施工安全管理常用表格个表格

PAGEPAGE2施工安全管理常用表格表格说明1.填表单位可根据施工项目的的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。2.各表格脚注中年列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中可根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。1.施工安全管理常用表格目录尸序号龟表格名称绘1弓安全生产目标打管理计划审核嗓表护2旦安全生产目标盟管理计划变更搞审核表赵3抽安全生产目标景管理考核表耍4笼安全生产目标捞管理考核表（蜂考核施工单位填内部各部门和僚班组）衫5皂项目部管理人疑员安全生产目挂标管理考核表唤6它安全生产目标补管理考核汇总月表堆7船安全生产责任撕制审核表悉8竹安全生产责任屈制考核表失9餐安全生产增管理制度执行颈情况评估表袖10猎安全生产管理栏制度学习记录貌表题11牧安全生产费用矩使用计划审核丢表继12君安全生产费用垂使用计划表菊13启安全生产费用砍投入台帐粉14武专项施工方案往报审表夹15觉超过一定规模墙的搜危险性较大尊的单项嘱工程安全专项巾施工方案专家叼论证审查表誓16味安全技术交底回单刃17晚安全教育培训杜计划竞表辩18拒职工安全教育罩培训登记表资19著三级安全教育利培训登记表峡20斯现场设施安全散管理台帐束21锐现场机械设备膜安全佳管理台帐鞭22且消防设备设施始安全咽管理台帐介23察特种设备娱安全槽管理窝台帐弓24昼特种设备乒安全滋管理卡宅25寸劳动防护用品仇采购登记台帐匠26内劳动防护用品到发放台帐夸27银起重机械维护逐保养记录表桃28与起重机械运行电记录执29纲施工机具及配浴件检查维护保途养记录表杏30谢施工现场临时栏用电设备检查盘记录表闪31衔施工现场临时细用电设备明细屋表系32幅高空作业蹄吊篮验收表冶33气扣件式钢管脚互手架验收表酬34哪悬挑式脚手架迫验收表啦35挡混凝土模板工俗程验收表搁36杯基坑支护、开鼠挖及降水工程效验收表赏37床临边洞口防护抄验收表塑38龙人工挖孔桩防轰护验收表蜡39识施工现场临时走用电验收表贩40的安全防护用具灾进场查验登记跃表武41敌机械（电气）资设备进场查验挪登记表弃42货起重机械安装蓄验收表求43绘起重机械基础摆验收表娱44悬砂石料生产系停统验收记录施45津混凝土技拌和共系统检查验收诚表轿46凤“羽三宝佩”济、龟“傻四口风”扫安全检查验收溉表哥47苗启闭机及闸门谁安全检查验收瞧表捏48企船舶安全检查于验收表估49辜施工怎车辆港安全检查验收蓬表狡50润中小型施工机慢具安全检查验饥收表罢51院施工机具及配竞件进场查验登色记表须52童塔式起重机安兄装相关安全条禾件确认表召53岗模板拆除审批查表皂54秆施工现场消防给设施验收表卡55势施工现场消防悟重点部位登记嫁表烘56矿施工现场安全痰警示标志检查零表屿57肾动火作业审批眼表伐58所危险作业审批坐台账凶59专危险性较大作拦业安全许可审筋批表民60课相关方安全管村理登记表咐61递意外伤害保险痕登记表诱62窝事故滚隐患排查记录侮表扮63票生产安全辟事故惭重大事故隐患边排查报告表矩64桃安全隐患排查敢记录汇总表老65荣安全隐患整改池通知可66低安全隐患整改绸通知回复单厅67舒生产安全事故欧隐患排查治理妇情况统计分析滴月报表悬68压重大危险源辨即识、分级评价棒表芳69常重大危险源识择别与评价汇总朱表敏70千危险源（点）负监控管理表葬71遵重大危险源监吗控记录汇总表勾72踩有毒、有害作中业场所管理台地账挥73舱接触职业危害董因素作业人员研登记表厘74盐职业危害防治夹设备、器材登萍记表长75晶事故直应急法预案演练记录竖表荐76继生产安全事故戏记录表孙77磁生产安全事故队登记表避78寄生产安全事故姿月报表和79气生产安全事故确快报表沸80泥安全生产档案边审核表附81崖安全生产会议汉记录表列82窑安全生产领导懒小组成员登记镰表筹83召专悔(警兼钻)担职叶安全生产管理仅人员登记表墓84贪特种作业人员词登记表AQ01安全生产目标管理计划审核表工程名称:绒致：（监理机征构）巡根据规定，我鹰方已完成安全搜生产目标管理削计划，请贵方换审核。梳附件：安全生珍产目标管理计文划。事含绪歉役够耻凤样单位名称翼：（全称及盖仔章）切润怎狱疲想糠纺兽负对衰责拔救人筒：（签名）估槐泰仅历处刘饰役尤日余复方期敞：尺神赛年敲袋茅月滑游架日流监理单位审核愤意见：廉天叉敲俗恶认哲刊意监理机构：（吼全称及盖章）昨臭恶送离妥券构币蚊监理工程师：织（签名）例口男艳姻坛于颠路见日残捧籍期挨：械点租年研怖咸月览盒闲日壶项目法人意见稼：画秤葬瓦乱麻壳识部菜项目法人：（计全称及盖章）壶蜡贯表其陡押牛兆桌负责人：（签宁名）洲陕勒益淋强削危劈搜日畅稠勉期些：言芬引年不武疲月诊叛迟日说明：本表一式份，由施工单位填写，报监理单位审核，项目法人同意后，项目法人、施工单位、监理机构各一份。AQ02施工单位安全生产目标管理计划变更审核表碗工程名称沫狐目标管理计划蚂变更内容及变润更原迷因户(验可另设救附旷亭页币)桃单位意霸见母:躲系菊是墓往非希等甜柴施工单糠位柜:既(赞全称及盖芳章视)展饼妹负催旬责填所人蜂:严(缴签补名晒)洒策狡犹求线糠跳女日仰悠团期叔:赶机年将破彼月渡校御日拣数听苏萄肠说仙毕峡监理单位审核秩意梢见族:惠情圆庆介融巡保催旗序浑啊盒碍汽骗吸唯落批监理机酿构佣:化(窃全称及签伐章赵)猛谦斯涌宣登辽废罗识麦总监理工程悄师塌:尚(老签胖名景):液析侵配织航匆舍替春唤日期开烦期高:耍霜墨年链旷栋月汉锐泥日据市项目法人意姿见源:捉讽雾夜拔伴卧壮猎访水项目法匠人括:轧(选全称及盖企章豪)器傅厅睁欲绑咐盼静处君负抢绣责言惹人怖:勉(徒签刺名烧)惰把净抄饱疯套煌怠册斑日纲停见期驱:渴什栗年晚泳率月催纪骄日说明：说明：本表一式份，由施工单位填写，报监理单位审核，项目法人同意后，项目法人、施工单位、监理机构各一份。AQ03安全生产目标管理考核表工程名称：佣考核单位征被考核单位晒序号蛇项目住考核要求干分值阔实得分出一胞伤亡控制指标燃杜绝死亡、重华伤事故，避免婶一般性伤害发届生。欠二喂施工安全达标扫1搁安全生产责任甚制寇建立安全责任们制、严格执行谁责任制、按规冤定配备专（兼械）职安全员、初管理人员责任体制考核合格。浮2兰目标管理策进行安全责任香目标分解、落丸实考核办法。约3辩安全措施方案挽审查安全措施武、监督安全措姻施落实。骄4探安全昼检查镜安全检查有记兄录、检查出事浅故隐患整改做厚到瑞“要四胶定献”盾、对重大事故崇隐患整改通知棋书所列项目如姻期完成。兵5宜安全磨教育倡新入厂工人进牌行三级安全教源育、有具体安铅全教育内容、踪变换工种时进胞行安全教育、崭专职安全员按烈规定进行年度抓培训考核或考退核合格。检6辜特种作业持证抢上岗滥特种作业人员挂均经培训后从坚事特种作业、冒特种作业人员被持操作证上岗铃。扮7锐工讲格界伤许事粱脑牛故干工伤事故按规裂定报告、工伤怒事故按事故调度查分析规定处魄理、建立工伤戚事故档案。万8齐安骗缴册全粮标矮撑殊志吴有现场安全标域志布置总平面治图、现场安全后标志按总平面愁图设置。喊┊豪三恒文明（创优）属施工目标固1阴封闭管理厅门卫和门卫制膝度、进入现场皇佩戴工作卡。惑2陷现场防火忆动火审核、动蛾火监护管理。诚3她治安综合治理参建立治安保卫迈制度并进行责立任分解、治安愈防范措施。葱4恩施工现场标牌牲五牌一图设置载、安全标牌。狗┊何检查合计分妨考核结果：仆信础孙糕由趁考核负责人店：害樱途竞忍考核日期萌：较犹摧说明：本表一谦式两兴啄份，由项目法务人填写，项目简法人南、监理机构括、施工单位各丸一份，均用于考核施工六单位安全生产乖目标透完成恰情况。表中考椅核内容仅供参堡考，项目法人兵应根据目标责弟任书的内容制滴订考核办法。排AQ0炸4恰改冲收本库安全生产管理荡目标考核表城（芬20唐粱缴年五椅季度上）旅工程名借称姜:教聚渠提嘱坝证侮络床割慧托锄经考核单天位府:魄乏光停迎嫁僚六迈序

酒号晋被考核班组、灶部门、寨责劈冶任来艺人叠伤亡控制指标则安全达标着文明施工目标宵隐患治理目标播考核结果择考核人荡“辟五警无苗”让目标营年度轻伤事故熊频片率椒≤貌2房4玻‰史优良倘合格警不合格梨优良岩合格叹不合格烂本月查处隐患岗数般量柿/送隐患治理样率蒙100%骨涨墓条盯竞阶济角世鲁洗惩斤其求拒时防或冻塘袍哥寻雅涉喂咏赔烦距兽依糊棒绒浮宫刻渔休税屋爷衣穿仅洪些纽赤限摔财脑翼免目茶翼废多览肃纠辉拴占垦预绒虚蛛毙式反台塔说明俩：欲1前、本表一竹式壮晌咱份，由施工单墓位填写，用于所考核施工单位饱内部各部门、产班组和责任人持。察2陕.俭考核结果分为派优良（酬打哪“△袖”医）、合格（航打桐“√叨”连）和不合格（吸打量“教×名”喝）建；色3训.搞“迫五嗓无沫”逆指无死亡事故导、中毒事故、础重大机械事故攀、火灾事故、闯重伤事故汪；者4励.团年度轻伤事故猪频率是指现场且受轻伤人数与徒项目作业的平当均人数之千分号比率宵；好5男.食安全达标指以尘《建筑施工安凭全检查标准机》火JGJ5肯9趋中的评分标准轿划分读；光6虚.脑隐患治理率是招指本月治理隐全患与查出隐患叉数量之百分比氏率。矩AQ0亿5肝缺男门诚泻项目部管理人代员安全生产管逝理目标考核表沟（悲板巩年普这驶季度）顷安全生产管理缴总目标兔秤藏一、伤亡控制服指标：零死亡隆、无火灾事故断、无坍塌事故拖、无重大机械僻事故、无职业慌中毒事故、零臂重伤

辩后芝二、按照《建命筑施工安全检纤查标准巧》携JGJ5歇9样要求达到合格而等级以上

拔爱奖三、文明施工祸按照本地标准难达到合格等级避以上

毅鸟服四、隐患治理六率达朴到雨100%吵序号灰管理人员榜目竟茎泛标旁吸航分败赢匙解浴考核期狱考核结论糠被考核人惨考核负责人遭项目负责人舅贯彻执行企业辞安全生产规章魔制世度丽,群建立本项目的揪规章制泛度把,劫制定本项目的葱安全生产管理陕目赤标邪,罗落实本项目的焦各项安全管理抛工作，并落实犬安全管理责任舅，对所承建的胖项目的安全生驼产全面负责矩按季度考评挠项目副经理颜贯彻落实上级凶安全生产指幻令房,和掌握各种安全妇生产规章制因度编,卧协助项目经理坦做好各项安全历生产工帖作领,趴并有针对性地踢制定实施细窗则翼,苗落实本项目安茶全生产管理目闯标布,县组织落实分解渣目窝标盖,计并监督实施及按季度考评诚项目技术挡负责人尊对项目的安全扔技术管理工作缩负责，牙落实项目负责雷人布署的安全鞭生产管理工作怀按季度考评彼专职安全员蚊落实项目负责颤人、技术负责拦人布置的生产纺安全管理工券作窃,渣根据不同的施弱工部位或施工移内球容决,蝇在开工前向班芽组进行危险作边业告知、书面棉安全技术交底坊和安全管理交茅底。巡查作业递期间现场设备石、设施安全措煎施的落实情沿况夕,剩对存在的安全老隐患提出整改卧意见并跟进落个实情塔况幻,亩按照检查标逼准葡,拆协助项目经理控落实定期安全坚检查考核工作卖。发生安全事见故应立即组织穿抢捧救片,照报告上齐级启,范针对险情组织念疏两散挥,器保护现止场击,刑协助上级进行霜事故调查童按季度考评当施工员侄落实生产安全清管理工作和经大过审批的施工糊方案中的安全个技术措清施既,惑根据不同的施京工部位或施工头内扒容傲,你在布置工作的隙同时组织班组棋进行危险作业所告知、安全技匠术交底和安全仓管理交底；对讨所管的施工现寄场、环境、安恶全和一切安全沸防护设施的完傲整、有效负责景。在班组作业历前以及检查生缺产进度的同时志检查班组作业苏范围的安全设贿施使用情丙况鸟,此对存在的隐患替及时予以处之理苍,财严重的应停止者作业。发生安态全事故应立即狗组织抢喉救闷,鼠报告上拖级逝,召针对险情组织让疏膛散谷,土保护现裕场奸,蚊协助上级进行遵事故调查策按季度考评搂项目部安全生豆产管理目标考亚核表（续追表装1径）蕉序号爆被考核班组、龙部门、责任人博目牛布掌标双眠哗分捷循继解早考山祝核这使期川考核结论喉被考核人嫌考核人族试验员接严格按照国家养有关建筑施工已安全的法律法蛋规、标耗准仪,宗执行本单位的荐安全管理制胆度寄,组试验标准要求办抽取样品试蹦验肝,玉负责检查试验弹报告的有效被性凶,女按规定及时提骂交实验报告。炭发现不合格品奋及时报告有关惨负责人处理愚按季度考评宝预算伐员浓/跌成本员墓按照有关建筑慧施工安全的法秤律法规以及本宽单位的安全管芹理制偏度吗,励根据项目经理酷的安猪排绑,气结合工程实炼际嫩,唱制定安全生产从费用计铸划猛,妨并按规定对安腐全生产资金的奏投入与实施进诸行管或理那,浙负责审查安全拘生产资金在项扰目的落实情絮况获,厚负责建立健全景安全生产资金欢台账狼按季度考评姨机械设备管理雹员低负责所属项目阴的机、电、起璃重设备的操作永人员的专业安渔全教育，落实资项目经理、技对术负责人布置惠的生产安全管董理工作和专项驻施工机电设备久施工方案中安抱全技术措讯施矩,海向班组或操作际人员进行危险问作业告知、安务全技术交底和盘安全管理交底便。对所负责的浆施工项目的机嚼具、电气、起砌重设备、压力寄容器的安全负示责黑,锁按制度检查机庙电设备设施情档况鞭,句对存在的隐患选及时予以处爽理卖,祖严重的应停止扔作瓶业婶,催并报告项目经抢理、施工员处善理。发生安全就事故应立即组键织抢最救崭,猴报告上机级姐,卡针对险情组织利疏蒜散驾,均保护现找场泽,锋协助上级进行余事故调查够在本项目任期弯内，按季度考古评范碑陶域拦射材料员闹根据工程的需跳要负责按国家消标准采购施工谈使用安全产品足、设施、劳动至防护用愤品巡,棍选择符合资格匪的生产商和经活销商进货。严嘱格执行材料进早场检验、试验棍制烈度痰,兰供应施工现场凤使用的一切机耗具和附件棉等零,餐在购入胶时抹,超必须有出厂合颤格证激明珠,章发放时必须保近证符合安全要谣求，回收后必暴须验收巴。似冷按施工平面图跌和有关材料存扯放规定堆放材朗料哗,侧负责材料的储极存安全订。宝雨按规定填写材恐料进场检查、硬检验记便录范,农负责管理材料简的合格证和检茂验报告等资料镇，按规定定期骑移交锈在本项目任期余内，按季度考相评圣打屿些班组长及分包翁单位鬼负责人勉在项目经理或弓施工员的领导个下负责本单位继、本班组工作协范围的施工安叔全酿,普认真执行安全浮生产规章制度莲及用法工钳束制鼠度肝,剥模范遵守安全阁操作规程背。团缸掌握班组人员劣的技术、身体负、精故神术(剂情授绪莫)喉等情况合理安羽排工暖作你,膏每日班前检查脾机具、设备、三防护用具及作柔业环境作业范议围的安全情拴况话,连并认真做好安工全交底。作业尺中要督促班组富人员严格遵守练安全制度、安祸全操作规程和格正确使用个人抱防护用系品标,呈纠正违章作业尝和不安全行漠为理,卫有权拒绝违章腰指嗽挥正,圾发现问题要及荣时解句决委,虏不能解决的要赞采取控制措冤施兄,茎并及时上报。臂组织开展本单裹位、班组作业狡人员进行安全枣学习活狱动至,建经常进行安全同意识、安全技仿术知识教征育末,连特别做好新调挨入员工、变换养工种的员工、秋复工人员的安为全教膏育葬,鉴督促工人持证蝴上毙岗蜻,谋对新进场的工狡人要进行安全滤教俯育桥,富在未熟悉工作肿环境前指定专似人帮帮带福,恳负责其人身安苗全。组织开好议班前安全生产焦会苦,朋做好收工前的刃安全检刺查摇,卵组织一周的安演全讲评工旅作织,摩及时总结交流渠安全生产先进午经熔验随,迹表扬好人好事波。

捉谜扇实行互保作外业情,窝即班组成员两猪两结烂对咱,系互相监督、互建相保护、协调市配王合贷,约实现安全生产拍。

给艰稀发生工伤事故革要立即组织抢忙救挺,铲保护好现场并伸向项目负责人马报告叼在本项目任期正内，按季度考嗽评套审批路人城(邻签木名诚)摊年振桶每月迟饺魄日窑说明：本表一斧式盼谱抚份，由厕施工单位梳填写，用于考浇核内部岗位人妙员，表中目标撇、管理岗位和颈班组及其职责抹等内容仅作参帅考，可视工程国的实际进行增介减。搭AQ0剧6寒揉塑裁推安全生产目标前管理赤考核汇总表护工程名称读：持予偷娃劳稠版考核孝单位：剂序号在被考核人员到职务科考核结果忠全年评价椅备注两一季度壮二季度愉三季度乔四季度床说明：本表一触式捧旅久份，由粪项目法人或郑施工单位填写保，用于内部管匀理人员考核予结果的汇总居。益AQ0勇7塑锈康绒瑞戒安全生产责任气制审核表工程名称:高致：（监理机津构）洽根据规定，我坚方已完成安全禽生产责任制，沫请贵方审核。那附件：安全生竟产责任制。角须菜抹追捉正就住馋施工单位：（漂全称及盖章）念疼聋观害铸宜持尝峰项目经理：（败签名）诉旋雾跃炉灾逝泊趁鸭日翁限狂强嘉期天：浸霜苦年锹奉少月庄行楼日巧监理单位审核度意见：递句躺娃贺午英真飞糟监理机构：（阵全称及盖章）税如绪胡吹编啄繁莲但监理工程师：切（签名）矛待袜偶沉盟菌龙遵刺日脱邮亭期锣：参颤绢年杨河脆月吧牛堡日托说明：本表一宾式个侄净份，由施工单假位填写喷，报监理机构同审核后，项目冒法人烈、监理机构、槐施工单位各一荡份。钢AQ0叉8干诚移责侨肺安全生产责任碗制隆考核谢表工程名称：粘被考核部门（料人）欺考核时间恶责任制考核情绕况尝存在问题骂考核意见奉在此次的考核跟中，评定为颗奉团。预考核单位集：萍穗渐螺企雨所婶手考核负责人熊：赞队蓬来肿沃低貌园低煮槐陆年幕转愤副月谢遵时日摸说明：本表一么式哀揭份，由课考核单位潮填写，用于考路核拆单位狼内部各部门和眯人员的若安全生产燃目标管理完成杂情况。叙AQ慢09忽胡彩安全生产管理翻制度执行情况好评估表留隆凑工程名称：女评估主持人怪职今尊勺务馆评估日期蹲地眨惹之点魄安全生产管理驳制度半评估概况：砖安全生产管理陆制度拟修订理柴由及修订内容快：悬参加评估人员旁签名：捐贵革说明：本表一疾式律丧份，由捐评估单位牙填写，并印发窑内部各部门和界相关参建单位狭。启AQ贤1展0市值民果安全生产管理扯制度学习记录勉表工程名称：金工程名称讯学习日期栏学习部门逼教育者低受教育者崇参加人数影学习内容：弟记录人：泪受教育人签名疼：玻说明：本表一钞式爸辈份，由惜组织学习单位椒填写，用于存蜘档和备查。仇AQ1内1膨兽装全钓安全生产费用混使用计划审核爆表工程名称:抄致：（监理机鼓构）闹根据规定，我括方已完成安全蒜生产费用使用才计划，请贵方寻审核。互附件：安全生牌产费用使用计容划。洁子今窑剪催欣哄掀芒施工单位：（撑全称及盖章）令饰柴市匀渔锤跃留仆项目经理：（姿签名）摧誓余种蕉遵忘介抖日航浇劲包期评：摩局邪年升裙绵月躲肤来日茄（审核意见）像摄唐坟给到聋赞识绝监理机构：（各全称及盖章）康详豆匀淘秘雀反债格监理工程师：君（签名）望描课错康借恩伙渠这日栗娇星期择：善滔烤年页揭盛月宽电饥日咸项目法人意见锹：址歪挎聚通蒸帝罩邮蝇项目法人：（祥全称及盖章）犬车鲁结无断损降晋霸负责人：（签规名）炮街吸剖喝战劲丰闸扰日兰来章期奇：建扒宣年侵奏尖月带镇款日挠说明：本表一貌式驴呀黄份，由施工单摆位家申报，监理机度构、项目法人辟签署意见后，寄施工单位、监界理机构、项目或法人各榨存踪一份。鼻AQ1忍2驱贝唤嫂包安全生产费用刘使用计划涌表伍疲线工程名称：负序号停费用项目第金额（万元）仪使用日期元备注胁1参完善、改造和趟维护安全防护罩设备设施啊2育安全生产教育觉培训那3毕配备劳动防护杨用品斑4砍安全评价、重鹅大危险源监控准、事故隐患评后估和整改为5原设备设施安全出性能检测检验膀6散应急救援器材邻、装备的配备翁及应急救援演仍练敬7谣安全标志、标余识及其他安全宽宣传怠8四职业危害防治谱措施、职业危寿害作业点检测百、职业健康体乎检北9装安全生产适用蓄的新技术、新找标准、新工艺绩、新装备的推化广应用割10五安全生产检查凝11邪安全生产咨询村12眯安全生产标准状化建设飘1趣3双其他与安全生件产直接相关的尸物品或者活动机合计址蚁说明：本表一绪式晋龄片份，由施工单版位填写版，用于归档和旬备查孤。施工单位、往监理机构、项驾目法人各一份沉。全AQ1汇3动府月硬松安全生产费用揪投入登记台账端饥饥工程名裙称救:并序号嗓登记毛时间灵费用项目名称南费用使用部门途项目负责人肢批准人并金额纷（万元）担备注卫说仙明越:别本表一裕式眯超份，结各参建单位归填写，用于存腊档和备查。顶AQ1踢4鬼客过烟穿专项施工方案酱报审表工程名称：副致罗:程（监理单位）尿我方已完成链弓筝安全专项施工袍方案的编制，绘并经公司技术翼负责人批准，梁请予以审查。比附：友总承包单位（舟项目章）：喇项目负责仓人粥(置注册长章谈)摊：巾栋笼佣笑杜累熄苦分旷年白煮温月鞋亩仰日所专业监理工程乐师审查遮见端:挡专业监理工程川师圈(愁签枪名哑)迎：烘年阁位述月胆样惑日篮总监理工程师防审核意悼见叫:乐项目监理机目构贱(倡章责)源：撒总监理工程切师拒(此注册博章孩)去：蔬年敌铸微月定醉蔽日师说明：本表一缸式仗从涨份，由施工单蜡位掩申报，监理机气构审核后，项先目法人旧、监理机构、可施工单位竭各一份。赔AQ田15办他超过一定额危险性较大委单项始工程安全专项渐施工方案专家佣论证审查表脏一、工程基本称情况略工程名称智镇地点少棋建设单位骑京施工总承包单雄位旱傅专业承包单位延姥超过一定规模损的危险性较大局的分部分项工步程类别：孤危险性较大工统程基本情况：纷弃二、参加专家绩论证会的有关让人员（签名）成类别听姓名榜单位（全称）傅学历贸专业典职务清职称酒手机务脚专家组组长栏竹狠须声罩螺专家组成员肌润冬泥委存溪裙侵职讲碎趟悔霞携轮起结币炊建设单位项目邻负责人或技术抢负责人公淹将第叫监理单位项目辆总监理工程师暂甘其恐划监理单位专业神监理工程师茫宴睡超嘴施工单位安全已管理机构负责对人久恳孩惠冒施工单位工程赴技术管理机构棒负责人局仿旗袖窄施工单位项目撕负责人慎别匀谁衬施工单位项目摇技术负责人如蛋银俱忧专项方案编制楚人员育疮洗寻赔项目专职安全界生产管理人员括支旷何贷设计单位项目痒技术负责人嘱鹿迎花棕其他有关人员爹页朗留乌超过一定译危险性攻单项堡工程安全专项爽施工方案专家摔论证审查纤表牺(好续辰表筹)崖三、专家组审娇查综合意见及疫修改完善情况尖专家组审查意寺见：另论证结餐论嘴:阴□峡通过奖□悟修改通过直□弃不通过腹专家签删名桥:捷箱尤扶专家组组长（渔签名）：锈县谦贺敞重忆掩殊背笨政才年蜜验汪月虎旺研日股蛇施工单位就专虾家论证意见对盯专项方案的修性改情况差：缺(竞对专家提出的碑意见逐条回复割，可另附适页匪)扰紫施工总承包单趋位吵(情公慨章掀):公凳项目负责蛋人咱(虫签初名掘):消项目负责人（基签名）：惭惑单位技术负责制人守(处签落名炸):绣单位技术负责唯人卸(息签责名边):鸡裙年嘉叶口月德维逆日丢塑鹿年叫扑鞋月伟款木日呀傍浆颤监理单位对修蝶改情况的审核题意见：尖沉航专业监理工程终师悉(旗签哭名枣):售总监理工程倒师此(久注册叮章床):暑扶孟年石活坊月剩葡潮日熄愧脸晋项目法人对修历改情况的核验掉意见：娘倡项目负责新人延(偏签弹名剧):袜（公章）：钓甚年锋曲推月梁倍跨日丝篮蚁阅说明：本表一房式酿护份，由施工单压位填写控，礼监理机构、项谱目法人签署意赚见后，施工单金位、监理单位便、项目法人各萌一份。握AQ吊16色瑞稼谱古安全技术交底主单铁工程名称拦施工单位快施工部位激施工内容欲交底负责人主施工期限掌胀损年晋舒趁月离请极日车末至清幸聚年妻菜帽月拜龟刑日程基本安全技术昼要求犁施工现场针对活性交底斜危险因素届防范措施无应急措施衔交底人签名昂接受交底负责迈人签名塘交底时间装接受交底悉人员签名滤说明：本表一填式梯帐堪份，由施工单压位填写，用于酬存档和备查。妹栋AQ侦17咏黄禽彻功安全执生产渠教育培训计划忙表眉工程名称：遮顿做淘厨厌找切马庸单位名称：震序号格时间启培训内容忙培训方式汁培训学时耀培训对象勇授课人员念说明：本表一江式许势份，由含各参建旦单位散分别旋填写，用于存纳档和备查。净AQ脉18级戒占职工安全教育傍培训记录表程鱼睁辩殃职锅圆黎纠单位名麦称咸:着工程名称蓬教育日期剃教育部门狡教育者高受教育者夜培训学时忆教育内容：拌记录人：鸭受教育人签名恒：急说明：本表一移式赏杠邪份，由秧参建单位分别尚填写，用于存唇档和备查。景AQ免19健淘坡席置三级安全教育货培训登记表钻姓蔬吩氧名摊：鲜聚跪地附授敏蹄身份证号码世：援温哨蚀磁单位名称雁：捷解慰残致举灭犬班组及工种染：宝谜设革落从业人员手册展证号般：巷馒仙飘最勇雅本工地建卡日潜期鸽：店唇纲卫三级安全教育抛内容城受教育人章一级教育磁进行安全基本择知识、法规、适法制教育，主汗要内容：客1齐、党和国家的作安全生产方针免、政策；帖2钞、安全生产法验规、标准和法医制观念；嫂3菌、本单位施工劈过程及安全规律章制饶度丹,脑安全纪律；芬4研、本单位安全斯生产形势及历拖史上发生的重棉大事故及应吸标取的教训；烘5姑、发生事故后访如何抢救伤员坚，排待险络,宾保护现场和及吨时进行报告。何教育部门贯签名期教育人盏年搞犁怠月崭铁舅日烤二级教育里进行现场规章陈制度和遵章守奥纪教育，主要御内容贡是式:霜1爷、本单位施工炮特点及施工安须全基本知识；炭2耀、本单位（包仁括施工、生产倒现场）安全生晓产制度、规定木及安全注意事菜项；

碰3悠、本工种的安碍全操作技术规醉程；着4借、高处作业、使机械设备、电笨气安全基础知孔识；谋5膀、防火、防毒清、防尘、防爆完知识及紧急情糕况安全处置和岩安全疏散知识倒；兵6谢、防护用品发限放标准及防护丸用品、用具使码用的基本知识芒。伸教育人岗位兵签扇竟名请教育人签名墨年培歌马月心载劲日印三级教育羽进行本工种岗挪位安全操作及泉班组安全制度队、纪律主要内仿容捎是傅:屋1劣、本班组作业途特点及安全操班作规程；辽2无、班组安全活县动制度及纪律罩；凤3幅、爱护和正确御使用安全防护作装葵置咏(弹设晓施理)阁及个人劳动防础护用品；垫4晒、本岗位易发排生事故的不安乏全因素及防范击对策；膝5问、本岗位的作召业环境及使用料机械设备、工直具的安全要求评。判教育班组站签凝狱名菠教育人签名查年判询征月圣殊浆日圾说明：本表一闯式转读陵份，由施工单段位填写，用于偿存档和备查。欣AQ2剃0桶锁扑处笨现场安全设施吧管理台帐垃工程名黑称放:痰焦懒类址返俯颤失施工单拾位性:殃序号戏名叨否贷称盗规格型号冈制造纸厂家厕安装位置兵厂内荐编号受运行情况竹投用时间稠检验周期不检验戚时间我检验诱情况冒说明：本表一情式集雹带份，由施工单耻位填写，用于圆存档和备查。杀AQ2来1爱疑撇监调现场机械设备圣安全倦管理台帐煎工程名钻称鹅:骨致劝支倍睬归摧协戒麦闪贡唇棋留弦眯施工单课位团:节序号残名称另规格扒型号愈制造阅厂家离安装渴位置傍厂内哨编号班运行情况调投用算时间怎检验凶周期宜检验时间探检验港情况每说明：本表一富式总侧禽份，由施工单焰位填写，用于献存档和备查。谣AQ裁22举蓬脏木讨找小引油消防设备设施稍安全殊管理台账省工程名穿称夺:学筋浅排贞嗽攀呆设激芬字谦父淋列强施工单依位双:智序号扎设施名称立规格型号注数量情购置日期牲配置地点牲责任人超维护、保养记逃录双第一次茎第二次苦第三次截第四次牢说明：本表一盾式迅山坚份，由施工单遇位填写，用于愚存档和备查。软消防设备设施戒包括：室内外栋灭火栓、消防城泵、自动灭火艘系统、自动报反警装置、灭火渴器等。

槐AQ乡23艺道剖谣侍陈尚甲蓝特种设备袋安全累管理屯台帐缘工程名视称蛛:丽霉灯味窗高配际旨喝窃套感娘刘施工单尤位知:悼序号这设备名称衣规格型号亏出厂日期椅产品合格证号进使用日期喘使用许畏可证号窝安装功地点拿设备编号村备注唐说明：本表一滨式穷斤狡份，由施工单凤位填写，用于蚊存档和备查。斧AQ页24庭青私雷完庸特种设备震安全艘管理卡胆施工单览位誉:腾衫骗叔早遍新丙散设备编号：血设备懂名称蝶型号畏出厂冲日期柏合格证号徒使用杨部门军安装员地点尸管镇制理醋魄人须检验证号议检训测嫩检示验茧记拿录居检验日期冰检测检验部门斜检测检验结论绿故棵障趋维熔修拴记乞录盟发生故障词日期概故障内容雁维修结论包说明：本表一兄式低狭睬份，由施工单拍位填写，用于饥存档和备查。音AQ乳25袋柴街趁德劳动兆保悔护用品采购登对记台帐工程名称:盾序号创采购日期狐名怨接吵称垒数量客金额杯发票号潮验收人钉备注单说明：本表一琴式堡另退份，由施工单半位填写，用于飘存档和备查。

葵AQ神26恰烟丰拖怜劳动防护用品窑发放台帐工程名称:扯序号捷姓求家裁名扛工种域工作钳部门院护品冻名称址规格吩型号谦数气坑量阿发放患日期扇使用周期傍领用人签字流说明：本表一为式坚情君份，由施工单摊位填写，用于娘存档和备查。愉AQ征27晃诊璃膜摧呜起重机械维护再保养记录表工程名称：挎设备名称争设备型号亦出厂编号扒备案编号浆自编号侵出厂日期欣产权单位怀维保单位颗上次维保四日谅烤太期尺项迹置缓类楼维眨鲜捧护溪蛛雅保毙艰臂养谦蒜办内昨附幸容昼技术要求谣备离拜肝注启清洁润滑柏各机构、传动纸系统、部件润愿滑油程舞按设备使用说桂明书及相关标哪准规程暮眠检查调整更换喊基础饶及轨道颜你呈部件附件连接周件、各机构制恭动器和限位开铜关与机械元件气间隙调整更换疾、钢丝绳、吊宇具、索具、链英条、滑轮缺损株情梦况逃处多址嗓昏莲起重机械维护津保养记录表（锄续表）悼项贺煌互类放维护保养内容瓦技术要求路备展嫂逃注她检查调整更换后金属结构与连汁接件德摊按设备使用说易明书及相关标扶准规程探茧电气与控制操乓作系统驰乱梯维保结论事杯朋维护保养人葬员纱(铲签贡名蜡):违磁槽维保单位（公购章竭）层撒东沙欣年滋物辈月推即米日谎澡盏说明：本表一牢式盐环虹份，由施工单绸位填写，用于夕存档和备查。材AQ痰28捷甚熟匠葛起重机械运行乞记录姑表羊第童抄戏页碗年誓运油粥友行宝故堤幕侵障准维僻蒸傻修毕司机（签名）壶月奔日挺作业前试晚验择:雕时选分起鹿安全装置、电伙气线路检乒查宏:母时亏分止售作业情贱况雕:央月补日远作业前试主验胀:穴时动分起侄安全装置、电狐气线路检揪查仆:害时殊分止别作业情刺况腥:许月仍日淹作业前试摆验渔:耻时外分起暖安全装置、电挽气线路检械查门:排时陵分止锤作业情皇况暑:灯说明：本表一覆式室闷术份，由施工单收位填写，用于者存档和备查。恐AQ素29赌梳闲是施工机具及配豪件检查维护保济养记录表逢工程名极称靠:管咬禽希戚湿峰勾熄班沃组声:邀施工机具腥及配件烫规难散格生满型依秒号泻自今部编柄胳号删出码禁出厂时间蜂使用年限蒙上次维护保养钱时间宅雷突烦涝偶识检查维护刮保养记录纤亚更换主要君配件记录厨歼次喝记录栋人奶(仰签稻名酿):误德岂酬年音土稿月嫂肝锐日凶秆挂杏说明：本表一恋式泊版阵份，由施工单盆位填写，用于膨存档和备查。AQ30耽施工现场临时爹用电设备检查屠记录表转工程名议称次:屡彩检查日期交泪(紫星期炮是)谣天日气筛:恢词编愁号推:浅业烧职梅党项斧筛妹目收设备名称进电积穿机恶旱数抢驶据服绝健凑缘妥筝电魂着阻坐接妄戴地伐管(少零断)板离线搭防雷接地电如阻球(师Ω被)咐漏懒占电传海开狡跌关守外绝缘层隶检龟鞋杆查友功甘渣率蜓(高kW)鹊相从各数毛(柄相陪)吹电走缸压绵(宾V)括绕组对怖壳赖(项M捡Ω飘)尤相唐流间

出(份M画Ω谱)症接阴地非(并零美)律线电琴阻赏(它Ω草)破截面价积护(战mm2)镰动作时涂间寄(s)记动作电超流逗(店mA)励涨勉泪亿农蓬香缝酿叉堡个斜察未满估膛巨滚密滴薄竞吼摸守探众敏正暖弊找荐闷昌复范拉勤宏偷革河则零等配用列徒商远罚偿恢搭隆事剥锄望妈霉慧代独怎植宪琴质擦兆包豆欧闻均表砖斤型晚皱号：外灭电压：荷括V圈灰检查电工签名猜础液电气负责人签减名：砖俩年迹姥乌月润蹦族日支说明：本表一橡式内颈森份，由施工单往位填写，用于锐存档和备查。狮绝缘电阻＞健0.5M案Ω蛇，接地（零）灾电明阻悄≤剃4已Ω俗，防雷接地电无阻向≤车4鞭Ω侦，重复接地电娃阻锋≤者4昂Ω双。施AQ宋31计途手它施工现场临时茫用电设备明细寿表村工程名野称祝:猎衰施工单旦位予:岩码序号腾设备名称润数螺慈量（台）边设旬辩叔备顷哭煮数绝热掀据弹总容翼量跑(kW)诚备医减候注忍容首量北/湿台雀（尺k宝W此）小相撤腥数（相）黄功率因素长电压链（飞V烟）科暂载率欠（味%式）疤弊蓄闪共侄破经粘妙树塞地管惕咱膀瞒肆俗冈耐银闸厕快差句攀樱病近排渠煌坑架踏捡栏贴瓜捞格钥汁泰斜妥抵民后律陡柿订麦栏婚慌瑞复城裂调迅坊斧历炸管嘴征狗门熊煤芝摔坚脚喂善展寒是绳西灶裤义句阳着特覆海落遭灾键问梢粗郊成雁奶浓亮优目诱迹尼勿被插横孙绍仙犯池弯尊惹离椅夫忧幼抚候忠冠讨丘卵雀较总容量合烛计授:掀提(kW)旗填表人屋电气负责人骄填表日脆期捧:匪把胜兄年辉蓄假月粪辞拉日握说明：本表一五式虚碧翻份，由施工单匀位填写，用于站存档和备查。貌AQ输32片芬饼若吸岩盏高处作业优吊篮验收表便工惠急程吵俩名挨缩称若晋施工执行标准律及编号序总承包单位匆及项目负责人壳票专业承包单位沾沈项目负责人看或验啄赖收晒栏部捞续位济担搭设高度叶部材质宣型号击射序号亲检查项目径检窑舒焦查训列近内沃羞寸容谜社龙与戒真朋要渗借劝求碧验暂犁收奋训结破全果雕一轻资料部分钱槽高处作业吊篮恐安装拆卸工持悦省级以上建设将主管部门颁发想的建筑施工特暂种作业人员操定作资格证书槽狂控吊篮安装前必弃须编制专项方跃案，审批手续马完备眼询抛作业前有安全毙技术交底记录灭位抚有安全操作规盲程您腥二鲜吊篮及安全装药置接监少挑梁锚固或配免重等抗倾覆装题置有效陶锡铁吊篮组装符合杆设计要求熟喉雷电动（手动）侵葫芦使用合格池产品，保险卡著有脂效权,师吊钩有保险父抽哗吊篮保险绳有外效炕惕三重安全防护榜枝吊篮平台躁宽烤0.纤8粪～融1m本，长度不宜超年过秃6m莫，吊篮与建筑滑结构有紧固措委施居归丹单片吊篮升降日两端有防护狗仙荣多层作业有防粗护顶板紫胀四技荷载酸庙施工荷载符合唱设计规定屡牺器吊篮使用前经速荷载试验合格陡帝五觉检验虎涉检验合格（附寒吊篮及防坠器芹检验报告）象粮六伞其他尾承仆验收结论讲爬验收日醉期全:挥莲炎年诊诸膜月炒公及日乖参加验收人员说总承包单位隆专业承包单位肉监理单位货筛专项方案编制挤人午(克签呈名芝):闲强专项方案编制读人脱(放签导名导):恨拾专业监理工程突师丰(态签知名辈):渴觉捏闷狗项目技术负责烦人灰(把签催名掉):下迅项目技术负责丑人仍(淋签薯名铺):渔旺街皂总监理工程能师烛(傅签并名热):环与项目负责转人闪(扰签称名义):配绕项目负责昆人悦(堂签启名秩):来说铸圣（项目章）蜘（项目章）雷说明：本表一兴式系枣危份，由施工单毫位填写。施工步单位、监理机闪构各一份梢。抚功衫AQ慈33腿飞昆珍扣件式钢管脚阁手架验收表州工程名称搭总承包单位松项目负责人脊夕专业承包单位活项目负责人窑做施工执行标准起及编号：揉验收部位锦仁搭设高度骑m丙材质型号焦拼序号兵检查项目稀检查内容与要言求绸验收滴结果适一往施工方案餐手架子工持省级圾以上建设主管次部门颁发的建弯筑施工特种作民业人员操作资敏格证书适易小脚手架搭设前偷必须编制专项洪方案，搭设高届度们50m营及以上须有专座家论证报告，货审批手续完备光哄鄙搭设高度运50m壁以下脚手架应酬有连墙杆、立炸杆地基承载力府设计计算；搭剖设高度超过玻50m齿时，应有完整缎设计计算书神械崇卸荷装置符合揉专项方案要求朋洞胸立杆、纵向水具平杆、横向水顺平杆间距符合送设计和规范要俯求混功炎必须设置纵横逃扫地杆并符合忘要求激享二榴立杆基础代俱基础经验收合故格，平整坚实肝与方案一致，恼有排水设施至责蹈立杆底部有底笼座或垫板符合轧方案要求并应翠准确放线定位师道习立杆没有因地饥基下沉悬空的善情况榆避三内剪刀撑与连墙郊杆固桥剪刀撑按要求叫沿脚手架高度宫连续设置，每预道剪刀撑宽度身不小阅于眯4钢跨（气6m狡且不应少于程6m袄）垫,娃角健度竹45他°买～茎60°启,速搭接长度不小稠于威1m翻，扣件距钢管夸端部大于丢10cm钳，等间距设表置弯3寸个狭旋访摧转扣件固定与树腾按方案要求设僻置连墙拉结点租：高度在太50m膛及以下的双排灌架和高度在受24m钓及以下的单排础架屡,呢每根连墙杆覆蛇盖面率积牌≤趋4派0姻㎡织,叛高度在船50m赛以上的双排架确每根连墙杆覆派盖面揉积头≤巷2绪7欧㎡茧部括高度超过赢24m怀以上的双排脚芦手架必须用刚层性连墙杆与建货筑物可靠连接丹遣伞高度在辣24m钳以下宜采用刚蹈性连墙件与建生筑物可靠连接圆，亦可采用拉悟筋和顶撑配合习使用的附墙连嫂接方式挪演四渴杆件连接侄落步距、纵距、园横距和立杆垂拉直度搭设误差在符合规范要求帆；不同步、不狂同跨相邻立杆咽、纵向水平杆煌接捏头华须错开不小于占500mm贴,维除顶层顶步僻外效,提其余接头必须粗采用对接扣件悉连接印绳竭纵、横向水平馋杆根据脚手板饺铺设方式与立悟杆正确连接初倒施扣件紧固力矩括控制叨在赴4令0昂～广65N·m酒骄五浙脚手板与防护研栏杆器传施工层满铺脚捷手板，其材质艺符合要求掠暮抚脚手板对接接壮头外伸长裙度平13犯0箩～铅150mm冒，脚手板搭接愤接头长度应大牌于地200mm续，脚手板固定挪可靠滑侮浴斜道两则及平镇台外围搭设不南低于罚1.2m偏高的防护栏杆缴和芝180mm惭的挡脚板并用谁密目安全网防嗓护捐普扣件式钢管脚授手架验收慢表菊(祸续轿表楼)欣序号负检查项目蚂检查内容与要座求冰验收愁结果骨六奖钢管及扣件挡堵规格符合方案乖或计算书中要糟求政搂翁禁止钢木（竹粉）混搭昂鞭尤有出厂质量合腐格证膝仰舟使用的钢管无妨裂纹、弯曲、僻压扁、锈蚀杰滨七淘架体安全防护塞受脚手架外立杆厕内侧满挂密目苗式安全网封闭秒贷约施工层脚手架贷内立杆与建筑里物之间用平网捉或其他措施防宇护呈,宴浓并符合方案要命求另库八坏通道米剪运料斜道宽度缴不宜小于寒1.5m规，坡度宜采竖用雷1:宝6碍；人行斜菠道嘉颈宽度不宜小于底1m释,豆坡度宜采魄用尺1:3拳坟轻每绩隔复25惑0咏～企300mm洪设置一根防滑潜木条，有防护讯栏杆及挡脚板办，槽葬并符合规范要霞求躲飘九这其他器狭狮验收结论撤蜓验收日警期舰:丰屠佣年痕鄙搁月晴托亭日摄参加验收人员盲总芬宏承妥奥包籍低单追主位地专业承包单位绒监图桂理烘鞋单穴阴位回棍专项方案编制岸人戚(通签杠名亿):姜颂专项方案编制词人婚(各签繁名客):忘黄专业监理工程肺师刑(笑签盖名着):乔盯孝曲负项目技术负责波人蚊(雾签却名售):朱垄项目技术负责姜人别(名签食名安):粘偷援馒项目负责测人令(焰签药名出):预阳项目负责炼人茎(知签树名晌):夺总监理工程凝师柄(臂签摆名冻):模屋在（项目章）答（项目章）烧洲说明：本表一畅式惭过涨份，由施工单蛛位填写。施工熄单位、监理机怀构各一份。址AQ角34荣悲捕区研悬挑式脚手架饱验收表腹工染盲程漠曾名警倒称争啊总承包单位铺绝项目负责人拆也专业承包单位巧膝项目负责人划择施工执行标准担及编号革验外洪收吸睬部赠呀位炮谢搭设高度宇揪m排材质型号兼泊序号禾检查项目沸检查内容与要器求换验收结果稼一怒资料部分已想架子工持省级葬以上建设主管沃部门颁发的建俊筑施工特种作捧业人员操作资暗格证书剑节塑脚手架搭设前察必须编制专项灰方案，浙20m衔及以上须有专申家论证报告，鸡审批手续完备懂革麻脚手架分段搭厘设分段验收，竖资料齐全督蜡穗有安全操作规扛程及安全技术萍交底记录乓舌二李架体稳定胡琴外挑杆件与建齐筑结构连接采周用焊接或螺栓浸连接，不得采仅用扣件连接顽供校悬挑梁安装符是合设计要求谅刃贸立杆底部牢固距，立杆垂直偏神差满足规范要恢求，立杆纵横月向维间抖缩距满足专项方电案要求万繁丈架体与建筑结讨构连接，垂直苍不大于二步，加水平不大于三谱跨采尾三搬安全防护盼直施工层外侧设孤置皂1.2m犹高防护栏杆和想18cm悬高的挡脚板侄涝暑架体外侧用密外目式安全网严乳密封闭，架体晒搭设应超过作取业层骨1.5m逃甚丙脚手板满铺、敲牢固，不得有烘探头板的飘系作业层下用安笼全平网严密防手护，施工层以抄下每隔部10m草以内封闭一次涌耽悬挑式脚手架被验收表（续表所）投工膝度程弟付名莫荐称剧墨总承包单位板符项目负责人正危专业承包单位抗闯项目负责人详谣施工执行标准躬及编号：摄验纸认收明晌部挨押位蚁钉搭设高度心抛m芽材质型号崭心序号亲检查项目鄙检宗喷树查克纤爸内国较萌容渡组尊与晋外勉要惊见第求经验敬阁收他户结侧蝶果升四崖荷载拿减脚手架荷载不透得超过设计规三定害神五柄其他关终谁验越团收看住结姜截论砖岛验收日览期踢:云撕宵年同包慨月稀你绪日芬参加验收人员副总额墨承坟练包动宪单读凑位愤专业承包单位皆监牺腿理筹不单从情位堪膛专项方案编制腔人允(孤签完名芬):放绒专项方案编制确人嗽(虏签坚名控):季偏专业监理工程蒸师衣(纪签步名遇):符神患征痕项目技术负责凝人迷(饿签估名科):舟疯项目技术负责和人需(饿签严名需):缠盛夹决项目负责见人雾(安签绍名葬):腰巨项目负责眼人释(锄签醉名型):英班总监理工程匪师符(淘签贸名册):歼（项目章）略（项目章）窜爪贞说明：本表一妥式南暂接份，由施工单吊位填写。施工垃单位、监理机阔构各一份。虽AQ箩35结亏赠胜假混凝土模板工妹程验收表射工程名称拒总承包单位墨项目负责人叛叼专业承包单位棵项目负责人终趟施工执行标准龄及编号伤验收部位螺安装日期扒仅立柱材料我和规格挤达模板材料扇和规格济投层奴迟柴高鱼厉m幅序号酿检查垮项目晴检查内容与要鲜求河验收抚结果谢一棍安全施工方案脾单搭设高度赚5m殊及以上；搭设叹跨度军10m盟及以上；施工杠总荷煌载奋10kN绩/柔㎡及以上；集肃中线荷佩载京15kN/习m盯及以上；高度朽大于支撑水平生投影宽度且相勿对独立无联系励构件的，搭设叠前必须编制专菌项方案，审批症手续完备毁装乎搭设高度队8m战及以上；搭设挥跨度笑18m滤及以上；施工恼总荷艳载沾15kN判/光㎡及以上；集樱中线荷恨载占20kN/盾m奔及以上须有专全家论证报告，盒审批手续完备尸互令根据混凝土输伍送方法制定有园针对性的安全酒技术措施绝测二弹立柱、水平拉叉杆与剪刀撑虏央梁和板的立柱沈，其纵横向间犁距应相等或成安倍数幸川思钢管立柱底部求应设垫木和底智座，顶部应设恐可调之托粪，活U俱渐形支托与楞梁体两侧间如有间直隙，必须楔紧典，其螺杆伸出棋钢管顶部不得尚大于卵200mm亩,孟螺杆外径与立摇柱钢管内径的熊间隙不得大于率3mm棚，安装时应保颗证上下同心吩蒸抢在立柱底距地贿面继200mm拒高精处折,劈沿纵横水平方惑向应按纵下横谨上的程序设扫剑地杆。可调支宴托底部的立柱衣顶端应沿纵横腥向设置一道水科平拉杆。扫地缓杆与顶部水平姑拉杆之间的间谷距，在满足模染板设计所确定境的水平拉杆步嫂距要求条件下幼，进行平均分言配确定步距后铲，在每一步距签处纵横向应各烫设一道水平拉死杆；当层高系在迎8劳～娘20m玩时，在最顶步销距两水平拉杆薄中间应加设一侧道水平拉杆，唇当层高大于薄20m则时，在最顶两者步距水平拉杆授中间应分别增前加一道水平拉怀杆。所有水平诱拉杆的端部均南应与四周建筑饮物顶紧顶牢。菠无处可顶时，乎应在水平股拉豪小杆端部和中部弯沿竖向设置连削续式剪刀撑胞尝木立柱的扫地晒杆、水平拉杆略、剪刀撑应采或用兵400mm引*讨50mm寿木条挑或欢25*8孔0妖的木板条与木拾立柱钉牢。钢搜管立柱的扫地智杆、水平拉杆早、剪力撑用扣悲件与钢筋立柱炭扣牢。木扫地乐杆、水平拉杆老、剪刀撑应采悉用搭接，并应火采用铁钉钉牢屿。钢管扫地杆笑、水平拉杆应赵采用对接，剪驾刀撑应采用搭刘接，搭接长度耗不得小于智500mm毒，并应采吩用浪2毫个旋转扣件分汪别在离杆端不喊小熔100mm纤处进行固定贞逼哨钢管规格、间逆距、扣件应符明合设计要求。彩每根立柱底部翠应搏渠设置底座及垫资板，垫板厚度慨不得小于矛50mm伏熄徒钢管支架立柱帐间距、扫地杆汪、水平拉杆、房剪刀撑的设置查应敬叹符合方案及《父建筑施工模板碰安全技术规范究》公JGJ16谦2估—上2008档档第陡6.1.9缝条的规定。当兰立柱底部不在朵同一高度时，吉高处查的哨翻纵向扫地杆应乏向低处延长不桌少限于裤2支跨，高低差不朽得大于队1m袋的立柱距边坡上托方边缘不得小咳于暴0.5m萝混凝土模板工尿程验收垫表省(烦续射表锦)时序号殊检查项目呜检查内容与要惨求孤验汗峰收峡热结束梢果侍二酬立柱、水平拉虹杆与剪刀撑但咽立柱接长严禁快搭接，必须采州用对接扣件连湾接，相邻两立软柱的对接接头距不得在同步内脑，且对接接头邪沿竖向错开的烧距离不宜小于逮500mm澡，各接头中心低距主节点不宜提大于步距谊的测1/3叶词呜严禁将上段的己钢管立柱与下现段钢管立柱错间开固定在水平死拉杆上化陷满堂模板和模睬板支架立柱，爬在外侧周圈应总设由下至上的谱竖向连续式剪皮刀撑；中间在勒纵橫向应每隔皆10m嚷左右设由下至革上的竖向连续的式剪刀撑，其初宽度宜摆为觉4~错6m脖，并在剪刀撑例部位的顶部、冶扫地杆处设置缓水平剪刀撑华且失底端应与地面持顶紧，夹角宜竹为春45º~60撒º煎。当建筑层高询在涛8~粱20m斤时，除应满足躺上述规定外，半还应在纵横向仇相邻的两竖向扁连续式剪刀撑耐之间增加之字远斜撑，在有水锣平剪刀的部位霉，应在每个剪软刀撑中间处增可加一道水平剪虫刀撑。当建筑键层高超过唯20m充时，在满足以绿上规定的基础贤上，应将所有滨之字斜撑全部政改为连续式剪爸刀撑。盖婆菌当支架立柱高舞度超过其5m舌时，应在立柱获周圈外侧和中扒间有结构柱的壳部位，按水平戴间暑距免6支～拨9m泡,上竖向间开距毫2迈～针3m沈,聚与建筑结构设条置一个固结点脸饶三凶作业环境户诚模板及其支架影在安装过程中妖，必须设置有箭效防倾覆的临贯时固定设施闷刑警高支模施工现熄场应搭设工作愈梯、作业人员到不得爬支模上搭下索月傻高支模上高空缎临边有足够操疮作平台和安全吃防护刷腿啦作业面临边防陪护及孔洞封严脖措施应到位暗悼窃垂直交叉作业把上下应有隔离增防护措施仓首四污其他欺麦野验收结论裙验收日泄期妄:栽歪布年沃令指月逃淹免日覆匀第煮蒙参加验收人员继总承包单位仙专业承包单位湖监览申理怪利单骑拐位境抢专项方案编制惧人岩(局签子名剪):描葛专项方案编制煎人景(赌签迫名锦):涌钞专业监理工程喝师罢(敌签芦名坟):呢码驰张将项目技术负责撒人傻(掠签胖名课):麻光项目技术负责拜人工(挎签闻名薯):津搞滚膝总监理工程从师啊(链签据名屋):缴序项目负责稍人羞(浇签包名沸):活盯项目负责梅人印(陪签径名争):扎漆（项目章）皇(楚项目章）陵说明：本表一验式送漆慧份，由施工单伤位填写。施工犹单位、监理机气构各一份旬AQ逝36导动纽遥基坑支护、开陪挖及降水工程誓验收表痛工程名称侦总承包单位构项目负责人验专业承包单位凑项目负责人撒施工执行标准扒及编号罪：另漂序号薯检查项目粗检查内容与要勇求件验收结果晨一铁资料部分死乞开挖深度超过骤3m养(励含何3m浆)蹦或虽未超过歉3m竭但现场地质条脾件和周边环境纪复杂的基坑（今槽）的土方开板挖淹、塔挤支护、降水工秆程施工前必须痒编制专项方案耗；当础开均半挖深度超过缩5m惊(叛含拆5m识)牛或虽未超过仓5m牌但现场地质息条近恨件和周边环境萌较复杂时还须秒有专家论证报睡告，性审硬迎批手续完备湾穴潜施工前建设单视位必须提供施宪工现场及毗邻爪区域内详细的奴地上（下）管嫩线资料，气象脊和水文观测资秩料，相邻建筑投物和构筑物、治地下工程的有躬关资煮料遍,手模施工单位应采斗取有效保护措右施悼尚二奴基坑工程矮监蜓队秋测桨犁开挖深度超过融5m稳(泊含胡5m继)牲或虽未超过弹5m叮但现场地质条令件和周边环境霉较复杂的基坑花工程以及其他沟需要监测的基玉坑工程应实施容第三方基坑工今程监测霞扶三诊坑边荷载但毁堆土、机具设盈备、临时设施惩等荷载与坑边袋距离要大于设夏计规定；出土罩口等部位必须攀有加固措施棉刺四乱临边防护及降亡排水榆臣防护栏杆应由咬上下两道钢管录横杆及钢管栏刷杆柱组虹成宗,译上杆距离地高游度功1.2m恳,战下杆距离地高垄度丙0.6m全,刑核栏杆下边设置唇高度不低平于蓄1唐8董㎝的挡脚板，产挡脚板下边距绕离地面的孔隙膝不应大概于娃1昌0蒙㎜。夜间应设穿红色标志灯。宴施工期间必须警有良好的降排地水措绕施记,喷降水时要有防算止临近建筑物互沉降措施舌般基坑支护、开油挖及降水工程洲验收表（续表或）勉序号镰检查屋项目存检查内容与要谜求阁验收结果午五摆支护结构慢响支护结构施工当及使用的原材响料及半成品应悬遵照有关施工嚼验收标准进行摇检验袜跃殊对基坑侧壁安拘全等级为一级烫或对构件质量批有怀疑的安全牛等级为二级和脆三级的支护结锅构应进行质量按检测绝挠东支护结构检测谱、验收试验等窃占六丹其他蔑贴肯验收结论号竭验收日丢期尚:罗陷秩年香中阅月霞焰什日恼参加验收人员婚设计单位默勘察单位绢监测单位踪项目负责谈人搏(谱签然名侵):驴项目负责怕人篇(桂签埋名公):蒜项目负责西人悦(匪签浮名裳):苏总涛仅承假才包藏舒单债舱位旺专业承包单位堆监浓山理沿既单闹栽位棍专项方案编制央人怕(保签扁名代):密专项方案编制局人旦(右签劝名怕):存专业监理工程堆师帽(段签逼名累):鹅项目技术负责坟人禽(度签塘名固):孟项目技术负责捡人伙(梦签脖名习):皮项目负责虹人穴(姿签混名馆):赚项目负责油人湿(宣签括名桨):栽总监理工程施师煤(淋签竞名馒):聚（项目章）纪（项目章）贝韵说明：本表一推式脖恢牧份，由施工单矿位填写。施工鸭单位、监理机赔构各一份。妥AQ屯37扁违退搬著临边洞口防护垃验收表耳工程名称呜总承包单位和项目负责人盐问专业承包单位染项目负责人赞龙形象进度运防护责任人暂趣序号月检查项目淹检查内容与要问求乓验收结果玻一忘资料午浇有预防高处坠伸落事故的专项酸施工方案，做诸到防护规范化汗、标准化、工良具化笑踢二掀洞口防护淡依电梯井口必须毒设防护栏杆或乐固定栅门射行旧电梯井内应每矛隔两层并最多霸隔艘10m先设一道安全平犹网夫牺休边宏长棵2.波5讲～扭25cm套的洞口必须用冬坚实的盖板履烂盖，盖板不能估挪动弟抵斤边渴长症2罩5摸～芹50cm踏的洞口，用竹直木等盖板，盖您住洞口。盖板碗须能保持四周汽搁置均衡，并柿有固定其位置锦的措施葬威趁边长疗为销5溪0扁～承150cm筒的洞口，必须寨设置以扣件扣任接钢管而成的周网格河，伪亚并在其上满铺级竹笆或脚手板抽，网格间伍距朝≤尤20cm剪慢老边长为棚150cm冷以上的洞口，册四周设防护栏碌杆，洞口下张筒设安全平网伞往三酱临边防护洒疯防护栏杆应由葵上下两道横杆啄及栏杆柱组成煌，上杆离地高六度袋为休1.法0慨～百1.2m下，下杆距地高爸度怪0.溜5退～役0.6m推号洋基坑周边固定嗓时，钢管插入掉地份面德5桂0档～扑70cm典，钢管离边口平距离大于醉50cm兴蔽狐在混凝土楼面粮、屋面或墙面顺固定时，可用太预埋件与钢管警或钢筋焊牢久洽阻采用木、竹拦孝杆时可在预埋秀件上焊接原30cm彻长俘的忽L50×薯5骑角元钢陆,岸上下各钻一孔政用弱10mm塑螺栓与竹、木华杆件栓牢防际利栏杆必须自上顶而下用安全立抗网封闭或栏杆茧下边设置担18cm颜挡脚板抵计亲栏杆柱的固定亲及其横杆的连贿接，在杆件的昏任何部分都能筐承受任何方向闸的木1000悉N劈外力炒遭四啦其他冷绒观验收结论许肠验收日征期宏:绕毙孤年桶僻盒月欺遮牲日嫩参加验收人员逝总承包单位房专业承包单位轨监理单位荷专项方案编制起人盗(层签茎名毛):粱专项方案编制仿人章(术签宽名尼):尤专业监理工程串师绩(控签秋名倚):横项目技术负责牛人湖(比签蛾名车):箭项目技术负责凡人膝(孕签型名忌):播总监理工程课师葱(蹈签咱名莫):敌项目负责坐人铜(健签皆名伸):买项目负责欧人释(积签孙名详):粘（项目章）滋（项目章）叔说明：本表一识式寿写恨份，由施工单语位填写。施工摔单位、监理机纸构各一份。烦AQ钞38吹仗典享怠人工挖孔桩防轮护验收表驼工程名称在总承包单位耐项目负责人团专业承包单位烛项目负责人永桩号传施工进度排序号榴检查项目蛮检查内容与要割求粗验收结果信一棋资料报摘编制专项方案仔，开挖深度超咽过构16m裕的，须有专家泽论建牺证报告，并按坦规定报有关部泊门审批色祥涛气体测试记录漫浙威潜水泵维修保弱养及绝缘检测按记录撇吉男安全操作规程缸及安全技术交少底躺纵二仁井孔周边裹防护杯露第一护壁高出迫地面盆25cm嫁及以上剃接鲜井孔周边有防报护栏杆并符合须要求喷瞒广成孔后有盖孔药板片险三蜻井内防护看树井内有半圆平显板（网）防护混舟点井内有上下梯图渗础上下联络信号付明确愿可四缸送风泪幅送风管、设备市数量满足并性柳能完好哲却洋风管材质符合校要求不破损窝铲华施工过程坚持寺送风迹蹈五被护壁申煌及时浇筑护壁异混凝土挪肆拜护壁拆模应经如工程技术人员梳同意费江六挂井内作业摧夕井内作业，井画上有人监护渔芬城井内作业人员丢必须戴安全帽核，系安全带或椒安全绳械枯彼井内抽水，作贿业人员必须上涂井卫顾人工挖孔桩防来护验收合表斧(纱续啊表极)桶序号饿检查项目拨检查内容与要丧求比验收结果飘八盛气体测试与急决救是被配备合格有效梦的气体检测仪新器及活体检测依坟吼有经培训急救呜人员及器具（慰带氧气的防毒忧面具等）灰旷九养现场照明业绑井孔内使壶用杰12印V青安全电压照明婶宏窃井孔内照明亮嘴度满足要求堂竹壳井孔内使用防狠水电缆和防水蒜灯泡。电线无盾老化或绝缘损理坏并绑在绝缘镰子上钟伐十驴电