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文档简介

病重病危患者护理记录书写要求及格式一.病重(病危)患者护理记录书写要求(一)病重(病危)患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重(病危)患者住院期间护理过程的客观记录。(二)病重(病危)患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。(病危(或病案号压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。书写病重(病危)患者护理记录时应注意:1.详细记录出入量食物含水量和每次饮水量应及时准确记录实入量。输液及输血:准确记录相应时间液体、血液输入量。需将颜色、性质记录于病情栏内。2400,并记录在体温单的相应栏内。24护士签名栏内护士签全名。1二.病重(病危)患者护理记录格式PAGEPAGE107XX医院危重患者护理记录单病室: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院病历号: 日期:签入签入量(ml)出量(ml)病情记录日 字期时体温脉搏呼吸血压大呕引间项目实入量尿(℃(次(次(mmH便吐流)/min)/min)g)第 页

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