![SGLT抑制剂临床应用_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/98b3ec821f826321da7387246511a545/98b3ec821f826321da7387246511a5451.gif)
![SGLT抑制剂临床应用_第2页](http://file4.renrendoc.com/view/98b3ec821f826321da7387246511a545/98b3ec821f826321da7387246511a5452.gif)
![SGLT抑制剂临床应用_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/98b3ec821f826321da7387246511a545/98b3ec821f826321da7387246511a5453.gif)
![SGLT抑制剂临床应用_第4页](http://file4.renrendoc.com/view/98b3ec821f826321da7387246511a545/98b3ec821f826321da7387246511a5454.gif)
![SGLT抑制剂临床应用_第5页](http://file4.renrendoc.com/view/98b3ec821f826321da7387246511a545/98b3ec821f826321da7387246511a5455.gif)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
2型糖尿病-----
SGLT2抑制剂临床应用靖边县人民医院药剂科:余生艳
2016年12月14现在是1页\一共有25页\编辑于星期一背景及意义目录文献综述小结参考文献01020304现在是2页\一共有25页\编辑于星期一糖尿病患者的肾脏上皮细胞SGLT2表达明显上调,肾糖阈和饱和阈值均升高,表现为血糖超过阈值时滤过的葡萄糖仍能被肾小管重吸收。随着血糖水平的升高,肾小球滤过的葡萄糖也相应增加。研究显示糖尿病患者肾葡萄糖的生成量是正常人的3倍。包括肾脏的糖异生和重吸收。背景及意义现在是3页\一共有25页\编辑于星期一背景及意义
钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLTs)是一类在小肠黏膜和肾近曲小管中发现的葡萄糖转运蛋白家族,其功能是介导肾脏和肠道中葡萄糖的跨膜转运。近几年研究表明,SGLT2是控制葡萄糖在肾脏重吸收的重要转运子,其抑制剂不仅可以增加尿糖的排泄,而且可以降低血压进而起到保护心血管的作用。SGLT2抑制剂是一种新型的口服降糖药物,该类药物在国外多个国家已经上市并得到越来越广泛的临床应用。现在是4页\一共有25页\编辑于星期一
SGLT-2抑制剂的作用机制[3]JoshuaJNeumiller.Empagliflozin:anewsodium-glucoseco-transporter2(SGLT2)inhibitorforthetreatmentoftype2diabetes.DownloadedfromDrugsinContext2014;3:212262.ISSN1740-43981.SGLT2抑制剂通过促进尿糖排出降低血糖,继而刺激骨骼肌糖原利用,改善细胞糖毒性并减轻体质量。2.坎格列净同时抑制SGLT2和SGLT1,SGLT1分布于肠道,抑制肠道葡萄的吸收,可以控制餐后血糖及减轻体重。
肥胖是2型糖尿病发生的危险因素,肥胖可加剧胰岛素抵抗,使血糖水平更高。1.慢性利钠和渗透性利尿作用可以降低血压,现有研究显示包括达格列净在内的SGLT2抑制剂每天增加尿量107-470mL。这一作用在老年人群中尤为显著。2.尿钠重吸收减少,导致了输送至球旁器的钠增多,从而部分抑制肾素血管紧张素
醛固酮系统(RAAS)降低血压。高血压是2型糖尿病常见的合并症,血压的控制有利于降低糖尿病患者的大血管和微血管并发症的风险现在是5页\一共有25页\编辑于星期一SGLT2抑制剂药动学特点
[1]钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂临床合理应用中国专家建议[J].中国糖尿病杂志,2016,10:865-870现在是6页\一共有25页\编辑于星期一
SGLT2抑制剂的临床应用有效性安全性特殊人群的使用用法用量现在是7页\一共有25页\编辑于星期一SGLT2i的有效性—坎格列净与安慰剂组患者空腹血糖的Mete分析
[4]李世鑫,李竞,陈蕾蕾.坎格列净治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析[J].疑难病杂志,2015,08:848-852.结果显示,坎格列净组降低空腹血糖水平的效果优于对照组。现在是8页\一共有25页\编辑于星期一SGLT2i的有效性—坎格列净与安慰剂组患者HbA1c的Mete分析
[4]李世鑫,李竞,陈蕾蕾.坎格列净治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析[J].疑难病杂志,2015,08:848-852.结果显示,坎格列净组降低糖化血红蛋白水平的效果优于对照组。现在是9页\一共有25页\编辑于星期一
[4]李世鑫,李竞,陈蕾蕾.坎格列净治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析[J].疑难病杂志,2015,08:848-852.结果显示,坎格列净组降低体质量指数的效果优于对照组。SGLT2i的有效性—坎格列净与安慰剂组患者体质量的Mete分析现在是10页\一共有25页\编辑于星期一
[3]严同,钟晓卫,傅徐泉,李华琦,李莎,陈利鸿,刘宜东,杨梅,黄晓飞.起始剂量达格列净单药治疗对2型糖尿病患者血压影响的荟萃分析[J].中华高血压杂志,2015,05:457-464.结果显示,达格列净组平均收缩压较安慰剂组降低3.83mmHg,具有统计学意义。SGLT2i的有效性—达格列净与安慰剂组患者收缩压的Mete分析现在是11页\一共有25页\编辑于星期一
[3]严同,钟晓卫,傅徐泉,李华琦,李莎,陈利鸿,刘宜东,杨梅,黄晓飞.起始剂量达格列净单药治疗对2型糖尿病患者血压影响的荟萃分析[J].中华高血压杂志,2015,05:457-464.结果显示,达格列净组平均舒张压较安慰剂组降低1.88mmHg,具有统计学意义。SGLT2i的有效性—达格列净与安慰剂组患者舒张压的Mete分析现在是12页\一共有25页\编辑于星期一SGLT2抑制剂的有效性
[1]纪立农等钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂临床合理应用中国专家建议[J].中国糖尿病杂志,2016,10:865-870现在是13页\一共有25页\编辑于星期一
[4]李世鑫,李竞,陈蕾蕾.坎格列净治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析[J].疑难病杂志,2015,08:848-852.结果显示,坎格列净组泌尿系感染发生率与对照组相似。SGLT2i的安全性—坎格列净与安慰剂组患者泌尿系感染的Mete分析现在是14页\一共有25页\编辑于星期一
[4]李世鑫,李竞,陈蕾蕾.坎格列净治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析[J].疑难病杂志,2015,08:848-852.SGLT2i的安全性—坎格列净与安慰剂组患者生殖系感染的Mete分析现在是15页\一共有25页\编辑于星期一
[4]李世鑫,李竞,陈蕾蕾.坎格列净治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析[J].疑难病杂志,2015,08:848-852.结果显示,坎格列净组生殖系统感染发生率明显高于对照组。SGLT2i的安全性—坎格列净与安慰剂组患者生殖系感染的Mete分析现在是16页\一共有25页\编辑于星期一
SGLT2抑制剂的安全性[3]JoshuaJNeumiller.Empagliflozin:anewsodium-glucoseco-transporter2(SGLT2)inhibitorforthetreatmentoftype2diabetes.DownloadedfromDrugsinContext2014;3:212262.ISSN1740-4398结论:恩格列净的低血糖、泌尿系感染与对照组结果相似,没有统计学意义。恩格列净与对照组比较,生殖系统感染有轻度增高,有统计学意义。现在是17页\一共有25页\编辑于星期一成人T2DM,当饮食和运动不能使血糖得到满意控制或二甲双胍不能耐受时,可单独使用,也可与其他口服降糖药物及胰岛素联合使用,患者eGFR的要求>60或45ml/(min·1.73m2)。SGLT2抑制剂适用人群
[1]钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂临床合理应用中国专家建议[J].中国糖尿病杂志,2016,10:865-870现在是18页\一共有25页\编辑于星期一
SGLT2抑制剂的用法用量
[1]钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂临床合理应用中国专家建议[J].中国糖尿病杂志,2016,10:865-870现在是19页\一共有25页\编辑于星期一老年人群:肾功能正常或轻度不全时,可使用SGLT2抑制剂,不需要减量。eGFR<60ml/(min·1.73m2)时,肾损伤或肾衰竭风险升高,需监测其肾功能并减量。糖尿病病合并肾功能不全者:SGLT2在轻度肾功能不全正常使用,中度不全(45≤eGFR<60ml/(min·1.73m2)的患者可减量使用,肾功能进一步下降,疗效下降,停用SGLT2i。糖尿病病合并肝功能不全者:轻中度肝功能不全可使用。欧、美国家的药物说明书中不推荐在重度肝功能不全的T2DM中使用SGLT2抑制剂。糖尿病合并心血管疾病:不增加心血管事件风险,具有心血管保护作用。儿童青少年、孕妇和哺乳期妇女:儿童青少年及孕妇和哺乳期妇女中无使用SGLT2i的数据,暂不推荐在此类人群中使用。尿路感染和生殖系统感染的患者不推荐使用。SGLT2抑制剂在特殊人群中的使用
[1]钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂临床合理应用中国专家建议[J].中国糖尿病杂志,2016,10:865-870现在是20页\一共有25页\编辑于星期一小结
SGLT2抑制剂可同时降低血糖、血压、体质量,对心血管及肾具有保
护作用,非胰岛素依赖性降糖机制,低血糖反应低,不良反应轻,仅有轻度的生殖系统感染。服药次数少,患者依从性好,是2型糖尿病患者治疗的又一选择。现在是21页\一共有25页\编辑于星期一延伸:
SGLT2被抑制后引起尿糖会不会损坏肾功能?家族性SGLT2基因突变造成的SGLT2缺失的患者没有明显的肾功能受损。家族性肾性糖尿患者除了多尿、尿糖排出增加外,大都健康状况良好,血糖、血压正常,电解质紊乱的风险未见显著增高,终生不出现严重的肾功能不全,SGLT2抑制对肾功能轻中度受损的患者因其增加降压、降血容量、降低蛋白尿和改善肾小球高滤过有一定的获益,有肾脏保护作用。但是T2DM本身会伴有一定肾功能受损,而SGLT2抑制剂是否会损害GFR目前没有定论。[6]孙静媛,马丽娜,高凌.钠-葡萄糖共转运蛋白1和2的研究新进展[J].世界华人消化杂志,2016,25:3673-3682现在是22页\一共有25页\编辑于星期一
参考文献现在是23页\一共有25页\编辑于星期一[1]纪立农,郭立新,郭晓蕙,洪天配,霍勇,姬秋和,匡洪宇,李航,李强,李炎,林小玲,陆菊明,母义明,单忠艳,童南伟,王卫庆,杨文英,周智广,朱大龙,邹大进.钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂临床合理应用中国专家建议[J].中国糖尿病杂志,2016,10:865-870.[2]JoshuaJNeumiller.Empagliflozin:anewsodium-glucoseco-transporter2(SGLT2)inhibitorforthetreatmentoftype2diabetes.DownloadedfromDrugsinContext2014;3:212262.ISSN1740-4398[3]严同,钟晓卫,傅徐泉,李华琦,李莎,陈利鸿,刘宜东,杨梅,黄晓飞.起始剂量达格列净单药治疗对2型糖尿病患者血压
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 低压电缆敷设方案
- 2023年届人教版中考物理知识点练习卷:音调与频率(含答案)
- 【高中物理】+重力势能+课件+高一下学期物理人教版(2019)必修第二册
- 涂镀添加剂项目可行性报告
- 2024年饲用精细化工合成添加剂项目可行性报告
- 2022-2023学年重庆市两江新区人教版三年级上册期末质量检测数学试卷
- 鲁科版高中化学必修第一册第3章物质的性质与转化复习提升练含答案
- 2024年第二季度生成式人工智能报告
- 年产xxx数据交换设备项目建议书
- 《振动与冲击传感器校准方法 第42部分:高精度地震计的重力加速度法校准GBT 20485.42-2018》详细解读
- 2024年山西省中考物理试题
- 暑期潮流潮流文娱电音节上海欢乐谷概念活动方案
- 9万吨生态型生物有机肥料项目可行性研究报告
- 2024安全生产月“人人讲安全、个个会应急-畅通生命通道”主题培训
- 唐诗宋词人文解读智慧树知到期末考试答案章节答案2024年上海交通大学
- 2024年陕西省西安高新区教职工招聘234人历年高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解
- 完美着装智慧树知到期末考试答案章节答案2024年武汉纺织大学
- 2024年天津市中考物理二轮模拟试题(二)
- 安全月安全技术交底
- 二级保密资格现场审查汇报稿
- 2024年国元农业保险池州中心支公司招聘4人公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版
评论
0/150
提交评论