2023年住院医师规范化培训《外科》考前点题卷三

2023年住院医师规范化培训《外科》考前点题卷三[单选题]1.交互抑制的形成是由于()A.兴奋（江南博哥）性递质释放增多B.兴奋性递质破坏过多C.兴奋性中间神经元兴奋D.除极化抑制E.抑制性中间神经元兴奋参考答案：E[单选题]2.A.B线见于妊娠和极度肥胖者B.C线说明有重复吸入C.β角增大反映V／Q的异常D.α角度的大小反映v／o的变化E.A线为肺疾患时的异常变化（多见于哮喘）参考答案：C参考解析：β角增大也说明有重复吸入。[单选题]3.肺癌国际TNM分期中的Ⅲa期是指()A.B.C.D.E.参考答案：C[单选题]4.患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是()A.行声门下吸引B.取半卧位C.避免经胃营养，行空肠营养D.加用胃肠动力药E.因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物参考答案：E参考解析：及时清理口鼻咽腔及呼吸道分泌物也是预防误吸的重要措施，因为分泌物仍有可能从气囊边上进入下气道，特别是咳嗽或气囊充气不足时。[单选题]5.可能发生特发性脊柱侧弯的疾病是()A.椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体B.尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关C.椎间盘退变及膨出D.神经纤维瘤病E.脊柱骨折及脱位畸形愈合参考答案：B参考解析：特发性脊柱侧弯系原因不明的脊柱侧弯，而A、C、D、E为先天或后天因素造成。[单选题]6.胃短动脉起源于()A.胃左动脉B.左膈下动脉C.脾动脉及其分支D.胃右动脉E.胃、十二指肠动脉参考答案：C参考解析：胃短动脉起源于脾动脉及其分支，经胃脾韧带分布于胃底外侧。[单选题]7.尿中出现胆红素是血中哪种物质升高所致()A.未结合胆红素B.肝前胆红素C.结合胆红素D.间接反应胆红素E.与清蛋白结合的胆红素参考答案：C[单选题]8.女，30岁，头外伤2小时，CT示右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为()A.脑水肿B.麻醉不平稳C.对侧血肿D.急性脑积水E.以上都不对-参考答案：C参考解析：外伤性血肿清除术，脑组织塌陷后又出现膨出最常见的原因为对侧血肿。[单选题]9.关于胸部创伤的描述，下列正确的是()A.常不伴有心肌挫伤B.2%伴有心肌挫伤C.5%伴有心肌挫伤D.8%伴有心肌挫伤E.12%伴有心肌挫伤参考答案：C[单选题]10.针麻时哪种中枢神经介质不参与反应()A.乙酰胆碱B.5-HTC.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.阿片样物质参考答案：D[单选题]11.患儿女，2岁4个月，惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心（-），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（-），肌张力正常，颈部软，病理征（-）。临床初步诊断为()A.癫痫B.高热惊厥C.病毒性脑炎D.低钙抽搐E.中毒性脑病参考答案：B参考解析：高热惊厥是婴幼儿惊厥最常见的原因，根据题干提供的信息，6个月～3岁婴幼儿突发惊厥，体检发现有发热、呼吸道感染的体征，以往无惊厥病史，发作后无神经系统症状与体征，故与小儿高热惊厥诊断符合。[单选题]12.男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是()A.出血性胃炎B.胃癌C.食管静脉曲张破裂出血D.疣状胃炎出血E.消化性溃疡出血参考答案：B[单选题]13.狭窄性腱鞘炎最常发生部位是()A.手与腕部B.肘部C.肩部D.踝部E.足趾部参考答案：A[单选题]14.有关腹股沟管的解剖哪项是错误的()A.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙B.上壁为腹外斜肌弓状缘C.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带D.后壁是腹横筋膜及腹膜E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带参考答案：B参考解析：腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓（或联合肌腱）。[单选题]15.骨与关节结核的影像学检查，下列不正确的是()A.X线摄片不能作出早期诊断，一般2个月后方有X线片改变B.核素骨显像可早期显示病灶，但不能作出定性诊断C.CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点D.B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大E.MRI具有早期诊断的价值参考答案：D[单选题]16.颈部大静脉损伤最危险的并发症是()A.大脑缺血B.皮下血肿C.严重出血D.空气栓塞E.呼吸道阻塞参考答案：D[单选题]17.女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑做哪种手术()A.右肾切除术B.右肾盂切开取石术C.右肾实质切开取石术D.右肾造瘘术E.右输尿管切开取石术参考答案：E参考解析：同一侧肾结石和输尿管结石合并存在时，应先解决输尿管结石。[单选题]18.绞窄性肠梗阻的体征不包括()A.呕吐物为血性液B.腹部有孤立胀大的肠袢C.全腹膨胀D.有腹膜刺激征或固定压痛E.疼痛为持续性，阵发加重参考答案：C[单选题]19.有关乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的()A.与内分泌功能失调有关B.30～50岁妇女多见C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变参考答案：E参考解析：乳腺囊性增生病是女性乳腺很常见的疾病，多发生在30～50岁妇女。其主要病理改变是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。在乳房表面可触及多发的结节，可见于一侧，也可见于两侧。[单选题]20.女性，60岁，有糖尿病史10年，近1年右足跟溃烂创面不愈，目前糖尿病在药物控制下尚稳定，考虑实施的手术方案为()A.截肢B.清创后小腿交叉皮瓣覆盖创面C.清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植，覆盖创面D.清创后同侧带足背血管神经的岛状皮瓣移植覆盖创面E.身体其他部位的各种游离带血管皮瓣移植覆盖创面参考答案：C参考解析：该患者年仅60岁，仅足跟溃烂，糖尿病又在控制中，故不应考虑截肢，而应在清创后覆盖创面。因为足跟处要负重，常受摩擦，故以带血管、神经的皮瓣覆盖为好。而同侧足底内侧皮瓣移植正符合此要求，且血管、神经蒂行程短，术后包扎护理方便。[单选题]21.治疗张力性气胸下列哪项是错误的()A.吸氧B.粗针头排气C.皮下气肿切开排气D.胸腔闭式引流E.气管插管，辅助呼吸参考答案：E[单选题]22.下列哪项是硫喷妥钠的中枢作用()A.小剂量镇静和催眠，大剂量麻醉B.静脉注射后15～30分钟神志消失，约1小时可达其最大效应，睡眠持续约15～20分钟C.硫喷妥钠麻醉时，脑耗氧量，脑代谢均不降低，颅内压稍有升高D.硫喷妥钠可降低大脑皮质神经元的兴奋阈，故有抗惊厥作用E.硫喷妥钠离子化程度高，脂溶性低，不易通过血－脑脊液屏障参考答案：A[单选题]23.关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的()A.手术时间越早越好B.手术时不必完全松解瘢痕C.儿童应等到成人之后手术D.手术后功能锻炼有助于维持效果E.瘢痕松解后的创面首选植皮修复参考答案：D[单选题]24.下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证()A.急性水肿性胰腺炎B.坏死性胰腺炎并发脓肿C.出血性胰腺炎并发腹膜炎D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄参考答案：A[单选题]25.幕下血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理()A.5mlB.10mlC.20mlD.30mlE.40ml参考答案：B参考解析：幕下血肿由于颅后窝容积小，可代偿的容积小，因此10ml的血肿即可产生症状而需手术处理。[单选题]26.针麻时中枢神经递质改变，错误的是()A.5-HT释放增加B.乙酰胆碱释放增加C.去甲肾上腺素释放增加D.内啡肽释放增加E.脑啡肽释放增加参考答案：C[单选题]27.有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗错误的是()A.腹腔内原发病严重，应及时行手术治疗B.病因不明时，多选用右旁正中切口C.手术过程中应彻底清洁腹腔D.充分引流E.胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可参考答案：E[单选题]28.继发性颅内肿瘤是指()A.垂体瘤B.脑膜瘤C.转移瘤D.少突胶质细胞瘤E.神经纤维瘤参考答案：C[单选题]29.女，60岁，癫痫发作3周，近1周头痛、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑哪种疾病()A.脑转移瘤B.脑胶质瘤C.脑梗死D.脑膜瘤E.脑炎参考答案：A[单选题]30.细胞外液中重要的是()A.B.C.D.E.参考答案：A参考解析：[单选题]31.临床Perthes试验阳性主要是用于确诊()A.动静脉瘘B.单纯性大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E.血栓闭塞性脉管炎参考答案：C[单选题]32.患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78/34mmHg，心率155次分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是()A.B.机械通气者中心静脉压12～15mmHgC.平均动脉压≥60mmHgD.E.尿量≥0.5ml（kg?h）参考答案：C[单选题]33.关于SVR改变的叙述，错误的是()A.α受体阻断药使SVR下降B.多巴胺受体阻滞药使SVR增高C.SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱D.感染性休克病人SVR下降E.心源性休克时SVR增高参考答案：B[单选题]34.有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列错误的是()A.手术需在体外循环下完成B.急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术C.合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术D.合并室间隔缺损者应该一并缝合修补E.主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗参考答案：C[单选题]35.下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证()A.前列腺增生并反复尿路感染B.反复血尿C.反复尿潴留D.IPSS评分大于22分E.并发膀胱结石参考答案：D参考解析：IPSS评分大于22分为前列腺增生相对手术指征。[单选题]36.排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳。下列符合诊断的是()A.Ⅰ度内痔B.Ⅱ度内痔C.Ⅲ度内痔D.Ⅳ度内痔E.肛乳头肥大参考答案：B[单选题]37.下列关于呼吸道阻力和气道内径之间的关系最确切的是()A.呼吸阻力随气道内径增大而增大B.呼吸阻力与气道内径的大小无关C.呼吸阻力随气道内径的缩小而增大D.气道内径增大一倍，阻力增大4倍E.气道内径增大一倍，阻力增大16倍参考答案：C[单选题]38.下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的()A.自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行B.自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行C.自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行D.自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行E.自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行参考答案：A参考解析：自主神经无髓鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。[单选题]39.甲状腺上结节的物理学检查，下列哪项是正确的()A.随伸舌移动B.随吞咽移动C.随呼吸移动D.不随吞咽移动E.以上皆不是参考答案：B[单选题]40.患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是()A.慢性阻塞性肺病急性加重B.充血性心力衰竭C.支气管哮喘急性发作D.急性肺栓塞E.胸腔积液参考答案：A[单选题]41.下肢静脉的解剖特点不包括()A.下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动B.隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜C.静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差D.在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因参考答案：D[单选题]42.胰岛素瘤是来源于胰岛什么细胞的罕见肿瘤()A.D细胞B.A细胞C.PP细胞D.G细胞E.B细胞参考答案：E[单选题]43.下列指征中不属于ChildB级的是()A.血清胆红素＞51μmol/LB.血清蛋白30～35g/LC.腹水易控制D.肝性脑病轻E.营养状态良参考答案：A[单选题]44.男性，20岁，一阵剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛，来医院急诊。体格检查：气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸片显示左肺被压缩80%，此时应采取主要的治疗措施是()A.剖胸手术B.胸腔闭式引流C.吸氧D.穿刺抽气E.镇静、止咳参考答案：B[单选题]45.下列手术中，对脊髓灰质炎后遗症不适用的是()A.畸形矫正术B.关节稳定术C.肌腱移位术D.下肢等长术E.肌力恢复术参考答案：E参考解析：脊髓灰质炎后遗症手术治疗包括：畸形矫正术、关节稳定术、肌腱移位术和下肢等长术。[单选题]46.男性，25岁。因摔伤造成右胫骨闭合性骨折，2小时后来院就诊。给予闭合复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。应首先采取()A.给予镇痛药物B.拆除石膏夹板，重新包扎固定C.静滴抗生素消炎D.使用扩血管药物缓解血管痉挛E.立即行筋膜间室切开减压参考答案：B[单选题]47.关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥()A.在清晨用药前留取B.留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌C.对需采集痰标本作结核杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检D.如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检E.咳痰困难者雾化蒸汽吸入以诱导痰参考答案：C参考解析：对需采集痰标本作结核杆菌培养，可留取12～24小时痰液，经漂浮浓集后检查。[单选题]48.下列哪项受损伤对肛管括约功能影响最大()A.肛提肌B.内括约肌C.外括约肌的深部D.外括约肌的皮下部E.肛管直肠环参考答案：E[单选题]49.A.5mmolB.10mmolC.15mmolD.20mmolE.25mmol参考答案：D[单选题]50.一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。多为()A.乳腺癌B.乳腺管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生病D.慢性乳腺炎E.Paget病参考答案：C[单选题]51.包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘的管道是()A.肝动脉，肝管，肝静脉B.门静脉，肝静脉，肝管C.肝动脉，肝静脉，门静脉D.肝动脉，肝管，门静脉E.肝动脉，门静脉，胆总管参考答案：D[单选题]52.颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷一清醒一昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是()A.颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型参考答案：A参考解析：当原发性颅脑损伤较重时，病人原发性昏迷和继发性昏迷重叠时，或昏迷进行性加重时，即使急性硬膜外血肿也不出现中间清醒期。另一是原发性颅脑损伤较轻时，伤后可无原发昏迷，至颅内血肿形成后出现进行性颅内压增高及意识障碍。[单选题]53.对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是()A.直接切除病变肠管，残端吻合B.肠管生机正常，不必处理C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10～30分钟D.无需处理，观察30分钟，看肠管变化E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置参考答案：C[单选题]54.下列哪项不属于药物被动转运()A.膜孔扩散B.简单扩散C.脂溶扩散D.易化扩散E.滤过扩散参考答案：D[多选题]1.下列疾病的休克不是由内毒素引起的有()A.流行性脑脊髓膜炎暴发休克型B.中毒性细菌性痢疾C.革兰阴性败血症D.流行性出血热E.霍乱参考答案：DE[多选题]2.影响肺泡回缩力的因素有()A.胸内负压B.肺泡表面活性物质C.肺泡内层液泡的表面张力D.肺的弹力纤维E.肺泡外层液泡的表面张力参考答案：CD[多选题]3.下列哪些因素可影响氧解离曲线()A.组织pHB.高血压C.PCO2D.年龄E.温度参考答案：BCD[多选题]4.迷走神经的生理功能包括()A.使支气管平滑肌收缩B.使心跳减慢、心房收缩减弱C.使胃液、胰液分泌D.促进胃肠运动E.使逼尿肌舒张、括约肌收缩参考答案：ABCD[多选题]5.骨折的专有体征不包括()A.肿胀B.畸形C.功能障碍D.反常活动E.疼痛与压痛参考答案：ACE[多选题]6.关于囊尾蚴病治疗措施，正确的是()A.均应住院治疗B.颅内压增高者，应先进行降颅压治疗，再行病原学治疗C.皮肤型囊尾蚴病患者通常症状较轻，可院外治疗D.眼囊尾蚴病是病原学治疗的禁忌证E.怀疑脑室孔堵塞者，应进行手术治疗参考答案：ABDE[多选题]7.下列哪种情况在局麻药中禁止加入肾上腺素()A.甲状腺功能有亢进B.呼吸道感染C.高血压患者D.背部肿瘤局麻下切除E.指神经阻滞麻醉参考答案：ACE[多选题]8.除使用仪器外，临床上呼吸功能的基本检查方法还有()A.观察呼吸运动B.听取呼吸音C.检查痰液D.观察呼吸状态E.X线胸透参考答案：ABD[多选题]9.伤寒皮疹的特点有()A.多见于病程第7～13天B.直径2～4mmC.多在10个以上，分批出现D.多分布于胸腹部E.多在2～4天内消退参考答案：ABCDE[多选题]10.男，60岁，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在()A.静脉肾盂造影B.同位素肾扫描C.逆行尿路造影D.MRIE.泌尿系CT重建参考答案：ACE参考解析：此病例为膀胱移行细胞癌，为除外同时伴有上尿路移行细胞癌，通常选择尿路造影（静脉或逆行尿路造影）。MRI不是常用的方法，其对上尿路移行细胞癌的诊断不如A、C方法准确。[多选题]11.下列哪些是狂犬病的特征()A.人群普遍易感B.主要通过病犬咬伤而传染C.预后较好D.预防是控制狂犬病的关键E.是一种急性传染病参考答案：ABDE[多选题]12.肺内转移性癌的手术适应证是()A.原发肿瘤得到很好控制或已根治B.身体其他部位未见转移性病灶C.肺内病灶可以得到根治性切除D.患者主要脏器功能能够耐受手术治疗E.其他治疗方法无效参考答案：ABCDE参考解析：主要考肺转移癌的手术适应证。肺是全身脏器中最易发生肿瘤转移的脏器之一，虽然对转移性肺癌的手术切除有一定争议，但慎重地选择合适病例进行手术取得了很好的临床疗效。[多选题]13.乳房外上象限肿块，常见的疾病有()A.乳腺炎B.乳腺增生病C.乳腺癌D.乳房纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤参考答案：BCD[多选题]14.补充营养的途径有()A.口服B.胃管管饲C.高位小肠造口管饲D.周围静脉E.中心静脉参考答案：ABCDE共享题干题男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。[不定项选择题]1.●最可能的诊断是()A.脑卒中B.颈椎病C.颈椎肿瘤D.颈椎结核E.颈神经根炎参考答案：B[不定项选择题]2.●最有助于鉴别诊断的辅助检查为()A.颈椎X线检查B.颈段X线断层摄片C.肌电图D.颈段MRIE.核素扫描参考答案：D[不定项选择题]3.●首先应考虑的治疗是()A.颈枕吊带牵引B.激素治疗C.推拿按摩治疗D.手术E.颈托围领参考答案：D[不定项选择题]4.●该病最主要的病因是()A.外伤B.颈椎先天性椎管狭窄C.颈椎间盘退行性改变D.长期伏案工作E.长期坐姿不正确参考答案：C[不定项选择题]5.●下列对患者最不利的是()A.长时间低头伏案写作B.枕头过高C.头过度后伸D.颈部突然前后摆动E.牵引参考答案：D患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。[不定项选择题]6.●术前了解哪一项对麻醉作用大()A.查看病历B.营养状况C.心肺功能D.肝肾功能E.以上均是参考答案：E[不定项选择题]7.●病人高血压病10年，有时感胸闷，考虑为()A.脓胸B.肝炎C.肺心病D.冠心病E.肋间神经痛参考答案：D[不定项选择题]8.●下列哪一项检查对麻醉最重要()A.血常规B.心电图C.肺通气功能D.肝脏B超E.脑电图参考答案：B[不定项选择题]9.●为进一步了解心脏功能下列哪一项检查最必要()A.生化全套B.血气分析C.肝功能D.心功能E.肾功能参考答案：D男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39.5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。[不定项选择题]10.●体格检查有力的证据是()A.右股骨下端皮温升高B.右股骨下端（干骺端）深压痛C.右股骨下端肿胀D.局部血管充盈怒张E.右膝关节伸屈受限参考答案：B[不定项选择题]11.●最有价值的辅助检查是()A.X线摄片检查B.CT检查C.血培养D.局部穿刺E.血常规检查参考答案：D[不定项选择题]12.●若已确定诊断，最恰当的治疗方法为()A.卧床休息B.大剂量广谱抗生素C.肢体制动D.静脉输液、营养支持E.应用敏感抗生素+钻孔引流参考答案：E女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。[不定项选择题]13.●最可能的诊断是()A.胸骨后甲状腺肿B.神经纤维瘤C.淋巴瘤D.畸胎类瘤E.胸腺瘤参考答案：A[不定项选择题]14.●宜采取的治疗是()A.口服碘剂B.放射治疗C.化疗D.外科手术E.观察参考答案：D参考解析：2.胸内甲状腺肿多存在压迫症状，可继发甲亢，有2％～20％为恶性，应采用外科治疗。男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38.8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。[不定项选择题]15.●入院后即应进行的处理有哪些()A.立即行血培养B.查血常规、血沉、C-反应蛋白C.查肝、肾功能，血生化D.保护左下肢，渐行功能锻炼E.左下肢热敷、按摩F.物理降温参考答案：BCF[不定项选择题]16.●A.全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛B.X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生C.局部CT检查D.高热、肢体肿胀疼痛E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液F.血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高参考答案：E[不定项选择题]17.●提示：经局部分层穿刺未抽得脓液，抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌，送细菌培养。患者出现明显寒战，立即抽血行血培养，约5分钟后患者体温达40℃。此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是()A.联合应用大剂量广谱抗生素B.全身支持疗法C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施D.局部石膏托固定E.降温、补液及少量多次输血F.行MRI检查了解局部情况参考答案：C[不定项选择题]18.●提示：急诊行MRI检查，结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取()A.多次抽脓并注入抗生素B.脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药C.局部固定防止病理骨折D.局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗E.穿刺抽得脓液方能行手术治疗F.MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗参考答案：D[不定项选择题]19.●提示：术中骨皮质钻孔后即有少量脓液流出，予开窗引流，脓液送细菌培养和做药物敏感试验。细菌培养最可能的结果是()A.白色葡萄球菌B.乙型链球菌C.肺炎双球菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌F.链球菌G无细菌生长参考答案：E男性，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤湿冷。腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。[不定项选择题]20.●目前首先应考虑的情况是()A.肠麻痹，肠梗阻B.腹腔内感染C.急性尿潴留D.阑尾残端瘘E.腹腔内出血参考答案：E[不定项选择题]21.●应采取的紧急措施是()A.持续胃肠减压B.立即剖腹探查C.输血、输液D.立即导尿E.加强抗感染治疗参考答案：B女性，18岁。因被他人发现颈前部肿大就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双