食管光镜图第40页/共71页图10食管与胃贲门移行部光镜图第41页/共71页贲门粘膜贲门腺幽门粘膜幽门腺胃小凹固有层胃底腺粘膜粘膜下层肌层浆膜图11胃壁结构模式图第42页/共71页图12胃底部左：模式图右：光镜图第43页/共71页图13胃底部粘膜光镜图第44页/共71页图14胃底腺模式图胃小凹第45页/共71页图15胃底腺内分泌细胞主细胞颈粘液细胞壁细胞第46页/共71页图16主细胞电镜图第47页/共71页图15胃底腺（示壁细胞）内分泌细胞主细胞颈粘液细胞壁细胞第48页/共71页图17壁细胞超微结构模式图第49页/共71页图18壁细胞电镜图第50页/共71页图19胃底腺干细胞(放射自显影图像）第51页/共71页图20十二指肠(左:模式图右:光镜图)绒毛小肠腺十二指肠腺第52页/共71页图21小肠粘膜模式图第53页/共71页图22空肠纵切面光镜图（示环行皱襞）第54页/共71页图23