品管圈十大步骤的运用总结

品管圈十大步骤的应用

张巧娟品管圈十大步骤的运用总结第1页为何要开展品管圈我们行动了多年收获了什么？为何我们天天在改，问题还连续存在？动力？方法？选择适当品管工具－－品管圈品管圈科学之处是将定性与定量相结合，填补传统以经验为主管理模式。品管圈十大步骤的运用总结第2页1.主题选定10.检讨及改进9.标准化8.效果确认7.对策实施及检讨6.对策拟定5.解析4.目标设定2.活动计划拟定3.现状把握计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果有效果问题解决型主题的实施步骤品管圈活动基本步骤品管圈十大步骤的运用总结第3页一、主题选定第一步发觉问题第二步选定主题第三步衡量指标第四步选定理由明确主题应包含三项元素动词＋名词＋衡量指标如：提升患者出院指导满意度一步品管圈十大步骤的运用总结第4页衡量指标衡量指标表示方法（提升患者出院指导满意度）名词定义：满意度：以住院病人出院时填写满意度调查表做为查检表，将“满意”作为10分，“较满意”作为5分，“普通”作为0分来量化满意度这个指标，取其平均分。注意单位以天、周、月计。品管圈十大步骤的运用总结第5页选定理由1、强调主题对本圈、医院主要性。2、表示方式需力争详细且应为事实。3、数据能够量化，并尽可能以数据表示。4、全体圈员有兴趣参加原因。5、全员达成共识且能通力合作。6、注明循证理由为佳品管圈十大步骤的运用总结第6页主题选定评分表编号评价项目问题点上级政策主要性迫切性圈员能力123评价说明分数／人数主要性迫切性圈员能力上级政策1次主要次迫切0－50%次相关3主要迫切51－75%相关5极主要极迫切76－100%极相关注：以评价法进行评定，共－－人参加选题过程，票选分数5分最高、3分普通、1分最低。品管圈十大步骤的运用总结第7页实例主题：降低病房红灯使用次数名词定义：红灯使用：病房红灯发生亮灯。衡量指标：每百名住院患者日使用红灯次数。选题理由：1、对医院而言：以患者为中心，降低红灯使用次数，提倡优质服务、促使医院护理水平不停提升，有利于医院不停发展，提升医院整体品牌形象。2、对患者而言：享受安全优质医疗服务，构建良好医患关系。3、对护理部而言：提升护士形象，促使医院护理工作全方位、多元化、人性化发展，而且增强团体凝聚力。4、对个人而言：提升主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快工作环境，增强相互协作能力。品管圈十大步骤的运用总结第8页二、活动计划确定1.决定活动期限2.按时间次序确定活动内容3.拟订各步骤所需时间4.决定活动日程及圈员工作分配5.拟订活动计划书并取得上级核准6．进行活动进度

监控品管圈十大步骤的运用总结第9页二、活动计划确定品管圈十大步骤的运用总结第10页三、现实状况把握充分掌握现行工作内容到现地，针对现物，做现实观察（三现标准）把现象和标准差距，不正确地方及改变，加以观察和统计归纳出此次主题特征--------流程图、査检表、柏拉图、雷达图目标：掌握问题严重性，

为确定目标值提供依据。品管圈十大步骤的运用总结第11页1、流程图

绘制流程图注意事项1.人员配置：绘制流程图时，参加组员必须包含对这项工作流程最了解人，所绘制流程图才会有较高可信度。2.符号准确：必须用符合标准符号来绘制，使任何人能清楚地了解各工作项目标工作程序。3.流程方向：标准上流程图是由左向右，由上向下。当流程方向与此不符合时，必须使用箭头来表示流程。品管圈十大步骤的运用总结第12页使用流程图有以下好处：1、易看，并可加以整理。对复杂逻辑步骤较易把握。2、可正确了解较难把握整体大问题全貌。3、易于表现步骤。4、在计划阶段，便于正确掌握工作步骤。品管圈十大步骤的运用总结第13页2、査检表

查检表(CHECKLIST)为了便于搜集数据而设计一个表格或图表，是用来统计事实和分析事实统计表。是用很简单划记、符号、数字记入图表和表格中，而能很轻易看出结果和异常一个方法、工具。它将相关项目和预定搜集数据有系统地加以汇总，方便于现况掌握与了解。品管圈十大步骤的运用总结第14页

合计

合计搜集日期日期问题项目品管圈十大步骤的运用总结第15页査检表制作步骤1、确定统计事件：确定并定义所要观察和统计事件。2、确定要搜集项目：经过要因分析找出主要原因，作为查检表中所要搜集项目。可直接针对想要查检事件，利用头脑风暴方法确定要搜集项目。3、设计表格：查检表内容设计应具备要素：查检事件名称；查检项目名称；查检日期；搜集数据时间、地点；数据搜集者；统计方式。用5W1H检验查检表内容是否完整。4、搜集资料：确定谁、确定时限、确定方法。5、搜集数据品管圈十大步骤的运用总结第16页×病区红灯使用査检表品管圈十大步骤的运用总结第17页査检表汇总品管圈十大步骤的运用总结第18页柏拉图“80/20”原理就是说明：找出产生造成最大错误（80%）主要原因（20%),这就是柏拉图精神。美国品管教授朱兰（Juran）把质量上问题点区分为“少数主要项目，多数轻微项目”称之为柏拉图标准（20/80法则）。3、柏拉图品管圈十大步骤的运用总结第19页品管圈十大步骤的运用总结第20页品管圈十大步骤的运用总结第21页4、雷达图

实施前圈员自我评定（圈能力）品管圈十大步骤的运用总结第22页把握现实状况注意事项1、用数听说话。搜集数据要客观，预防只搜集有利数据和数据搜集量不够。搜集数据要有可比性，改进后能反应改变程度。搜集数据时间要有约束，要搜集最近数据。2、对现实状况数据要进行整理、分类、分层分析。3、要到现场观察、跟踪，掌握第一手资料。品管圈十大步骤的运用总结第23页四、目标设定目标值计算公式：目标值=现况值—改进值=现况值—（现况值x改进重点x圈能力）品管圈十大步骤的运用总结第24页品管圈十大步骤的运用总结第25页善用统计方法：改进重点是现实状况把握中需要改进项目标累计影响度，数值可依据柏拉图得到。做到把握全局：目标设定需依据医院或单位方针及计划，并考虑当前圈能力，由全体圈员共同订定。√请您尤其关注品管圈十大步骤的运用总结第26页绘制柱形图降幅52.6%品管圈十大步骤的运用总结第27页注意若改进主题发生件数发生率很低，则可将目标值定为0。若衡量标准为发生率，但现况发生件数极少，如万分之三，则提议将衡量指标由发生率改为发生件数。品管圈十大步骤的运用总结第28页解析是品管圈活动主要一环，经过圈员对问题产生原因进行分析，找出真因。圈员要开阔思绪，集思广益。五、解析品管圈十大步骤的运用总结第29页品管圈十大步骤的运用总结第30页原因全部可能造成问题原因都可称之为“原因”。要因依据经验或投票所圈选出来原因称为“要因”，这些要因并没有经过现场数据搜集方式来加以验证。真因到现场针对现物进行数据搜集，所验证出来真正原因，也就是用数据圈选出来原因。原因、要因与真因差异品管圈十大步骤的运用总结第31页(1)列出问题(2)决定大要因(3.1)找出中要因(3.2)找出小要因

(4)圈选要因

特性

特性呈60°~80°角

特性

特性

特性怎样绘制鱼骨图品管圈十大步骤的运用总结第32页品管圈十大步骤的运用总结第33页品管圈十大步骤的运用总结第34页解析注意事项圈员必需充分讨论、解析透彻，深入追查要因。必须针对每个目标项目（如柏拉图重点）分别展开解析。全部原因寻找出来后，可利用5W1H及5WHY(连续问五次WHY)自问自答方式，经过整理筛选后找出真正主要因。品管圈十大步骤的运用总结第35页六、对策确定怎样提出对策？

◆依据真因探讨对应方案◆对每一个真因要确定两个以上对策◆提出可能处理方案品管圈十大步骤的运用总结第36页怎样选择并确定实施对策1、选定评价指标2、决定各评价指标内等级分数3、全体圈员针对每个评价指标进行打分品管圈十大步骤的运用总结第37页步骤一：针对真因思索改进对策，可用头脑风暴方式进行讨论。步骤二：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等指标评分，按“80/20”标准进行对策选定。步骤三：确认对策内容为永久有效对策，而不是急暂时对策。步骤四：确定实施次序及时间并进行圈员工作分配。步骤五：对策确定后，需取得上级核准方可执行。品管圈十大步骤的运用总结第38页怎样选择并确定实施对策1、选定评价指标2、决定各评价指标内等级分数3、全体圈员针对每个评价指标进行打分品管圈十大步骤的运用总结第39页八、效果确认品管圈十大步骤的运用总结第40页标准化是在品管圈中制订实施有效对策基础上，制订标准书，但在工作中发觉存在不宜标准化而进行标准化现象。对于“品管圈活动中制订标准是否与全院性或科室层面规章制度进行整合”这一问题，部分未进行整合，这会在实际工作中带来问题和冲突。提议：进行整合，并取得主管部门同意。九、标准化品管圈十大步骤的运用总结第41页十、讨检与改进品管圈十大步骤的运用总结第42页1.品管圈活动结束后，需以品管圈活动步骤为基础，讨论活动过程中每个步骤进行时所发觉优点与缺点及今后努力方向，可作为日后活动改进参考。2.全部意见提出时须取得全体圈员共识，所检讨事项才会更趋于事实与完整。3.活动后“残留问题”也需列出，方便后续连续追踪此问题。品管圈十大步骤的运用总结第43页4.因为品管圈运作并非一个圈完成而终止，而是连续不停地针对部门内问题进行改进，所以活动结束后应列出下期活动主题，以落实品管圈精神。5.就品管圈活动而言，此即为PDCA“A”部分，经过此步骤让下一期品管圈运作更顺畅。品管圈十大步骤的运