2021年广东省惠州市初级护师基础知识

2021年广东省惠州市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.某女性，引产出一胎儿，身长30cm，皮肤呈皱缩，体重约为690g，根据以上情况此产妇妊娠月份是()。A.A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月

2.支气管扩张的痰液特征是（）

A.血性痰液B.大量黏液样痰C.黄色脓性痰D.痰液静置后出现分层现象E.大量脓臭痰

3.下列哪项不是骨折晚期并发症

A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.缺血性肌挛缩D.关节僵硬E.脂肪栓塞

4.放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是

A.节育器与官腔大小或形态不符B.宫腔感染C.肠痉挛D.节育器嵌顿E.节育器异位

5.急性心肌梗死早期死亡的原因常见于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂E.栓塞

6.胎盘合成的激素不包括（）。

A.雌激素B.孕激素C.胎盘生乳素D.绒毛膜促性腺激素E.肾上腺皮质激素

7.患者头皮钝物撞伤2天。检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感。最可能的诊断是（）A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.头皮感染E.脑积水

8.急性白血病病人发热38℃是由于

A.感染B.吸收热C.红细胞破坏D.白细胞破坏E.血小板过少

9.子宫内膜癌最常见的类型是（）。

A.腺癌B.鳞癌C.腺癌伴鳞状上皮分化D.透明细胞癌E.浆液性腺癌

10.骨盆入口平面横径的距离是（）。A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

11.急需使用甘露醇脱水剂治疗，哪项措施不妥()。

A.先加温使结晶溶解

B.避免药物外漏，以免组织坏死

C.缓慢静点以免加重心脏负担

D.注射过快可产生一过性头痛加重

E.作用可维持3～8小时，必要时可重复使用

12.乳果糖治疗肝性脑病的机制是()。

A.A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖

B.与游离氨结合，从而降低血氨

C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨

D.被细菌分解成乳酸和乙酸，降低肠道的pH值

E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假神经递质形成

13.胆道结石形成后引起的主要病理改变是

A.引起胆道感染B.诱发癌变C.诱发胰腺炎D.引起胆管梗阻E.引起肝细胞损伤

14.休克晚期

A.血压变化不大而脉压差缩小

B.血压明显下降而脉压差更小

C.全身广泛出血倾向，及内脏出血

D.精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒

E.无血压、无脉搏、尿量20ml/h左右

15.慢性消化性溃疡穿孔多见于

A.胃前壁溃疡B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.十二指肠球后壁溃疡E.十二指肠球后溃疡

16.尿漏是指生殖道和泌尿道之间形成的异常通道，产生的主要原因是A.A.感染B.生殖系统晚期癌症C.产伤D.放射治疗E.长期放置子宫托

17.传染病的流行形式有A.A.散发B.播散C.虫媒传播D.土壤传播E.胃肠传播

18.腺垂体功能亢进，在成年前发病的疾病是A.A.垂体性侏儒症B.希恩综合征C.肢端肥大症D.巨人症E.黏液性水肿

19.心绞痛发生的最主要原因是

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉痉挛C.全身小动脉痉挛D.冠状动脉痉挛E.肺动脉痉挛

20.用高压氧仓治疗急性一氧化碳中毒的主要机制是

A.增加血液中溶解氧量使易向细胞内弥散

B.促进血液中碳氧血红蛋白解离

C.促进脑苏醒，加快神经系统功能恢复

D.增加脑组织含氧量

E.增加椎动脉血容量

二、2.填空题(5题)21.静脉输液是利用()和()形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

22.下消化道出血粪便为（）便；肠套叠、阿米巴痢疾为（）便；痔疮或肛裂时粪便表面粘有（）；霍乱、副霍乱为白色“（）”样便。

23.根据冷空气排放方式和程度的不同，压力蒸汽灭菌器可分为()式和()式两种。

24.根据病原体的来源分类，可将医院感染分为()感染和()感染。

25.水的沸点受气压影响，海拔高的地区，气压()，水的沸点()。

三、A1/A2型题(20题)26.患儿，男，5岁。高热24小时，抽搐3次，意识模糊，初步诊断为“中毒型细菌痢疾”。应首先做的检查是

A.腰穿B.血常规C.灌肠或肛门拭子检查粪便常规D.头颅CTE.脑电图

27.患者女，48岁。主诉经期延长平常月经规律，近4个月来月经期长达10天。且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，最佳止血方法是()。A.止血药B.雌激素C.雄激素D.刮宫术及送病理检查E.中草药

28.胎盘形成的时间是在妊娠后

A.12周末B.14周末C.16周末D.18周末E.20周末

29.急性乳腺炎多发生于

A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇C.任何哺乳期的妇女D.青年产妇E.乳腺较大的妇女

30.乳癌患者出现卫星结节癌肿侵及的部位是

A.大片皮肤B.Cooper韧带C.乳管D.淋巴管E.胸膜

31.患者，女性，45岁，5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛。经检查，诊为内痔。其扩大曲张的血管主要是

A.直肠上静脉丛B.直肠下静脉丛C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉

32.患者，女，41岁。甲亢复发。体格检查：甲状腺弥漫性肿大，心率120次／分。实验室检查：FT3↑，FT4↑，TSH↓，AST轻度升高，WBC3.85×109/L。对此患者选用的治疗方法较为适宜的是A.甲状腺手术治疗

B.复方碘溶液

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物+糖皮质激素

E.放射性碘131I治疗

33.男性，57岁，门静脉高压症多年，今日入院，患者家属问及患者的主要病理改变，护士解释的重点应是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张

C.腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疽

D.门腔静脉交通支扩张、黄疽、肝大

E.黄胆、肝大、脾大

34.关于医疗机构临床用血的规定，正确的是

A.对同一献血者两次采集间隔不少于3个月

B.可将临床多余用血出售给血液制品生产单位

C.必须进行配型检查

D.献血者每次采集血液量一般为600ml

E.主要动员家庭、亲友为患者献血

35.确诊脑出血的首选检查是

A.CTB.X线检查C.数字减影血管造影D.磁共振成像E.B超

36.患者，女性，18岁，确诊1型糖尿病已5年，近日出现头痛、嗜睡、呼吸深快，呼气有烂苹果味。其原因是A.酮症酸中毒B.1型呼吸衰竭C.短暂脑缺血D.低血糖E.脑出血

37.初产妇第二产程超过多久为第二产程延长

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时

38.慢性肺心病发病的关键环节是

A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压E.右房肥大

39.Glasgow昏迷评定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

40.人体被病原体侵袭后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免疫，被称为

A.非临床感染B.无感染C.隐性感染D.显性感染E.携带者

41.产妇，31岁。产后4天，母乳哺喂。现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛。护士分析其最可能的原因是

A.新生儿含接姿势不正确B.新生儿吸吮次数过多C.新生儿吸吮用力过大D.喂养姿势不正确E.乳房护理过度

42.无感染高危因素医院获得性肺炎常见的病原体是

A.支原体B.肺炎球菌C.铜绿假单胞菌D.葡萄球菌E.流感病毒

43.引起DIC最常见的原因是

A.休克B.感染C.严重创伤D.寄生虫E.中毒

44.开放性气胸时，胸膜腔的压力变化是

A.呼气时伤侧负压增高

B.伤侧胸膜腔负压变化不大

C.伤侧胸膜腔负压消失

D.健侧胸膜腔进行性压力增高

E.呼气时健侧胸膜腔负压增高

45.患者女性，65岁，体检发现其胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，最可能的原因是

A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全

四、5.简答题(2题)46.简述协助患者休息的措施。

47.简述压疮的预防措施。

五、4.论述题(1题)48.在实施心肺复苏术过程中，应注意哪些问题？

参考答案

1.D

2.D支气管扩张病人的痰液静置后出现分层特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。

3.E骨折晚期并发症包括关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。

4.A放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是节育器与宫腔大小或形态不符，引起子宫收缩而致腰酸或下腹坠胀。

5.A见于75%～95%的患者，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状，各种心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心博的易损期时，常为室颤的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

6.E

7.B根据题干提示患者出现血肿，因腱帽状膜下组织疏松，出血易扩散，故血肿有波动感。

8.A急性白血病可有低热，主要是由于血细胞分化和增殖的异常，核酸代谢异常旺盛，释放的能量亦较多，患者常会表现发热但较高热往往提示有合并感染。

9.A

10.D

11.C

12.D

13.D

14.C休克晚期则出现弥散性血管内凝血，耗尽凝血因子，故出现全身广泛的出血倾向。

15.D十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。

16.C泌尿生殖瘘的病因很多，以产伤和妇科手术损伤为主。

17.A传染病的流行形式有散发、流行、暴发、大流行。C、D、E为传播途径。

18.D垂体性侏儒症是腺垂体功能减退在儿童期发病的疾病，希恩综合征即成人垂体功能减退症，肢端肥大症是垂体功能亢进在成年后发病的疾病，黏液性水肿是甲状腺功能减退在少年以后发病，巨人症是腺垂体功能亢进在成年前发病的疾病。

19.D冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉挛。

20.A一氧化碳中毒主要引起组织缺氧，CO与血液红细胞中的Hb结合形成稳定的COHb，COHb不易携带氧且不易解离，易造成体肉组织缺氧，治疗时须采用高压氧舱治疗。

21.大气压；液体静压大气压；液体静压

22.暗红色血果酱样鲜红色血液米泔水

23.下排气；预真空下排气；预真空

24.内源性；外源性内源性；外源性

25.低；低低；低

26.C

27.D功血是功能失调性子宫出血的简称，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，最佳的止血方法是刮宫术及送病理检查。

28.A

29.B

30.A乳癌患者癌肿侵及大片皮肤，表现为多个坚硬的小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶，即卫星结节。

31.A内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成。

32.E

33.B门静脉高压的主要病理变化：肝门静脉系统侧支曲张；肝门静脉血流不畅致使脾充血肿大，出现脾大及脾功能亢进；肝细胞损害合成蛋白质减少，血浆渗透压降低及肝门静脉回流受阻等引起腹水。

34.C

35.A

36.A酮症酸中毒患者在发生意识障碍前有糖尿病症状加重表现。早期表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮多尿。当出现酸中毒时，则表现为食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味（丙酮味）。

37.B

38.D肺心病是指由支气管-肺组织，胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。

39.C判断意识障碍程度：通过语言、针刺及压迫眶上神经等刺激，检查病人能否回答问题，有无睁眼动作和肢体反应情况。为了较准确地评判意识障碍的程度，国际通用Glasgow昏迷评定表。最高分为15分，最低分3分，分数越低病情越重。

40.C

41.A

42.B

43.B

44.C

45.B

46.(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心充分考虑患者的舒适与方便应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量达到休息的目的。(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题,减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息,医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心,充分考虑患者的舒适与方便,应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量,达到休息的目的。

47.压疮的预防措施包括：(1)评估：积极评估压疮的危险因素。(2)避免局部组织长期受压：①经常变换卧位间歇性解除局部组织承受的压力。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。③正确使用石膏、绷带及夹板固定。④应用减压敷料。⑤应用减压床垫。(3)避免或减少摩擦力和剪切力的作用。(4)保护患者皮肤避免局部不良刺激。(5)促进皮肤血液循环。(6)改善机体营养状况。(7)鼓励患者活动。(8)实施健康教育。压疮的预防措施包括：(1)评估：积极评估压疮的危险因素。(2)避免局部组织长期受压：①经常变换卧位,间歇性解除局部组织承受的压力。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。③正确使用石膏、绷带及夹板固定。④应用减压敷料。⑤应用减压床垫。(3)避免或减少摩擦力和剪切力的作用。(4)保护患者皮肤,避免局部不良刺激。(5)促进皮肤血液循环。(6)改善机体营养状况。(7)鼓励患者活动。(8)实施健康教育。

48.注意事项：①患者仰卧争分夺秒就地抢救。②按压部位要准确用力合适以防止胸骨、肋骨压折。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。按压力要适度儿童至少为胸部前后径的三分之一并保证每次按压后胸廓回弹。姿势要正确注意两臂伸直两肘关节固定不动双肩位于双手的正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管患者头部应适当放低并略偏向一侧。③清除口咽分泌物、异物保证气道通畅。人工呼吸频率8一10次／分避免过度通气。与胸外按压不同步每次呼吸超过1s应有明显的胸廓隆起。④人工呼吸和胸外心脏按压同时进行单人施救按压2021年广东省惠州市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.某女性，引产出一胎儿，身长30cm，皮肤呈皱缩，体重约为690g，根据以上情况此产妇妊娠月份是()。A.A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月

2.支气管扩张的痰液特征是（）

A.血性痰液B.大量黏液样痰C.黄色脓性痰D.痰液静置后出现分层现象E.大量脓臭痰

3.下列哪项不是骨折晚期并发症

A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.缺血性肌挛缩D.关节僵硬E.脂肪栓塞

4.放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是

A.节育器与官腔大小或形态不符B.宫腔感染C.肠痉挛D.节育器嵌顿E.节育器异位

5.急性心肌梗死早期死亡的原因常见于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂E.栓塞

6.胎盘合成的激素不包括（）。

A.雌激素B.孕激素C.胎盘生乳素D.绒毛膜促性腺激素E.肾上腺皮质激素

7.患者头皮钝物撞伤2天。检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感。最可能的诊断是（）A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.头皮感染E.脑积水

8.急性白血病病人发热38℃是由于

A.感染B.吸收热C.红细胞破坏D.白细胞破坏E.血小板过少

9.子宫内膜癌最常见的类型是（）。

A.腺癌B.鳞癌C.腺癌伴鳞状上皮分化D.透明细胞癌E.浆液性腺癌

10.骨盆入口平面横径的距离是（）。A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

11.急需使用甘露醇脱水剂治疗，哪项措施不妥()。

A.先加温使结晶溶解

B.避免药物外漏，以免组织坏死

C.缓慢静点以免加重心脏负担

D.注射过快可产生一过性头痛加重

E.作用可维持3～8小时，必要时可重复使用

12.乳果糖治疗肝性脑病的机制是()。

A.A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖

B.与游离氨结合，从而降低血氨

C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨

D.被细菌分解成乳酸和乙酸，降低肠道的pH值

E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假神经递质形成

13.胆道结石形成后引起的主要病理改变是

A.引起胆道感染B.诱发癌变C.诱发胰腺炎D.引起胆管梗阻E.引起肝细胞损伤

14.休克晚期

A.血压变化不大而脉压差缩小

B.血压明显下降而脉压差更小

C.全身广泛出血倾向，及内脏出血

D.精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒

E.无血压、无脉搏、尿量20ml/h左右

15.慢性消化性溃疡穿孔多见于

A.胃前壁溃疡B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.十二指肠球后壁溃疡E.十二指肠球后溃疡

16.尿漏是指生殖道和泌尿道之间形成的异常通道，产生的主要原因是A.A.感染B.生殖系统晚期癌症C.产伤D.放射治疗E.长期放置子宫托

17.传染病的流行形式有A.A.散发B.播散C.虫媒传播D.土壤传播E.胃肠传播

18.腺垂体功能亢进，在成年前发病的疾病是A.A.垂体性侏儒症B.希恩综合征C.肢端肥大症D.巨人症E.黏液性水肿

19.心绞痛发生的最主要原因是

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉痉挛C.全身小动脉痉挛D.冠状动脉痉挛E.肺动脉痉挛

20.用高压氧仓治疗急性一氧化碳中毒的主要机制是

A.增加血液中溶解氧量使易向细胞内弥散

B.促进血液中碳氧血红蛋白解离

C.促进脑苏醒，加快神经系统功能恢复

D.增加脑组织含氧量

E.增加椎动脉血容量

二、2.填空题(5题)21.静脉输液是利用()和()形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

22.下消化道出血粪便为（）便；肠套叠、阿米巴痢疾为（）便；痔疮或肛裂时粪便表面粘有（）；霍乱、副霍乱为白色“（）”样便。

23.根据冷空气排放方式和程度的不同，压力蒸汽灭菌器可分为()式和()式两种。

24.根据病原体的来源分类，可将医院感染分为()感染和()感染。

25.水的沸点受气压影响，海拔高的地区，气压()，水的沸点()。

三、A1/A2型题(20题)26.患儿，男，5岁。高热24小时，抽搐3次，意识模糊，初步诊断为“中毒型细菌痢疾”。应首先做的检查是

A.腰穿B.血常规C.灌肠或肛门拭子检查粪便常规D.头颅CTE.脑电图

27.患者女，48岁。主诉经期延长平常月经规律，近4个月来月经期长达10天。且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，最佳止血方法是()。A.止血药B.雌激素C.雄激素D.刮宫术及送病理检查E.中草药

28.胎盘形成的时间是在妊娠后

A.12周末B.14周末C.16周末D.18周末E.20周末

29.急性乳腺炎多发生于

A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇C.任何哺乳期的妇女D.青年产妇E.乳腺较大的妇女

30.乳癌患者出现卫星结节癌肿侵及的部位是

A.大片皮肤B.Cooper韧带C.乳管D.淋巴管E.胸膜

31.患者，女性，45岁，5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛。经检查，诊为内痔。其扩大曲张的血管主要是

A.直肠上静脉丛B.直肠下静脉丛C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉

32.患者，女，41岁。甲亢复发。体格检查：甲状腺弥漫性肿大，心率120次／分。实验室检查：FT3↑，FT4↑，TSH↓，AST轻度升高，WBC3.85×109/L。对此患者选用的治疗方法较为适宜的是A.甲状腺手术治疗

B.复方碘溶液

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物+糖皮质激素

E.放射性碘131I治疗

33.男性，57岁，门静脉高压症多年，今日入院，患者家属问及患者的主要病理改变，护士解释的重点应是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张

C.腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疽

D.门腔静脉交通支扩张、黄疽、肝大

E.黄胆、肝大、脾大

34.关于医疗机构临床用血的规定，正确的是

A.对同一献血者两次采集间隔不少于3个月

B.可将临床多余用血出售给血液制品生产单位

C.必须进行配型检查

D.献血者每次采集血液量一般为600ml

E.主要动员家庭、亲友为患者献血

35.确诊脑出血的首选检查是

A.CTB.X线检查C.数字减影血管造影D.磁共振成像E.B超

36.患者，女性，18岁，确诊1型糖尿病已5年，近日出现头痛、嗜睡、呼吸深快，呼气有烂苹果味。其原因是A.酮症酸中毒B.1型呼吸衰竭C.短暂脑缺血D.低血糖E.脑出血

37.初产妇第二产程超过多久为第二产程延长

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时

38.慢性肺心病发病的关键环节是

A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压E.右房肥大

39.Glasgow昏迷评定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

40.人体被病原体侵袭后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免疫，被称为

A.非临床感染B.无感染C.隐性感染D.显性感染E.携带者

41.产妇，31岁。产后4天，母乳哺喂。现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛。护士分析其最可能的原因是

A.新生儿含接姿势不正确B.新生儿吸吮次数过多C.新生儿吸吮用力过大D.喂养姿势不正确E.乳房护理过度

42.无感染高危因素医院获得性肺炎常见的病原体是

A.支原体B.肺炎球菌C.铜绿假单胞菌D.葡萄球菌E.流感病毒

43.引起DIC最常见的原因是

A.休克B.感染C.严重创伤D.寄生虫E.中毒

44.开放性气胸时，胸膜腔的压力变化是

A.呼气时伤侧负压增高

B.伤侧胸膜腔负压变化不大

C.伤侧胸膜腔负压消失

D.健侧胸膜腔进行性压力增高

E.呼气时健侧胸膜腔负压增高

45.患者女性，65岁，体检发现其胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，最可能的原因是

A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全

四、5.简答题(2题)46.简述协助患者休息的措施。

47.简述压疮的预防措施。

五、4.论述题(1题)48.在实施心肺复苏术过程中，应注意哪些问题？

参考答案

1.D

2.D支气管扩张病人的痰液静置后出现分层特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。

3.E骨折晚期并发症包括关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。

4.A放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是节育器与宫腔大小或形态不符，引起子宫收缩而致腰酸或下腹坠胀。

5.A见于75%～95%的患者，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状，各种心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心博的易损期时，常为室颤的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

6.E

7.B根据题干提示患者出现血肿，因腱帽状膜下组织疏松，出血易扩散，故血肿有波动感。

8.A急性白血病可有低热，主要是由于血细胞分化和增殖的异常，核酸代谢异常旺盛，释放的能量亦较多，患者常会表现发热但较高热往往提示有合并感染。

9.A

10.D

11.C

12.D

13.D

14.C休克晚期则出现弥散性血管内凝血，耗尽凝血因子，故出现全身广泛的出血倾向。

15.D十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。

16.C泌尿生殖瘘的病因很多，以产伤和妇科手术损伤为主。

17.A传染病的流行形式有散发、流行、暴发、大流行。C、D、E为传播途径。

18.D垂体性侏儒症是腺垂体功能减退在儿童期发病的疾病，希恩综合征即成人垂体功能减退症，肢端肥大症是垂体功能亢进在成年后发病的疾病，黏液性水肿是甲状腺功能减退在少年以后发病，巨人症是腺垂体功能亢进在成年前发病的疾病。

19.D冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉挛。

20.A一氧化碳中毒主要引起组织缺氧，CO与血液红细胞中的Hb结合形成稳定的COHb，COHb不易携带氧且不易解离，易造成体肉组织缺氧，治疗时须采用高压氧舱治疗。

21.大气压；液体静压大气压；液体静压

22.暗红色血果酱样鲜红色血液米泔水

23.下排气；预真空下排气；预真空

24.内源性；外源性内源性；外源性

25.低；低低；低

26.C

27.D功血是功能失调性子宫出血的简称，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，最佳的止血方法是刮宫术及送病理检查。

28.A

29.B

30.A乳癌患者癌肿侵及大片皮肤，表现为多个坚硬的小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶，即卫星结节。

31.A内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成。

32.E

33.B门静脉高压的主要病理变化：肝门静脉系统侧支曲张；肝门静脉血流不畅致使脾充血肿大，出现脾大及脾功能亢进；肝细胞损害合成蛋白质减少，血浆渗透压降低及肝门静脉回流受阻等引起腹水。

34.C

35.A

36.A酮症酸中毒患者在发生意识障碍前有糖尿病症状加重表现。早期表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮多尿。当出现酸中毒时，则表现为食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味（丙酮味）。

37.B

38.D肺心病是指由支气管-肺组织，胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。

39.C判断意识障碍程度：通过语言、针刺及压迫眶上神经等刺激，检查病人能否回答问题，有无睁眼动作和肢体反应情况。为了较准确地评判意识障碍的程度，国际通用Glasgow昏迷评定表。最高分为15分，最低分3分，分数越低病情越重。

40.C

41.A

42.B

43.B

44.C

45.B

46.(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心充分考虑患者的舒适与方便应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量达到休息的目的。(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题,减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息,医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心,充分考虑患者的舒适与方便,应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量,达到休息的目的。

47.压疮的预防措施包括：(1)评估：积极评估压疮的危险因素。(2)避免局部组织长期受压：①经常变换卧位间歇性解除局部组织承受的压力。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。③正确使用石膏、绷带及夹板固定。④应用减压敷料。⑤应用减压床垫。(3)避免或减少摩擦力和剪切力的作用。(4)保护患者皮肤避免局部不良刺激。(5)促进皮肤血液循环。(6)改善机体营养状况。(7)鼓励患者活动。(8)实施健康教育。压疮的预防措施包括：(1)评估：积极评估压疮的危险因素。(2)避免局部组织长期受压：①经常变换卧位,间歇性解除局部组织承受的压力。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。③正确使用石膏、绷带及夹板固定。④应用减压敷料。⑤应用减压床垫。(3)避免或减少摩擦力和剪切力的作用。(4)保护患者皮肤,避免局部不良刺激。(5)促进皮肤血液循环。(6)改善机体营养状况。(7)鼓励患者活动。(8)实施健康教育。

48.注意事项：①患者仰卧争分夺秒就地抢救。②按压部位要准确用力合适以防止胸骨、肋骨压折。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。按压力要适度儿童至少为胸部前后径的三分之一并保证每次按压后胸廓回弹。姿势要正确注意两臂伸直两肘关节固定不动双肩位于双手的正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管患者头部应适当放低并略偏向一侧。③清除口咽分泌物、异物保证气道通畅。人工呼吸频率8一10次／分避免过度通气。与胸外按压不同步每次呼吸超过1s应有明显的胸廓隆起。④人工呼吸和胸外心脏按压同时进行单人施救按压2021年广东省惠州市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.某女性，引产出一胎儿，身长30cm，皮肤呈皱缩，体重约为690g，根据以上情况此产妇妊娠月份是()。A.A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月

2.支气管扩张的痰液特征是（）

A.血性痰液B.大量黏液样痰C.黄色脓性痰D.痰液静置后出现分层现象E.大量脓臭痰

3.下列哪项不是骨折晚期并发症

A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.缺血性肌挛缩D.关节僵硬E.脂肪栓塞

4.放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是

A.节育器与官腔大小或形态不符B.宫腔感染C.肠痉挛D.节育器嵌顿E.节育器异位

5.急性心肌梗死早期死亡的原因常见于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂E.栓塞

6.胎盘合成的激素不包括（）。

A.雌激素B.孕激素C.胎盘生乳素D.绒毛膜促性腺激素E.肾上腺皮质激素

7.患者头皮钝物撞伤2天。检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感。最可能的诊断是（）A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.头皮感染E.脑积水

8.急性白血病病人发热38℃是由于

A.感染B.吸收热C.红细胞破坏D.白细胞破坏E.血小板过少

9.子宫内膜癌最常见的类型是（）。

A.腺癌B.鳞癌C.腺癌伴鳞状上皮分化D.透明细胞癌E.浆液性腺癌

10.骨盆入口平面横径的距离是（）。A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

11.急需使用甘露醇脱水剂治疗，哪项措施不妥()。

A.先加温使结晶溶解

B.避免药物外漏，以免组织坏死

C.缓慢静点以免加重心脏负担

D.注射过快可产生一过性头痛加重

E.作用可维持3～8小时，必要时可重复使用

12.乳果糖治疗肝性脑病的机制是()。

A.A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖

B.与游离氨结合，从而降低血氨

C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨

D.被细菌分解成乳酸和乙酸，降低肠道的pH值

E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假神经递质形成

13.胆道结石形成后引起的主要病理改变是

A.引起胆道感染B.诱发癌变C.诱发胰腺炎D.引起胆管梗阻E.引起肝细胞损伤

14.休克晚期

A.血压变化不大而脉压差缩小

B.血压明显下降而脉压差更小

C.全身广泛出血倾向，及内脏出血

D.精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒

E.无血压、无脉搏、尿量20ml/h左右

15.慢性消化性溃疡穿孔多见于

A.胃前壁溃疡B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.十二指肠球后壁溃疡E.十二指肠球后溃疡

16.尿漏是指生殖道和泌尿道之间形成的异常通道，产生的主要原因是A.A.感染B.生殖系统晚期癌症C.产伤D.放射治疗E.长期放置子宫托

17.传染病的流行形式有A.A.散发B.播散C.虫媒传播D.土壤传播E.胃肠传播

18.腺垂体功能亢进，在成年前发病的疾病是A.A.垂体性侏儒症B.希恩综合征C.肢端肥大症D.巨人症E.黏液性水肿

19.心绞痛发生的最主要原因是

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉痉挛C.全身小动脉痉挛D.冠状动脉痉挛E.肺动脉痉挛

20.用高压氧仓治疗急性一氧化碳中毒的主要机制是

A.增加血液中溶解氧量使易向细胞内弥散

B.促进血液中碳氧血红蛋白解离

C.促进脑苏醒，加快神经系统功能恢复

D.增加脑组织含氧量

E.增加椎动脉血容量

二、2.填空题(5题)21.静脉输液是利用()和()形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

22.下消化道出血粪便为（）便；肠套叠、阿米巴痢疾为（）便；痔疮或肛裂时粪便表面粘有（）；霍乱、副霍乱为白色“（）”样便。

23.根据冷空气排放方式和程度的不同，压力蒸汽灭菌器可分为()式和()式两种。

24.根据病原体的来源分类，可将医院感染分为()感染和()感染。

25.水的沸点受气压影响，海拔高的地区，气压()，水的沸点()。

三、A1/A2型题(20题)26.患儿，男，5岁。高热24小时，抽搐3次，意识模糊，初步诊断为“中毒型细菌痢疾”。应首先做的检查是

A.腰穿B.血常规C.灌肠或肛门拭子检查粪便常规D.头颅CTE.脑电图

27.患者女，48岁。主诉经期延长平常月经规律，近4个月来月经期长达10天。且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，最佳止血方法是()。A.止血药B.雌激素C.雄激素D.刮宫术及送病理检查E.中草药

28.胎盘形成的时间是在妊娠后

A.12周末B.14周末C.16周末D.18周末E.20周末

29.急性乳腺炎多发生于

A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇C.任何哺乳期的妇女D.青年产妇E.乳腺较大的妇女

30.乳癌患者出现卫星结节癌肿侵及的部位是

A.大片皮肤B.Cooper韧带C.乳管D.淋巴管E.胸膜

31.患者，女性，45岁，5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛。经检查，诊为内痔。其扩大曲张的血管主要是

A.直肠上静脉丛B.直肠下静脉丛C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉

32.患者，女，41岁。甲亢复发。体格检查：甲状腺弥漫性肿大，心率120次／分。实验室检查：FT3↑，FT4↑，TSH↓，AST轻度升高，WBC3.85×109/L。对此患者选用的治疗方法较为适宜的是A.甲状腺手术治疗

B.复方碘溶液

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物+糖皮质激素

E.放射性碘131I治疗

33.男性，57岁，门静脉高压症多年，今日入院，患者家属问及患者的主要病理改变，护士解释的重点应是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张

C.腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疽

D.门腔静脉交通支扩张、黄疽、肝大

E.黄胆、肝大、脾大

34.关于医疗机构临床用血的规定，正确的是

A.对同一献血者两次采集间隔不少于3个月

B.可将临床多余用血出售给血液制品生产单位

C.必须进行配型检查

D.献血者每次采集血液量一般为600ml

E.主要动员家庭、亲友为患者献血

35.确诊脑出血的首选检查是

A.CTB.X线检查C.数字减影血管造影D.磁共振成像E.B超

36.患者，女性，18岁，确诊1型糖尿病已5年，近日出现头痛、嗜睡、呼吸深快，呼气有烂苹果味。其原因是A.酮症酸中毒B.1型呼吸衰竭C.短暂脑缺血D.低血糖E.脑出血

37.初产妇第二产程超过多久为第二产程延长

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时

38.慢性肺心病发病的关键环节是

A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压E.右房肥大

39.Glasgow昏迷评定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

40.人体被病原体侵袭后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免疫，被称为

A.非临床感染B.无感染C.隐性感染D.显性感染E.携带者

41.产妇，31岁。产后4天，母乳哺喂。现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛。护士分析其最可能的原因是

A.新生儿含接姿势不正确B.新生儿吸吮次数过多C.新生儿吸吮用力过大D.喂养姿势不正确E.乳房护理过度

42.无感染高危因素医院获得性肺炎常见的病原体是

A.支原体B.肺炎球菌C.铜绿假单胞菌D.葡萄球菌E.流感病毒

43.引起DIC最常见的原因是

A.休克B.感染C.严重创伤D.寄生虫E.中毒

44.开放性气胸时，胸膜腔的压力变化是

A.呼气时伤侧负压增高

B.伤侧胸膜腔负压变化不大

C.伤侧胸膜腔负压消失

D.健侧胸膜腔进行性压力增高

E.呼气时健侧胸膜腔负压增高

45.患者女性，65岁，体检发现其胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，最可能的原因是

A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全

四、5.简答题(2题)46.简述协助患者休息的措施。

47.简述压疮的预防措施。

五、4.论述题(1题)48.在实施心肺复苏术过程中，应注意哪些问题？

参考答案

1.D

2.D支气管扩张病人的痰液静置后出现分层特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。

3.E骨折晚期并发症包括关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。

4.A放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是节育器与宫腔大小或形态不符，引起子宫收缩而致腰酸或下腹坠胀。

5.A见于75%～95%的患者，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状，各种心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心博的易损期时，常为室颤的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

6.E

7.B根据题干提示患者出现血肿，因腱帽状膜下组织疏松，出血易扩散，故血肿有波动感。

8.A急性白血病可有低热，主要是由于血细胞分化和增殖的异常，核酸代谢异常旺盛，释放的能量亦较多，患者常会表现发热但较高热往往提示有合并感染。

9.A

10.D

11.C

12.D

13.D

14.C休克晚期则出现弥散性血管内凝血，耗尽凝血因子，故出现全身广泛的出血倾向。

15.D十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。

16.C泌尿生殖瘘的病因很多，以产伤和妇科手术损伤为主。

17.A传染病的流行形式有散发、流行、暴发、大流行。C、D、E为传播途径。

18.D垂体性侏儒症是腺垂体功能减退在儿童期发病的疾病，希恩综合征即成人垂体功能减退症，肢端肥大症是垂体