系统解剖学神经系统概述脊髓结构

系统解剖学神经系统概述脊髓结构第1页/共45页-2-第一节概述1、控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机的整体。如：跑步体育运动——心跳加快、出汗等。2、维持机体与外环境间的统一。如：体温调节3、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界。如：大脑皮质高度发展——“语言和思维”一、神经系统的功能第2页/共45页-3-二、神经系统的区分1、按部位区分：（1）中枢神经系统脑脊髓（2）周围神经系统脑神经（12对）脊神经（31对）第3页/共45页-4-二、神经系统的区分2、按功能及其支配对象区分：（1）躯体神经系统（2）内脏神经系统（自主神经系统）●躯体神经(运动\感觉)

—运动系统、皮肤●内脏神经(运动\感觉)

—内脏、心血管（平滑肌）、腺体

★内脏运动神经交感神经副交感神经

第4页/共45页-5-三、神经系统的组成神经系统的基本组织是神经组织。神经组织神经细胞（神经元）神经胶质细胞第5页/共45页-6-（一）神经细胞（神经元）

神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导冲动的作用。1、神经元的构造2、神经元的分类3、神经纤维4、突触第6页/共45页-7-1、神经元的构造（1）胞体一般特点++尼氏体、神经原纤维（2）突起

1）树突（1条或多条）

—接受刺激和冲动传入胞体

2）轴突（1条）

—冲动传出胞体第7页/共45页-8-按形态及突起数目：假单极神经元双极神经元多极神经元按功能和兴奋传导方向：感觉神经元运动神经元联络神经元2、神经元分类第8页/共45页-9-（1）按突起数目：

●假单极神经元：

①胞体在脑神经节/脊神经节②周围突——皮肤、运动系或内脏感受器中枢突——脑或脊髓●双极神经元：

①在视网膜、鼻黏膜嗅区

前庭蜗器神经节②1个树突和1个轴突●多极神经元：

①胞体在脑和脊髓，部分在内脏神经节

②多个树突和1个轴突第9页/共45页-10-（2）按功能和兴奋传导方向：

●感觉（传入）神经元：假单极神经元、双极神经元●运动（传出）神经元：多极神经元●联络（中间）神经元：小型多极神经元（胞体和突起均在中枢）

第10页/共45页-11-第11页/共45页-12-有髓纤维：神经元长突起+神经膜+髓鞘无髓纤维：神经元长突起+神经膜4、突触（轴体、轴树多见）

3、神经纤维第12页/共45页-13-（二）神经胶质细胞无传递冲动的功能，数量为神经元的10倍。（1）支持、营养、保护、修复的功能（2）神经递质的受体和离子通道第13页/共45页-14-●反射：神经系统对内、外环境的刺激所作出的反应。●反射活动的形态基础——反射弧

一般反射弧在感觉和运动神经元之间有不同数目的中间神经元。无论反射多复杂，基本5个部分：四、神经系统的活动方式第14页/共45页-15-五、神经系统的常用术语

在中枢和周围神经系统中，神经元胞体和突起聚集和排列不同，而有不同术语。1、灰质和白质（中枢内、神经元）

（1）灰质：神经元胞体和树突集中的部位。色泽灰暗。

——在小脑和大脑表层灰质，称大脑/小脑皮质。（2）白质：神经元轴突集中的部位。多数具有髓鞘，颜色苍白。

——在小脑和大脑深部白质，称大脑/小脑髓质。

第15页/共45页-16-五、神经系统的常用术语第16页/共45页-17-第17页/共45页-18-大脑皮质小脑皮质第18页/共45页-19-锥体细胞大脑皮质第19页/共45页-20-五、神经系统的常用术语2、神经核和神经节（神经元胞体）

（1）神经核：中枢神经内，包在白质内的灰质团块，形态和功能相同的神经元胞体。（2）神经节：周围神经内，神经元胞体集中的地方，外形略膨大。如脑神经节、脊神经节3、纤维束和神经（神经纤维——轴突）（1）纤维束：中枢神经白质内，起止、行程、功能相同的神经纤维聚集成束。（2）神经：在周围神经内，神经纤维集合成大小、粗细不等的集束，不同集束合成一条神经。

第20页/共45页-21-神经核第21页/共45页-22-第22页/共45页-23-第23页/共45页-24-纤维束神经第24页/共45页-25-中枢部神经元胞体集聚灰质皮质神经核神经纤维集聚白质髓质纤维束神经元胞体集聚——神经节神经纤维集聚———神经周围部神经元轴突神经元胞体及树突第25页/共45页-26-第二节脊髓和脊神经（一）、位置和外形

1、位置：椎管内，45cm，重量35克。（1）上端——枕骨大孔连延髓（2）下端——成人：L1（儿童：L3）▲脊髓圆锥：下端变细▲终丝：脊髓圆锥末端向下延续的一根细丝，无神经组织，止于尾骨面的骨膜，稳定脊髓作用。一、脊髓第26页/共45页-27-第27页/共45页-28-（一）、位置和外形2、外形：（1）两个膨大●颈膨大：C4-T1节段●腰骶膨大：L2-S3节段（2）表面6条纵沟▲前正中裂（1条）▲后正中沟（1条）▲前外侧沟（2条）▲后外侧沟（2条）（3）2对根◎前根◎后根（脊神经节）

第28页/共45页-29-第29页/共45页-30-♫♫脊髓节段每对脊神经前根、后根相连的1段脊髓，共31个脊髓节段。颈段（C：8个）胸段（T：12个）腰段（L：5个）骶段（S：5个）尾段（Co：1个）第30页/共45页-31-♫♫马尾

胚胎3个月前

——脊柱=脊髓，水平穿出。第4个月起

——脊柱>脊髓，神经根斜行后穿出

腰、骶、尾段的神经根在未出相应的椎间孔之前，在椎管内垂直下行，围绕终丝形成马尾。第31页/共45页-32-腰椎穿刺：（1）选择L3、L4腰椎棘突之间（2）原因：╠1：L1腰椎以下无脊髓，只有马尾和终丝。╠2：腰椎棘突间隙大，利于穿刺第32页/共45页-33-（二）、脊髓内部结构▲灰质灰质连合：“H”行中间横行白质前连合：中央管：灰质中央部，纵贯脊髓全长。前角：灰质前部扩大。后角：灰质后部狭细。中间带：前后角之间侧角：脊髓T1-L3之间中间带向外侧突出。

(交感神经的低级中枢)前柱、中柱、后柱：各角在脊髓内上下连续成柱。第33页/共45页-34-（1）前角：除一些小型的中间神经元（联络神经元）外，主要为运动神经元（前角运动细胞），成群排列。其轴突经前根、脊神经→→→躯干、四肢的骨骼肌第34页/共45页-35-（2）中间带（TI-L3节段）：侧角内为中小型的多极神经元（侧角细胞），交感神经的低位中枢。其轴突经前根、白交通支→→交感干脊髓S2-S4节段的中间带外侧部有副交感神经元（骶副交感核），是盆腔脏器的副交感节前神经元胞体所在处。第35页/共45页-36-（3）后角：内为多极神经元，接受后根的各种感觉。其轴突→→①至对侧或同侧的白质→→上行传导束→→②在脊髓内起节段内或节段间联系。第36页/共45页-37-▲白质【上行纤维束】1、薄束T4以下楔束T4以上

传导意识性本体感觉2、脊髓小脑前束脊髓小脑后束传导非意识性本体感觉3、脊髓丘脑侧束——传导痛温觉脊髓丘脑前束——传导粗触觉，压觉第37页/共45页-38-薄束—贯穿、T4以下，下半身楔束—来源T4以上，上半身意识性本体感觉、精细触觉均由脊神经节的假单极神经元中枢突→→同侧后索→→对侧大脑皮质第38页/共45页-39-脊髓丘脑侧束—外侧索前部脊髓丘脑前束—前索躯干、四肢痛温觉/粗触觉后角细胞发出轴突→→白质前连合→→交叉对侧外侧索、前索→→大脑皮质第39页/共45页-40-【下行纤维束】1、皮质脊髓束2、红核脊髓束3、前庭脊髓束4、顶盖脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束第40页/共45页-41-皮质脊髓侧束皮质脊髓前束躯干四肢随意运动大脑皮质躯体运动区运动神经元→→大部分交叉对侧外侧索（可达脊髓骶段）→→沿途止于各节段前角细胞→→小部分不交叉→→同侧前索