《针灸推拿学》课程标准

《针灸推拿学》课程标准课程编号：Z2431507培养层次：三年制大专修课方式：必修总学分数：5一、课程定位和设计思路（一）课程定位1.课程简介适用专业：中医专业课程类别：专业核心课教学时数：90学时.针灸推拿学是一门介绍经络月俞穴理论和针灸推拿理论及其临床运用的一门学科，与中医临床各科有着广泛而密切的联系，是中医学的基础学科之一，属于中医学专业的核心课程。分总论及各论两大部分。总论主要论述针灸推拿学的历史和发展概况经络的概念及功效应用。腌穴分类，特定穴意义及应用，胸穴定位的方法。各论主要论述了各经脉的循行路线及其规律，腌穴的作用、定位、主治及操作，针灸技术中各种针刺灸法的基本知识和操作技能，推拿功法的基本姿势和练功方法，推拿作用原理及诊断方法，推拿技术中的手法操作及其他常用中医的治疗方法。增强学生实践动手能力，为顺利学习临床各科奠定基础。.课程性质通过本课程的学习使学生掌握经络循行路线及其规律，脸穴的作用、定位、主治及操作，针灸推拿的治疗原则、针灸处方的运用、推拿的基本治法及常见病的针灸推拿治疗,培养学生分析、运用针灸处方的能力，为学生今后开展基层社区卫生服务奠定良好基础。本课程在第三学期开设，共90学时。.在课程体系中的地位本课程是临床医学专业的核心课程。.课程作用《针灸推拿学》是中医学专业的核心课程，以《中医基础理论》、《中医诊断学》、《人体解剖学、《中医外科学》等课程为基础，为后续毕业实习及岗位工作奠定基础。本课程涉及的理论和技能是中医学专业人才培养目标中各职业岗位应具备的基本能力。（二）设计思路1.课程设计理念学习性工作任务.熟练掌握相关知识，把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当的教学方法及现代化的教学手段；.语言表达能力强，善于与学生沟通教学方法任务驱动法、讲授法、角色扮演法、案例教学法、实训作业法等。教学流程图病例导入一结合病例讲授一病例分析一讨论一床旁教学教学条件教材、案例、课件、多媒体设备、小儿模型、测量器考核方式笔试、案例分析、操作、提问学习情境七|推拿技术 |教学时间|12学时学习目标（知识、能力、素质）.掌握推拿禁忌症与注意事项。.掌握成人推拿和小儿推拿手法与特定穴位。学习内容.掌握推拿禁忌症与注意事项。.掌握成人推拿和小儿推拿手法与特定穴位。.实训：常用推拿手法，成人与小儿推拿手法的具体操作。学习性工作任务L熟练掌握相关知识，把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当的教学方法及现代化的教学手段；2.语言表达能力强，善于与学生沟通教学方法讲授法、案例教学法、情境教学法、实训作业法教学流程图病例导入一结合病例讲授一病例分析一讨论一床旁教学教学条件教材、案例、课件、多媒体设备考核方式笔试、案例分析学习情境八|常见疾病的针灸推拿治疗手法 |教学时间122学时学习目标（知识、能力、素质）.掌握神经系统常见疾病的针灸推拿治疗手法。.掌握运动系统常见疾病的针灸推拿治疗手法。.熟悉内科常见疾病的针灸推拿治疗手法。学习内容.掌握神经系统常见疾病的针灸推拿治疗手法。.掌握运动系统常见疾病的针灸推拿治疗手法。.熟悉内科常见疾病的针灸推拿治疗手法。.实训：脑卒中患者在不同时期的治疗、选穴及其注意事项。颈椎病、肩周炎等运动系统疾病的选穴与治疗手法。学习性工作任务.熟练掌握相关知识，把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当的教学方法及现代化的教学手段；.语言表达能力强，善于与学生沟通教学方法讲授法、案例教学法、情境教学法、实训作业法教学流程图病例导入一精讲一案例分析f情景现场一急救现场演示教学条件教材，案例、课件、多媒体设备、模拟病房考核方式笔试、案例分析、知识抢答四、课程教学实施建议（一）教学基本要求.教学团队本课程组需配置教师6人，其中主讲教师4人，要求中级以上职称，具有执业医师资格证书，本科以上学历，3年以上行业工作经历。实验教师2人，要求专科以上学历。按专业教师数量2:1配置兼职教师。.教学场地、设施要求校内理实一体化教室应具有多媒体教学设备，并保证校园网畅通，教室内光线明亮、安静。校内实训设备与实训环境：应满足本课程教学需要，与临床实际工作实现高度统一。需要儿科实训室3间，面积约300nl2。根据教学进度，教师和学生可在校内的儿科实训室完成儿科基本技能示教、练习及考核，并可配合课程要求于课余时间开放，供学生练习各种操作使用。校外实习基地的建设与利用：应满足本课程临床实习的需要。校外实习基地应包括区县二级医院，应有20张以上儿科病床，具备能够满足临床教学需要的相关诊疗设备，具备能够满足30名学生上课的多媒体教室及理论实践教学师资。乡镇卫生院，应具备满足学生进行常用临床基本诊疗操作的相关设备，具备能够满足2名学生实习的带教教师。县防疫站，具备疾病控制、预防接种、计划免疫、健康教育和卫生监测的相关科室及设备,具备能够满足5名学生实习的带教教师。.仪器设备本课程教学配备多媒体设备，经络腌穴人，毫针，梅花针，电子针疗仪，刮痴板，玻璃罐，艾灸盒，艾灸棒，砂罐，陶瓷罐，推拿床，推拿巾，枕头等，以满足技能操作训练需求，提高相应技能操作的能力。(二)教学建议.教学模式根据教学内容选用项目引领、工学交替、教、学、做一体化等教学模式。(1)项目引领：(1)项目引领：以实际工作项目为中心，组织、实施课程教学。依据专业岗位知识和技能的要求，确定本课程教学项目，以项目的实施过程为主线，进行任务驱动，设置学习情境，并将任务进行分解设置学习子情境，使学生体会和感受真实的工作过程。(2)教、学、做一体化：将课堂与实训基地一体化，教、学、做同时进行，使学生能真正进入到“做中学”的理想学习环境中，师生双方边教边做，课堂由教师为主转向以学生为中心，理论和实践交替进行，充分调动和激发学生学习兴趣，突出学生动手能力和专业技能的培养。.教学方法采用病例导入，启发式教学方法；模拟诊疗的角色扮演式教学方法；模型示教、模拟操作的教学方法；自学讨论式教学方法；床旁教学方法等。(1)病例导入，启发式教学方法：课前由教师选择临床典型病例进行归纳整理，并结合病例设置问题，发给学生，让学生分组准备，查找相关医学文献。课堂上教师进行启发式提问，采取讨论式教学，每组学生都有发言机会。最后，由教师进行引导总结。采用这种教学方法可显著加深同学们的记忆和理解，提高学习效果。(2)模拟诊疗的角色扮演式教学方法：在模拟的情境中，学生分别扮演“医生”和“患者”的角色，实践采集病史并记录，体格检查，做出初步诊断并制定处理方案的工作过程。如感冒患者采用这种教学方法。(3)实体操作的教学方法：如毫针刺法，艾灸疗法，刮痴疗法，拔罐疗法，推拿疗法等都可在同学间相互练习，显著提高学生的动手能力。(4)自学讨论式教学方法：在课前教师根据课程内容给出提纲，学生按提高复习相关的基础知识，对不能解决的问题去图书馆查阅资料。上课时教师根据提纲内容简单评估,了解学生对基础知识掌握的情况。然后将学生分为若干小组，每组讨论一个内容，教师组间巡回指导，最后由小组间推荐代表汇报讨论结果，教师进行总结。.教学手段(1)多媒体技术：对于提高本课程的学习效果尤为重要。随着患者自我保护意识的不断增强，临床上很难说服患者接受示教，这样的矛盾可以通过多媒体教学中呈现大量临床图片加以弥补。中医科教学包含大量检查和操作，由于时间、病例和无菌原则的限制,许多内容无法演示，直观认识的缺乏常常限制了学生的思路。多媒体教学可再现许多以往积累的典型病例、诊治方法等，使学生在短时间内了解到大量直观信息，便于对疾病的全面认识，提高教学效果。(2)充分利用网络平台建立资源库，以习题、模拟试卷、问答、论坛等形式，与学生在课后建立多种形式的广泛联系，为学生提供多渠道的学习方式。(三)教材与教学资源.推荐教材人卫出版社出版的《针灸推拿学》(郭翔主编)，是高等卫生职业教育“十三五”创新规划教材。.教学参考资料教学大纲、授课计划、教学进度表、教案、多媒体课件、统编教材、实验实训指导、技能考核指导、试题库、典型病例库、课程教学录像、影像图库、执业医师考试参考书等。（四）课程评价.评价原则教学评价、考核的多元性，项目考评、产品考评、过程考评、报告考评、知识考评等，形成性评价和终结性评价相结合，要对知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等进行全面评价。.评价方式本课程考核涉及基本理论、基本知识和基本技能。结合专业特点，以基层常见病、多发病的防治作为考核重点。期末闭卷考试（针对上课内容，以选择、问答题等形式），占70%,由学院统一命题、统一考试、统一评分标准。实践考核由教研室组织考核，包括操作考核及平时实训课程情况综合评分，占30%o（五）其他《针灸推拿学》课程基本情况表一、课程基本情况课程名称针灸推拿学课程类别专业核心课实践学时48理论学时42学分5适用专业中医专业所属部门医学院所属教研室中医主要授课教师二、课程建设情况课程调研报告无课程标准有授课计划有课程整体教学设计有单元教学设计有课程预期学习成果通过课堂理论学习、实验教学以及临床实习等教学环节的学习，使学生掌握了常见疾病的诊断、治疗技术，能基本通过执业（助理）医师考试并取得执业（助理）医师资格，基本具备对基层常见病进行预防、诊断、治疗、康复及保健指导的能力。课程学习目1.掌握经络循行路线及其规律，腌穴的作用、定位、主治及操作。标2.掌握针灸、推拿的基本理论和操作技能，具有运用针灸、推拿处理临床各科疾病的初步能力。课程学习内容针灸推拿学总学时数为90学时，其中理论讲授42学时，实践操作（含见习、病例讨论）48学时。分针灸推拿理论和操作部分。课程学习评价方式本课程考核涉及基本理论、基本知识和基本技能。结合专业特点，以基层常见病、多发病的防治作为考核重点。期末闭卷考试（针对上课内容，以选择、问答题等形式），占70%,由学院统一命题、统一考试、统一评分标准。实践考核由教研室组织考核，包括操作考核及平时实训课程情况综合评分，占30%o课程建设基础.确定课程纲要。.选编教材。.创建教学计划和教案.组织课程实施。.开展课程评价。课程建设的预期目标以培养高素质人才为目标，以提高学生竞争能力为重点，整合相关教学成果，加大教学过程中使用信息技术的力度，教学与科研紧密结合，大力提倡和促进学生主动、自主学习。争取在3——5年的时期内，把课程培育为具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性校级精品课程，并积极创造条件争取省级精品课程。具体采取的措施包括：一是教学队伍建设，要逐步形成一支以主讲教授负责的、结构合理、人员稳定、教学水平高、教学效果好的教师梯队，要按一定比例配备实验教师；二是教学内容建设，要具有先进性、科学性，及时反映本学科领域的最新科技成果；三是要使用先进的教学方法和手段，教学模式先进，相关的教学大纲、教案、习题、实验指导、参考文献目录等要上网并免费开放，实现优质教学资源共四是教材建设，要建设或使用精品教材、包含多种媒体形式的立体化教材；五是实验建设，要大力改革实验教学的形式和内容，鼓励开设综合性、创新性实验；六是机制建设，要有相应的激励和评价机制，鼓励教授承担精品课程建设，要有新的用人机制保证精品课程建设等。其他需要说明的情况目标建设中的进度、时间、经费等情况，需要得到学校的资助和相关领导和同事的帮助，在这深表感谢。教育部对于医学人才定位文件中明确指出，高职高专的培养目标就是为基层医疗卫生单位输送高端技能型人才，所以要求我们学生的知识传授以“必须、够用”为度，如何掌握好这个度，我们进行了基层医院医生的需求调查，得出高职高专临床医学专业课程的教学目标，并针对教学目标结合临床一线医生讨论确定了课程的设计思路，课程设计思路主要体现基础知识与临床实践对接的教学理念，即：授课前学生了解未来岗位知识需求，授课中有目的地学习，做到有的放矢，增强了学习兴趣，又提高了教学质量。《针灸推拿学》课程根据中医学专业的人才培养目标，针对基层医生工作岗位的能力需求，基于岗位工作任务所需职业能力，在理论为实践服务、重点培养学生职业能力的理念指导下，结合中医药行业现状、我校现有条件以及高职中医专业学生学习特点，制定该课程标准。本课程标准的每一项目下的工作任务又分为具体模块。生掌握经络循行路线及其规律,月俞穴的作用、定位、主治及操作，针灸推拿的治疗原则、针灸处方的运用、推拿的基本治法及常见病的针灸推拿治疗培养学生分析、运用针灸处方的能力。课程内容的选取按照满足职业能力培养要求的原则，紧紧围绕各知识点进行，同时又充分考虑了高等职业教育对理论知识学习的需要，融合了相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求。2.课程设计思路教学内容的选取以满足基层医生岗位工作需求为目标，根据职业岗位实际工作任务所需要的知识、能力和素质要求，同时参照医疗行业准入标准即中医执业（助理）医师考纲所要求的知识要点进行整合，简化课程之间重复的部分，增加相关的体现内科发展的新知识、新技能，从而使教学内容更符合专业特点，知识结构更趋于合理，兼顾知识的广度和深度。课程讲授以基层中医内科常见病、多发病的防治，优化分配教学时间，做到与学生将来工作岗位接轨，又为学生可持续发展奠定良好的基础。在教学内容组织上，遵循学生职业能力培养的基本规律，按照学生的认知程度，循序渐进，从基本理论知识入手，延伸到相关的疾病，同时参照疾病发生与发展的规律，构建从理论到防治递进式的教学内容体系。课程以强化学生技能培养为核心，采取项目引领，教、学、做一体化的教学模式，在校内模拟工作环境中边教边做，在临床实际工作岗位中边做边学，突出学生动手能力、创新能力、人际沟通和可持续发展能力的培养，同时将职业素质教育贯穿教学的全过程，达到学生岗位综合技能培养目标。积极使用现代化教学手段，研制、开发多媒体课件，建立并完善网络教学平台，根据课程内容的特点进行学习情境设计，采用病例导入、模型示教、模拟操作、角色扮演、床旁教学等方法。课程考核以考试大纲为依据，采取理论与实践考核结合的方式，对学生进行综合评价。《针灸推拿学》总学时数为90学时，其中理论讲授50学时，实践操作（含见习、病例讨论）40学时。理论教学在多媒体教室进行，实践教学在中医学实训中心和医院完成。二、课程目标（一）知识目标.明确针灸推拿学在中医学中的地位及其重要性。.掌握经络循行路线及其规律，脸穴的作用、定位、主治及操作。.掌握针灸、推拿的基本理论和操作技能，具有运用针灸、推拿处理临床各科疾病的初步能力。（二）能力目标.掌握经络循行路线及其规律，腌穴的作用、定位、主治及操作。.掌握针灸、推拿常用的操作技术。.熟悉常见疾病的病例分析方法和步骤。（三）素质目标.学生应具备知识的灵活运用和综合运用能力。.培养学生关心和爱护病人，并在以后的工作中得以体现。.重视职业道德教育，特别加强诚信教育和创新能力的培养。三、课程内容和要求按照专业课程目标和涵盖的工作任务要求，结合学生的认知特点和相应职业资格标准确定课程教学内容（学习情境），明确学习目的和教学基本要求，重点和难点分析。1.课程内容及学时分表1《儿科学》课程内容及学时分配一览表学习情境学习内容学习目标重点与难点建议学时情境绪论知识要求：.掌握针灸推拿学的发展简史。.熟悉针灸推拿学发展概况。.了解针灸推拿学的现状。技能要求：1.针灸推拿学发展简史2（理论）具有传承发扬中医学的责任感。情景经络腌穴总论知识要求：.掌握经络和腌穴概述及功效应用°.熟悉腌穴分类，特定穴意义及应用。.掌握骨度分寸法以及胸穴定位方法。技能要求：学会骨度分寸法及腌穴定位方法。.经络和腌穴的概述。.骨度分寸法。.特定穴的意义及应用。总学时6理论6情景经络腌穴各论知识要求：.掌握十二经脉循行及常用腌穴的定位、治疗作用。.熟悉奇经八脉及常用腌穴的定位、治疗作用。.了解经外奇穴有哪些。技能要求：.熟记十二经脉的循行路线。.常用穴位的定位及治疗作用。.十二经脉的循行。.常用腌穴的定位及治疗作用。总学时16理论10实验6情景四针刺技术知识要求：.毫针刺法的临床应用及注意事项。.熟悉其他刺法的具体操作。.了解头针、耳针应用。技能要求：1.毫针刺法的具体操作要求。1.毫针刺法的临床应用及注意事项。总学时20理论4实验16情境五灸法技术知识要求：.掌握灸法的临床应用与具体操作。.熟悉灸类技术的注意事项。.灸法的临床应用。.常用灸法的具体操作。总学时8理论2实验6技能要求：1.掌握灸法技术的常用手法及注意事项。情境六推拿功法知识要求：.掌握推拿练功方法。.熟悉推拿基本姿势。技能要求：学会推拿基本姿势。1.掌握推拿练功方法总学时4理论2实验2情境七推拿技术知识要求：.掌握推拿禁忌症与注意事项。.掌握成人推拿和小儿推拿手法与特定穴位。技能要求：1.掌握推拿技术的常用手法.成人推拿手法与特定穴位。.小儿推拿手法与特定穴位。总学时12理论6实验6情景八常见疾病的针灸推拿治疗手法知识要求：.掌握神经系统常见疾病的针灸推拿治疗手法。.掌握运动系统常见疾病的针灸推拿治疗手法。.熟悉内科常见疾病的针灸推拿治疗手法。技能要求：学会运用针刺与推拿治疗神经、运动系统常见疾病。.脑卒中患者在不同时期的治疗、选穴及其注意事项。.颈椎病、肩周炎等运动系统疾病的选穴与治疗手法。总学时22理论8实验14合计90学时（理论42实验48）2.学习情境设计表2：学习情境设计.掌握针灸推拿学的发展简史。学习情境一绪论教学时间2学时学习目标（知识、能力、素质）.熟悉针灸推拿学发展概况。.了解针灸推拿学的现状。具备成人各系统解剖、生理、病理、免疫学及诊断学等相关基础知识，以区分小儿在基础医学与临床医学方面的特殊性。小儿在基础医学与临床医学方面的特殊性。学习内容.掌握针灸推拿学的发展简史。.熟悉针灸推拿学发展概况。.了解针灸推拿学的现状。学习性工作任务L熟练掌握相关知识，并熟悉我国目前针灸推拿学新的进展。2.把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当的教学方法及现代化的教学手段,语言表达能力强，善于与学生沟通。教学方法理论讲授结合录像演示、自学、讨论教学流程图讲授一录像演示一自学一讨论一应用教学条件教材、教案、讲稿、课件、多媒体考核方式笔试、提高学习情境二|经络胸穴总论 |教学时间16学时学习目标（知识、能力、素质）.掌握经络和腌穴概述及功效应用。.熟悉腌穴分类，特定穴意义及应用。.掌握骨度分寸法以及腌穴定位方法。测量方法及正常值。学习内容.掌握经络和月俞穴概述及功效应用。.熟悉胸穴分类，特定穴意义及应用。.掌握骨度分寸法以及胸穴定位方法。学习性工作任务.熟练掌握相关知识，把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当的教学方法及现代化的教学手段；.语言表达能力强，善于与学生沟通。教学方法导读、导思、导议、导练。理论讲授结合、录像演示教学流程图精讲一自学一讨论一录像相结合一操作练习教学条件教材、教案、讲稿、多媒体设备、体重秤、皮尺、身长测量床等考核方式笔试、操作、提问学习情境三 经络腌穴各论 教学时间16学时学习目标（知识、能力、素质）L掌握十二经脉循行及常用腌穴的定位、治疗作用。.熟悉奇经八脉及常用腌穴的定位、治疗作用。.了解经外奇穴有哪些。学习内容L掌握十二经脉循行及常用腌穴的定位、治疗