疏血通注射液对高脂血症性重症急性胰腺炎病人的治疗效果-急诊医学论文-临床医学论文-医学论文

疏血通注射液对高脂血症性重症急性胰腺炎病人的治疗效果-急诊医学论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——近年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，肥胖和高脂血症发生率增加，高脂血症发的高脂血症性重症急性胰腺炎(Hyperlipidemicsevereacutepancreatitis，HLSAP)逐年呈现上升趋势，水平，同时降低机体的炎症反应，但近年来我院采用疏血通注射液治疗1资1.1临床资料选择2009年1月2012年6月在我院接受治疗的HLSAP患者102例，均符合《重症急性胰腺炎内科规范治疗建议4260例;年龄18～75(45315)岁。发病时间2．5～45(8．61．。临床表现为急性上腹30mmol/L者48例，血TG5．65～11．30mmol/L54例。排(acutephysiologyand-chronichealth8分，CT级D或E2522230例;年龄18～74(45614)岁;发病时3～45h(8714)hTG1130mmol/L者26TG565～1130mmol/298分，CT分级D或E。对照组502030例;19～75(45113)岁;发病时间25～44h3130mmol/L22例，血TG565～1130mmol/L，但血清呈乳糜状者258分，CT分级D或。2义(P＞0。1.2治疗方法对照组禁食，胃肠减压，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，抑酶()(H2受体阻滞剂Z20010100)6ml+5%葡萄糖液250ml静脉滴注，1次/d2组均治疗至病情稳定。治疗无效或病情加重，行手术治疗。1.3观察指标观察患者住院时及治疗 7 d 后血清TG、血和尿淀粉酶(AMS)、C(CRP)TNF-型全自动血液流变仪检测血液流变学指标。患者第7天全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponse评分，48hRanson评分。观察并发症和病死率(住院期间病死的HLSAP患者)。4统计学方法采用SPSS16．0软件进行统计学分析计量资(x s)表示，采用t2＜005为差异有统计学意义。1生化指标变化治疗7d组TG(P＜005或P＜0．01)，尤其观察组TG下降幅度明显优于对照组，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。血、尿AMS较治疗前变化不明显，2(P＞0．。见表11】2.2血液流变学的变化治疗7d 后，观察组血液流变学各指标较治疗前下降明(P＜0．/低切变率、血细胞比容较治疗前明显下降(P＜005)组比较差异有统计学意义(P＜022】2.3炎性因子的变化治疗7d后，2组患者CRP、TNF-较(P＜0．05或P＜0．01)，尤其观察组更加明显，其中观察组TNF-(P0．05)(P＜0．05)。见表33】2.4HLSAP患者严重程度治疗7d后，2组SIRS评分、评分较治疗前下降明显(P＜0．05或P＜0．01)2＜0．05)。同时，观察组Ranson(P＜0(P＜044】2.5转归观察组生命体征降至正常，腹痛改善明显。对照组3(77%)3例(577%)4例(800%)，5例(10005例(10．00%)，胸腹腔积液4例(18．00%)，1例(2．00%)。其中(P0。HLSAP是继胆源性和酒精性之后的另一常见急性胰腺炎，占急性胰腺炎发病的1．3%～3．8%。HL-SAP发病机制与TG有一定的联系，高TGTG分解产生甘油和游离脂肪酸增多激活胰蛋白酶原，对胰腺腺泡细胞进行自身消化，急和TGHLSAP发病发展过程，因此，HLSAP的治疗目前主要采用禁食、胃肠减压、抗感染、抑制低血TGHLSAP关键TG2组HL-SAPAMS变化不明显，可AMSAMSTG影响AMS活性的监测，因此改善血TG水平和微循环障碍，并降低炎症反应是治疗HLSAP重要一步。一般而言，HLSAP患者治疗前会出现多方面全身炎症反应综HLSAP患SIRSRanson降低多器官功能衰竭和全身炎症反应。改善HLSAP患者临床症状和预后，减少并发症和病死率发生。总之，疏血通注射液不仅可降低TG水平，还能改善微循环参考文献［1］床分析．，-5．［2］炎内科规范治疗建议．，-．［3］观察．，，．［4］38急