护理研究护理学导论专家讲座

第七章护理研究——护理学导论

护理是一门科学，是艺术与科学结合

护理学是研究维护、促进及恢复人类健康护理理论、知识、技能及其发展规律综合性应用学科。护理研究护理学导论第1页第七章护理研究第一节护理研究发展概况第二节护理研究方法第三节护理研究项目标申请护理研究护理学导论第2页概述

科学、科学研究、护理研究

意义

发展趋势

范围

基本标准第一节护理研究发展概况护理研究护理学导论第3页科学概念：”探讨自然现象和其间关系知识体系”。即反应自然、社会、思维等客观规律知识体系。科学特征：客观真实性、思维逻辑性、理论系统性过程动态性。科学本质●:①合乎逻辑②可验证性③研究着重普通共性问题④探讨事物因果关系（一）科学护理研究护理学导论第4页（二）科学研究概念：以系统研究方法探索和了解事物现象为目标，用科学方法，重复探索未知认识活动，是经过系统地、有控制地搜集资料，（结果）客观地解释各种自然现象、社会现象和处理问题活动。①目标

：探索了解事物现象──系统研究；

②方法：科学，控制地搜集资料，重复探索；③结果：客观解释自然、社会现象和处理问题。护理研究护理学导论第5页例文：《学生焦虑水平对基护操作考试与基护理论考试影响分析》目标：探讨学生在基护考试中心理反应，提升考评成绩。方法：随机抽取两个班学生；期未操作与理论考试前焦虑水平与期未操作与理论考试成绩进行比较。结果：焦虑程度较低在基护操作考试成绩很好焦虑程度较高在基护理论考试成绩很好结论：放松心态有利于基护操作考试，适度加压有利于基护理论考试解释现象：焦虑水平，对不一样考试影响是不一样（符合叶克森-杜德生法则）。处理问题：应针对不一样考试，对学生进行不一样心理干预，才能使学生发挥出最高水平。护理研究护理学导论第6页（三）护理研究概念▲：是经过对与护理学相关知识进行科学、系统研究，验证原有知识及理论，或发展新理论，以提升护理质量，促进护理专业发展（P117）。即从护理工作实践中发觉需要研究护理问题，然后经过系统方法研究和评价护理问题，得出结果再用以指导护理实践过程。护理研究特征护理研究护理学导论第7页护理研究特征●对象特殊性：人综合性、多样性、可变性

→研究要客观、真实、科学、合理、严谨。

方法困难性：个体差异性→挑战施测准确性内容复杂性：学科综合性→研究内容广泛、多样、复杂。护理研究护理学导论第8页二、护理研究意义丰富和完善护理学理论体系指导护理实践，提升护理工作水平和质量有利于护理工作者素质培养和提升护理研究护理学导论第9页分为：基础性研究、应用性研究、发展性研究护理教育护理管理护理理论专科临床护理护理学历史四、护理研究范围护理研究护理学导论第10页五、护理研究基本标准●创新性标准：科学性标准：伦理学标准：即①反应事物真实性；②选择材料客观性；③分析判断合理性。有益标准尊重人尊严标准公平公正标准护理研究护理学导论第11页有益标准*即：研究结果必须对受试者、对社会有益▲；使受试者免于遭受不舒适或伤害。评定利益*

：

治疗性研究：受试者在护理干预中取得益处和产生

新知识，扩大对健康了解。

非治疗研究：未必有直接益处，但对护理知识有贡献，

使受试者加深对本身了解、增强自尊心、并能从对他人

帮助中取得满足感等。评定风险*（五类）

A无预测影响；B暂时不舒适；C较严重暂时不舒适D永久性伤害可能E确定永久性伤害。如纳粹乙肝试验衡量利益和风险百分比

例：“锻炼和饮食对病人血脂水平影响”研究

护理研究护理学导论第12页比如：“锻炼和饮食对病人血脂水平影响”研究:评定──研究利益-风险百分比。主要益处──得到锻炼和饮食指导；对本身血脂情况有一定了解。

潜在益处：使促进良好锻炼和饮食习惯、改进血脂和降低发病危险等；风险──抽血带来不舒适和时间花费。护理研究护理学导论第13页尊重人尊严自主决定权：通知整个研究事宜，有权决定参加或何时

终止，并不被伤害。知情同意权：通知研究目标、步骤、期限、益处和风险，使受试者真正了解，并自主同意。隐私权：匿名权和保密权：在隐私权基础上，受试者有权享受匿名权和要求所搜集资料被保密权利

匿名权：确保不公开受试者身份，不向他人公开个人信息。保密标准：个人信息公开须本人授权；有权选择分享私人信息对象；接收信息者有保守秘密责任和义务。护理研究护理学导论第14页隐私权*包含：态度、信仰、行为、意见及各种档案、统计等。侵犯隐私权：未经本人允许或违反其意愿，将私人信息告之他人。危害：使受试失去尊严、情谊、工作，或产生焦虑、犯罪感、窘迫感、耻辱感等。护理研究常发生隐私权侵犯情境：A提出侵入性问题；B不知情下隐蔽搜集资料；

C传输或泄露受试资料。“隐私保护法规”内容（74年美国）：受试未经同意不可搜集资料；搜集资料方法需被相关部门审查后方可实施；未经同意，任何人无权取得统计资料。护理研究护理学导论第15页公平公正标准含义：指受试者得到公平治疗及护理权利。内容：公平选择受试者*：公平选择，利益、风险公平分配;决定于研究问题本身，而不应受其它原因影响。公平对待受试者*：①研究按协议内容进行，未经允许，不得私自更改；②约好见面时间，应按时抵达，并在彼此认为适当时间终止资料搜集；③努力做到许诺给受试者事情；④对受试者应一视同仁。护理研究护理学导论第16页第二节护理研究方法提出、确立研究问题

查阅文件

确立题目和假设形成

概念界定与研究框架

研究设计

预试验（名解P123）

搜集资料

资料整理与统计学分析

总结撰写论文护理研究护理学导论第17页一、提出和确立研究问题选题起源、常见方向、标准、注意*选题起源▲──护理经验和日常工作个人实践经验与日常工作；他人研究结果启发；护剪发展中需要探讨内容；研究者兴趣从护理研究项目指南中选题。护理研究护理学导论第18页

选题标准▲价值性科学性创新性可行性注意点*范围不可太大内容防止完全重复结合自己熟悉专业护理研究护理学导论第19页二、查阅文件──找创新点目标：了解研究背景──历史、现实状况、水平、动态

防止完全重复和降低盲目性：

启发和充实自己研究思绪和方法：

取得研究问题和撰写论文理论依据：路径：中国知识资源总库

帐号：bjhsxy中国医院数字图书馆

密码：bjhsxy

国家科技图书文件中心

/方法：研究前，带着问题查阅按书名、杂志名、著作者、译者姓名查找；按文件代码、数字编制索引查找；按文件主题词（或关键词）查找；摘录：选取最近（发表近5年）文件参考；

粗读──看标题，阅摘要

细读──对研究设计和撰写论文有帮助读全文，并统计。护理研究护理学导论第20页三、确立题目和假设形成（一）确立题目：含义：对研究问题给予明确阐述和确定。陈说内容：研究内容、对象、课题性质、特点。要求：＜20个字；概括、简练、明了。（二）假设形成假设──提出预期性结果和暂时答案，需要经过试验来证实或否定。护理研究护理学导论第21页举例：“听觉刺激与早产儿心跳加紧有没有关系研究”假设：“听觉刺激会加紧早产儿心跳速率”。研究设计：研究对象──早产儿N数样本；研究工具──不一样强度听觉刺激；观察指标──心率速度等；研究性质──相关性研究。经过确定依据搜集资料取得结果进行分析，用来证实或否定假设，并可深入对所提出研究问题做出解释，促进新认识。护理研究护理学导论第22页四、概念界定与研究框架（一）概念界定即对研究课题主题概念进行说明，以划定研究范围。比如“健康教育对术后康复影响”（二）确立变量○概念：研究中所碰到各种原因。分类：

自变量：研究原因，影响研究目标和结果主要原因

因变量：研究中后果，是科研目标，结果。随自变量改变；为研究中观察结果或反应。

外变量：能干扰研究结果原因。可设对照组尽可能排除。（三）研究框架研究变量与相互关系逻辑、抽象结构将研究与相关知识理论框架连接护理研究护理学导论第23页变量分析举例：例1：研究病人对术后康复知识知晓率与焦虑水平关系。例2：研究体重与血压关系例3：研究子宫脱垂与产后参加劳动关系。研究框架举例：病人对术后康复知识知晓率与焦虑水平关系概念框架生物心理学健康教育对情绪直接关系身心健康护理研究护理学导论第24页五、研究设计●*概念：为提出、处理问题制订方案，对资料搜集、整理和分析过程构想和安排。包含：①确定研究对象、随机分组、观察指标、试验方法和统计学处理方法；②研究进度、人员分工、经费预算等。主要内容：①确定研究对象：要求总体条件；随机选取；大小②设对照组：多数需设；为排除外变量；保持一致③随机分组：研究不受误差影响，样本代表总体；方法：抛币法、抽签法、随机数字表、随机分组④观察指标──反应或说明研究目标现象标志注意：客观性、合理（特异）性、灵敏性、关联性；稳定性和准确性；可行性（可取得性）护理研究护理学导论第25页观察指标确实定：例1：确定一个新降压药降压疗效观察指标──？例2：判断儿童发育情况。搜集数据──？泌尿系感染：选择判断指标是──？护理研究护理学导论第26页七、搜集资料详细活动获取资料过程真实、准确、完整资料是研究结果科学性和真实性并具有说服力基础。方法○：观察法、问卷调查法、生物医学测量统计：要可靠、完整、客观护理研究护理学导论第27页八、资料整理与统计学分析（一）资料整理步骤：审核资料、设计分组、拟订整理表或汇总。比如：《护校新生心理健康调查分析》标准：完整性、标准型、真实性、准确性、合理分类分类○

：计量资料、计数资料、等级资料

计量资料：用测量方法取得数据，有度量衡单位。

计数资料：将全体观察，按照某种性质或单位分组，再分别各组中观察个数。

等级资料：将全体观察单位按某种性质不一样分成若干组，再分别清点各组中观察单位个数，得到数据资料（二）统计学分析经统计学处理并结合专业知识进行分析，说明事物内在规律，得出结论。护理研究护理学导论第28页九、总结撰写论文分类○：护理科研论文、综述论文、个案研究论文、经验论文

文题

署名

摘要

关键词

正文内容护理研究护理学导论第29页文题表示概括论文含义。要求：准确、简短、醒目、新奇，含有吸引力。不宜过长；必须长时可用附题说明。“人文护理──当代护剪发展趋向重大表示”“老年急性感染病人护理探讨──附50例观察汇报”普通不用简称或外文缩写不加标点符号护理研究护理学导论第30页署名意义：表明文责自负；表达优先权；便于查阅、交流、咨询和质疑。名次排列：按参加研究工作多少、贡献大小排第一作者应是研究工作构思、设计、执行和论文主要撰写者。格式：每位作者姓名间空一格；不加标点符号；不用化名；注明工作单位、地址、邮编、电话等。护理研究护理学导论第31页摘要即文章内容提要，是对论文内容概括简短陈说，为论文一个组成部分。作用：使阅读者快速、准确了解文章内容。四方面：目标、方法、结果、结论，说明创新部分。要求：200──300字内；不列图表，没有引文，不用缩略语，不分段落。护理研究护理学导论第32页比如：血液透析患者心理状态及

其相关原因分析摘要目标：研究长久维持性血透患者心理状态及相关原因方法：HAD情绪自评表，对我科1995─1999年100例维持性血透患者进行问卷调查，并研究心理问题与身体及社会原因之间关系。结果：39％血透患者存在抑郁状态，25％血透患者存在焦虑状态。血管痛、头痛、疲劳、不良反应频繁以及朋友降低、经济负担加重、住院日延长患者抑郁发生率升高（P＜0.01）。女性焦虑发生率高于男性（P＜0.05），不良反应频繁如腿