2022-2023年湖南省常德市初级护师专业知识

2022-2023年湖南省常德市初级护师专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.患者，女性，15岁，学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现病情缓解，下一步最主要的护理是（）A.嘱患者卧床休息，避免疲劳

B.指导病人进行功能锻炼，要循序渐进

C.向病人做饮食指导，增进营养

D.向患者介绍如何观察药物疗效

E.介绍预防药物不良反应的方法

2.单纯性甲状腺肿中，下列哪项不宜手术治疗A.A.颈部有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响工作C.甲状腺结节继发甲亢D.疑有恶变E.发病年龄20岁左右

3.符合慢性阻塞性肺部疾病的体征是A.A.叩诊呈鼓音B.触觉语颤减弱C.单侧呼吸运动减弱D.气管偏移E.吸气时间延长

4.关于齿状线的解剖意义中，下列哪项是错误的A.A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤

B.齿状线以上直肠上动脉供应，齿状线以下为直肠下动脉供应

C.齿状线以上静脉回流到门静脉，齿状线以下回流到体静脉

D.齿状线以上是自主神经支配，齿状线以下为阴部内神经支配

E.齿状线以下是躯体神经支配，痛觉敏感

5.川崎病肿大的淋巴结多可表现为A.A.颈部单侧化脓性肿大

B.颈部双侧化脓性肿大

C.颈部单侧非化脓性肿大

D.颈部双侧非化脓性肿大

E.耳后淋巴结非化脓性肿大

6.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是A.A.发热B.休克C.剧烈腹痛、腹部体征D.恶心、呕吐E.电解质紊乱

7.患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为A.A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死

8.急性阑尾炎的最典型临床表现（）A.A.胃肠功能紊乱B.全身乏力C.腹膜炎体征D.转移性右下腹痛E.白细胞升高

9.患者女性，28岁。宫内妊娠39周，G1P0，骨盆外测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm，正确的诊断为A.A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.正常骨盆D.横径狭小骨盆E.均小骨盆

10.淋病治疗结束后连续几次检查淋菌阴性方能确定为治愈A.A.2B.4C.3D.5E.6

11.不符合肾病综合征患儿护理措施的是A.A.严重水肿和高血压患者应卧床休息，勤翻身

B.准确记录24小时液体出入量

C.臀部垫上橡皮圈或棉圈

D.每周洗澡1～2次

E.因静脉穿刺困难，可尽量用肌内注射给药

12.软组织闭合性损伤局部冷敷的时间应在（）A.A.12小时之内B.24小时之内C.48小时之内D.6小时之内E.36小时之内

13.晚期肝硬化最严重的并发症是（）A.A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.肝癌

14.下列哪项不是急性蜂窝织炎的表现A.A.致病菌主要是乙型溶血性链球菌

B.病变部位与周围界限清楚

C.局部明显红肿、疼痛

D.多数伴有全身表现

E.口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎要警惕窒息

15.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.A.上腹部胀痛B.大量呕吐宿食C.上腹部膨胀D.营养不良E.便秘

二、A1/A2(20题)16.能迅速终止心绞痛发作的药物是

A.美托洛尔B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.阿司匹林E.卡托普利

17.血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是A.趾端坏死B.间歇性跛行C.休息痛D.营养性改变E.足背动脉搏动消失

18.肝硬化腹水应用利尿剂治疗无效，可用（）A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.甘露醇D.白蛋白E.血浆

19.下列不属于绞窄性肠梗阻表现的是（）A.呕吐轻B.腹部X线摄片，见孤立固定肠袢C.胃肠减压抽出血性液D.有明显的腹膜刺激征E.腹部触及压痛性包块

20.男性，58岁，20年吸烟史。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月，胸片示左肺中央型块影，右肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵膈阴影增宽，轮廓呈波浪形。为确诊，进一步检查首选

A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔镜检查D.支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查

21.患儿，男，7岁。1周前患儿双下肢突然出现密集紫癜样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈对称分布，伴有痒感，数天后皮疹逐渐消退，昨晚进食鱼虾后皮疹又再次出现，并伴有脐周明显疼痛和恶心呕吐，查大便隐血试验阳性。该患儿最可能的疾病是（）。A.急性肠炎B.暴发性脑膜炎C.特发性血小板减少性紫癜D.皮肤黏膜淋巴结综合征E.过敏性紫癜

22.婴儿期预防接种疫苗正确的是

A.24小时内接种卡介苗

B.1个月首次接种乙肝疫苗

C.3个月首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸

D.2个月接种麻疹减毒活疫苗

E.3个月首次接种百白破混合制剂

23.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是（）A.剧烈上腹痛B.上腹部反跳痛C.大量呕血或黑便D.肠鸣音活跃E.血细胞比容下降

24.肺炎链球菌肺炎的体征是（）A.急性病容、呼吸浅快、口唇青紫

B.慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白

C.急性病容、呼吸急促、面色潮红

D.慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫

E.急性病容、呼吸缓慢、面色潮红

25.在辅助生殖技术中，对3胎及以上者的孕妇，护士应重点教育其在妊娠早期

A.施行产前监护B.补充黄体功能C.胚胎染色体分析D.选择性胚胎减灭E.治疗卵巢过度刺激综合征

26.包扎肢体残端的基本包扎法是

A.环形B.蛇形C.螺旋形D.螺旋反折E.回反形

27.癫痫强直阵挛性发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（）A.保暖B.解除病人自卑心理C.防止跌伤D.防止继发感染E.保持呼吸道通畅

28.产妇，顺产后2日会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是（）

A.75％乙醇B.1％乳酸C.1％溴己新D.50％硫酸镁E.1：5000高锰酸钾

29.患者女，53岁。休克已10小时，中心静脉压1.57kPa（16.02cmH2O），血压10.6／8.0kPa（80／60mmHg）。最可能发生的是（）A.肾衰竭B.肺功能衰竭C.肝功能衰竭D.脑功能衰竭E.心功能衰竭

30.口腔真菌感染的患者，首选的漱口液是（）A.生理盐水液B.氯己定（洗必泰）液C.过氧化氢溶液D.碳酸氢钠溶液E.庆大霉素液

31.患者，男性，行食管癌根治术后20天，无特殊不适，其饮食安排最好是（）A.可进坚硬食物B.可进高脂肪饮食C.可进半流质D.可食烂饭或面条E.可进普食

32.患者，女性，41岁。患破伤风，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时紧急处理应是（）A.脱位整复B.解除痉挛C.气管切开D.吸氧E.大剂量抗生素

33.患者女，30岁，左腰部被撞伤1小时因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120／70mmHg，心率78次／分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛，诊断肾损伤。护理中应特别强调（）。A.鼓励多饮水B.应用广谱抗生素C.绝对卧床休息D.镇静止痛E.常规保留导尿管

34.每桶0.1%苯扎溴铵溶液泡手时，限泡人次为（）A.20人B.45人C.60人D.40人E.56人

35.婴儿易发生溢乳和呕吐的原因为（）A.幽门括约肌发育差B.胃呈水平位C.婴儿胃呈斜位D.胃肠顺向蠕动E.贲门括约肌发育较好

参考答案

1.B对于类风湿关节炎患者，活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，病情缓解时要指导患者进行功能锻炼。

2.E手术治疗适应证：（1）较大结节性甲状腺肿，有明显压迫症状；（2）疑有恶变者；（3）巨大甲状腺肿影响生活和美观者；（4）伴有甲状腺功能亢进。

3.B慢性阻塞性肺部疾病的体征有：叩诊呈过清音，语颤减弱，呼气延长等。

4.B是直肠与肛管的交界线，具有重要的解剖学意义。齿状线以上是黏膜，齿状线以下是皮肤；齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛门动脉供应；齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉，若曲张形成内痔；齿状线以下是直肠下静脉丛通过肛门静脉回流至体静脉，此丛曲张则为外痔；齿状线以上直肠黏膜受自主神经支配，无痛觉，齿状线以下肛管皮肤受神经系统的阴部内神经支配，痛觉敏感。

5.C川崎病一般在发热的同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大，常位于单侧颈部，少数为双侧，质硬，轻压痛，局部皮肤不发红不化脓。

6.C水肿型胰腺炎腹痛一般3—5天缓解，腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛，多无腹肌紧张、反跳痛；出血坏死性胰腺炎腹部剧痛，持续时间较长，几乎均有腹部压痛、肌紧张，可有明显的腹胀。其他选项，水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎均会出现。

7.C糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此题符合糖尿病合并泌尿系感染的表现。

8.C急性阑尾炎最初是上腹部或脐周的疼痛，最后转移至右下腹并固定。

9.E骨盆每个平面的径线小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆，胎儿小、产力好、胎位正常者，可借助胎头极度俯屈和变形，经阴道分娩。

10.C淋病患者发现后应尽早彻底、及时、足量、规范用药，治疗结束后如果连续3次检查淋菌均为阴性方能确定为治愈。

11.E肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。

12.B小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减少渗血和肿胀。24小时后热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。

13.B肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因。

14.B急性蜂窝织炎的致病菌多为乙型溶血性链球菌；病变表浅时，局部皮肤和组织红肿、剧痛、向四周蔓延、边界不清；全身症状明显，如高热、寒战等；口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。

15.B瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是呕吐，为宿食。

16.B

17.A晚期即坏疽期，患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生坏疽。

18.C螺内酯和氢氯噻嗪属于利尿剂，白蛋白和血浆可以提高血浆胶体渗透压。甘露醇属于导泻药，可以通过肠道排出水分。

19.B

20.D

21.E过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，临床表现为开始有发热、头痛、关节痛、全身不适等，皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。患儿有鱼虾进食史，皮损对称分布，伴有痒感，数天后消退，大便隐血阳性。可知该患儿最可能的诊断是过敏性紫癜。

22.E接种百白破联合制剂的时间分3次，第一次为3个月；生后2～3天接种卡介苗；生后24小时内首次接种乙肝疫苗；首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸为2个月，首次接种麻疹减毒疫菌为8个月。

23.C

24.A

25.D

26.D

27.E

28.D会阴伤口红肿，宜选用50％的硫酸镁或9矾的乙醇湿敷。

29.E

30.D因为碳酸氢钠溶液为碱性溶液，真菌在碱性环境中不易生长，所以首选碳酸氢钠溶液。

31.E

32.C

33.C肾损伤患者绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。恢复后2~3个月不宜从事重体力劳动，不宜做剧烈运动。

34.D

35.B2022-2023年湖南省常德市初级护师专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.患者，女性，15岁，学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现病情缓解，下一步最主要的护理是（）A.嘱患者卧床休息，避免疲劳

B.指导病人进行功能锻炼，要循序渐进

C.向病人做饮食指导，增进营养

D.向患者介绍如何观察药物疗效

E.介绍预防药物不良反应的方法

2.单纯性甲状腺肿中，下列哪项不宜手术治疗A.A.颈部有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响工作C.甲状腺结节继发甲亢D.疑有恶变E.发病年龄20岁左右

3.符合慢性阻塞性肺部疾病的体征是A.A.叩诊呈鼓音B.触觉语颤减弱C.单侧呼吸运动减弱D.气管偏移E.吸气时间延长

4.关于齿状线的解剖意义中，下列哪项是错误的A.A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤

B.齿状线以上直肠上动脉供应，齿状线以下为直肠下动脉供应

C.齿状线以上静脉回流到门静脉，齿状线以下回流到体静脉

D.齿状线以上是自主神经支配，齿状线以下为阴部内神经支配

E.齿状线以下是躯体神经支配，痛觉敏感

5.川崎病肿大的淋巴结多可表现为A.A.颈部单侧化脓性肿大

B.颈部双侧化脓性肿大

C.颈部单侧非化脓性肿大

D.颈部双侧非化脓性肿大

E.耳后淋巴结非化脓性肿大

6.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是A.A.发热B.休克C.剧烈腹痛、腹部体征D.恶心、呕吐E.电解质紊乱

7.患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为A.A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死

8.急性阑尾炎的最典型临床表现（）A.A.胃肠功能紊乱B.全身乏力C.腹膜炎体征D.转移性右下腹痛E.白细胞升高

9.患者女性，28岁。宫内妊娠39周，G1P0，骨盆外测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm，正确的诊断为A.A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.正常骨盆D.横径狭小骨盆E.均小骨盆

10.淋病治疗结束后连续几次检查淋菌阴性方能确定为治愈A.A.2B.4C.3D.5E.6

11.不符合肾病综合征患儿护理措施的是A.A.严重水肿和高血压患者应卧床休息，勤翻身

B.准确记录24小时液体出入量

C.臀部垫上橡皮圈或棉圈

D.每周洗澡1～2次

E.因静脉穿刺困难，可尽量用肌内注射给药

12.软组织闭合性损伤局部冷敷的时间应在（）A.A.12小时之内B.24小时之内C.48小时之内D.6小时之内E.36小时之内

13.晚期肝硬化最严重的并发症是（）A.A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.肝癌

14.下列哪项不是急性蜂窝织炎的表现A.A.致病菌主要是乙型溶血性链球菌

B.病变部位与周围界限清楚

C.局部明显红肿、疼痛

D.多数伴有全身表现

E.口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎要警惕窒息

15.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.A.上腹部胀痛B.大量呕吐宿食C.上腹部膨胀D.营养不良E.便秘

二、A1/A2(20题)16.能迅速终止心绞痛发作的药物是

A.美托洛尔B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.阿司匹林E.卡托普利

17.血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是A.趾端坏死B.间歇性跛行C.休息痛D.营养性改变E.足背动脉搏动消失

18.肝硬化腹水应用利尿剂治疗无效，可用（）A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.甘露醇D.白蛋白E.血浆

19.下列不属于绞窄性肠梗阻表现的是（）A.呕吐轻B.腹部X线摄片，见孤立固定肠袢C.胃肠减压抽出血性液D.有明显的腹膜刺激征E.腹部触及压痛性包块

20.男性，58岁，20年吸烟史。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月，胸片示左肺中央型块影，右肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵膈阴影增宽，轮廓呈波浪形。为确诊，进一步检查首选

A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔镜检查D.支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查

21.患儿，男，7岁。1周前患儿双下肢突然出现密集紫癜样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈对称分布，伴有痒感，数天后皮疹逐渐消退，昨晚进食鱼虾后皮疹又再次出现，并伴有脐周明显疼痛和恶心呕吐，查大便隐血试验阳性。该患儿最可能的疾病是（）。A.急性肠炎B.暴发性脑膜炎C.特发性血小板减少性紫癜D.皮肤黏膜淋巴结综合征E.过敏性紫癜

22.婴儿期预防接种疫苗正确的是

A.24小时内接种卡介苗

B.1个月首次接种乙肝疫苗

C.3个月首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸

D.2个月接种麻疹减毒活疫苗

E.3个月首次接种百白破混合制剂

23.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是（）A.剧烈上腹痛B.上腹部反跳痛C.大量呕血或黑便D.肠鸣音活跃E.血细胞比容下降

24.肺炎链球菌肺炎的体征是（）A.急性病容、呼吸浅快、口唇青紫

B.慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白

C.急性病容、呼吸急促、面色潮红

D.慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫

E.急性病容、呼吸缓慢、面色潮红

25.在辅助生殖技术中，对3胎及以上者的孕妇，护士应重点教育其在妊娠早期

A.施行产前监护B.补充黄体功能C.胚胎染色体分析D.选择性胚胎减灭E.治疗卵巢过度刺激综合征

26.包扎肢体残端的基本包扎法是

A.环形B.蛇形C.螺旋形D.螺旋反折E.回反形

27.癫痫强直阵挛性发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（）A.保暖B.解除病人自卑心理C.防止跌伤D.防止继发感染E.保持呼吸道通畅

28.产妇，顺产后2日会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是（）

A.75％乙醇B.1％乳酸C.1％溴己新D.50％硫酸镁E.1：5000高锰酸钾

29.患者女，53岁。休克已10小时，中心静脉压1.57kPa（16.02cmH2O），血压10.6／8.0kPa（80／60mmHg）。最可能发生的是（）A.肾衰竭B.肺功能衰竭C.肝功能衰竭D.脑功能衰竭E.心功能衰竭

30.口腔真菌感染的患者，首选的漱口液是（）A.生理盐水液B.氯己定（洗必泰）液C.过氧化氢溶液D.碳酸氢钠溶液E.庆大霉素液

31.患者，男性，行食管癌根治术后20天，无特殊不适，其饮食安排最好是（）A.可进坚硬食物B.可进高脂肪饮食C.可进半流质D.可食烂饭或面条E.可进普食

32.患者，女性，41岁。患破伤风，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时紧急处理应是（）A.脱位整复B.解除痉挛C.气管切开D.吸氧E.大剂量抗生素

33.患者女，30岁，左腰部被撞伤1小时因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120／70mmHg，心率78次／分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛，诊断肾损伤。护理中应特别强调（）。A.鼓励多饮水B.应用广谱抗生素C.绝对卧床休息D.镇静止痛E.常规保留导尿管

34.每桶0.1%苯扎溴铵溶液泡手时，限泡人次为（）A.20人B.45人C.60人D.40人E.56人

35.婴儿易发生溢乳和呕吐的原因为（）A.幽门括约肌发育差B.胃呈水平位C.婴儿胃呈斜位D.胃肠顺向蠕动E.贲门括约肌发育较好

参考答案

1.B对于类风湿关节炎患者，活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，病情缓解时要指导患者进行功能锻炼。

2.E手术治疗适应证：（1）较大结节性甲状腺肿，有明显压迫症状；（2）疑有恶变者；（3）巨大甲状腺肿影响生活和美观者；（4）伴有甲状腺功能亢进。

3.B慢性阻塞性肺部疾病的体征有：叩诊呈过清音，语颤减弱，呼气延长等。

4.B是直肠与肛管的交界线，具有重要的解剖学意义。齿状线以上是黏膜，齿状线以下是皮肤；齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛门动脉供应；齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉，若曲张形成内痔；齿状线以下是直肠下静脉丛通过肛门静脉回流至体静脉，此丛曲张则为外痔；齿状线以上直肠黏膜受自主神经支配，无痛觉，齿状线以下肛管皮肤受神经系统的阴部内神经支配，痛觉敏感。

5.C川崎病一般在发热的同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大，常位于单侧颈部，少数为双侧，质硬，轻压痛，局部皮肤不发红不化脓。

6.C水肿型胰腺炎腹痛一般3—5天缓解，腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛，多无腹肌紧张、反跳痛；出血坏死性胰腺炎腹部剧痛，持续时间较长，几乎均有腹部压痛、肌紧张，可有明显的腹胀。其他选项，水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎均会出现。

7.C糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此题符合糖尿病合并泌尿系感染的表现。

8.C急性阑尾炎最初是上腹部或脐周的疼痛，最后转移至右下腹并固定。

9.E骨盆每个平面的径线小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆，胎儿小、产力好、胎位正常者，可借助胎头极度俯屈和变形，经阴道分娩。

10.C淋病患者发现后应尽早彻底、及时、足量、规范用药，治疗结束后如果连续3次检查淋菌均为阴性方能确定为治愈。

11.E肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。

12.B小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减少渗血和肿胀。24小时后热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。

13.B肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因。

14.B急性蜂窝织炎的致病菌多为乙型溶血性链球菌；病变表浅时，局部皮肤和组织红肿、剧痛、向四周蔓延、边界不清；全身症状明显，如高热、寒战等；口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。

15.B瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是呕吐，为宿食。

16.B

17.A晚期即坏疽期，患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生坏疽。

18.C螺内酯和氢氯噻嗪属于利尿剂，白蛋白和血浆可以提高血浆胶体渗透压。甘露醇属于导泻药，可以通过肠道排出水分。

19.B

20.D

21.E过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，临床表现为开始有发热、头痛、关节痛、全身不适等，皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。患儿有鱼虾进食史，皮损对称分布，伴有痒感，数天后消退，大便隐血阳性。可知该患儿最可能的诊断是过敏性紫癜。

22.E接种百白破联合制剂的时间分3次，第一次为3个月；生后2～3天接种卡介苗；生后24小时内首次接种乙肝疫苗；首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸为2个月，首次接种麻疹减毒疫菌为8个月。

23.C

24.A

25.D

26.D

27.E

28.D会阴伤口红肿，宜选用50％的硫酸镁或9矾的乙醇湿敷。

29.E

30.D因为碳酸氢钠溶液为碱性溶液，真菌在碱性环境中不易生长，所以首选碳酸氢钠溶液。

31.E

32.C

33.C肾损伤患者绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。恢复后2~3个月不宜从事重体力劳动，不宜做剧烈运动。

34.D

35.B2022-2023年湖南省常德市初级护师专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.患者，女性，15岁，学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现病情缓解，下一步最主要的护理是（）A.嘱患者卧床休息，避免疲劳

B.指导病人进行功能锻炼，要循序渐进

C.向病人做饮食指导，增进营养

D.向患者介绍如何观察药物疗效

E.介绍预防药物不良反应的方法

2.单纯性甲状腺肿中，下列哪项不宜手术治疗A.A.颈部有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响工作C.甲状腺结节继发甲亢D.疑有恶变E.发病年龄20岁左右

3.符合慢性阻塞性肺部疾病的体征是A.A.叩诊呈鼓音B.触觉语颤减弱C.单侧呼吸运动减弱D.气管偏移E.吸气时间延长

4.关于齿状线的解剖意义中，下列哪项是错误的A.A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤

B.齿状线以上直肠上动脉供应，齿状线以下为直肠下动脉供应

C.齿状线以上静脉回流到门静脉，齿状线以下回流到体静脉

D.齿状线以上是自主神经支配，齿状线以下为阴部内神经支配

E.齿状线以下是躯体神经支配，痛觉敏感

5.川崎病肿大的淋巴结多可表现为A.A.颈部单侧化脓性肿大

B.颈部双侧化脓性肿大

C.颈部单侧非化脓性肿大

D.颈部双侧非化脓性肿大

E.耳后淋巴结非化脓性肿大

6.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是A.A.发热B.休克C.剧烈腹痛、腹部体征D.恶心、呕吐E.电解质紊乱

7.患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为A.A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死

8.急性阑尾炎的最典型临床表现（）A.A.胃肠功能紊乱B.全身乏力C.腹膜炎体征D.转移性右下腹痛E.白细胞升高

9.患者女性，28岁。宫内妊娠39周，G1P0，骨盆外测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm，正确的诊断为A.A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.正常骨盆D.横径狭小骨盆E.均小骨盆

10.淋病治疗结束后连续几次检查淋菌阴性方能确定为治愈A.A.2B.4C.3D.5E.6

11.不符合肾病综合征患儿护理措施的是A.A.严重水肿和高血压患者应卧床休息，勤翻身

B.准确记录24小时液体出入量

C.臀部垫上橡皮圈或棉圈

D.每周洗澡1～2次

E.因静脉穿刺困难，可尽量用肌内注射给药

12.软组织闭合性损伤局部冷敷的时间应在（）A.A.12小时之内B.24小时之内C.48小时之内D.6小时之内E.36小时之内

13.晚期肝硬化最严重的并发症是（）A.A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.肝癌

14.下列哪项不是急性蜂窝织炎的表现A.A.致病菌主要是乙型溶血性链球菌

B.病变部位与周围界限清楚

C.局部明显红肿、疼痛

D.多数伴有全身表现

E.口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎要警惕窒息

15.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.A.上腹部胀痛B.大量呕吐宿食C.上腹部膨胀D.营养不良E.便秘

二、A1/A2(20题)16.能迅速终止心绞痛发作的药物是

A.美托洛尔B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.阿司匹林E.卡托普利

17.血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是A.趾端坏死B.间歇性跛行C.休息痛D.营养性改变E.足背动脉搏动消失

18.肝硬化腹水应用利尿剂治疗无效，可用（）A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.甘露醇D.白蛋白E.血浆

19.下列不属于绞窄性肠梗阻表现的是（）A.呕吐轻B.腹部X线摄片，见孤立固定肠袢C.胃肠减压抽出血性液D.有明显的腹膜刺激征E.腹部触及压痛性包块

20.男性，58岁，20年吸烟史。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月，胸片示左肺中央型块影，右肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵膈阴影增宽，轮廓呈波浪形。为确诊，进一步检查首选

A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔镜检查D.支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查

21.患儿，男，7岁。1周前患儿双下肢突然出现密集紫癜样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈对称分布，伴有痒感，数天后皮疹逐渐消退，昨晚进食鱼虾后皮疹又再次出现，并伴有脐周明显疼痛和恶心呕吐，查大便隐血试验阳性。该患儿最可能的疾病是（）。A.急性肠炎B.暴发性脑膜炎C.特发性血小板减少性紫癜D.皮肤黏膜淋巴结综合征E.过敏性紫癜

22.婴儿期预防接种疫苗正确的是

A.24小时内接种卡介苗

B.1个月首次接种乙肝疫苗

C.3个月首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸

D.2个月接种麻疹减毒活疫苗

E.3个月首次接种百白破混合制剂

23.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是（）A.剧烈上腹痛B.上腹部反跳痛C.大量呕血或黑便D.肠鸣音活跃E.血细胞比容下降

24.肺炎链球菌肺炎的体征是（）A.急性病容、呼吸浅快、口唇青紫

B.慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白

C.急性病容、呼吸急促、面色潮红

D.慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫

E.急性病容、呼吸缓慢、面色潮红

25.在辅助生殖技术中，对3胎及以上者的孕妇，护士应重点教育其在妊娠早期

A.施行产前监护B.补充黄体功能C.胚胎染色体分析D.选择性胚胎减灭E.治疗卵巢过度刺激综合征

26.包扎肢体残端的基本包扎法是

A.环形B.蛇形C.螺旋形D.螺旋反折E.回反形

27.癫痫强直阵挛性发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（）A.保暖B.解除病人自卑心理C.防止跌伤D.防止继发感染E.保持呼吸道通畅

28.产妇，顺产后2日会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是（）

A.75％乙醇B.1％乳酸C.1％溴己新D.50％硫酸镁E.1：5000高锰酸钾

29.患者女，53岁。休克已10小时，中心静脉压1.57kPa（16.02cmH2O），血压10.6／8.0kPa（80／60mmHg）。最可能发生的是（）A.肾衰竭B.肺功能衰竭C.肝功能衰竭D.脑功能衰竭E.心功能衰竭

30.口腔真菌感染的患者，首选的漱口液是（）A.生理盐水液B.氯己定（洗必泰）液C.过氧化氢溶液D.碳酸氢钠溶液E.庆大霉素液

31.患者，男性，行食管癌根治术后20天，无特殊不适，其饮食安排最好是（）A.可进坚硬食物B.可进高脂肪饮食C.可进半流质D.可食烂饭或面条E.可进普食

32.患者，女性，41岁。患破伤风，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时紧急处理应是（）A.脱位整复B.解除痉挛C.气管切开D.吸氧E.大剂量抗生素

33.患者女，30岁，左腰部被撞伤1小时因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120／70mmHg，心率78次／分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛，诊断肾损伤。护理中应特别强调（）。A.鼓励多饮水B.应用广谱抗生素C.绝对卧床休息D.镇静止痛E.常规保留导尿管

34.每桶0.1%苯扎溴铵溶液泡手时，限泡人次为（）A.20人B.45人C.60人D.40人E.56人

35.婴儿易发生溢乳和呕吐的原因为（）A.幽门括约肌发育差B.胃呈水平位C.婴儿胃呈斜位D.胃肠顺向蠕动E.贲门括约肌发育较好

参考答案

1.B对于类风湿关节炎患者，活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，病情缓解时要指导患者进行功能锻炼。

2.E手术治疗适应证：（1）较大结节性甲状腺肿，有明显压迫症状；（2）疑有恶变者；（3）巨大甲状腺肿影响生活和美观者；（4）伴有甲状腺功能亢进。

3.B慢性阻塞性肺部疾病的体征有：叩诊呈过清音，语颤减弱，呼气延长等。

4.B是直肠与肛管的交界线，具有重要的解剖学意义。齿状线以上是黏膜，齿状线