循环系统知识点总结

【2019护考】护考循环系统知识点总结1心源性呼吸困难最常见的原因是左心衰竭2劳力性呼吸困难是最早出现，也是最轻的心源性呼吸困难3冠心病、心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因4心律失常最常见的表现是心悸5心源性水肿最主要原因是右心衰竭6感染、呼吸道感染是慢性心衰最常见最主要的诱因7左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排出量降低8右心衰竭主要表现为体循环淤血9颈静脉征或颈静脉怒张是右心衰竭的主要体征，颈静脉回流征阳性更具有特征性10心衰的病人要防止下肢静脉血栓形成，下肢静脉血栓脱落最易导致肺栓塞11利尿剂是心衰治疗中最常用的药12洋地黄中毒引起心律失常最常见的是室早二联律13洋地黄中毒表现最常见的是胃肠道反应14小儿心衰一岁以内发病率最高15期前收缩是临床上最常见的心律失常16引起小儿心血管疾病最常见的是先天性心脏病17临床上最常见的期前收缩是室性期前收缩18室颤是最严重的心律失常19三度房室传导阻滞最容易发生猝死的心律失常20心肺复苏首选肾上腺素21抗心律失常药物胺碘酮，心外毒性最严重的为肺纤维化22室间隔缺损是最常见的先心病23法洛四联症是最严重的先心病，青紫是其最突出的表现24休息是恢复心脏功能的重要条件25高血压的血液功力学特征，主要是总外周阻力心脏后负荷加重26高级神经中枢，功能失调在高血压发病中占主要地位27高血压急症首选硝普钠28冠心病主要病因是冠状动脉粥样硬化29硝酸脂类是最有效，作用最快的终止心绞痛发作的药物30心前区剧烈疼痛是心梗最早出现的最突出的表现31心梗引起的心律失常以室性心律失常为主，是最常见的猝死原因32心电图是检查心梗最有意义的辅助检查33在心肌酶的测定中肌酶磷酸激酶是最早出现与恢复最早的酶34风湿性心脏瓣膜（风心病）主要累及二尖瓣，其次是主动脉瓣。最常见的联合瓣膜病室二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全35二尖瓣狭窄并发心律失常最常见的是房颤，发生动脉栓塞以及脑栓塞最多见36下肢静脉曲张主要病因是静脉瓣膜功能不全，大隐静脉曲张较多见。下肢静脉造影检查是确诊下肢静脉疾病最可靠的方法，手术是治疗下肢静脉曲张根本有效的方法37血栓塞性静脉炎主要累及四肢中小动脉，尤其是下肢血管38病毒性心肌炎最主要的致病毒是柯萨奇病毒B二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间)

2、心脏自身的血液供应主要来自于(冠状动脉)

3、具有自律性的心肌细胞为(窦房结)

4、正常情况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜)

5、心包腔内液体的生理作用是(润滑作用)

6、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是(呼吸困难)

7、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应当最关注的不良反应是(低血钾)

8、需避光使用的药物是(硝普钠)

9、心脏正常窦性心律的起搏点是(窦房结)

10、导致左心室压力负荷过重的病因是(高血压和主动脉瓣狭窄)

11、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)

12、右心衰竭患者的特征性体征是(肝颈静脉反流征阳性)

13、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是(增强心肌收缩力)

14、服用前需常规测量脉搏或心率的药物是(洋地黄)

15、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间，护士应对医嘱提出质疑和核对的是(葡萄糖酸钙溶液静滴)

16、心电图检查时单极胸导联V1电极应放在(胸骨右缘第四肋间)

17、口服降压药治疗的患者，为评估降压效果，患者自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是(服药降压药2小时后)

18、最危急的心律失常类型(心室颤动)

19、属于青紫型先天性心脏病的是(法洛四联症)

20、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是(膝胸卧位)

21、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛尔进行治疗的目的是(减慢心率)

22、护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是(预防形成脑血栓)

23、3级高血压是指血压的范围为(收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg)

24、使用速尿(呋塞米)进行利尿后，患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了(低钾血症)

25、老年高血压患者，为减轻患者体重，适宜的运动是(散步)

26、通过利尿作用达到降压效果的药物是(氢氯噻嗪)

27、利尿剂降低血压的主要作用机制是(减少血容量)

28、不利于高血压患者控制血压的食物是(动物内脏如猪肝)

29、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是(结核性)

30、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是(改善心肌缺氧，减轻疼痛)

31、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是(硝酸甘油)

32、急性心肌梗死患者发病后24小时内的死亡原因是(心律失常)

33、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生(室性心动过速)

34、急性心肌梗死患者较有意义的实验室检查是(血清心肌酶升高)

35、活动后出现心前区压榨样疼痛2小时的急性心肌梗死患者，首选的止痛措施是(肌内注射度冷丁)

36、二尖瓣面容的特点是(两颊部紫红，口唇轻度发绀)

37、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是(超声心动图)

38、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是(心房颤动)

39、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是(积极防治链球菌感染)

40、引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是(草绿色链球菌)

41、应用过多种抗生素治疗的感染性心内膜炎患者行血培养检查，抽取血糖标本时间的选择，正确的是(停用抗生素2～7天后采血，无须体温升高时采血)

42、感染性心内膜炎患者入院后心脏彩超检查示二尖瓣有赘生物，最应预防和关注的是(动脉栓塞)

43、扩张型心肌病的主要体征是(叩诊心界扩大)

44、心肌病患者需合理休息的主要原因是(减少心肌耗氧量)

45、肥厚型心肌病发作时首要的护理措施是(绝对卧床)

46、肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是(晕厥)一、慢性心力衰竭1.左心衰竭主要表现为肺循环淤血，呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿。体征：心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。2.右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，水肿，颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性，肝大和肝压痛和发绀。二、急性心力衰竭最常见为左心衰竭，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40次/分，咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。三、先天性心脏病1.房间隔缺损查体胸骨左缘2～3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音。2.室间隔缺损查体胸骨左缘3～4肋间可闻3～5/6级全收缩期反流性杂音，第二心音(P2)增强，伴有肺动脉高压者P2亢进。3.动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音。4.法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。青紫、杵状指(趾)、蹲踞现象和缺氧发作(立即予以膝胸体位)。胸骨左缘2～4肋间有2或3级收缩期喷射性杂音。四、高血压并发症脑血管意外;心力衰竭、冠心病;肾衰竭;视网膜改变;高血压危象：诱因常是紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。高血压脑病;脑血管病。五、稳定型心绞痛典型心绞痛特点阵发性胸痛或心前区不适疼痛部位胸骨体中段或上段，可波及心前区，甚至整个前胸疼痛性质常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，可伴有濒死感持续时间多在3～5分钟内，一般不超过15分钟缓解方式休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解六、急性心梗1.最早、最突出的症状是疼痛，性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有濒死感。经休息和含服硝酸甘油无效。2.急性心肌梗死病人死亡的主要原因是心律失常。3.体征：心率增快或变慢，心尖部可闻舒张期奔马律，心音减低。七、心脏瓣膜病1.二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难;咯血可表现为血性或血丝痰，严重二尖瓣狭窄可有突然大咯血，可为首发症状;心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征。2.二尖瓣关闭不全重者出现左心功能不全，心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音是最重要体征。1.心脏正常起搏点位于(窦房结)，窦性心率频率为(60-100)次/分。2.窦性心动过速的原因常有(发热，甲亢，休克，贫血，剧烈运动)等，窦性心动过速的频率为(100-150)次/分。3.窦性心动过速典型的心电图表现为出现(规律窦性P波)，频率(>100)次/分，P-P间隔(<0.6)秒/分。4.窦性心律心电图特征是(P波在I，II，aVF导联直立，aVR倒置)，PR间期(0.12-0.20)秒。4.窦性心动过缓是指心率少于(60)次，引起窦性心动过缓的常见原因是(缺氧，睡眠状态，高钾)等。5.窦性心动过缓典型的心电图表现为(出现规律窦性P波，频率<60次/分，P-P间隔>1秒)。6.窦性心率不齐指窦性心率频率在(60-100)次/分，快慢(不规则)。7.窦性心率不齐典型心电图表现为(窦性P波P-P或P-R间隔长短不一，相差>0.12秒以上)。8.频发性室性期前收缩是(室性期前收缩发作频率超过5次/分)。9.二联律是(每一个窦性搏动后出现一个期前收缩)。10.三联律是(每两个窦性搏动后出现一个期前收缩)。11.期前收缩常见原因有(劳累，情绪激动，冠心病，风湿性心脏病)等。12.期前收缩主要临床表现有(胸闷，心悸，乏力，头晕，发作呈短暂性，间歇性或持续性)。13.房性期前收缩典型心电图表现为(P波提早出现，其形态与窦性P波相同，P-R间期>0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律QRS波群相同，期前收缩后有不完全代偿间歇)。14.室性期前收缩典型心电图表现为(QRS波提早出现，形态宽大畸形，QRS时限>0.12秒，T波常与QRS波群的主波相反，期前收缩后有完全代偿间歇)。15.频发房性，交界区性期前收缩常用(维拉帕米)，室性期前收缩常选用(利多卡因)。16.房颤的最常见的病因是(风湿性心脏病)。17.房颤时心房律为(350-600)次/分。18.持久性心房颤动最常见的病发症是(动脉栓塞)。19.房颤听诊的典型表现是(脉率少于心率，第一心音强弱不等，心率绝对不规则)。20.房颤急性期首选的治疗是(同步直流电复律)。21.最严重的心率失常是(室颤)中|公|医考网整理。22.室颤最常见的病因是(急性心肌梗死)。23.室颤主要的临床表现是(突然意识丧失，瞳孔散大，发绀，血压测不清，颈动脉搏动消失)。24.室颤典型心电图表现为(QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形态，频率，振幅好低各异)。25.一旦发生室颤，应立即进行的措施是(非同步直流电复律)。26.随时都有猝死危险的心率失常有(阵发性室性心动过速，室颤，室扑，三度房室传导阻滞，多源性频发性室性期前收缩)。27.阵发性室上性心动过速多见于(青年人)，主要临床表现为(突发性心慌)，心率(150-250)次/分，心电图表现为(QRS波群形态正常，P波为逆行性，与QRS波群保持恒定关系，起止突然发生)。28.阵发性室性心动过速的主要临床表现为(突发性心慌)，有(既往发作)史，心电图表现为(连续三次以上快速宽大而畸形的QRS波，有心室夺获和室性融合波)。护士执业资格高频考点归纳第一章基础护理知识和技能1.护理程序分为五个步骤，包括评估、诊断、计划、实施和评价。2.资料分为主客观，主观资料即病人的主诉，如头晕、乏力、恶心、瘙痒等。客观资料是护士观察到的或体检、化验所获得的资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音等。3.护理诊断的陈述方式：PESP问题（即护理诊断的名称）、S症状或体征（为护理诊断的诊断依据）、E相关因素多用“与„„有关”来陈述。临床中有时可简化为PE公式。如清理呼吸道无效：与术后伤口疼痛有关。4.锐器伤是护士最常见的职业损伤因素之一，是导致血源性传播疾病的最主要因素。5.白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB.一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。病室相对湿度以50%～60%为宜。6.去枕仰卧位：适用于①全身麻醉未醒和昏迷的病人；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6-8小时内的病人。中凹卧位:适用于休克病人。屈膝仰卧位：适用于腹部检查、导尿、产后会阴擦洗的病人。侧卧位：适用于①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查；②臀部肌内注射；③预防压疮形成。半坐卧位：适用于①因心肺疾患而导致呼吸困难的人；②用于胸、腹及盆腔手术后或有炎症的病人；③腹部手术后病人；④某些面部及颈部手术后病人；⑤疾病恢复期体质虚弱的病人。端坐卧位：适用于急性肺水肿，心包积液及支气管哮喘发作的病人。头低足高位：适用于①肺部的体位引流；②十二指肠引流；③孕妇胎膜早破；④跟骨及胫骨结节牵引。头高足低位：适用于①颈椎骨折病人进行颅骨牵引时；②颅内高压病人；③开颅手术后。膝胸位：①适用于肛门指诊，直肠和乙状结肠镜；②子宫后倾和胎儿臀围的矫正；③产后促进子宫复原。截石位：膀胱镜、妇科检查、刮宫、产妇分娩。7.不同浓度乙醇的作用：20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；25%-35%乙醇：乙醇擦浴；50%乙醇：皮肤按摩，湿化用于心功能衰竭的产妇发生急性肺水肿时的浓度；75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒；95%乙醇：燃烧法消毒和静脉炎湿敷，固定标本。8.常用的漱口溶液：朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）一般用于抑菌，能消除口臭；1%-4%碳酸氢钠溶液：常用于真菌感染；0.1%醋酸溶液：常用在铜绿假单胞菌感染时。9.压疮的分期及临床表现：①淤血红润期：受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损；②炎性浸润期：受压皮肤表面颜色转为紫红、皮下产生硬结，表皮出现水泡；③溃疡期：轻度：脓液流出，溃疡形成；坏死：坏死组织发黑，脓性分泌增多，有臭味。10.稽留热：常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等；间歇热：常见于疟疾等；弛张热：常见于败血症、化脓性疾病。不规则热：常见于流行性感冒、肿瘤等。11.间歇脉：多见于患有各种器质性心脏病或洋地黄中毒患者；脉搏短绌：常见于心房纤维颤动的患者。12.脉压增大（大于40mmHg）：常见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等疾病；脉压减小（小于30mmHg）：常见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等疾病。13.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠；充血性心衰或水钠潴留病人禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。14.防腐剂的用法：甲醛：艾迪计数（艾醛谐音“爱钱”）；浓盐酸：17-羟类固醇、17-酮类固醇（酸类）；甲苯：尿蛋白定量（苯蛋谐音“笨蛋”）。15.吞服强酸、强碱等腐蚀性药物者禁忌洗胃。乐果禁用高锰酸钾洗胃；敌百虫禁用碱性药物洗胃。3第二章循环系统疾病病人的护理1.心功能分级：Ⅰ级，体力活动不受限制；Ⅱ级，体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸；Ⅲ级，体力活动明显受限，稍活动即引起乏力、气急、心悸；Ⅳ级，体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。2.急性左心衰竭：记忆秘诀：左心衰，呼吸快，泡沫痰，粉红色；听诊肺，湿啰音，端坐位，腿下垂；快给氧，高流量（6-8L/min）；酒湿化（加入20%-30%乙醇），泡沫消。控制输液速度20-30滴/分。3.常见的先天性心脏病分类(1)左向右分流型(潜伏青紫型)：室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。(2)右向左分流型(青紫型)：法洛四联症。(3)无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。4.急性心梗特征性心电图改变：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。5.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见，尤其是柯萨奇病毒B最常见。6.心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。7.心肺脑复苏成功的关键是时间，4～6min内开始初期复苏成功率最高。8.肾上腺素是心肺复苏中的首选药物。第三章消化系统疾病病人的护理1.食管分为颈、胸、腹三部，食管有三处较为狭窄：一处在食管上端，有环咽肌围绕食管的入口;另一处在主动脉弓水平，有主动脉和左支气管横跨食管;最后一处在食管下端，即食管穿过膈的裂孔处。2.鹅口疮患儿涂制霉菌素;疱疹性口炎可涂碘苷或喷洒西瓜霜、冰硼散等;控制或预防感染用金霉素鱼肝油。应用棉签在溃疡面上滚动式涂药，不可涂擦。3.胃溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。4(1)出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)易发生，可表现为呕血与黑便。(2)溃疡疼痛持久，节律消失，便潜血持续阳性，经内科治疗无效者，考虑癌变。(3)急性穿孔最常发生十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。(4)幽门梗阻表现为餐后上腹饱胀，频繁呕吐宿食，大量呕吐后疼痛可暂缓解;严重频繁呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒;空腹时胃内有振水音、抽出胃液量>200ml，是幽门梗阻的特征性表现。4.低钾血症的临床表现包括：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹，腱反射减弱或消失；心率增快、心音低钝，重者出现心律失常而危及生命。5.几种常见肠炎的大便特点：(1)轮状病毒肠炎：又称秋季腹泻，黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味。(2)致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎：蛋花汤样或水样、混有黏液。(3)侵袭性大肠杆菌肠炎：黏液脓血便，有腥臭味。(4)出血性大肠杆菌肠炎：由黄色水样便转为血水便，有特殊臭味。(5)金黄色葡萄球菌肠炎：典型大便为暗绿色似海水样，含黏液和伪膜，少数为血便。(6)真菌性肠炎：大便泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块。6.右下腹压痛是阑尾炎最重要和最常见的体征。压痛点常位于麦氏点。7.可复性疝是指疝内容物在病人站立或者腹内压增加时产生，在平卧、休息或者用手推送疝块时容易回纳腹腔者。难复性疝是指疝内容物不能或者不能完全回入腹腔但并不引起严重症状者。与疝囊发生粘连所致。滑动性疝属于难复性疝。嵌顿性疝是指腹内压骤然增高时，疝内容物强行通过较小的疝环进入疝囊，随即被回缩的疝环卡住，使疝内容物不能回纳腹腔的疝。绞窄性疝是指疝内容物不能及时回纳，嵌顿时间较长，发生缺血坏死的疝。8.门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。59.细菌性肝脓肿常见症状：寒颤和高热；肝区持续胀痛或钝痛；全身表现(恶心、呕吐、食欲不振、乏力)等。常见体征：肝区压痛和肝肿大。10.⑴一期(前驱期)肝性脑病患者，临床表现的特点为轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。脑电图多数正常。⑵二期(昏迷前期)肝性脑病患者，临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski阳性、扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。⑶三期(昏睡期)肝性脑病患者，临床表现的特点以昏睡和精神错乱为主，神经系统体征持续或加重，多呈昏睡状态，但可唤醒，可应答问话，但常有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。⑷四期(昏迷期)肝性脑病患者，神志完全丧失，不能唤醒。脑电图明显异常。11.胆道蛔虫病病人表现为突发上腹剑突下“钻顶样”的剧烈疼痛，常伴恶心、呕吐。首选B超检查。12.急性胰腺炎病人主要病因为胆道疾病，我国最常见病因为胆石症。13.上消化道出血的最常见的病因是消化性溃疡。第四章呼吸系统疾病病人的护理1.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉构成。气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道。2.肺通气是指肺与外环境之间的气体交换。肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。3.影响肺换气的主要因素为呼吸膜的面积和弥散功能；肺通气和肺血流的比例；呼吸膜两侧的气体分压差。4.肺炎链球菌肺炎、猩红热、破伤风、梅毒等治疗首选青霉素。5.婴幼儿支气管一肺组织感染和阻塞是继发性支气管扩张最常见的原因，如婴幼儿时期患麻疹、百日咳、肺炎等。6.支气管扩张症状：长期咳嗽和大量脓痰，常在晨起和夜间卧床时加重，静置后分为3层，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。若合并厌氧菌感染，则呼吸和痰液均有臭味;反复咯血为本病的特点。67.COPD表现为：(1)慢性咳嗽、咳痰，痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，可有脓性痰。(2)逐渐加重的呼吸困难，是COPD的标志性症状。8.慢性肺心病早期主要表现为右室肥大;失代偿期主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭，呼吸衰竭最突出，常由急性呼吸道感染而诱发。9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)典型临床表现是进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症。第五章传染病人的护理1.甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。为强制管理的传染病，城镇要求发现后6小时内上报，农村不超过12小时。乙类传染病为严格管理的传染病，要求于发现后l2小时内上报。2.麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源：病人是唯一的传染源。传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过接触污染物传播。3.水痘是感染水痘一带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病。临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。4．粪一口传播，是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。体液和血液传播，是乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径。5.获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。6.流行性乙型脑炎临床主要表现为高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征。7.乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，病人和病畜是传染源，其中猪是本病最主要的传染源。传播途径主要通过蚊虫叮咬而传播，三带喙库蚊为主要传播媒介。8.肺结核主要经呼吸道传播，排菌的结核病人是重要传染源。肺结核最主要的传播途径是飞沫传播。第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理71.疖又称疔疮，是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，病菌多为金黄色葡萄球菌。2.疖的处理原则是尽早促使炎症消退，局部涂以2%的碘酊、热敷或物理疗法(超短波或红外线)或外敷软膏等方法，避免挤压。局部有脓肿形成(不应加强热敷)时，及早排脓。3.痈范围大、局部出现多个脓点，表面紫褐色或已破溃流脓时，应及时手术切开引流，可采用“+”或“++”形切口切开引流。4.丹毒好发于下肢和面部，病变部位皮肤鲜红，中央淡，周围深，界限清楚，局部有烧灼样疼痛，病变范围向外扩展时，中央红肿消退而转变为棕黄，起病急，有寒战、发热、头痛等全身症状。5..甲沟炎治疗原则是未形成脓肿时局部热敷、理疗，外敷中西药;形成脓肿时：应尽早切开引流。甲下积脓者，应拔除指甲，拔甲时注意勿损伤甲床。第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理1.妊娠满37周至不满42周间的分娩称足月产；28至37周之间的分娩称早产，42周以后的分娩称过期产。2.软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织所构成的一弯曲通道。3.⑴第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6min的规律宫缩到宫口开全。⑵第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约l～2小时，经产妇需几分钟或1小时内。⑶第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿到胎盘娩出，初产妇与经产妇区别不大，均不超过30min。4.子宫内膜炎症、子宫内膜损伤、多胎、受精卵滋养层发育迟缓都是前置胎盘的诱因。5.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在：卵巢。86.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：侵蚀性葡萄胎。7.与痛经无关的疾病是：无排卵性功血。8.孕妇开始自觉胎动的时间是：妊娠18～20周。9.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是：大阴唇。10.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部。11.足月妊娠时的羊水量约为：800ml。12.胎盘早剥的主要病理变化是：底蜕膜出血。13.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是：卵巢癌。14.妊娠高血压综合征的基本病变为：全身小动脉痉挛。15.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：宫颈刮片细胞学检查。16.正常脐带内含有：两条脐动脉，一条脐静脉。17.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是：子宫内膜病理活检。18.最适于进行输卵管结扎术的时间是：月经后3～7天。19.最常见的卵巢肿瘤并发症是：蒂扭转。20.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是：皮样囊肿。21.宫颈癌最常见的病理类型是：鳞状细胞癌。22.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为：胎动频繁。23.产后出血处理要点：迅速止血，扩容、抢救休克，预防感染。24.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是：无性细胞瘤。25.栓塞时常伴有DIC发生，主要见于：羊水栓塞。26.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠：8～10周。27.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是：胎动计数。28.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是：膝反射消失。29.产后出血主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血机制障碍等。子宫收缩乏力为产后出血的最主要原因。30.与胎儿眙盘功能关系密切的激素是：雌三醇。31.脐带脱垂主要原因是先露异常。9第八章新生儿和新生儿疾病的护理1.足月儿是指胎龄满37周至未满42周的新生儿;早产儿是指胎龄未满37周的新生儿;过期产儿是指胎龄满42周以上的新生儿。2.正常出生体重儿是指出生体重为2500～4000g的新生儿;低出生体重儿指出生体重不足2500g者;体重不足l500g者为极低出生体重儿;体重不足l000g者为超低出生体重儿;巨大儿指体重超过4000g的新生儿。3.唯一经胎盘获得的抗体是IgG，6个月后逐渐减少直至消失;IgM抗体不能通过胎盘，故新生儿易发生革兰阴性菌感染;通过母乳获得的抗体是分泌型IgA(SIgA)，在呼吸道和消化道起抗感染作用。4.新生儿室应保持室温在22～24℃，相对湿度在55%～65%。5.新生儿体温稳定后每日沐浴1次，沐浴时室温维持在26～28℃，水温保持在38～40℃。6.新生儿颅内出血患儿镇静止惊选用地西泮、苯巴比妥或水合氯醛灌肠;降低颅内压选用呋塞米;止血选用维生素K1。7.新生儿窒息apgar评分重度：0-3分，轻度：4-7分，正常：8-10分。8.新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在病后2-7天。第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理1.慢性肾衰竭患者晚期常会出现代谢性酸中毒，给予静脉注射葡萄糖酸钙为首选措施。2.慢性肾衰导致贫血的原因有细胞生成素减少(最重要的原因)、骨髓受到抑制、红细胞寿命缩短等。重组人促红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药物。3.急性肾小管坏死是肾性急性肾衰竭最常见的类型，消化系统症状为急性肾衰最10早出现的系统症状。急性肾衰水、电解质和酸碱平衡失调中高钾血症、代谢性酸中毒最为常见。4.膀胱镜检查是判断膀胱结石最可靠的方法.5.肾损伤临床表现：休克、血尿、疼痛、肾区肿块。6.血尿是肾损伤的常见症状，表现为全程血尿。血尿与损伤程度有时并不一致。7.尿道损伤临床表现为休克、腹痛、尿道滴血和血尿、排尿困难与尿潴留等。8.上尿路感染主要是指肾盂肾炎，下尿路感染主要是指膀胱炎。本病多见于育龄女性、老年人及免疫功能低下者。9.尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。上行感染为最常见的感染途径。10.进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现。11.腹内压增高是前列腺增生病人术后继发性出血的重要原因。12.滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物特点是阴道灰黄色、稀薄的泡沫状白带，可有臭味。13.滴虫性阴道炎局部治疗先用0.5%醋酸或1%乳酸溶液(首选)阴道灌洗，也可用0.1%新洁尔灭或1：5000高锰酸钾，可提高疗效。14.宫颈糜烂根据糜烂深浅度分为单纯型、颗粒型、乳突型。15.宫颈糜烂面积小于宫颈面积的l/3为轻度糜烂；宫颈糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂；宫颈糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。16.寒战、高热、宫颈举痛是急性盆腔炎的典型表现。17.急性乳腺炎致病菌大多数为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。18.急性乳腺炎形成脓肿后治疗措施是脓肿切开排脓。第十章精神障碍病人的护理1.妄想是精神分裂症最常见的症状之一。内容以关系妄想、被害妄想最多见。2.抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。抑郁症状必须持续存在2周以上才考虑为抑郁发作。113.阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，主要临床表现是痴呆综合征。第十一章损伤、中毒病人的护理1.机械性损伤是最常见的致伤因素。2.脓毒症是烧伤病人的主要死因之一。发生于烧伤48～72小时后，及伤后2～3周。3.烧伤面积：3,3,3（头、面、颈），5,6,7（双手、双前臂、双上臂），5,7,13,21(双臂、双足、双小腿、双大腿)，13,13(躯干)，1（会阴）4.按腹壁有无伤口分为开放性和闭合性损伤。5.实质性脏器损伤以失血性休克为主要临床表现。6.空腔脏器损伤以弥漫性腹膜炎、感染性休克为主要临床表现。7.腹腔穿刺液形状是判断腹腔内空腔脏器和实质性脏器损伤的最重要依据。8.中暑可分为热射病、日射病、热衰竭和热痉挛4种类型。9.惊厥者可遵医嘱用地西泮静脉或肌内注射，使用开口器以防舌被咬伤。10.破伤风潜伏期，平均为6～12天，最短24小时。潜伏期越短，预后越差，病死率越高。11.破伤风发作期典型表现为随意肌持续性收缩阵发性痉挛，肌肉有痉挛性疼痛。12.破伤风治疗原则包括消除毒素来源，中和游离的毒素，控制和解除痉挛。防止并发症。13.肋骨骨折易发部位为第4～7肋。第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理1..髋关节脱位表现疼痛、功能障碍，患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。2.A组乙型溶血性链球菌感染是诱发风湿热的主要病因。12第十三章肿瘤病人的护理1.胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤。2.胃大部切除术后进行胃肠减压，可以减轻胃肠道内积液积气，减轻腹胀，利于胃肠道功能恢复和吻合口愈合。3.原发性肝癌的病理类型分为结节型、巨块型和弥漫型3类，其中以结节型最为常见。4.血清甲胎蛋白(AFP)测定是目前公认的简便且确诊率高的原发性肝癌的定性诊断方法。可用于普查，有助发现无症状的早期病人，如AFP呈持续阳性或定量>500μg/L，应高度怀疑肝细胞癌。5.胰腺癌好发于胰头，部，以胰管上皮细胞的导管细胞癌多见。早期即可发生淋巴转移。6.黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。黄疸一般是进行性加重。多数病人出现黄疽已属中晚期。7.子宫颈癌好发子宫颈外口的鳞一柱上皮移行带。8.子宫颈刮片细胞学检查：用于宫颈癌普查，是筛查和早期发现宫颈癌的主要方法，也是排除和初诊宫颈癌的方法。9.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌的最可靠方法。10.组织病理学检查见到绒毛结构为侵蚀性葡萄胎，无绒毛结构者为绒毛膜癌。这是二者主要区别。第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理1.红细胞和血红蛋白量：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后2～3个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。2.小儿贫血的分度轻度中度重度极重度13血红蛋白（g/L）120～9090～6060～30＜30红细胞数（×1012/L）4～33～22～1＜13.祛除病因、补充维生素B12和（或）叶酸是治疗营养性巨幼细胞贫血病人的关键4.SEL，肾病综合征及ITP均为自身免疫系统疾病，首选都是激素。第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理1.下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。2.甲状腺功能减退症病人特点：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。3.库欣综合征病人特点：满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质酥松。甲状腺功能亢进症病人辅助检查：正常-10%～+15%BMR%=脉压+脉率－111（禁食12h、睡眠＞8h、静卧空腹）；血清总T3、T4，甲亢升高。4.糖尿病病人饮食指导：1型保证需要下控制饮食，热卡为1000+[年龄（岁）×80～100），全日热量分配为早1/5，中和晚餐分别为2/5，蛋白质20%，糖类50%，脂肪30%；2型低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食。饮食治疗应特别强调定时、定量。糖类（主食为主）占55%～60%，脂肪＜30%，蛋白质15%（平均1g/kg理想体重）。三餐热量分配：选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。5.营养不良早期表现为体重不增，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部→躯干→臀部→四肢→最后是面部。6.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期多见于3个月以内的小儿，表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁