消化系统中职

消化系统中职解剖学基础1第1页，共54页，2023年，2月20日，星期六第一节概述一、消化系统的组成及功能第2页，共54页，2023年，2月20日，星期六

二、胸部的标志线和腹部的分区

（一）胸部标志线

前正中线、胸骨线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛线、后正中线。

第3页，共54页，2023年，2月20日，星期六（二）腹部分区

1、九区划分法：

右季肋区 腹上区 左季肋区

右腹外侧区脐区左腹外侧区

右腹股沟区 腹下区 左腹股沟区

2、四区划分法：

右腹上区 左腹上区

右腹下区 左腹下区 第4页，共54页，2023年，2月20日，星期六

第二节消化管一、消化管的一般结构第5页，共54页，2023年，2月20日，星期六二、口腔(一)口唇和颊第6页，共54页，2023年，2月20日，星期六（二）腭第7页，共54页，2023年，2月20日，星期六（三）舌第8页，共54页，2023年，2月20日，星期六

1、舌的形态：舌体、舌根、舌尖、舌背。

2、舌粘膜：

舌乳头——菌状乳头、轮廓乳头有味蕾，丝状乳头无味蕾）、

舌扁桃体。

舌系带：舌下阜、舌下襞。

3、舌肌第9页，共54页，2023年，2月20日，星期六

(四）牙

1、牙的形态和构造

牙冠

（1）形态牙颈

牙根

牙质

（2）构造釉质

牙骨质

牙髓

第10页，共54页，2023年，2月20日，星期六2、牙的分类和排列

乳牙：20颗分为切牙、尖牙和磨牙，用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ来表示。

恒牙：32颗分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙，用1、2、3、4、5、6、7、8来表示。

第11页，共54页，2023年，2月20日，星期六第12页，共54页，2023年，2月20日，星期六第13页，共54页，2023年，2月20日，星期六第14页，共54页，2023年，2月20日，星期六第15页，共54页，2023年，2月20日，星期六3.牙周组织第16页，共54页，2023年，2月20日，星期六三、咽漏斗形肌性管道，位于颈椎前方，颅底—C6椎体下缘。

（一）鼻咽：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体；

（二）口咽：腭扁桃体

咽扁桃体

咽淋巴环

腭扁桃体

舌扁桃体

（三）喉咽：梨状隐窝。第17页，共54页，2023年，2月20日，星期六

四、食管

（一）食管的形态位置和分部

颈部——5cm

胸部——18—20cm

腹部——1—2cm

（二）三个狭窄：

第一狭窄——起始部，距切牙15cm

第二狭窄——与左主支气管交叉处，距切牙25cm

第三狭窄——穿膈处，距切牙40cm。

第18页，共54页，2023年，2月20日，星期六（三）食管壁的微细结构特点第19页，共54页，2023年，2月20日，星期六

五、胃

（一）形态和分部

1、形态：前壁、后壁、胃小弯、角切迹、胃大弯、贲门、幽门。

2、分部：贲门部、胃底、胃体、幽门部（胃窦）——（幽门窦、幽门管）。

第20页，共54页，2023年，2月20日，星期六（二）胃的位置和毗邻

1、位置：大部分——左季肋区小部分——腹上区

2、毗邻：胃前壁右侧——肝左叶左侧——膈

中部——腹前壁胃后面——胰、横结肠、左肾、左肾上腺、脾

第21页，共54页，2023年，2月20日，星期六（三）胃壁的微细结构特点1.粘膜（1）上皮（2）固有层主细胞：胃蛋白酶原壁细胞：盐酸和内因子颈粘液细胞：粘液2.肌层：内斜、中环、外纵第22页，共54页，2023年，2月20日，星期六六、小肠

十二指肠

空肠

回肠。

（一）十二指肠

1、十二指肠上部

2、降部

3、水平部

4、升部

第23页，共54页，2023年，2月20日，星期六

空肠回肠结构比较

空肠回肠

位置腹腔左上部腹腔右下部

长度占全长远端2/5占全长远端3/5

口径大小

管壁厚薄

血管丰富较少

环状皱襞密而高疏而低

淋巴滤泡孤立集合

第24页，共54页，2023年，2月20日，星期六（三）小肠粘膜的微细结构特点1.环形皱襞=粘膜+粘膜下层2.小肠绒毛=上皮+固有层第25页，共54页，2023年，2月20日，星期六3.肠腺第26页，共54页，2023年，2月20日，星期六4.淋巴组织第27页，共54页，2023年，2月20日，星期六

七、大肠

1、分部：盲肠

阑尾

结肠

直肠

肛管

2、特征：

盲肠和结肠的特征

结肠袋

结肠带

肠脂垂第28页，共54页，2023年，2月20日，星期六（一）盲肠

回盲瓣：控制回肠内容物进入盲肠的速度：阻止大肠内容物反流

第29页，共54页，2023年，2月20日，星期六（二）阑尾

6~8cm寻找方法——三条结肠带向下追踪.

根部体表投影——脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，也称麦氏点。

第30页，共54页，2023年，2月20日，星期六（三）结肠

分为：

升结肠、

横结肠结肠右曲

降结肠结肠左曲

乙状结肠第31页，共54页，2023年，2月20日，星期六（四）直肠

10~14cm

1、位置：位于小骨盆腔内

2、弯曲：骶曲、会阴曲

3、直肠壶腹、直肠皱襞

第32页，共54页，2023年，2月20日，星期六（五）肛管

肛柱、肛瓣、肛窦、

齿状线、肛梳（痔环）、白线。

肛门内括约肌—平滑肌

肛门外括约肌—骨骼肌

第33页，共54页，2023年，2月20日，星期六一、口腔腺（唾液腺）

1、腮腺：位于耳廓前下方，

腮腺管——开囗上颌第二磨牙相对的颊粘膜处。

2、下颌下腺——开囗于舌下阜。

3、舌下腺——开囗于舌下襞、舌下阜。第三节消化腺第34页，共54页，2023年，2月20日，星期六二、肝

（一）肝的位置和形态

1、位置及体表投影

肝大部分位于右季肋区和腹上区，

小部分位于左季肋区。

肝的体表投影：

上界：与膈穹窿一致，

右侧：右锁骨中线与第5肋的交点

左侧：左锁骨中线与第5肋间隙的交点

下界：右侧与右肋弓一致腹上区剑突下约3—5cm第35页，共54页，2023年，2月20日，星期六2.肝的形态

膈面：肝右叶

肝左叶

第36页，共54页，2023年，2月20日，星期六脏面：H形

右纵沟前部——胆囊窝

右纵沟后部——腔静脉沟

左纵沟前部——肝圆韧带

左纵沟后部——静脉韧带

横沟——肝门（有肝左右管、肝门静脉、肝固有动脉以及神经、淋巴管出入）=肝蒂分叶——方叶肝右叶肝左叶尾状叶

第37页，共54页，2023年，2月20日，星期六（二）肝的微细结构

1.肝小叶

第38页，共54页，2023年，2月20日，星期六（1）肝细胞（2）肝血窦（3）窦周隙（4）胆小管第39页，共54页，2023年，2月20日，星期六2.肝门管区：小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管第40页，共54页，2023年，2月20日，星期六（三）肝的血液循环肝门静脉→小叶间静脉肝固有动脉→小叶间动脉肝血窦→中央静脉→小叶下静脉下腔静脉←肝静脉（四）胆囊与输胆管道

1.胆囊

第41页，共54页，2023年，2月20日，星期六胆囊底——体表投影：右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方

胆囊体

胆囊颈——粘膜形成螺旋襞（控制胆汁进出，结石易嵌顿部位）

胆囊管

功能：储存、浓缩胆汁

2.输胆管道

分肝内和肝外两部分

肝外胆道包括肝左、右管、肝总管、胆囊管、胆囊、胆总管。第42页，共54页，2023年，2月20日，星期六胆汁的分泌和排除途径

肝细胞分泌胆汁→胆小管→小叶间胆管→肝左、右管→

肝总管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠。胆囊第43页，共54页，2023年，2月20日，星期六三、胰

（一）形态、位置和分部

胃的后方，第1、2腰椎水平横贴于腹后壁

形态分部：

胰头胰管

胰体

胰尾第44页，共54页，2023年，2月20日，星期六（二）胰的微细结构第45页，共54页，2023年，2月20日，星期六第四节腹膜一、腹膜及腹膜腔二、腹膜与器官的关系三、腹膜形成的结构第46页，共54页，2023年，2月20日，星期六一、腹膜及腹膜腔腹膜的定义：被覆于腹、盆壁的内表面及腹、盆腔器官外表面的一层浆膜。

腹腔是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之间的腔。腹膜腔则指脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性腔隙，腔内仅含少量浆液。

壁腹膜

衬贴于腹、盆腔壁内表面的腹膜。脏腹膜

被覆于腹、盆腔器官外表面的腹膜。腹膜腔

壁腹膜与脏腹膜相互移行所围成的潜在性腔隙。第47页，共54页，2023年，2月20日，星期六二、腹膜与器官的关系（一）腹膜内位器官

表面几乎都被腹膜所覆盖

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。（二）腹膜间位器官

表面大部分被腹膜覆盖

肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和直肠上段。（三）腹膜外位器官

仅一面被腹膜覆盖

肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠降部、下部和升部、直肠中、下段及胰。

腹膜内位器官腹膜壁层腹膜脏层腹膜间位器官腹膜外位器官第48页，共54页，2023年，2月20日，星期六三、腹膜形成的结构（一）网膜与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞l．小网膜肝左叶肝胃韧带膈胃脾十二指肠肝十二指肠韧带肝右叶胆囊肝圆韧带大网膜胃结肠韧带横结肠肝胃韧带肝十二指肠韧带右前:胆总管左前:肝固有动脉后:肝门静脉第49页，共54页，2023年，2月20日，星期六2、大网膜连于胃大弯与横结肠之间的4层腹膜结构肝左叶肝胃韧带膈胃底脾大网膜膀胱小肠盲肠升结肠肝十二指肠韧带肝右叶胆囊肝圆韧带横结肠胃结肠韧带第50页，共54页，2023年，2月20日，星期六网膜囊（小腹膜腔）小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙。3．网膜囊和网膜孔胃网膜孔胰胃脾韧带脾肾韧带肝十二指肠韧带第十二胸椎网膜囊第51页，共54页，2023年，2月20日，星期六（二）系膜1、肠系膜2、阑尾系膜3、横结肠系膜4、乙状结肠系膜左肾食管胰横结肠系膜根

空肠输尿管乙状结肠系膜根

直肠膀胱子宫小肠系膜根腹主动脉