生育保险制度专家讲座

生育过程。。。生育保险制度专家讲座第1页中国生育保险制度外国生育保险制度

生育保险概述生育保险制度专家讲座第2页一、生育保险概述生育保险作用生育保险基本内容

生育保险特征

生育保险含义生育保险制度专家讲座第3页（一）生育保险含义

经过国家立法要求，筹措一定基金，在劳动者因生育儿女而造成劳动力暂时中止时，由国家和社会及时给予生活保障、物质等方面帮助一项社会保险制度。其宗旨在于经过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。生育保险制度专家讲座第4页

（二）生育保险特征

保险对象特定性

生育保险范围，每个国家都有特定限制。普通情况下，生育保险仅赔偿给参加保险女职员因为生育行为造成直接经济损失。这是生育保险与其它社会保险项目相比较一个显著特点，其待遇享受人群相对狭窄，影响范围、程度相对有限。生育保险制度专家讲座第5页对象正当性

正当生育者是指符正当定结婚年纪、按法律要求办理了正当结婚程序、符合和恪守国家生育政策生育人员。生育保险作为一个社会经济分配制度，要受到国家相关法律、法规和政策制约，不符合国家政策非法生育一律被排除在享受生育保险待遇之外。生育保险制度专家讲座第6页

基于生育行为社会性和它特殊意义，带有一定福利色彩。

生育保险提供生育津贴，普通为生育女职员原工资水平，也高于其它保险项目。生育期间经济赔偿也显著高于养老、医疗等保险。

保险带有显著福利性生育保险制度专家讲座第7页保障形式多样向受保者提供物质帮助向受保者提供休养时间(假期)生育保险制度专家讲座第8页生一个孩子要花费多少？准备要孩子前计生培训，一节课50元未来妈妈“营养计划”，叶酸，孕妇奶粉。。。从怀孕3个月开始孕检，保健，彩超，胎心音一朝分娩费用，顺产普通，剖腹产普通5000生下来之后，婴儿用具，奶粉，月嫂，防御针其它：防辐射服，摄像机生育保险制度专家讲座第9页中国养一个孩子要花费多少？从直接经济成本看，0~16岁孩子抚养总成本将到达25万元左右，如估算到儿女上高等院校家庭支出，则高达48万元上海市徐汇区一项社会调查显示，父母养大一个身体健康孩子平均要花掉49万元。福州统计养个健康孩子花费是33.5万元。养孩子比按揭买楼还贵，主要集中在教育经费上。你知道舟山上幼稚园费用有多少吗？生育保险制度专家讲座第10页

实施产前、产后都享受标准

其它社会保险项目基本上都是在保险“事故”发生才享受，而生育保险待遇既照料到生育活动开始前一段时间，也照料到生育活动完成之后一段时间。

生育保险制度专家讲座第11页（三）生育保险基金筹集用人单位缴纳生育保险费生育保险基金利息延迟缴纳生育保险费滞纳金依法纳入生育保险基金其它资金生育保险制度专家讲座第12页用人单位缴多少“以支定收，收支平衡”用人单位按照本单位职员工资总额一定百分比缴纳生育保险费，职员个人不缴纳生育保险费用人单位缴纳生育保险费数额为本单位职员工资总额乘以统筹地域缴费费率之积生育保险制度专家讲座第13页（四）生育保险内容生育津贴

生育医疗服务生育补助生育休假其它待遇生育保险制度专家讲座第14页1.生育津贴在法定生育休假期间对生育者工资收入损失给予经济赔偿。生育津贴计算方法有均一制和薪资百分比制两种。生育保险制度专家讲座第15页2.生育医疗服务

生育医疗服务是提供孕期、分娩和产后所需要各种检验、咨询、助产、住院、护理、医药等一系列医疗保健和治疗服务，以保障母婴平安健康。它主要包含早孕保健、产前检验、高危妊娠筛检、监护、管理、产时保健、新生儿保健、产褥期保健、计划生产手术服务、流产医疗服务、生育引发疾病诊疗和诊疗等。各国生育保险提供给怀孕妇女医疗服务，普通是依据本国经济实力和保险基金承受能力来制订对应服务范围，大多数国家为女职员提供从怀孕到产后医疗保健及治疗。生育保险制度专家讲座第16页生育医疗服务与医疗保险关系联络

二者对象都属暂时丧失劳动能力人提供保障，给付形式都是现金补助和提供医疗服务。生育保险享受者在享受期内，假如出现特殊情况，可能同时享受两种待遇，即医疗保险待遇和生育医疗服务待遇。生育保险制度专家讲座第17页

区分

从享受保险对象看，生育保险享受对象是女性劳动者，少部分地域包含男性配偶；而医疗保险享受对象是全体职员。从疗养和休息看，生育保险着重生育期间保护，重在休息和增加营养，基本上以保健和监测为主，正常分娩无需进行治疗，只要求定时对产妇进行身体检验，以及对产妇和胎儿监护，以确保正常分娩；而医疗保险享受者主要目标是进行治疗，以及必要检验、药品、理疗和手术等方面医疗伎俩实现，以到达患者痊愈，早日走向工作岗位目标。生育保险制度专家讲座第18页

从享受保险时间看，生育事件发生取决于育龄妇女年纪、结婚时间、生育次序(胎次)等；疾病没有年纪限制，不论哪一个年纪段都可能发生，在享受次数上也没有限制。从休息方式来看，产假休息是依据生育来安排，如产前与产后两个阶段安排；疾病医疗期是无法分阶段，普通以病愈为期限。享受保险待遇不一样，生育保险待遇高于疾病保险。医疗保险实施统帐结合标准，职员个人要缴纳保险费，而生育保险职员个人不缴纳保险费。生育保险制度专家讲座第19页母育假（产假）指职业女性在分娩前、后一定时间内所享受有薪假期.

父育假（母亲产假期间父亲育儿休假）生儿育女并非是母亲天职，男女双方应共同分担生儿育女责任，所以，生育妇女配偶在其生育期间有权利和责任请假陪护。育儿假（母亲产假后父母中任何一方育儿休假）它是要求婴儿母亲或父亲能够在休满产假后增加一段休假照料婴儿，育儿假期从6个月到3年不等。3.生育休假生育保险制度专家讲座第20页用人单位女职员在职期间生育和终止妊娠，在以下产假时间内，由发放工资变更为享受生育津贴：女职员生育，产假90天(产前假期为15天，产后假期为75天)。难产，增加产假15天；多胞胎生育，每多生育一个孩子，增加产假15天；晚育，增加产假30天；产假期间领取《独生儿女父母光荣证》，增加产假30天；流产产假以4个月划界，其中不满4个月，依据医务部门证实给予15－30天产假；满4个月以上，产假为42天；女职员天天生育津贴标准为上年度本单位职员月平均工资除以30天之商；低于本人工资标准，由单位补足我国产假要求生育保险制度专家讲座第21页5.其它待遇其它待遇，是指除上述费用以外其它生育社会保险待遇。主要包含儿女补助费、难产补助和假期、男职员之妻(无工作)生育补助等等。生育保险制度专家讲座第22页1.保障女职员身体健康和劳动能力恢复2.有利于延续后代，提升人口素质，确保劳动力再生产3.确保国家人口政策落实实施

对实施计划生育与不实施计划生育女职员实施差异生育保险政策，勉励女职员认真执行计划生育政策，更加好地做好计划生育工作。4.为企业公平竞争和妇女平等创造条件。（五）生育保险作用生育保险制度专家讲座第23页二、外国生育保险制度外国生育保险改革方向外国生育保险典范外国生育保险待遇外国生育保险特征外国生育保险概况生育保险制度专家讲座第24页早期生育保险制度以德国在1883年《疾病保险法》中关于生育保险要求为代表。1919年第一届国际劳工大会上经过了包括女工产前和产后就业第一个《生育保护条约》（第3号条约），是最早生育保险国际条约。二战以后，生育保险在世界范围内得到快速扩展。（一）外国生育保险概况生育保险制度专家讲座第25页主要内容1.生育保护范围生育保护适合用于受雇于工业企业、商业、运输、服务性非工业企业及农业产业妇女，包含在家庭工作有薪妇女。2.生育产假《条约》要求，生育妇女产假最少12周。其中应有产后强制休假期。并提议产假可延长至14周，如预产期不准或怀孕、生产带来疾病，产假还应该给予适当延长。

生育保险制度专家讲座第26页

3.生育现金补助按照《条约》要求，妇女在产假期间有权享受足以维持本人及孩子恰当生活水平生育现金补助，以及包含预产期护理、生产、产后护理和住院费在内医疗补助，并有权自主选择医院和医生。4.生育妇女工作权力《条约》对生育妇女工作权力作了保护性要求，禁止辞退生育休假期间妇女。同时提议，妇女生育期间应享受天天两次各半小时休息喂奶权，喂奶妇女有权为此暂时中止工作，中止工作时间也应算在工时之内。生育保险制度专家讲座第27页（二）外国生育保险特征覆盖范围广泛生育保险与医疗保险合并立法待遇标准较宽厚较为完善法律法规体系生育保险制度专家讲座第28页（三）外国生育保险待遇产假期限较长生育补助金百分比较高生育津贴较普遍有保障医疗保健服务较高儿童津贴生育保险制度专家讲座第29页（四）外国生育保险典范

当前国际上采取生育保险制度有三种类型，详细以下：

第一类实施社会保障制度国家，也称实施参保制国家.第二类实施福利制度国家第三类实施雇主责任制国家生育保险制度专家讲座第30页

德国是建立保险制度最早国家，其社会保险体系也最为完善。（1）享受生育补助金条件在分娩前投保满12个月或在分娩前第10个月至第4个月实际从事工作受保生育妇女均可得到生育保险补助金。

1、德国生育保险制度专家讲座第31页

生育补助金按照被保险人工资100％发放，共14周，产前6周，产后8周。如碰到早产或者一胎以上，在产后则发放12周。今后4个月内，天天最高7马克。

无权享受要求生育补助者，一次发150给马克。

（2）享受生育补助金期限生育保险制度专家讲座第32页

每胎为50-100马克（1德国马克=4.2717人民币元）。详细标准依据保险基金财务情况而定；男被保险人之妻生产，每胎可领30-150马克补助，领取标准也可依保险基金财务情况而定。另外，女保险人在怀孕期间，可享受无偿医疗服务及各种产前检验，所需助产照料服务或药品，均无偿提供。（3）生育补助金给付标准生育保险制度专家讲座第33页

英国生育保险没有单独立法，而是与疾病保险合并立法，实施社会保险（现金补助）和普遍保障（医疗照料）双重制度体系。

周收入在35.5英镑（1英镑=10.0918人民币元）及以上受雇人员和年收入在1846英镑以上独立劳动者，都有资格参加生育保险，并享受生育补助金。2、英国生育保险制度专家讲座第34页（1）享受生育补助金条件

任何纳税年度缴纳保险费，最少为该年度较低周收入程度25倍；在适当纳税年度，缴纳保险费或视同缴纳保险费，最少为该年度较低周收入25倍。生育保险制度专家讲座第35页

受保人（周收入低于30英镑者）一周为27.25英镑，每一儿女7.65英镑。共给付18周，产前11周，产后7周。

一次性发给生育津贴25英镑。

生育补助金标准和期限生育津贴标准生育保险制度专家讲座第36页

儿女出生后，父母可共同得到期限最多450天生育补助金。

其中父母亲每人有30天得到原工资收入90％。300天得到原工资收入80％，还有90天天天可得到60克朗(1瑞典克朗=0.9226人民币元)。

3.瑞典生育保险制度专家讲座第37页

在产前产后各给生育妇女假期42天。产假期间工资待遇按本人月工资60％-80％发给，另发半个月到一个月生育补助费和育婴抚养津贴。4.日本生育保险制度专家讲座第38页四、外国生育保险改革方向保险待遇改变，主要表达在生育保险产假要求上。补助金调整。生育医疗费用个人分担生育保险制度专家讲座第39页三、中国生育保险制度中国生育保险在问题及改革方向

中国生育保险基本内容中国生育保险制度发展概况中国生育保险基金筹集生育保险制度专家讲座第40页（一）中国生育保险制度发展概况

1988年，中国开始进行生育保险制度改革。政策法规《中华人民共和国劳动法》《女职员劳动保护要求》《中华人民共和国妇女权益保障法》《中华人民共和国母婴保健法》《企业职员生育保险试行方法》《关于深入加强生育保险工作指导意见》（）《关于修改<中华人民共和国妇女权益保障法>决定》（）《中国妇女发展纲要（1995-）》《中华人民共和国社会保险法》（7月1日施行）生育保险制度专家讲座第41页（二）中国生育保险制度主要内容

中国生育保险制度主要按1988年9月1日实施《女职员劳动保护要求》、劳动部1994年12月颁布《企业职员生育保险试行方法》、10月28日颁布，7月1日起施行《中华人民共和国社会保险法》中关于生育保险要求及各省、市、自治区制订生育保险暂行要求或方法来执行。生育保险制度专家讲座第42页

1.在女职员怀孕期、产期、哺乳期，不得降低其基本工资，或者解除劳动协议。2.女职员在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家要求第三级体力劳动强度劳动和孕期禁忌从事劳动，不得在正常劳动日以外延长劳动时间。生育保险制度专家讲座第43页

女职员怀孕流产，其所在单位应该依据医务部门证实，给予一定时间产假。

4.流产

有不满一周岁婴儿女职员，每班有两次哺乳时间，每次30分钟，算工作时间。

5.哺乳

女职员产假不低于90天，其中产前休假15天。难产，增加产假15天。多胞胎，每多生育一个婴儿，增加产假15天。产假期间工资照发。

3.正常生育生育保险制度专家讲座第44页女职员妊娠12周（含）流产产假为15天；12周以上，16周（含）以内流产产假为30天；16周以上28周（含）以内流产产假为42天；怀孕28周以上终止妊娠产假为90天，其中包含产前休假15天。生育保险制度专家讲座第45页

6、国家机关、人民团体、事业单位女职员，生育所需医药费用由公费医疗支付；企业女职员生育检验费用、接生费、手术费、住院费和医药费由生育保险基金支付，超出要求医药费由职员个人负担。7、女职员违反国家相关计划生育要求，其劳动保护应该按照国家相关计划生育要求办理，不适用本要求。

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