临床检验技术士《专业知识》模拟试卷二

临床检验技术士《专业知识》模拟试卷二[单选题]1.父母的血型基因型为BB和OO，则其子女（江南博哥）的血型是A.A型B.B型C.O型D.B型或O型E.AB型参考答案：B参考解析：根据遗传学规律得知子女的基因型为BO，血型为B型。掌握“ABO血型鉴定及交叉配血3,4”知识点。[单选题]2.尿酮体膜块主要含有A.乙酰乙酸、丙酮B.β-羟丁酸C.硝基铁氰化钠D.丙酮、β-羟丁酸E.乙酰乙酸、β-羟丁酸参考答案：C参考解析：酮体采用亚硝基铁氰化钠法。在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿液中的乙酰乙酸、丙酮起反应，试剂膜块发生由黄色到紫色的颜色变化，颜色的深浅与酮体含量成正比。掌握“尿液化学检查各指标定义及概述1,3”知识点。[单选题]3.属于Ⅲ型超敏反应的疾病是A.过敏性溶血性贫血B.SLEC.枯草热D.结核E.青霉素引起的过敏性休克参考答案：B参考解析：Ⅲ型超敏反应是抗原抗体结合形成中等大小免疫复合物，沉积在毛细血管基底膜上，激活补体引起以中性粒细胞浸润为主的炎症。如Arthus反应、血清病、链球菌感染后的肾小球性肾炎、SLE、RF等。选项A属于Ⅱ型超敏反应，选项C、E属于Ⅰ型超敏反应，选项D属于Ⅳ型超敏反应。掌握“第二十三章各型超敏反应常见的疾病3”知识点。[单选题]4.条件致病性微生物的特点是A.原属正常菌群B.无害C.拮抗病原微生物D.提供营养物E.引起外源性感染参考答案：A参考解析：条件致病性微生物原属正常菌群中的细菌，不引起疾病，因机体抵抗力下降、微生物寄居部位改变或寄居微生物丛平衡失调，此时该菌可致病，临床上引起的是内源性感染。掌握“微生物绪论1”知识点。[单选题]5.精子稀释液中碳酸氢钠的主要作用是A.破坏精液黏稠性B.破坏红细胞C.破坏白细胞D.分解果糖E.固定精子参考答案：A参考解析：碳酸氢钠的作用是分解破坏精液的黏稠性，甲醛杀死并固定精子。掌握“精液显微镜检查3,4”知识点。[单选题]6.可区分沙门菌属和志贺菌属的试验是A.氧化酶试验B.动力试验C.吲哚实验D.触酶试验E.乳糖发酵实验参考答案：B参考解析：沙门菌属有鞭毛，动力阳性；志贺菌属无鞭毛，动力阴性。掌握“肠杆菌微生物学检测3,4”知识点。[单选题]7.最适合家庭检测HCG的方法是A.单克隆抗体胶体金试验B.酶联免疫吸附试验C.放射免疫试验D.胶乳凝集抑制试验E.电化学发光免疫法参考答案：A参考解析：单克隆抗体胶体金检测试剂盒有薄膜渗滤法（呈现2个红色斑点）和试带法（呈现2条红杠），灵敏度约为0.8～2.0ng/L，可半定量，广泛应用于临床和家庭。掌握“尿液化学检查检测方法及评价3,4”知识点。[单选题]8.具有绿脓素的微生物是A.军团菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯杆菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎链球菌参考答案：B参考解析：铜绿假单胞菌产生的主要色素包括：①绿脓素，为蓝绿色，可溶于水和氯仿，无荧光性；②荧光素为绿色荧光素，溶于水而不溶于氯仿。掌握“不发酵革兰阴性菌概述、分类、生物学特性1,3”知识点。[单选题]9.骨髓象检查的粒/红比值是指A.中性粒细胞和红细胞的比值B.粒系细胞和红细胞的比值C.粒系细胞和有核红细胞的比值D.粒系细胞和成熟红细胞的比值E.粒系细胞和异常红细胞的比值参考答案：C参考解析：粒红比值是指骨髓中各阶段粒细胞百分率总和与各阶段有核红细胞百分率总和之比。掌握“骨髓细胞形态学1,3”知识点。[单选题]10.不符合正常精子形态特征的是A.形似蝌蚪状B.尾部粗短C.头部正面呈卵圆形D.体部轮廓直而规则E.由头体尾三部分构成参考答案：B参考解析：正常精子形似蝌蚪状，由头、体（颈、中段）、尾三部分构成。头部正面呈卵圆形，侧面呈扁平梨形；体部轮廓直而规则，长约5～7μm，宽1μm；尾部细长，一般长约50～60μm。掌握“精液显微镜检查3,4”知识点。[单选题]11.在骨骼疾病的诊断酶学中重要的指标是A.LDB.ACPC.ALPD.ALTE.CK参考答案：C参考解析：一般认为骨中的ALP和骨的钙化作用关系密切。ALP广泛存在各器官组织中，各器官ALP的理化性质都有区别。其含量以肝为最多，其次为肾、胎盘、小肠、骨等，妊娠时胎盘产生胎盘ALP。目前ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。掌握“第五章诊断酶学3,4”知识点。[单选题]12.慢性失血一般可导致A.小细胞高色素性贫血B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.单纯小细胞性贫血参考答案：C参考解析：慢性失血主要失去的是铁，因而引起小细胞低色素性贫血。掌握“铁代谢检测指标的原理和参考值1,2”知识点。[单选题]13.改良Neubauer计数室的结构特点，错误的叙述是A.每个计数室的长宽均为3mmB.每个大方格的长宽均为1mmC.每个计数室被划分成9个大方格D.通常四角的四个大方格为计数红细胞用E.每个计数室的中央大方格又用双线分为25个中方格参考答案：D参考解析：通常四角的四个大方格为计数白细胞用，中央大方格内取五个中方格（四角四个及正中一个）为计数红细胞和血小板用。掌握“红细胞计数操作方法3,4”知识点。[单选题]14.检查高压灭菌器的灭菌效果时用的生物指标是A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.枯草芽胞杆菌E.流感嗜血杆菌参考答案：D参考解析：灭菌是以杀死芽孢为金标准故应选芽胞菌为生物指标。掌握“细菌的形态结构与功能1”知识点。[单选题]15.下列何项检验对诊断自身免疫性溶血性贫血有重要价值A.红细胞渗透脆性试验B.异丙醇沉淀试验C.Ham试验D.Coombs试验E.Rous试验参考答案：D参考解析：自身免疫性溶血性贫血的确诊实验是Coombs试验。掌握“免疫性溶血性贫血检验的临床意义3,4”知识点。[单选题]16.中枢神经系统白血病的诊断标准，错误的是A.颅内压增高B.白细胞数＞0.01×109/LC.涂片见到白血病细胞D.潘氏试验阳性E.脑脊液含糖量明显增高参考答案：E参考解析：中枢神经系统白血病脑脊液含糖量降低。掌握“急性白血病特征和分型2,3”知识点。[单选题]17.三分群血液分析仪中，MID指A.淋巴细胞区B.中性粒细胞区C.单个核细胞区D.嗜碱粒细胞区E.嗜酸粒细胞区参考答案：C参考解析：MID指中间细胞群。正常白细胞直方图，在35～450fl范围内将白细胞分为3群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰，最右侧峰又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰。掌握“血液分析仪检测参数、血细胞直方图、方法学评价3,4”知识点。[单选题]18.正常血浆脂蛋白按密度低至高顺序的排列为A.CM→VLDL→HDL→LDLB.CM→VLDL→LDL→HDLC.VLDL→CM→LDL→HDLD.VLDL→LDL→IDL→HDLE.VLDL→LDL→HDL→CM参考答案：B参考解析：考查要点是血浆脂蛋白的超速离心法分类。血浆脂蛋白的超速离心法按密度低→高顺序的排列为CM→VLDL→LDL→HDL。掌握“第三章脂代谢及高脂血症的检查4”知识点。[单选题]19.肺炎链球菌的主要致病物质是A.外毒素B.内毒素C.菌毛D.荚膜E.鞭毛参考答案：D参考解析：肺炎链球菌的主要致病物质是荚膜。掌握“革兰阳性球菌微生物学检验3,4”知识点。[单选题]20.Ⅰ型超敏反应中，IgE吸附于嗜碱性粒细胞和下列哪种细胞表面A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.红细胞D.单核细胞E.肥大细胞参考答案：E参考解析：嗜碱性粒细胞和肥大细胞表面有IgE受体，IgE吸附于嗜碱性粒细胞和肥大细胞。掌握“第二十三章各型超敏反应的发生机制1”知识点。[单选题]21.外-斐反应用于哪种微生物感染的辅助诊断A.立克次体B.螺旋体C.变形杆菌D.衣原体E.支原体参考答案：A参考解析：斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些X株的菌体抗原具有共同的多糖类属抗原，因而临床上常用后者代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，作为人类或动物血清中有关抗体的检查。这种交叉凝集试验称为外斐反应，用于立克次体病的辅助诊断。掌握“立克次体临床意义2,3”知识点。[单选题]22.下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是A.细胞体积由小变大B.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致C.核仁由无到有D.核浆比例由大到小E.胞质颗粒从有到无参考答案：D参考解析：血细胞发展的一般规律是：细胞体积由大变小；核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙；核仁由显著可见到无；核浆比例由大到小；胞质颗粒从无到有。掌握“血细胞的命名、发育与成熟1,3”知识点。[单选题]23.下列关于CK的描述错误的是A.由两个亚单位组成B.仅二聚体有活性C.骨骼肌及心肌中CK-MM占优势D.CK-Mb主要分布于心肌中E.正常血清中绝大部分为CK-Mb的活性参考答案：E参考解析：正常血清中绝大部分为CK-MM的活性。掌握“第九章心肌损伤的标志物2”知识点。[单选题]24.下列哪种细菌需4～8周培养才能长出可见菌落A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.破伤风杆菌D.白喉杆菌E.结核杆菌参考答案：E参考解析：结核分枝杆菌在固体培养基上，一般需2～6周才能长出菌落。菌落呈干燥颗粒状，不透明，乳白色或米黄色，表面呈皱纹状，形似菜花。掌握“结核分枝杆菌分类、生物学特性1,3”知识点。[单选题]25.以下贫血为正常色素正常细胞性贫血的是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.巨幼细胞性贫血E.地中海性贫血参考答案：A参考解析：再生障碍性贫血为正常色素正常细胞性贫血，故应选择A。掌握“再障的病因和临床特征1,2”知识点。[单选题]26.肺炎衣原体感染应取的标本检查是A.眼结膜病灶刮片B.腹股沟淋巴结脓液C.痰液D.血液E.支气管肺泡灌洗液参考答案：E参考解析：肺炎衣原体可引起肺炎、支气管炎、咽炎等，因痰标本对培养细胞有毒性作用，故通常取咽拭标本或支气管肺泡灌洗液较好。掌握“衣原体微生物学检测3,4”知识点。[单选题]27.乳糜尿形成的原因A.毛细血管通透性增加B.肾小球滤过压升高C.肾小球滤过膜损伤D.淋巴循环受阻E.尿路感染参考答案：D参考解析：乳糜尿产生的机制：①泌尿系淋巴管破裂：多因淋巴循环受阻，从肠道吸收的乳糜液，逆流进入泌尿系统淋巴管，致使淋巴管内压不断增高而破裂，淋巴液进入尿中所致。②深部淋巴管阻塞：乳糜液不能流入乳糜池，而逆流到泌尿系统淋巴管所致。掌握“尿颜色和透明度方法评价和临床意义3,4”知识点。[单选题]28.根据可溶性抗原密度大小进行分离纯化的方法是A.超速离心法B.亲和层析法C.凝胶过滤法D.有机溶剂沉淀法E.离子交换层析法参考答案：A参考解析：该题主要考超速离心法分为差速离心法和密度梯度离心法。掌握“第三章免疫原和抗血清制备3”知识点。[单选题]29.血细胞分析仪的性能评价中不包括A.准确性B.精密度C.线性范围D.携带污染率E.性价比参考答案：E参考解析：仪器性能的评价包括可比性、准确性、总重复性、精密度、线性范围和携带污染。掌握“血液分析仪的临床应用2,4”知识点。[单选题]30.用罗马数字Ⅰ～ⅩⅢ表示凝血因子，其中缺下列哪一因子A.因子ⅥB.因子ⅢC.因子ⅣD.因子ⅤE.因子ⅩⅢ参考答案：A参考解析：因子Ⅵ实际为因子Ⅴ的激活状态，被废除。掌握“第十八章出血与血栓的基本理论1”知识点。[单选题]31.以下物质中，不属于化学发光剂的是A.鲁米诺B.三联吡啶钌C.AMPPDD.吖啶酯E.罗丹明参考答案：E参考解析：罗丹明属于荧光物质。掌握“第八章荧光免疫技术的概述1”知识点。[单选题]32.在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是A.溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加B.溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变C.溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变D.溶液温度升高，自熄灭现象减少E.溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加参考答案：A参考解析：影响荧光强度的因素包括：a.溶剂：增大溶剂的极性，将使荧光强度减弱；b.荧光物质的浓度：荧光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象；c.温度：温度升高时荧光效率降低；d.溶液的pH值改变也会造成影响。掌握“第八章荧光免疫技术的概述1”知识点。[单选题]33.药物生物半衰期（t1/2）指的是A.药效下降一半所需要的时间B.吸收药物一半所需要的时间C.进入血液循环所需要的时间D.血药浓度下降一半所需要的时间E.服用剂量吸收一半所需要的时间参考答案：D参考解析：本题考查药物半衰期的概念。生物半衰期是药物在体内消除一半所需要的时间。掌握“第八章临床上需要进行监测的药物和临床指征3,4”知识点。[单选题]34.魏氏法测定血沉时的成年女性正常参考值为A.0～5mm/hB.0～10mm/hC.0～15mm/hD.0～20mm/hE.0～25mm/h参考答案：D参考解析：魏氏法测定血沉时的成年女性正常参考值为0～20mm/h。掌握“血沉参考值和临床意义2,4”知识点。[单选题]35.CK测定时反应中必须存在的物质是A.NADPHB.Fe3＋C.NAD＋D.Mg2＋E.Ca2＋参考答案：D参考解析：本题考查CK的激活剂，Mg2＋是CK的必需激活剂。掌握“第五章诊断酶学3,4”知识点。[单选题]36.弥散性血管内凝血的基本病变是A.微血管血栓形成B.微血管功能障碍C.微血管血液淤滞D.微血管内血流减少E.凝血因子缺乏参考答案：A参考解析：考查DIC的特点。弥散性血管内凝血（DIC）是指在某些致病因子作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，凝血酶增加，引起血管内广泛的微血栓形成。掌握“第二十一章常见血栓性疾病的实验诊断1”知识点。[单选题]37.关于造血，错误的叙述是A.骨髓是出生后正常情况下唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所B.黄骨髓是无造血功能的脂肪化的骨髓C.骨髓造血是出生后唯一造血器官D.红骨髓可转变为黄骨髓，黄骨髓也能转变为红骨髓E.胚胎期的造血可分为中胚叶造血期、肝脏造血期和骨髓造血期参考答案：C参考解析：出生后的造血器官有骨髓造血、淋巴器官造血、髓外造血。掌握“造血器官及造血微环境1,2”知识点。[单选题]38.HIV感染最简便的筛检方法为A.艾滋病毒培养B.p24检验C.抗体检测（ELISA）D.CD4/CD8比值测定E.免疫荧光法测抗原参考答案：C参考解析：在免疫标志法中，检测HIV抗体为常用，先用ELISA做初步筛选试验，阳性者再用免疫印迹法做确证试验。分离培养，直接检测到病毒颗粒是金标准。掌握“病毒感染的检验技术和方法3,4”知识点。[单选题]39.血细胞从原始到成熟的形态演变中，错误的是A.淋巴系细胞胞质颗粒从无到有B.粒系细胞胞核从规则圆形到分叶状C.红系细胞胞质颜色从蓝色到红色D.单核系细胞核形从圆形到不规则形E.红系细胞胞体从小到大参考答案：E参考解析：在血细胞发育从原始到成熟的形态演变中，细胞胞体从大到小（巨核细胞例外）。掌握“临床血液学绪论1,3”知识点。[单选题]40.空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白是A.CMB.LDLC.VLDLD.HDLE.Lp（a）参考答案：C参考解析：由肝合成的VLDL，是在空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白。掌握“第三章脂代谢及高脂血症的检查2”知识点。[单选题]41.白细胞分类计数时，应在油镜下选择什么部位有秩序检查A.头体部B.体尾交界处C.体部D.尾部E.头部参考答案：B参考解析：通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多、淋巴细胞较少，单核细胞沿涂片长轴均匀分布。大细胞和幼稚细胞分布在涂片尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部。采用“城墙”式移动进行涂片分类，有助于弥补涂片中细胞分布的差异。掌握“红细胞检查概要1,2”知识点。[单选题]42.弗氏完全佐剂的组成是A.液状石蜡＋羊毛脂B.液状石蜡＋羊毛脂＋卡介苗C.羊毛脂＋卡介苗＋表面活性剂D.羊毛脂＋卡介苗E.液状石蜡＋羊毛脂＋脂多糖参考答案：B参考解析：考察弗氏完全佐剂的定义。弗氏完全佐剂由弗氏不完全佐剂和卡介苗组成，弗氏不完全佐剂是羊毛脂与液状石蜡的混合物。掌握“第三章免疫佐剂1”知识点。[单选题]43.下列哪种溶血性贫血是获得性红细胞膜的缺陷所致A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.遗传性球形红细胞增多症D.微血管病性溶血性贫血E.自身免疫性溶血性贫血参考答案：A参考解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。掌握“溶血性贫血的定义和分类1”知识点。[单选题]44.激素的灭活主要在A.肾脏B.心脏C.肝脏D.大脑E.胰腺参考答案：C参考解析：肝脏是激素灭活的主要器官。掌握“第十章肝胆疾病的实验室检查2”知识点。[单选题]45.阻止凝血酶生成的抗凝剂为A.枸橼酸钠B.草酸钾C.肝素D.双草酸盐E.EDTA盐参考答案：C参考解析：肝素的作用机制是可加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成、对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。其他的抗凝剂作用机制均是与钙离子结合从而达到抗凝的目的。掌握“抗凝剂选择1,3”知识点。[单选题]46.下列正、反定型结果正确的是A.抗A（-），抗B（+），A型红细胞（-），B型红细胞（+），判定为血型BB.抗A（+），抗B（-），A型红细胞（+），B型红细胞（-），判定为血型AC.抗A（+），抗B（+），A型红细胞（+），B型红细胞（+），判定为血型ABD.抗A（-），抗B（-），A型红细胞（-），B型红细胞（-），判定为血型OE.抗A（-），抗B（-），A型红细胞（+），B型红细胞（+），判定为血型O参考答案：E参考解析：红细胞的常规ABO定型（见下表）【该题针对“ABO血型系统的抗原及抗体检查1,3”知识点。[单选题]47.下列描述真空采血不正确的是A.能有效保护血液有形成分B.减少溶血现象C.有利于样本收集运送和保存D.防止院内血源性传染病E.可延长样本的保存时间参考答案：E参考解析：真空采血管能有效保护血液有形成分，减少了溶血现象，使检验结果更可靠，有利于样本收集运送和保存，防止院内血源性传染病。掌握“采血方法3,4”知识点。[单选题]48.餐后或病理状态下，将血浆放在4℃静置过夜，能自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL参考答案：A参考解析：本题考察脂蛋白的基本知识，正常人空腹12小时后采血时，血浆中无CM。餐后以及某些病理状态下血浆中含有大量的CM时，因其颗粒大能使光发生散射，血浆外观混浊。将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，能自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”，这是检测有无CM存在最简单而又实用的方法。掌握“第三章脂代谢及高脂血症的检查2”知识点。[单选题]49.颗粒性抗原在适当电解质参与下与相应抗体结合出现凝集称为A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.直接凝集反应D.协同凝集法E.间接凝集抑制反应参考答案：C参考解析：本题的题干即为直接凝集反应的概念。掌握“第五章直接凝集反应3”知识点。[单选题]50.胚胎时三个造血阶段是A.截然分开，前后相继B.基本重叠C.互相交替，此消彼长D.顺序不定E.某个阶段可以缺失参考答案：C参考解析：胚胎时三个造血阶段不是截然分开的，中胚叶造血期、肝脏造血期和骨髓造血期互相交替，此消彼长。各类血细胞形成的顺序分别是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞。掌握“造血器官及造血微环境1,2”知识点。[单选题]51.临床上IgG型多发性骨髓瘤约占A.55%B.70%C.23%～27%D.1%E.20%参考答案：B参考解析：临床上IgG型多发性骨髓瘤约占70%，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现。掌握“多发性骨髓瘤概念、血象、骨髓象1,3”知识点。[单选题]52.以下属于颗粒性抗原的是A.白蛋白B.球蛋白C.脂多糖D.DNAE.血小板参考答案：E参考解析：颗粒性抗原如各种细胞、细菌、寄生虫等皆为颗粒性抗原。掌握“第三章免疫原和抗血清制备3”知识点。[单选题]53.白喉棒状杆菌生物学特性叙述正确的是A.美蓝染色菌体着色均匀B.革兰阴性杆菌C.菌体着色不均，有异染颗粒D.革兰阳性杆菌，一端有芽胞E.革兰阳性杆菌，中间有芽胞参考答案：C参考解析：白喉棒状杆菌染色着色不均，有异染颗粒。掌握“白喉棒状杆菌的生物学特性1,3”知识点。[单选题]54.免疫组化技术应用于以下检测项目，但不包括A.肿瘤细胞表面抗原检测B.自身抗体测定C.病原体鉴定D.体液中肿瘤标志物检测E.病原体抗体的检测参考答案：D参考解析：免疫组化技术可鉴定肿瘤细胞，但不能检测体液中的肿瘤标志物。掌握“第十三章免疫组织化学技术2”知识点。[单选题]55.肝素的抗凝作用，尚需依赖下列哪一项A.抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）B.肝素酶C.活化蛋白C抑制物（APCI）D.α2-巨球蛋白（α2-M）E.PS参考答案：A参考解析：肝素的抗凝机制在于可与血浆中的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）及凝血酶同时结合成三者复合物，从而灭活多种凝血因子。掌握“抗凝剂选择1,3”知识点。[单选题]56.血浆脂蛋白中分子直径最大的是A.CMB.LDLC.VLDLD.HDLE.IDL参考答案：A参考解析：根据脂蛋白密度大小，用超速离心法将脂蛋白分类，根据密度由小变大依次为：CM、VLDL、IDL、LDL、HDL，而分子大小则依上述顺序由大变小。掌握“第三章脂代谢及高脂血症的检查2”知识点。[单选题]57.免疫系统对病原体过强的免疫应答会导致A.感染加重B.局部感染扩散至全身C.迅速清除病原体D.传染性超敏反应E.发生自身免疫性疾病参考答案：D参考解析：对病原体过强的免疫应答会导致超敏反应，属于Ⅳ型超敏反应，称为传染性超敏反应。掌握“第二十三章各型超敏反应的发生机制1”知识点。[单选题]58.下列哪种不为脑脊液检查之适应证A.瘤颅内转移者B.脱髓鞘疾病者C.白血病合并中枢神经入侵D.颅内高压者E.脑膜刺激征参考答案：D参考解析：颅内高压是脑脊液检查禁忌症之一。掌握“脑脊液检验的适应症和禁忌症1,2”知识点。[单选题]59.梅毒感染时可引起哪种细胞增多A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核细胞参考答案：A参考解析：当机体出现急性感染或炎症：如化脓性球菌、某些杆菌、螺旋体（如钩端螺旋体和梅毒等）、寄生虫（如肺吸虫等）会引起中性粒细胞反应性增多。掌握“白细胞分类计数参考值和临床意义2,4”知识点。[单选题]60.代表乙型肝炎病毒e抗原的是A.HBsAgB.抗-HBsC.抗-HBcD.HBeAgE.抗-HBe参考答案：D参考解析：乙型肝炎e抗原用HBeAg表示。掌握“第二十二章感染性疾病与感染免疫检测3”知识点。[单选题]61.红细胞内异常结构不包括A.嗜碱点彩红细胞B.卡波环C.嗜多色性红细胞D.寄生虫E.染色质小体参考答案：C参考解析：红细胞内出现的异常结构包括：嗜碱性点彩红细胞、豪焦小体（染色质小体）、卡波环、寄生虫。掌握“红细胞检查概要1,2”知识点。[单选题]62.斑贴试验主要用于检测A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.自身免疫性疾病参考答案：D参考解析：斑贴试验主要用于检测Ⅳ型超敏反应，寻找接触性皮炎的变应原。Ⅳ型超敏反应斑贴试验的阳性结果以红肿和水疱为主。掌握“第二十三章各型超敏反应的免疫学检测4”知识点。[单选题]63.人类白细胞抗原（HLA）在临床上一般不用于A.器官移植B.亲子鉴定C.交叉配血D.输血E.诊断强直性脊柱炎参考答案：C参考解析：临床上交叉配血不包括HLA配型。掌握“第二十八章HLA分型、排斥反应给的免疫监测4”知识点。[单选题]64.慢性肾功能衰竭时，最早出现的肾功能减退阶段是A.氮质血症期B.肾功能衰竭期C.肾贮存能力丧失期D.尿毒症期E.多尿期参考答案：C参考解析：慢性肾功能衰竭时，肾功能减退可分为四个阶段，分别为肾贮存能力丧失期、氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期。掌握“第十一章肾小球肾小管功能及早期肾损伤的检查3,4”知识点。[单选题]65.关于抗原抗体亲和力A.超变区与抗原表位间结合的强度B.K值越大亲和性越低C.亲和性与K值无关D.亲和力与抗体结合价呈负相关E.抗原抗体反应强度与亲和力无关参考答案：A参考解析：抗原抗体的结合，K值越大，亲和性越高，与抗原结合也越牢固。抗原抗体亲和力指抗体结合部位与抗原表位间结合的强度，与抗体结合价相关，所谓多价优势，抗体亲和力高，与抗原结合牢固。掌握“第二章抗原抗体反应1”知识点。[单选题]66.手工法红细胞计数时，红细胞计数区域计数红细胞为400个，应报告为A.1.6×1012/LB.4.0×1012/LC.4.5×1012/LD.5.0×1012/LE.2.0×1012/L参考答案：B参考解析：红细胞计算公式：红细胞/L＝N×25/5×10×106×200＝N×1010＝N/100×1012（N：5个中方格内的红细胞数）=400/100×1012=4.0×1012/L。掌握“红细胞计数操作方法3,4”知识点。[单选题]67.临床上最常用的测定细胞因子的方法是A.免疫测定B.分子生物学测定C.生物学测定D.理化测定E.免疫组化测定参考答案：A参考解析：目前，检测细胞因子和细胞黏附分子的方法主要有生物学测定法和免疫学测定法。临床上最常用的测定细胞因子的方法是免疫学测定。掌握“第十六章细胞因子与细胞粘附因子免疫测定方法及临床应用4”知识点。[单选题]68.下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是A.VLDLB.LDLC.HDLD.Lp（a）E.以上都不是参考答案：D参考解析：Lp（a）主要是在肝脏合成，主要的功能是阻止血管内血块溶解，促进动脉粥样硬化形成。掌握“第三章脂代谢及高脂血症的检查1”知识点。[单选题]69.最可能出现在溶血性贫血的检查结果是A.血清结合珠蛋白减低B.血浆游离血红蛋白降低C.网织红细胞降低D.脾不肿大E.外周血中未发现有核红细胞参考答案：A参考解析：各种溶血性贫血，包括血管内或血管外多见血清结合珠蛋白降低。掌握“溶血性贫血的试验诊断步骤3,4”知识点。[单选题]70.患者男，50岁。慢性乙肝病史25年。查ALP、GGT显著升高，未明确是否有肝纤维化/肝硬化，可选择的检查组合是A.前白蛋白、胆汁酸、总胆红素、肝炎全套B.总蛋白、白蛋白、A/G、ALTC.MAO、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸D.AFP、LDH、ALT、ASTE.ALT、AST、TBIL、肝炎全套参考答案：C参考解析：怀疑肝纤维化或肝硬化：除查ALT、AST、ALP、GGT、A/G、MAO等外，应查Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸。掌握“第十章肝胆疾病的实验室检查2”知识点。[单选题]71.患者女，25岁。白带增多，普通细菌培养未培养出病原菌。诊断为非淋菌性尿道炎。支原体培养阳性，生化鉴定为分解尿素，不分解精氨酸。此为何种支原体A.溶脲脲原体B.人型支原体C.肺炎支原体D.生殖器支原体E.发酵支原体参考答案：A参考解析：溶脲脲原体不分解葡萄糖和精氨酸，但可利用尿素，放出氨气，能吸附豚鼠及绵羊红细胞，四氮唑蓝还原试验阴性。掌握“支原体分类、命名、生物学特性1,3”知识点。[单选题]72.患者女性，34岁。因手腕痛就医，初步检查ANA、RF均为阳性，肝、肾功能指标未见异常。此患者应进一步检查的自身抗体是A.Sm抗体B.SS-A抗体C.SS-B抗体D.ENA抗体谱E.抗组蛋白抗体参考答案：D参考解析：ANA阳性患者应对其自身抗体的种类进行分析，故应进行ENA抗体谱的检测。掌握“第二十四章自身免疫性疾病及其免疫检测1”知识点。[单选题]73.患者女，28岁。关节肿痛1年，加重1个月，双反应类型是手指关节屈曲畸形，HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应为A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.其他类型的超敏反应参考答案：C参考解析：抗CCP抗体是诊断RA的高度特异性新指标，类风湿性关节炎属于Ⅲ型超敏反应。掌握“第二十三章各型超敏反应的发生机制1”知识点。[单选题]74.男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×1012/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变A.骨髓增生明显活跃，红细胞占40%B.红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C.粒系常见巨杆状及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象参考答案：B参考解析：巨幼红细胞贫血红细胞系统核、质发育不平衡，细胞质较核成熟，呈“核幼质老”的特点。掌握“巨幼红细胞性贫血的试验诊断3,4”知识点。[单选题]75.患者男，21岁。牙龈出血10余天，实验室检查结果：血红蛋白68g/L，白细胞2.8×109/L，血小板27×109/L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%。最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.慢性白血病C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.类白血病参考答案：C参考解析：急性白血病：骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%。一般自然病程短于6个月。掌握“白血病概念1,3”知识点。[单选题]76.患者女，35岁。下腹部疼痛4天。左下腹部有中度痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、无气味的分泌物，1周前曾做过阴道的结扎手术。行阴道后穹隆穿刺术，采集20毫升带血、恶臭的脓性液体，常规细菌培养无生长，进一步微生物学检查首选A.厌氧菌培养B.细菌L型培养C.支原体培养D.病毒培养E.结核菌培养参考答案：A参考解析：腹部和会阴部感染主要由厌氧菌脆弱类杆菌引起。掌握“厌氧菌2”知识点。[单选题]77.患者女，20岁。16天前在某超市购买一瓶标有“美丽美肤霜”的化妆品，每日化妆时擦拭于面部，一周后面部红肿、皮痒。14天后上肢和胸脊部出现严重皮疹、大块水泡和明显渗出。局部皮肤有剥脱。创面护理较好未被感染。询问病史，在此期间患者没有用过其他化妆品，也没有服用过药品。最可能的临床诊断是A.药物过敏症B.传染性超敏反应C.免疫复合物型超敏反应D.自身免疫病E.接触性皮炎参考答案：E参考解析：Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应（DTH），是效应T细胞与特异性抗原结合后，引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应的局部反应。通常是由于接触小分子半抗原物质，如油漆、染料、农药、化妆品等。皮损表现为局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱，严重者可出现剥脱性皮炎。掌握“第二十三章各型超敏反应的发生机制1”知识点。[单选题]78.患者女，孕14周。体检尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol/L，复查后空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否患有妊娠糖尿病，建议进一步检查的项目是A.糖化血红蛋白B.餐后2小时血糖C.C肽D.空腹胰岛素E.OGTT参考答案：E参考解析：OGTT的主要适应证包括妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病或感染，出现糖尿者。掌握“第二章糖代谢紊乱及糖尿病的检查1”知识点。[单选题]79.患者女，40岁。体检中发现乳腺肿块，单发，质硬，边缘不规则。为明确诊断，应优先检测A.CA50B.CA125C.CA153D.CA199E.CA242参考答案：C参考解析：CA153是乳腺癌的最重要的特异性标志物。掌握“第二十七章肿瘤标记物3”知识点。共享题干题患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。[单选题]1.本周蛋白尿属于A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.溢出性蛋白尿参考答案：E参考解析：溢出性蛋白尿指的是循环血浆中异常增多的低分子量蛋白质经肾小球滤出，超过肾小管的重吸收能力所致的蛋白尿。如血红蛋白尿、肌红蛋白尿、本周蛋白尿等。掌握“尿液化学检查检测方法及评价3,4”知识点。[单选题]2.尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是A.热沉淀-溶解法B.对甲苯磺酸法C.免疫固定电泳D.免疫电泳E.SDS电泳法参考答案：B参考解析：免疫法为本周蛋白尿的确证试验。对-甲苯磺酸法是基于对-甲苯磺酸法能沉淀相对分子质量较小的BJP，而与相对分子质量较大的清蛋白和球蛋白不起反应的原理而测定。本法操作简便，较热沉淀-溶解法灵敏度高，但特异性较差。本法仅作为本周蛋白尿的过筛试验。掌握“尿液化学检查检测方法及评价3,4”知识点。[单选题]3.本周蛋白尿不出现于A.巨球蛋白血症B.原发性淀粉样变C.肾病综合征D.恶性淋巴瘤E.多发性骨髓瘤参考答案：C参考解析：检测尿BJP，主要用于诊断和鉴别诊断多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变性、巨球蛋白血症及其他恶性淋巴增殖性疾患。掌握“尿液化学检查检测方法及评价3,4”知识点。[单选题]4.本周蛋白的本质是A.免疫球蛋白GB.免疫球蛋白AC.免疫球蛋白MD.免疫球蛋白轻链E.免疫球蛋白重链参考答案：D参考解析：本周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿。掌握“尿液化学检查检测方法及评价3,4”知识点。患者男，40岁。在西藏居住25年，健康体检发现外周血常规检查结果显示；RBC6.5×1012/L，Hb190g/L，Hct0.66，其余结果均正常。[单选题]5.根据以上资料，该患者属于A.真性红细胞增多症B.家族性红细胞增多症C.肾上腺皮质功能亢进D.生理性红细胞增多E.异常血红蛋白病参考答案：D参考解析：高山地区居民和登山运动员因缺氧，红细胞代偿性增生，数量增高。此现象属于生理性红细胞增多。掌握“血涂片制备的方法学评价和质量控制3,4”知识点。[单选题]6.为得到满意的血涂片，涂片时应注意采用A.小血滴，小角度，慢速推片B.小血滴，大角度，快速推片C.大血滴，大角度，快速推片D.大血滴，小角度，慢速推片E.大血滴，小角度，快速推片参考答案：A参考解析：制备涂片时，血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快，血膜愈厚，反之则愈薄。血细胞比容增高、血液黏度较高时，应采用小血滴、小角度、慢推，可得满意结果；血细胞比容减低、血液较稀时，应采用大血滴、大角度、快推。掌握“血涂片制备的方法学评价和质量控制3,4”知识点。患者，女性，52岁。慢性肾衰竭需进行肾移植。[单选题]7.该患者肾移植1个月后发生腰胀痛、尿量减少，应怀疑A.急性排异反应B.慢性排异反应C.超急性排异反应D.移植物抗宿主反应E.多器官功能衰竭参考答案：A参考解析：急性排斥反应发生于移植后数周至数月内，是排斥反应最常见的类型，发生于移植后数周至数月内，患者多有发热、移植部位胀痛和移植器官功能减退等临床表现。掌握“第二十八章排斥反应的类型及发生机制、常见的组织或器官移植3”知识点。[单选题]8.该患者排异反应的本质为A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Ⅴ型超敏反应参考答案：D参考解析：移植排斥反应是迟发型超敏反应的一个典型临床表现，在同种异体间的移植排斥反应中，受者的免疫系统首先被供者的组织抗原（HLA）致敏，受者体内的致敏T细胞识别移植器官上的异体抗原，导致淋巴细胞和单核细胞局部浸润等炎症反应，形成移植排斥反应，可造成移植器官的坏死。掌握“第二十八章排斥反应的类型及发生机制、常见的组织或器官移植3”知识点。[单选题]9.器官移植时，除选择理想的供体外，防止排异反应的最佳方法为A.用环孢素B.用皮质醇C.用硫唑嘌呤D.诱导免疫耐受性E.用白细胞介质素参考答案：D参考解析：器官移植成功的最大障碍是排斥反应。移植术后，人工调节受者机体的免疫状态是控制排斥反应发生的主要途径。目前，采取的措施有：①使用免疫抑制剂，控制受者的免疫应答，降低对移植物的排斥能力；②诱导受者对移植抗原的特异性免疫耐受。掌握“第二十八章排斥反应的类型及发生机制、常见的组织或器官移植3”知识点。[单选题]10.为了预防移植排异反应的发生，移植前不需要进行的实验室检查是A.HLA配型B.ABO血型配型C.淋巴细胞交叉毒性试验D.HLA分子生物学定型试验E.PHA激发的淋巴细胞转化试验参考答案：E参考解析：移植前需要做的实验室检查是：①HLA配型：在常规组织配型中，多用血清学方法作HLA-A、HLA-B、HLA-DR配型，然而需要MLC确定的HLA-Ⅱ类分子是否匹配，是关系到移植物能否长期存活更有用的指标。②HLA交叉配型与预存抗体的检测：移植前如果受者血清中预先存在抗供者淋巴细胞的抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做HLA交叉配型，以检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。③群体反应性抗体的检测：国际上，应用群体反应性抗体（PRA）水平，判断器官移植时受体的敏感程度。掌握“第二十八章排斥反应的类型及发生机制、常见的组织或器官移植3”知识点。共享答案题A.败血症B.脓毒血症C.毒血症D.菌血症E.菌群失调症[单选题]1.细菌在血液和脏器中繁殖并能引