二、神内、外科(神经系统疾病)质控及资源消耗

二、神经系统疾病/手术（九）脑梗死（首次住院（STK）ICD-10I63.0163.9的出院患者。质量控制STK-1患者入院病情评估★STK-2.1静脉溶栓指征评估★STK-2.2静脉溶栓药物使用情况★STK-2.3血管内机械取栓情况STK-3房颤患者的抗凝药物使用情况★STK-4抗血小板药物使用情况★STK-5他汀类药物使用情况STK-6吞咽困难评价★STK-7预防深静脉血栓的措施★STK-8a出院时抗血小板药物使用情况★STK-8b出院时他汀类药物使用情况★STK-8c出院时有房颤或房扑患者抗凝药物使用情况★STK-8d出院时有糖尿病患者降糖药物使用情况★STK-8e出院时有高血压患者降压药物使用情况★STK-9卒中健康教育和早期康复评价、重点护理评估情况STK-10实施血管评价情况STK-11住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况STK-12离院方式STK-13患者对服务的体验与评价资源消耗STK-21平均住院天数STK-22住院总费用（元）STK-23其中，药费（元）STK-24其中，手术治疗费用（元）STK-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）（十）短暂性脑缺血发作（TIA）主要诊断ICD-10G45.0G45.9的出院患者。质量控制TIA-1患者入院病情评估★TIA-2房颤患者的抗凝药物使用情况TIA-3双联抗血小板药物使用情况★TIA-4血脂评价实施情况TIA-5a出院时抗血小板药物使用情况TIA-5b出院时他汀类药物使用情况TIA-5c出院时房颤患者抗凝治疗药物使用情况TIA-5d出院时有糖尿病患者降糖药物使用情况TIA-5e出院时有高血压患者降压药物使用情况TIA-6卒中重点护理评估和健康教育TIA-7血管评价情况TIA-8住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况TIA-9离院方式TIA-10患者对服务的体验与评价资源消耗TIA-21住院天数TIA-22住院总费用（元）TIA-23其中，药费（元）TIA-24其中，手术治疗费用（元）TIA-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）（十一）脑出血（ICH）主要诊断ICD-10编码∶I61.0至I61.9的出院患者。质量控制ICH-1患者入院病情评估★ICH-2血压管理情况ICH-3预防深静脉血栓（DVT）实施情况★ICH-4进行吞咽困难评价实施情况★ICH-5住院期间影像学检测情况ICH-6ICH-7出院时有高血压患者降压药物使用情况★ICH-8病因诊断ICH-9住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况ICH-10手术切口愈合情况ICH-11离院方式ICH-12患者对服务的体验与评价资源消耗ICH-21住院天数ICH-22住院总费用（元）ICH-23其中，药费（元）ICH-24其中，手术治疗费用（元）ICH-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）（十二）脑膜瘤（初发，手术治疗（MEN）ICD-10C70.0C70.9D32.0D32.9ICD-9-CM-3编码∶01.5101.59的手术出院患者。质量控制MEN-1基础影像学检查MEN-2术前评估MEN-3手术适应证MEN-4术中神经功能保护措施与肿瘤切除率评估措施MEN-5输血量MEN-6术后影像学复查情况MEN-7MEN-7.1预防性抗菌药物种类选择★MEN-7.2首剂抗菌药物使用起始时间★MEN-7.3术中追加抗菌药物情况★MEN-7.4预防性抗菌药物停药时间★MEN-8术后并发症与再次手术情况MEN-9病理诊断采用2016CNSWHO肿瘤分类情况★MEN-10出院前病情评估MEN-11住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院教育告知五项要素情况MEN-12手术切口愈合情况MEN-13离院方式MEN-14患者对服务的体验与评价资源消耗MEN-21住院天数MEN-22住院总费用（元）MEN-23其中，药费（元）MEN-24其中，手术治疗费用（元）MEN-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）（十三）胶质瘤（初发，手术治疗（GLI）主要诊断ICD-10编码∶C71，伴ICD-9-CM-3编码∶01.52至01.59的手术出院患者。质量控制GLI-1基础影像学检查GLI-2术前评估GLI-3手术适应证GLI-4围术期预防性抗菌药物使用情况GLI-4.1预防性抗菌药物种类选择★GLI-4.2首剂抗菌药物使用起始时间★GLI-4.3术中追加抗菌药物情况★GLI-4.4预防性抗菌药物停药时间★GLI-5术中神经功能保护措施与肿瘤切除率评估措施GLI-6输血量GLI-7术后并发症与再手术情况GLI-8术后影像学复查情况GLI-9病理诊断采用2016CNSWHO肿瘤分类情况★GLI-10WHO病理分级Ⅱ级以上肿瘤进行免疫组化/分子病理学检测情况★GLI-11出院前完成完整神经功能评估和生活质量评估情况GLI-12GLI-13手术切口愈合情况GLI-14离院方式GLI-15患者对服务的体验与评价资源消耗GLI-21住院天数GLI-22住院总费用（元）GLI-23其中，药费（元）GLI-24其中，手术治疗费用（元）GLI-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）（十四）垂体腺瘤（初发，手术治疗（P）主要诊断ICD-10编码∶D35.2C75.1D44.3E22.0ICD-9-CM-3编码∶07.6107.69、07.71、07.72、07.7901.59的手术出院患者。1.质量控制PA-1患者入院病情评估PA-2术前评估与术前多学科诊疗讨论情况PA-3手术适应证PA-4A-5围术期预防性抗菌药物使用情况★PA-5.1预防性抗菌药物种类选择★PA-5.2PA-5.3术中追加抗菌药物情况★PA-5.4预防性抗菌药物停药时间★PA-6手术并发症与再手术情况PA-7病理学分析评估情况★PA-8输血量PA-9术后病情与疗效评估PA-10术后辅助治疗情况PA-11住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院教育告知五项要素情况PA-12离院方式PA-13患者对服务的体验与评价2.资源消耗PA-21住院天数PA-22住院总费用（元）PA-23其中，药费（元）PA-24其中，手术治疗费用（元）PA-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）（十五）急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（初发，手术治疗（aSAH）主要诊断ICD-10编码∶I60.0至I60.9，且伴主要手术ICD-9-CM编码∶01.3，02.2，02.3，38.3，38.4，38.6，39.5的手术出院患者。质量控制aSAH-1急诊影像学检查情况aSAH-2入院Hunt-Hess分级情况aSAH-3术前检查情况aSAH-4实行血管检查（CTA/DSA）情况★aSAH-5术前Hunt-Hess再分级情况aSAH-6手术治疗情况aSAH-7术中安全监测措施aSAH-8围术期预防性抗菌药物使用情况aSAH-8.1预防性抗菌药物种类选择★aSAH-8.2首剂抗菌药物使用起始时间★aSAH-8.3术中追加抗菌药物情况★aSAH-8.4预防性抗菌药物停药时间★aSAH-9特殊类型的aSAH患者开颅术后抗癫痫药物预防性使用情况aSAH-10手术并发症与再手术情况aSAH-11输血量aSAH-12术前Hunt-Hess分级1-2级的患者出院前完成mRs评分情况aSAH-13住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院教育告知五项要素情况aSAH-14离院方式aSAH-15患者对服务的体验与评价资源消耗aSAHI-21住院天数aSAH-22住院总费用（元）aSAH-23其中，药费（元）aSAH-24其中，手术治疗费用（元）aSAH-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）（十六）惊厥性癫痫持续状态（CSE）主要诊断ICD-10编码∶G41.0、G41.8、G41.9的出院患者。质量控制CSE-1急诊救治绿色通道使用情况★CSE-2初始治疗方案★CSE-3CSE-4难治性癫痫持续状态麻醉药物应用情况CSE-5ICU和提供相应生命支持情况CSE-6完成病因学检查情况★CSE-7住院期间为患者提供治疗前、治疗后健康教育与出院教育告知五项要素情况CSE-8离院方式CSE-9患者对服务的体验与评价资源消耗CSE-21住院天数CSE-22住院总费用（元）CSE-23其中，药费（元）CSE-24其中，手术治疗费用（元）CSE-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）（十七）帕金森病（PD）主要诊断ICD-10编码∶G20.x00的出院患者。质量控制PD-1诊断标准PD-2辅助检查情况PD-3评测标准化多巴胺能反应性情况★PD-4临床分期★PD-5临床症状评估情况★PD-6筛查运动并发症、认知功能障碍