X线摄影摆位技术-X线摄影摆位技术（小动物影像诊断）

脊柱摄影摆位技术教学目标教学重点教学难点1.掌握脊柱摄影原则2.掌握脊柱摄影方法1.脊柱摄影摆位方法1.脊柱摄影摆位方法1.脊柱常用体位脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎、荐椎与尾椎。每一部位有不同的摆位方法，但都包括侧位和腹背位。脊柱常用的摆位体位有：颈椎侧位投照、颈椎腹背位投照；胸椎侧位投照、胸椎腹背位投照；腰椎侧位投照、腰椎腹背位投照；荐骨与骨盆和前段尾椎侧位投照；荐骨与骨盆和前段尾椎腹背位投照。（1）颈椎投照摆位方法颈椎侧位侧卧，鼻轻抬，支垫下颌，头部与检查床平行。第四至第七颈椎之间用泡沫类支撑颈部。前肢同样做适度支撑，以免胸部扭转。既不伸展也不弯曲。前肢向后牵引，以减少与后颈段的重叠。X线中心对准颈中部即可。X线片应包括颅后部和前几节胸椎。大型犬的颈椎侧位投照可分成两段拍摄，X线中心分别对准C2-C3、C5-C6椎间隙。（1）颈椎投照摆位方法颈椎VD位

仰卧；颈胸成一条直线；不允许向左、右侧倾斜；X线中心对准颈中部；大犬的颈椎腹背位投照可分成前、后段拍摄，以免前段颈椎曝光过度、后段颈椎曝光不足。（2）胸椎投照摆位方法胸椎侧位侧卧胸骨部略抬高，使椎体平行；前三节胸椎向后牵引前肢；三节以后的胸椎向前牵引前肢；对准可疑部位；常规检查，则T6-T7椎间隙为中心。（2）胸椎投照摆位方法胸椎VD位仰卧；前肢前牵；必要的辅助支撑，使脊柱呈一条直线；大型犬（约5°）倾斜，以避免与胸骨重叠；X线中心对准T6-T7椎间隙。（3）腰椎投照摆位方法腰椎侧位侧卧胸骨部略抬高，使椎体平行两后肢适度支撑，以最厚部分为准，以免曝光不足；常规检查时，X线中心L3-L4椎间隙。（3）腰椎投照摆位方法腰椎VD位仰卧；X线中心对准L3-L4椎间隙。（4）荐骨、骨盆和前段尾椎侧位侧卧；在两后肢之间，可用泡沫类的X线可透性材料适度支撑，以避免脊柱扭转X线中心对准荐骨中部。（4）荐骨、骨盆和前段尾椎VD位仰卧。后肢向后伸展。可做必要的辅助支撑，使脊柱呈一条直线。骨盆的两侧对称，长轴勿倾斜。X线中心对准荐骨中部。颈椎过度上扬脊柱旋转脊柱弯曲思与练脊柱摄影原则？各段脊柱摄影方法？

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头部摄影摆位技术教学目标教学重点教学难点1.掌握头部常用体位2.掌握头部摆位要点1.常用头部体位1.头部摄影摆位方法1.头部常用体位头部的标准投照体位:侧位投照和腹背位或背腹位投照。侧位投照:适合于检查鼻部和颅脑等。背腹位投照:适合于检查下颌骨、颞颌关节、颧弓、颅脑侧壁和中脑等。腹背位投照:适合于检查下颌骨、颅脑、颧弓和颞颌关节等。2.头部摆位方法（1）侧位投照

头部标准侧位投照，需将头部准确侧卧。下颌骨、鼓泡等成对的组织结构必须相互重叠投照在X线片上。因此，可将泡沫物等X线可透性垫料置于鼻尖和下颌部，使鼻部抬高、下颌与暗盒相互平行。头部侧位2.头部摆位方法(2）背腹位投照

背腹位投照，需将宠物俯卧，头颈成一条直线。下颌骨、额窦和头部其他组织结构，对称成像。头部背腹位头部背腹位头部背腹位-短头犬2.头部摆位方法（3）腹背位投照

腹背位投照，需将宠物仰卧，头颈成一直线。头部不允许扭转。下颌骨、额窦和头部其他组织结构，对称成像在X线片上。头部腹背位（4）其他投照体

张口侧位投照：张口侧位投照，需将宠物如头部标准侧位投照那样放置。宠物张大口，可用卷轴绷带或X线可透性管状物使宠物口张开。由于下颌骨的冠状突向下拉开，并因此使颅骨的顶部和额部不重叠。

2.头部摆位方法张口侧位投照（4）其他投照体

头部扭转侧位投照：头部扭转侧位投照，需将宠物侧卧，宠物的躯体和头部不必支垫，头部按需要作适度扭转。

2.头部摆位方法头部扭转侧位投照（4）其他投照体

咬合腹背位投照：咬合腹背位投照是为了显示下颌的前部牙齿。需将宠物仰卧，舌置于一侧，X线暗盒置于口内。X线中心应略向后。2.头部摆位方法咬合腹背位思与练头部常用体位？

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胸部摄影摆位技术教学目标教学重点教学难点1.掌握胸部摄影原则2.掌握胸部摄影方法1.掌握胸部摄影方法1.掌握胸部摄影原则1.胸部摄影原则曝光时间一般选择0.02～0.05s，最好低于0.03s动物不能按人的想法控制呼吸动呼吸运动运动性模糊为增加X线片的层次感，应适当增加kV，而降低mAs。2.胸部摄影摆位在胸部摄影时，标准位置是左侧位、右侧位和背腹位、腹背位与站立水平侧位。观察心脏选择拍摄右侧位和背腹位；观察肺脏选择左侧位和腹背位；观察胸腔积液选择站立水平侧位。呼吸困难的动物选择背腹位。3.胸部摄影摆位方法侧位投照侧位投照分为左侧位与右侧位。右侧位用于更准确的评估心脏轮廓。侧位时，处于倒卧侧的肺由于位于下侧，肺内会充气不足，因此，怀疑肺内小的病变或转移性瘤时，左侧位与右侧位都需要拍摄，以更好的发现病变。拍摄左或右侧位片时，宠物取相应侧卧姿势，双前肢向前伸展，以消除三头肌和肱骨与前胸部的重叠。后肢轻微向后牵拉，保持胸廓对称。头部自然伸展，避免气管移位，用透射软垫将胸骨垫高使之与胸椎平行，防止胸廓偏转。投照范围包括整个胸部，X线中心对准肩胛骨后缘第四肋间。曝光在最大吸气末进行。犬左侧位犬右侧位猫胸部左侧卧猫胸部右侧位3.胸部摄影摆位方法背腹位投照拍摄背腹位X线片时，宠物取腹卧姿势，胸骨与胸椎重叠，前肢轻微向前牵拉，防止肘关节卷缩在胸廓下。后肢可以成自然屈膝体位。动物头部低下置于两前肢之间。投照范围要包括整个胸部，因胸腔位于肋架内，X线片中包括了所有肋骨就包括了整个胸部。在曝光前多次观察动物的呼吸，选择在最大吸气末曝光，使肺组织完全显影。X线束的中心点位于肩胛骨后缘第4-5肋间区域。3.胸部摄影摆位方法腹背位投照拍摄腹背位X线片时，宠物取仰卧姿势，双前肢向前伸，后肢保持正常体位，动物身体避免左右倾斜，可以将动物放置在V型槽内保定，胸骨与脊柱重叠。同背腹位一样，投照范围要包括整个胸部，选择在最大吸气末曝光，使肺组织完全显影。X线束的中心点位于肩胛骨后缘。猫胸部腹背位其他体位站立水平侧位投照俯卧水平侧位投照

不合格的胸片与标准胸片没包括横膈体外物体投影遮挡双前肢向前伸展不足思与练检查心脏常用体位？检查肺部常用体位？

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腹部摄影摆位技术教学目标教学重点教学难点1.掌握腹部摄影原则2.掌握腹部摄影方法1.腹部摄影方法1.腹部摄影原则1.腹部摄影摆位原则范围包括膈以后，骨盆底以前，可分成腹内脏器、腹膜腔、腹膜后间隙和腹壁。曝光技术：控制横膈的运动曝光在呼气之末

避免拥挤避免运动模糊分离大的肾脏阴影低千伏+高毫安秒2.腹部摄影摆位方法侧位投照分右侧卧或左侧卧。将后肢向后牵拉与脊柱约成120°角，有助于消除腹部肌肉与后腹部的重叠。在两股骨之间垫上合适厚度的泡沫垫，消除骨盆与后腹部的旋转。在胸骨下垫上泡沫垫使胸骨与胸椎处于等高水平，腹部放在片盒中央，对于犬X线束中心对准第13肋骨后缘，对于猫以第13肋骨后缘2到3指宽处为中心，照射范围为前界含横膈，后界达髋关节水平，上界含脊柱，下界达腹底壁。在呼气末曝光，此时横膈向前移位。右侧位投照时可使两侧肾脏长轴分开。腹部-左侧位腹部-右侧位2.腹部摄影摆位方法正位投照腹背位投照

取仰卧位，前肢向前拉，后肢自然屈曲呈“蛙腿”姿势，以避免皮褶影像的干扰。要摆正，避免扭曲，可用V型槽或沙袋垫在胸部辅助保持端正的腹背位。对于犬X线束中心对准第13肋骨后缘，对于猫以第13肋骨后缘2到3指宽处为中心，投照范围包括膈至股骨头水平的整个腹部。对于大型犬，一个最大投照区域可能不能包含整个腹部，此时可以拍摄两张X线片：一张包含前腹部，一张包含后腹部。在呼气末曝光，此时横膈前移，对腹内容物没有压迫。腹部-腹背位2.腹部摄影摆位方法正位投照背腹位投照取腹卧位，前肢自然趴卧，后肢呈“蛙腿”姿势。X线束中心对准第十三肋弓后，投照范围包括横膈至股骨头水平的整个腹部。2.腹部摄影摆位方法其他投照体位除标准体位外，同胸部摄片一样，还可以根据临床诊断需要拍摄站立或直立姿势的水平侧位、直立背腹位或腹背位及背腹斜位片。

身体没摆正，扭转导致腹部左右不对称脊柱没伸直，脊柱弯曲导致腹部脏器拥挤后肢牵拉投照范围不全-未包括横膈，肝脏及胃思与练腹部右侧位为何是首先的侧位片？腹部的完整投照范围是什么？

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骨关节摄影摆位技术（2）

--后肢骨与关节摆位技术教学目标教学重点教学难点1.掌握后肢骨与关节摄影体位2.掌握骨盆摄影体位1.掌握后肢骨与关节摄影体位1.掌握骨盆髋关节摄影体位

后肢骨与关节摆位方法（1）股骨前后位

患犬仰卧，将两后肢向后牵引，使股骨与胶片平行。膝关节向内转动，使髌骨位于股骨髁之间。前躯置于槽形海绵垫中，以防止体躯发生转动。中心线对准病肢股骨中点。投照范围包括髋关节、股骨和膝关节。（2）股骨侧位患犬病侧横卧，患肢紧贴片盒，上方健肢外展，屈曲且用带子系住固定于后侧，使健肢位于投照范围之外。病肢跗关节下方置软垫，在系部用带子系住。中心线垂直对准病肢股骨的中点。这种投照很难照到股骨的全长，有神经质与疼痛的犬，需先进行镇静或全身麻醉，否则，健肢的阴影会重叠。

后肢骨与关节摆位方法（3）膝关节后前位

患病动物俯卧,患肢向后牵拉至最大伸展位。健肢屈曲,并用海绵或沙袋抬高。抬高健肢可控制待检膝关节的外旋。确定合适的旋转角度对获得端正的后前位非常重要;髌骨应位于两股骨髁的中央。触诊股骨髁和胫骨结节有助于确保对称。膝关节前后位亦可行。患病动物仰卧,被检后肢如股骨前后位时伸展。虽然这一摆位比较容易,但是增大了肢-片距而造成影像放大和失真。X线束中心:膝关节

后肢骨与关节摆位方法（4）膝关节侧位

患犬侧卧，病肢在下，将上侧健肢外展和屈曲，并用带子系住拉向后侧。检查膝关节时可中度屈曲，但不可转动，以软垫置于跗关节下支持患肢，并使胫骨长轴与胶片保持平行，可在跗关节上方压一沙袋以保持患肢位置。X线束中心:膝关节

后肢骨与关节摆位方法（5）髌骨轴位投照

轴位投照可显示髌骨与股骨滑车沟的病变。患病动物仰卧,患肢屈曲。用胶带或卷轴绷带将胫骨中央和股骨缠绕在一起,保持膝关节屈曲。片盒垂直放置于膝关节后方,水平线束以髌骨为中心投照。线束中心:髌骨

后肢骨与关节摆位方法髌骨轴位投照（6）胫腓骨后前位

患病动物俯卧,患肢向后伸展。胫骨和腓骨置于片盒中央。在后腹部和骨盆处垫上泡沫块支撑身体。抬高后躯可使膝关节向后伸展时受到的重力最小,且有助于摆位。胫骨和腓骨应为端正的后前位,使髌骨位于两股骨髁之间。对侧肢屈曲并垫上海绵垫,防止被检肢偏转。如果患病动物的尾较长,应用胶带将其固定于投照范围之外。投照范围包括膝关节、胫骨和腓骨和跗关节。线束中心:胫骨和腓骨中部

后肢骨与关节摆位方法（7）胫腓骨侧位患犬横卧，病肢在下略屈曲，用沙袋压在跖部上方以保持这种姿势，上方健肢用带子系好后拉向另一侧，胶片的大小要包括膝关节与跗关节，中心线垂直通过胫腓骨的中点而至胶片中心。

后肢骨与关节摆位方法（8）跗关节跖背位患病动物俯卧,患肢和拍摄胫、腓骨后前位一样向后伸展。跗关节放在片盒中央。用泡沫块垫在后腹部和骨盆区,可使动物感觉舒适,并能控制跗关节偏转。在膝关节下垫一泡沫楔使跗关节成最大伸展状态。如果膝关节是端正的后前位,则跗关节也自然是端正的跖背位。当动物抗拒后肢向后伸展时,跗关节背跖位投照则比较容易进行。

后肢骨与关节摆位方法（9）跗关节背跖位患病动物俯卧,患肢向前伸展暴露于体侧。患肢轻微外展远离体壁,避免体壁与跗关节重叠。膝关节内旋,使髌骨位于股骨髁之间,以此确保跗关节成端正的背跖位。

后肢骨与关节摆位方法（10）跗关节侧位患犬横卧，病肢在下，向后牵引患肢，屈曲膝关节，将跗关节置于暗盒中心，并在其掌部压一沙袋，以保持这种姿势，上方健肢向前牵引并用带子系住，中心线对准跗关节。

后肢骨与关节摆位方法（11）骨盆腹背位蛙腿式投照：怀疑有骨盆创伤时,适用骨盆蛙腿式摆位。在这一体位下骨盆和髋关节的应力和张力最小。患病动物仰卧。V型槽是保持两侧对称非常有用的摆位辅助工具。后肢成正常的屈曲位。用沙袋压在跗关节上,使股骨与脊柱成90度角。两后肢摆位相同对保持对称非常重要。

后肢骨与关节