副高卫生职称《神经外科学》（题库）模拟试卷一

副高卫生职称《神经外科学》（题库）模拟试卷一[单选题]1.中枢神经系统内脑脊液产生速度为()（江南博哥）A.0.1～0.2ml/minB.0.3～0.5ml/minC.0.4～0.6ml/minD.0.5～0.7ml/minE.0.6～0.8ml/min参考答案：B[单选题]2.颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是()A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.面神经E.位听神经参考答案：C[单选题]3.可引起颅内压增高的局灶性病变是()A.狭颅症B.颅底蛛网膜粘连C.蛛网膜下隙出血D.右侧大脑额颞顶占位性病变E.右侧乙状窦狭窄参考答案：D[单选题]4.颅内压增高的病人首先出现的并发症是()A.消化道出血B.酸碱平衡失调C.尿毒症D.肝昏迷E.肺部感染参考答案：A[单选题]5.在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期()A.间脑期B.中脑期C.中脑—脑桥上部期D.脑桥下部—延髓期E.延髓期参考答案：A[单选题]6.形成脑疝的根本条件是()A.颅内肿瘤B.颅脑损伤C.剧烈头痛，频繁呕吐D.腰椎穿刺放脑脊液E.颅内各分腔压力分布不均衡参考答案：E[单选题]7.最易发生小脑幕切迹疝的疾病是()A.梗阻性脑积水B.弥漫性脑水肿C.小脑幕下占位性病变D.鞍区占位性病变E.颞叶占位性病变参考答案：E[单选题]8.当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致()A.血压升高B.呼吸骤停C.血压骤降D.心跳骤停E.体温骤降参考答案：C[单选题]9.下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤()A.加速性颅脑损伤B.减速性颅脑损伤C.挤压性颅脑损伤D.开放性颅脑损伤E.挥鞭样损伤参考答案：E[单选题]10.引起脑萎缩的最常见原因是()A.脑水肿B.脑外伤C.脑动脉粥样硬化D.脑脓肿E.脑结核参考答案：C[单选题]11.头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是()A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬脑膜外血肿D.急性硬脑膜下血肿E.脑内血肿参考答案：B[单选题]12.关于头皮撕脱伤哪项正确()A.常伴有颅骨骨折或脑损伤B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮D.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大E.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植参考答案：E[单选题]13.下列叙述脑积水手术治疗错误的是()A.腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术仅用于交通性脑积水B.脑室—体腔分流术使用于任何类型的脑积水C.脑室—体腔分流术目前最常用D.堵管、感染是目前最常见的手术并发症E.Torkildesn手术适用于婴幼儿脑积水参考答案：E[单选题]14.先天性畸形所致脑积水约占婴儿脑积水的()A.1/6B.1/5C.1/4D.1/3E.1/2参考答案：C[单选题]15.下列关于颅裂和脊柱裂叙述正确的是()A.脑囊状膨出内容包括脑脊液B.隐性颅裂和脊柱裂大多无需特殊治疗C.关于显性脊柱裂，并不是所有患者都要求手术D.对有脊髓栓系综合征的脊柱裂患者，不应行椎管探查、松解粘连及切断终丝E.脊膜膨出不含有脑脊液参考答案：B[单选题]16.显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机应选择在出生后()A.2周～1个月B.1～3个月C.3～6个月D.6～9个月E.6～12个月参考答案：B参考解析：治疗显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机在出生后1-3个月;如囊壁已极薄须提前手术。[单选题]17.显性颅裂手术治疗一般在出生后何时较安全()A.立即手术B.2～4个月C.4～8个月D.6～12个月E.8～24个月参考答案：D[单选题]18.（见图）所示，最可能诊断为()A.中脑导水管狭窄B.脑出血C.Dandy-Walker畸形D.交通性脑积水E.以上均不对参考答案：C[单选题]19.下列关于狭颅症叙述不正确的是()A.有可能导致失明B.手术越早效果越好C.可导致各种头颅畸形D.狭颅症与颅缝骨化症是属于两个病种E.一旦出现神经萎缩和智能障碍，即使施行手术，功能也不易恢复参考答案：D[单选题]20.下列哪项是颅底陷入症确定诊断的依据()A.颅内压增高B.齿突高出Chamberlain线3mmC.颈项粗短，枕后发际较低D.头颅畸形E.以上都不对参考答案：B[单选题]21.据有关统计出生2个月内脑重量增加()A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%参考答案：B[单选题]22.最常发生钙化的胶质瘤是()A.星形细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.髓母细胞瘤D.室管膜瘤E.多形性胶质母细胞瘤参考答案：B[单选题]23.哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点()A.肿瘤细胞单一组织学形态B.肿瘤细胞直径大小基本相等C.肿瘤细胞核分裂象少见D.供血血管丰富E.起源于血管内膜的间质纤维增生参考答案：D[单选题]24.下列哪项符合胶质母细胞瘤（如图所示）的特点()A.主要发生于儿童B.以额叶最多见C.位于大脑半球灰质内D.血运不丰富E.周围水肿不明显参考答案：B[单选题]25.视神经管的长度为()A.4.5～9.5mmB.6.5～10.5mmC.4.5～10.5mmD.5.5～11.5mmE.6.5～12.5mm参考答案：D[单选题]26.少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确()A.大部分生长活跃，病程较短B.最常见症状为癫痫C.颅内压增高一般出现较早D.X线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见E.CT平扫多为高密度病变参考答案：B[单选题]27.关于髓母细胞瘤（如图所示）哪项正确()A.来源于胚胎残余组织B.成人多见，发病高峰在20岁左右C.发病率无性别差异D.无播散种植倾向E.病程较长参考答案：A[单选题]28.对小脑半球的描述，错误的是()A.小脑受损后肢体运动障碍表现在同侧B.小脑传出纤维由小脑核发出C.下面中间凹陷容纳延髓D.借原裂和水平裂分为前叶、后叶和绒球小结叶E.脊髓小脑前束经小脑上脚入小脑参考答案：D[单选题]29.下列对小脑核的说法正确的是()A.位于小脑皮质内B.齿状核主要接受新小脑的纤维C.包括杏仁核D.中间核与蜗神经有关E.其传出纤维至小脑皮质参考答案：B[单选题]30.下列对小脑髓体的说法正确的是()A.由小脑皮质深面的纤维组成B.形成小脑中央核C.是小脑内的白质D.髓体内没有神经核团E.为小脑的传出纤维参考答案：C[单选题]31.对面神经的描述，错误的是()A.面神经穿出腮腺以后部分为第3段B.出茎乳孔至进入腮腺前为第1段C.第2段为腮腺内段D.在颅外因穿腮腺而分为3段E.分支由腮腺深部穿出参考答案：E[单选题]32.下列对大脑小脑（新小脑）的说法正确的是()A.直接接受对侧大脑皮质的传入纤维B.接受对侧脑桥核的传入纤维C.接受对侧下橄榄核的传入纤维D.其传出纤维直接反馈到大脑皮质E.与维持身体平衡有关参考答案：D[单选题]33.传入纤维终止于三叉神经脊束核的神经是()A.第Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ对B.第Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ对C.第Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ对D.第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对E.第Ⅴ、Ⅸ、Ⅺ对参考答案：D[单选题]34.面丘的深面是()A.动眼神经核及面神经纤维B.滑车神经核及面神经纤维C.面神经核及其纤维D.展神经核及面神经纤维E.面神经核及展神经纤维参考答案：D[单选题]35.男性，55岁，头痛1年余，2个小时前突然出现剧烈头痛，MRI检查如图所示，最可能的诊断为()A.垂体瘤B.脑膜瘤C.颅咽管瘤D.垂体瘤并卒中E.动脉瘤参考答案：D[单选题]36.垂体腺瘤（如图所示）首选的治疗方法为()A.溴隐亭治疗B.放射治疗C.化学治疗D.手术治疗E.伽玛刀治疗参考答案：D[单选题]37.正常成人垂体平均大小及重量约为()A.0.5cm×0.5cm×0.2cm/250mgB.0.8cm×0.8cm×0.3cm/450mgC.1.2cm×1.0cm×0.5cm/750mgD.1.5cm×1.2cm×1.0cm/950mgE.2.0cm×1.5cm×1.2cm/1250mg参考答案：C[单选题]38.男，47岁，头痛3年余，最近2个月感觉视力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为()A.垂体瘤B.颅咽管瘤C.垂体囊肿D.垂体腺瘤囊变E.脑膜瘤参考答案：D[单选题]39.女，38岁，头痛、闭经，MRI检查如图，选择最可能的诊断()A.垂体囊肿B.垂体梗死C.转移瘤D.垂体微腺瘤E.垂体脓肿参考答案：D[单选题]40.属于后丘脑的结构是()A.上丘与下丘B.松果体C.丘脑枕D.内、外侧膝状体E.髓纹参考答案：D[单选题]41.下丘脑沟位于()A.下丘脑内侧面B.下丘脑腹侧面C.下丘脑与背侧丘脑之间的内侧面D.下丘脑与底丘脑之间的内侧面E.下丘脑与后丘脑之间的内侧面参考答案：C[单选题]42.下列对背侧丘脑的说法正确的是()A.内髓板内的核团称正中核B.外髓板紧邻内囊外侧C.可分为背侧核、内侧核和外侧核3大核群D.可分为前核群、内侧核群和外侧核群E.内髓板由密集排列的细胞构成参考答案：D[单选题]43.下面哪一项肯定不是颅咽管瘤（见图）鉴别诊断疾病()A.垂体腺瘤B.鞍结节脑膜瘤C.鞍部异位松果体瘤D.鞍部上皮样囊肿E.三叉神经鞘瘤参考答案：E[单选题]44.男，23岁，近3天感到头痛、头晕，乏力，精神焦虑，CT检查如图所示，最可能的诊断为()A.脑萎缩B.脑室出血C.正常颅脑D.脑水肿E.胶质瘤参考答案：C[单选题]45.女，3岁，头痛、呕吐1周，请结合MRI图像，选择最可能的诊断是()A.脑膜炎B.硬膜下出血C.脑转移瘤D.脑梗死E.脑脓肿参考答案：A[单选题]46.关于生殖细胞瘤（如图所示）以下描述中不正确的是()A.青少年多见，恶性程度高B.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多C.鞍上为多发部位D.对放疗、化疗敏感E.常通过脑脊液播散参考答案：B[单选题]47.男，77岁，胃癌术后2年，头痛1月，请结合影像图像选择最可能的诊断()A.脑脓肿B.松果体瘤C.神经胶质瘤D.胃癌脑转移E.脑膜炎参考答案：D[单选题]48.男，42岁，右侧听力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为()A.表皮样囊肿B.听神经瘤C.三叉神经瘤D.脑膜瘤E.脑梗死参考答案：A[单选题]49.松果体区肿瘤（如图所示）的临床表现哪项不正确()A.女性病人性早熟B.尿崩症C.瞳孔对光反应和调节反应障碍D.水平眼球震颤E.上视障碍参考答案：A[单选题]50.关于畸胎瘤（如图所示）的描述不正确的是()A.CT值可低度于脑脊液，也可高至接近骨质B.良性畸胎瘤境界清楚，有完整包膜C.通常由2～3个胚层来源的组织构成D.导致性发育迟缓E.出现未成熟组织意味恶性程度高参考答案：E[多选题]1.关于脑水肿下列哪些是正确的()A.细胞中毒性脑水肿常见于脑缺血的初期B.血管源性脑水肿多见于脑损伤的晚期C.液体在细胞膜内积聚称为细胞中毒性脑水肿D.液体在细胞外间隙积聚称为血管源性脑水肿E.血管源性脑水肿多见于脑肿瘤的初期参考答案：ACDE[多选题]2.良性颅内压增高可见于()A.维生素A中毒B.静脉窦血栓形成C.药物过敏所致的中毒性脑病D.脑蛛网膜炎E.脑寄生虫病参考答案：ABCD[多选题]3.关于急性脑疝下列哪些是正确的()A.颅内压增高病人腰穿放液过多过快，可诱发急性脑疝B.急性硬膜外血肿是常见的病因C.视乳头水肿可有可无D.急性脑疝时可出现急性脑积水E.枕骨大孔疝时瞳孔可忽大忽小参考答案：ABCDE[多选题]4.关于头皮撕脱伤哪些不正确()A.常伴有颅骨骨折或脑损伤B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮D.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大参考答案：ABCE[多选题]5.下列哪些叙述不正确()A.先天性脑积水颅内压增高的表现没有头痛和视神经B.颅裂的好发于枕部及盖顶部C.脊髓膨出表现局部没有皮肤，椎管及脊膜敞开D.狭颅症常合并身体其他部位畸形E.颅底陷入症没有神经压迫参考答案：BE[多选题]6.显性颅裂好发于()A.额部B.枕部C.颞部D.鼻根部E.颅底部参考答案：BD[多选题]7.下列哪些疾病可致阻塞性脑积水()A.Arnold-Chiari畸形B.室间孔阻塞C.DanDy-Walker畸形D.蛛网膜下隙粘连E.中脑导水管狭窄参考答案：ABCE[多选题]8.下列哪些叙述正确()A.先天性脑积水大多数需手术治疗B.腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术仅使用于交通脑积水C.囊性颅裂手术治疗的目的是关闭颅裂处的缺如，切除膨出的肿块D.所有显性脊柱裂均需手术E.颅底陷入症以先天性发育畸形为常见参考答案：ABCDE[多选题]9.颅底陷入症可以合并()A.扁平颅底B.寰枢椎畸形C.Arnold-Chiari畸形D.脑神经压迫E.以上均不正确参考答案：ABCD[多选题]10.髓母细胞瘤（如图所示）的临床特点()A.高度恶性B.儿童多见C.绝大多数发生于小脑蚓部D.可发生脊髓种植性转移E.对放疗敏感参考答案：ABCDE[多选题]11.星形细胞瘤（如图所示）的特点()A.最常见的颅内胶质瘤B.多见于大脑半球，界限清楚C.中青年多见D.儿童以小脑半球多发E.实质性肿瘤手术切除可以根治参考答案：ACD[多选题]12.顶叶的功能有()A.味觉B.内脏感觉C.学习记忆D.躯体感觉的整合E.语言活动参考答案：ADE[多选题]13.对大脑皮质的描述正确的是()A.所有皮质均有6层结构B.皮质内的细胞分层排列C.有纵贯皮质全层的皮质柱D.原皮质包括海马和齿状回E.有灰质层覆盖在大脑半球表面参考答案：BCDE[多选题]14.下列有关基底动脉的叙述中，正确的有()A.由两侧椎动脉于延髓上部合成B.主要营养脑桥、小脑和大脑颞枕叶内面C.行于延髓基底沟内D.经枕骨大孔入颅腔E.位于蛛网膜下隙参考答案：ABE[多选题]15.对胼胝体的描述正确的是()A.联系岛叶B.构成侧脑室的底C.为两半球之间巨大的纤维束D.分为嘴、膝、干、压部E.联系两半球的额、顶、枕、颞叶参考答案：CDE[多选题]16.分布于颞区的血管是()A.上颌动脉的分支B.颞浅动脉C.耳后动脉D.枕动脉E.面动脉的分支参考答案：BC[多选题]17.对帽状腱膜的描述，正确的是()A.与颞筋膜深层相续B.两侧至颞区变厚C.前连额肌后连枕肌D.该层致密E.是颅顶软组织的第3层参考答案：CDE[多选题]18.下面哪些符合脑膜瘤（如图所示）表现()A.脑膜瘤起病慢、病程长，可达数年之久B.初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征C.颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道D.局部定位征象因肿瘤所在部位而异E.脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切参考答案：ABCDE[多选题]19.走行于小脑上脚的纤维有()A.脊髓小脑前束B.脊髓小脑后束C.前庭小脑束D.网状小脑束E.齿状核至红核的纤维参考答案：AE[多选题]20.穿经海绵窦的神经有()A.上颌神经B.动眼神经C.滑车神经D.展神经E.眼神经参考答案：ABCDE共享题干题病历摘要:患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃,P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。[不定项选择题]1.患儿目前出现了哪些方面的临床症状A.颅内压增高表现B.小脑蚓部损害表现C.动眼神经损害D.滑车神经损害E.展神经损害F.面神经G锥体束征H锥体外系损害参考答案：ABE[不定项选择题]2.初步诊断考虑哪些疾病？提示：患儿行头颅MR检查（见图）A.室管膜瘤B.转移瘤C.淋巴瘤D.髓母细胞瘤E.血管网状细胞瘤F.星形细胞瘤G脉络丛乳头状瘤H多形胶质母细胞瘤参考答案：ADFG<br/>[不定项选择题]3.关于手术的描述，哪些是正确的？提示：拟手术治疗A.枕下后正中开颅B.打开枕骨大孔后缘及环椎后弓C.小脑蚓部横行切开D.阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症E.即使肿瘤侵入第四脑室底，也要争取全切肿瘤F.术中至少要打通脑脊液循环通路G必要时可行Torkildson分流术H硬膜敞开，但要严密缝合肌层及头皮参考答案：ABFGH<br/>[不定项选择题]4.伤口出现脑脊液漏，考虑可能与下列哪些因素有关？提示：术后8日伤口拆线，第二日发现伤口有清亮液体搏动性流出A.儿童头皮较薄B.肌层及皮下缝合不严密C.伤口拆线过早D.患儿营养较差E.可能仍存在颅内压增高F.遗传G基因突变参考答案：ABCDE[不定项选择题]5.下一步应首先采取哪些措施？提示：多次缝合伤口，仍有脑脊液渗漏。A.应用抗生素B.伤口内注入生物蛋白胶C.腰穿置管脑脊液外引流D.营养支持E.应用脱水药物F.局部加压包扎G再次手术修补参考答案：ACDE[不定项选择题]6.下一步应首先行何种后续治疗？提示：经腰穿置管脑脊液外引流等处理，脑脊液渗漏停止。肿瘤病理为髓母细胞瘤。A.γ-刀B.X-刀C.全脑全脊髓放疗D.化疗E.免疫治疗F.基因治疗G光子刀H无需治疗参考答案：C女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×10/L，中性粒细胞0.76，核左移。[不定项选择题]7.颅脑CT见图，下列神经系统检查中，哪项对诊断颅内压增高有价值()A.颈部有抵抗感B.左侧肢体肌力Ⅲ级C.左侧鼻唇沟变浅D.双眼底视乳头水肿E.左下肢Babinski征阳性参考答案：D[不定项选择题]8.在定性诊断时最可能的诊断是()A.脑脓肿B.恶性胶质瘤C.脑包囊虫病D.脑结核瘤E.转移瘤参考答案：A[不定项选择题]9.最合适的治疗措施是()A.开颅探查行局部病灶切除术B.采用抗生素治疗C.脱水、激素、抗肿瘤药物治疗D.使用抗寄生虫药E.钻孔穿刺术参考答案：E[不定项选择题]10.在选用抗生素时，下列哪类是不适当的()A.庆大霉素B.灭滴灵C.青霉素D.氯霉素E.头孢菌素（第三代）参考答案：A女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。[不定项选择题]11.患者眼底视乳头水肿，（见图）初步诊断为()A.脑萎缩B.颅内压增高C.脑梗死D.脑干缺血性病灶E.脑脓肿参考答案：B[不定项选择题]12.首先应做的检查是()A.胸部CTB.腰穿C.经颅多普勒D.头颅CT或MRIE.脑血管造影参考答案：D[不定项选择题]13.头颅CT示见图，首先考虑为()A.脑出血B.脑脓肿C.脑转移瘤D.慢性硬脑膜下血肿E.原发性颅内肿瘤参考答案：C[不定项选择题]14.降低患者颅内压的最佳措施为()A.腰穿放液B.脱水C.过度换气D.去骨片减压E.开颅病灶切除参考答案：E男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。[不定项选择题]15.眼底检查示：（见图），初步诊断()A.颅内压增高B.脑水肿C.脑梗死D.脑出血E.蛛网膜下隙出血参考答案：A[不定项选择题]16.首选检查()A.头颅X线片B.头颅多普勒超声C.脑电图D.脑血管造影E.头颅CT参考答案：E[不定项选择题]17.治疗原则()A.降颅压药物B.镇静剂C.冬眠疗法D.手术治疗E.对因治疗参考答案：E主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。[不定项选择题]18.头部MRI显示（见图）。该患者可能发生的脑疝为()A.大脑镰疝B.小脑幕切迹疝C.小脑幕切迹上疝D.枕骨大孔疝E.脑中心疝参考答案：D[不定项选择题]19.如患者突发脑疝最有效的治疗措施为()A.脑室穿刺引流B.使用脱水剂C.腰穿放脑脊液D.高压灌肠E.给予镇静止痛药参考答案：A[不定项选择题]20.脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为()A.穿刺损伤B.脑瘤卒中C.休克D.低血压E.小脑幕切迹上疝参考答案：E患者因出现癫痫大发作入院。[不定项选择题]21.MRI检查如图，患者最可能诊断是()A.动脉瘤B.动静脉畸形C.额叶肿瘤D.脑梗死E.额叶癫痫参考答案：B[不定项选择题]22.患者发病后能听见声音，但不能明白意思，该失语属于()A.运动性失语B.感觉性失语C.命名性失语D.失写症E.失读症参考答案：B[不定项选择题]23.病灶可能位于()A.Broca回B.颞上回后部C.顶下小