职业病防治法培训讲义专家讲座

《中华人民共和国职业病防治法》讲义

李国强

应城市疾病预防控制中心

职业病防治法培训讲义第1页中华人民共和国职业病防治法年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第24次会议经过江泽民主席签署第六十号主席令给予公布自年5月1日起施行职业病防治法培训讲义第2页立法背景职业病发病形势严峻侵害劳动者健康权益问题突出人口老龄化与劳动力可连续发展依法治国，建立社会主义法制国家各种全部制与发展市场经济国企改革与建立当代企业制度用工制度改革与流动劳动者形成加入WTO带来挑战职业病防治法培训讲义第3页职业病防治法立法目标预防、控制、消除职业病危害，防治职业病保护劳动者健康及其相关权益促进经济发展职业病防治法培训讲义第4页职业病防治法立法指导思想明确保护劳动者健康权利义务关系职业病防治义务人——用人单位健康权益主体——劳动者转变政府职能

依法监管、制订规划、组织实施、建立社会保障处理好三类法律关系，政事分开、政企分开用人单位与劳动者政府与管理相对人（用人单位、服务机构）职业卫生服务提供者与用人单位发挥全社会作用

行业自律、工会监督、群众监督、舆论监督职业病防治法培训讲义第5页职业病防治法适用范围中华人民共和国领域内职业病防治活动控制最主要、危害最严重职业病接触粉尘、放射性、有毒有害作业按照职业病名单实施管理适合用于产生职业危害企业事业单位和个体经济组织（用人单位）理论上说，不包含没有职业危害用人单位参考执行：其它单位中国人民解放军参考本法制订方法职业病防治法培训讲义第6页

职业病防治原理职业病特点可预防而难以治疗：从源头控制人为性：规范用工行为，规范作业行为疾病控制公共卫生理论经过法律和教育伎俩，采取管理和技术办法，实施综合防治策略职业病防治与传染病防治区分治理职业危害：预防、控制和消除职业危害消除传染源（治疗病人）、切断传输路径、保护易感人群职业病防治法培训讲义第7页职业病防治原理（续）一级预防：病因预防（群体）预防、消除危害源头二级预防：早期发觉、早期诊疗、早期控制（群体）工作场所定时职业危害评价健康监护制度三级预防：控制疾病恶化，挽救残余功效（个体）职业病人治疗与康复保障职业病人权益职业病防治法培训讲义第8页职业病防治法目录

第一章总则（1--12条）

第二章前期预防（13—18条）

第三章劳动过程中防护与管理（19—38条）

第四章职业病诊疗与职业病病人保障（39—54条）

第五章监督检验（55—61条）

第六章法律责任（62—76条）

第七章附则（77—79条）职业病防治法培训讲义第9页

第一章总则

第一条为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展，依据宪法，制订本法。

第二条本法适合用于中华人民共和国领域内职业病防治活动。

本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因而引发疾病。

职业病分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门要求、调整并公布。

第三条职业病防治工作坚持预防为主、防治结合方针，实施分类管理、综合治理。

职业病防治法培训讲义第10页

第四条劳动者依法享受职业卫生保护权利。

用人单位应该为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求工作环境和条件，并采取办法保障劳动者取得职业卫生保护。

第五条用人单位应该建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治管理，提升职业病防治水平，对本单位产生职业病危害负担责任。

第六条用人单位必须依法参加工伤社会保险。

国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应该加强对工伤社会保险监督管理，确保劳动者依法享受工伤社会保险待遇。

职业病防治法培训讲义第11页

第七条国家勉励研制、开发、推广、应用有利于职业病防治和保护劳动者健康新技术、新工艺、新材料，加强对职业病机理和发生规律基础研究，提升职业病防治科学技术水平；主动采取有效职业病防治技术、工艺、材料；限制使用或者淘汰职业病危害严重技术、工艺、材料。第八条国家实施职业卫生监督制度。

国务院卫生行政部门统一负责全国职业病防治监督管理工作。国务院相关部门在各自职责范围内负责职业病防治相关监督管理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内职业病防治监督管理工作。县级以上地方人民政府相关部门在各自职责范围内负责职业病防治相关监督管理工作。

职业病防治法培训讲义第12页国家监督特征1实施国家监督机关必须法律授权机关，其它非法律授权机关无权实施国家监督。2国家监督是依法实施监督，详细实施国家监督机关不得违反法律要求和超越法律赋予职权实施监督。3国家监督是含有法律强制力监督，依法实施监督是由法律确保其必须得到执行。4国家监督是含有普遍约束力监督，其效力范围及于主权国家管辖领域之内。5国家监督是含有权威性监督，它以最高国家权力机关—全国人大及其常委会制订法律为依据，表达是国家意志，全部被监督对象都必须服从。职业病防治法培训讲义第13页

第九条国务院和县级以上地方人民政府应该制订职业病防治规划，将其纳入国民经济和社会发展计划，并组织实施。

乡、民族乡、镇人民政府应该认真执行本法，支持卫生行政部门依法推行职责。

第十条县级以上人民政府卫生行政部门和其它相关部门应该加强对职业病防治宣传教育，普及职业病防治知识，增强用人单位职业病防治观念，提升劳动者自我健康保护意识。

第十一条相关防治职业病国家职业卫生标准，由国务院卫生行政部门制订并公布。

第十二条任何单位和个人有权对违反本法行为进行检举和控告。对防治职业病成绩显著单位和个人，给予奖励。职业病防治法培训讲义第14页用人单位劳动者推行保护健康义务

主张健康权利政府监管部门职业卫生服务机构职业病防治法相关当事方法律关系职业病防治法培训讲义第15页前期预防立法意图：控制危害产生源头主要内容工作场所基本卫生要求法第十三条条例第十一条：《职业卫生安全许可证》新建、扩建、改建工程建设项目标危害控制分类管理，综合治理普通职业危害与严重职业危害普通职业危害与特殊职业危害严格控制新建项目危害，主动治理现有企业危害职业病防治法培训讲义第16页建设项目业主前期预防（续）建设项目管理可行性论证初步设计施工完工验收职业危害预评价职业危害严重项目三同时控制效果评价职业卫生技术机构介入职业卫生技术机构介入政府监管职业病防治法培训讲义第17页劳动过程中防护与管理立法意图明确劳开工作过程中职业病防治要求明确用人单位在用人过程中保护劳动者健康法定义务和责任明确劳动者职业健康权利相关组织和社团职责职业病防治法培训讲义第18页劳动过程中防护与管理（续）主要内容用人单位建立职业卫生责任制法定代表人负责制、职能机构及人员配置、层层落实责任职业危害登记申报制度工作场所危害控制制度工作场所危害监测评价、危害警示标志、危害控制办法劳动者健康监护制度上岗前、在岗中、离岗时健康体检要求紧急情况下应急体检要求健康监护档案职业病防治法培训讲义第19页劳动过程中防护与管理（续）作业管理制度原材料和设备使用管理、内部规章制度、安全操作规程对粉尘、放射性、急性职业危害尤其要求控制职业危害转移要求职业病防治法培训讲义第20页劳动过程中防护与管理（续）用人单位劳动者义务：配置防护设施、治理职业危害作业场所危害评价与管理劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）危害通知（协议、作用场所、培训教育）建立危害监测和劳动者健康档案职业病汇报义务对患职业病者救治、安置依法参加工伤劳动保险落实职业危害治理和职业病防治经费未成年工、女工保护职业病防治法培训讲义第21页劳动过程中防护与管理（续）用人单位劳动者权利：取得职业卫生培训教育取得职业卫生防护接收职业健康检验、职业病诊疗、康复服务知情权：危害、危害后果、防护条件要求改进工作条件拒绝强令违章操作、冒险作业批评、检举、控告参加民主管理享受国家要求工伤保险待遇要求并取得健康损害赔偿职业病防治法培训讲义第22页法定职业病定义：劳动者在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其它有毒有害物质等原因而引发疾病。在职业活动中产生接触职业危害列入国家职业病范围与劳动用工行为相联络职业病防治法培训讲义第23页职业病诊疗与职业病人保障立法意图表达保护受害者和职业病患者权益理顺职业病诊疗、判定程序，表达公平、公正、公开标准，与现有医政管理法律法规衔接与现有职业病待遇要求和社会保障立法相衔接职业病防治法培训讲义第24页职业病诊疗与职业病人保障（续）职业病诊疗诊疗机构条件含有医疗机构执业许可医疗卫生机构经省级以上卫生行政部门同意含有职业病诊疗资格孝感市疾病预防控制中心为孝感市唯一具备资质单位诊疗人员执业医师依法取得职业病诊疗资格劳动者有选择诊疗地权利职业病防治法培训讲义第25页职业病诊疗与职业病人保障（续）诊疗标准职业史、危害接触史现场危害调查评价临床表现、试验室辅助检验三人以上集体诊疗推定诊疗标准《诊疗证实书》诊疗医师共同签署诊疗机构审核盖章诊疗争议判定省级卫生行政部门设置教授库诊疗所在地卫生行政部门受理判定申请判定委员会组成及其教授抽取方法两级判定，省级判定终止回避标准用人单位举证责任提供现场危害监测资料提供劳动者健康监护资料费用由用人单位负担职业病防治法培训讲义第26页职业病诊疗与职业病人保障（续）保障方面要求疑似职业病人取得诊疗保障职业病人待遇保障就医、治疗、康复、工作安排经济赔偿费用负担责任用人单位变更时职业病人安置用人单位必须依法参加工伤保险义务职业病防治法培训讲义第27页监督检验县级以上各级人民政府卫生行政部门依法实施监督检验（年开始由应城市安全生产监督管理局实施监督检验）。卫生行政部门职权与职责发生职业危害事故时行政控制办法卫生行政部门应该加强本身队伍建设，落实执法责任制职业病防治法培训讲义第28页法律责任针对管理相对人（用人单位、卫生服务机构）行政法律责任罚种：责令限期更正、警告、罚款、责令停顿产生职业危害作业、责令停顿使用、责令限期治理、责令停建、责令关闭责令停顿违法行为、没收违法所得、罚款、取消技术服务资格等等处罚额度最高到达50万元刑事责任重大劳动安全事故罪、重大责任事故罪、危险物品肇事罪……民事责任负担健康损害赔偿责任针对监管者法律责任（卫生行政部门）行政处罚降级、免职、开除……刑事责任滥用职权罪、玩忽职守罪、渎职罪……职业病防治法培训讲义第29页增强卫生行政执法责任意识可能造成卫生行政部门负担违法后果情形对不符正当定条件，发给建设项目相关证实文件、资质证实文件或者给予同意；对不符合要求使用有毒物品作业事项，给予同意；发觉私自使用有毒物品作业，不予取缔；对已取得相关证实文件或者同意，不推行监督检验职责；发觉不再具备要求条件，不撤消原同意；发觉违法行为不予查处；发觉可能造成职业病危害事故，不及时依法采取控制办法；不按要求汇报职业病和职业病危害事故，虚报、瞒报；职业病防治法培训讲义第30页职业病防治法律体系中华人民共和国职业病防治法使用有毒物品作业场所劳动保护条例放射性同位素与射线装置放射防护条例职业卫生配套规章：职业病分类目录职业病诊疗与判定管理建设项目职业病危害分类管理职业卫生技术服务机构管理职业病危害事故调查处理职业卫生监督程序······尘肺病防治条例放射卫生配套规章：放射工作卫生防护管理防护器材、含放射性产品管理放射事故管理放射工作人员健康管理核设施放射卫生防护管理······职业病防治法培训讲义第31页规范用人单位规范执法行为规范技术服务标准与技术规范职业病防治法配套规章框架职业病防治法配套规章职业病危害分类危害项目申报职业病危害原因职业病目录作业场所管理作业管理……健康监护职业病诊疗判定技术服务机构职业危害评价职业卫生监测……职业卫生标准工业企业设计接触限值诊疗标准检验方法放射卫生防护听力保护规范……事故处理监督程序处罚方法……职业病防治法培训讲义第32页中华人民共和国职业病防治法总则前期预防生产过程中防护与管理职业病诊疗与职业病病人保障监督检验法律责任附则职业病防治法培训讲义第33页现已公布配套规章和文件国家职业卫生标准管理方法（卫生部令20号）职业病危害项目申报管理方法（卫生部令21号）建设项目职业病危害分类管理方法（卫生部令22号）职业健康监护管理方法（卫生部令23号）职业病诊疗与判定管理方法（卫生部令24号）职业病危害事故调查处理方法（卫生部令25号）职业卫生技术服务机构管理方法（卫生部31号令）职业病危害原因分类目录（卫法监发63号文）建设项目职业病危害评价规范（63号文）职业病目录（卫生部、劳动保障部卫法监发108号文）高毒物品目录（卫法监发142号）职业病防治法培训讲义第34页职业卫生标准分类强制性标准（全文强制、条文强制）作业条件卫生标准职业接触限值职业病诊疗标准放射防护标准防护用具卫生标准推荐性标准职业病防治法培训讲义第35页标准编号组成：代号次序号公布年号强制性标准：GBZXXXX-XXXX推荐性标准：GBZ/TXXXX-XXXX例：GBZ2-工作场全部害原因职业接触限值（第4章为强制性，其余为推荐性）GBZ/T157-职业病诊疗名词术语职业病防治法培训讲义第36页国家职业卫生标准

卫生部年4月9日公布158项工业企业设计卫生标准（GBZ1-）工作场全部害原因职业接触限值（GBZ2-）（385种）职业病诊疗标准（110）职业照射、放射防护标准（42）职业卫生专业基础标准（2）检测方法（1）职业病防治法培训讲义第37页职业接触限值定义职业卫生标准，又称“职业接触限值”（OccupationalExposureLimit,OEL）职业病有害原因接触限量标准为不引发急性或慢性有害健康影响(adverseeffects)允许接触水平职业病防治法培训讲义第38页工作场全部害原因职业接触限值粉尘（47种）毒物（329种）物理原因（8种）生物原因（1种）职业病防治法培训讲义第39页化学原因OELs可分为：时间加权平均允许浓度(TWA)最高允许浓度(MAC)短时间接触允许浓度(STEL)职业病防治法培训讲义第40页

时间加权平均允许浓度（PermissibleConcentration-TimeWeightedAverage，PC-TWA）：

指以时间为权数要求８小时工作日允许接触水平职业病防治法培训讲义第41页

最高允许浓度（MaximumAllowableConcentration,MAC）

指工作地点，在一个工作日内，任何时间均不应超出有毒化学物质浓度职业病防治法培训讲义第42页短时间接触允许浓度（PermissibleConcentration-ShortTermExposureLimit,PC-STEL）指即使在符合当日时间加权平均允许浓度情况下，在一个工作日内，任何一次接触不得超出15分钟时间加权平均浓度，即短时间允许接触水平职业病防治法培训讲义第43页职业健康监护管理方法卫生部23号令立法宗旨：规范职业健康监护工作，加强劳动者健康监护，保护劳动者健康主要内容：健康监护内容职业健康检验：岗前、岗中、离岗、应急检验职业健康监护档案职业健康检验项目及周期职业病防治法培训讲义第44页用人单位责任1、建立健康监护制度2、组织接触职业病危害作业劳动者进行职业健康检验（岗前、定时、离岗、应急）3、结果通知劳动者4、定时复查和医学观察5、职业禁忌人群调离6、对疑似职业病人汇报职业病防治法培训讲义第45页体检机构责任1、体检机构正当性:省卫生厅颁发职业健康体检资质，应城市疾病预防控制中心是本市唯一具备该资质单位。2、对结果客观、真实并负担责任。3、体检后30日内结果书面通知用人单位4、对疑似职业病人、患职业禁忌证者汇报（体检后30日内）并通知用人单位5、对发觉健康损害或者需要复查应及时通知劳动者本人职业病防治法培训讲义第46页职业禁忌职业禁忌，是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害原因时，比普通职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能造成原有本身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能造成对他人生命健康组成危险疾病个人特殊生理或者病理状态。职业病防治法培训讲义第47页职业病诊疗与判定管理方法卫生部24号令立法宗旨：规范职业病诊疗与判定工作，加强职业病诊疗、判定管理主要内容：对诊疗机构同意和管理（省级以上卫生行政部门同意医疗卫生机构）对诊疗医师要求（培训合格）要求诊疗程序和诊疗标准要求判定程序和详细要求判定组织和教授库管理法律责任职业病防治法培训讲义第48页劳动者诊疗选择权

本法第四十条要求：“劳动者能够在用人单位所在地或者本人居住地依法负担职业病诊疗医疗卫生机构进行职业病诊疗”。依据本条要求，患职业病劳动者申请职业病诊疗时有诊疗地选择权：1、劳动者能够申请在用人单位所在地进行职业病诊疗；职业病防治法培训讲义第49页劳动者诊疗选择权（续）2、劳动者也能够申请在本人居住地进行职业病诊疗；3、用人单位所在地和本人居住地有多家取得职业病诊疗资质医疗卫生机构，劳动者有权选择其中任何一家机构进行职业病诊疗。职业病防治法培训讲义第50页职业病汇报制度一、建立职业病汇报制度二、职业病汇报责任主体（人）三、职业病汇报程序与时效四、对职业病汇报处理五、职业病汇报公布职业病防治法培训讲义第51页职业病汇报制度

《职业病防治法》第四十三条要求：“用人单位和医疗卫生机构发觉职业病病人或者疑似职业病病人时，应该及时向所在地卫生行政部门汇报。确诊为职业病，用人单位还应该向所在地劳动保障行政部门汇报。卫生行政部门和劳动保障行政部门接到汇报后，应该依法作出处理。”职业病防治法培训讲义第52页职业病汇报责任主体（人）

依据本法要求，职业病汇报责任人或责任主体应包含下述机构：1、诊疗职业病医疗卫生机构；2、接诊急性职业病综合医疗卫生机构；3、用人单位以上机构依法负担职业病汇报义务。

职业病防治法培训讲义第53页

职业病危害事故调查处理方法卫生部25号令立法宗旨：规范职业病危害调查处理，及时有效地控制职业病危害事故，降低损害主要内容：职业病危害事故界定标准：依据危害程度（发病人数和死亡人数）分为普通、重大、特大职业病危害事故调查主要内容用人单位、卫生行政部门、医疗机构、工会等组织在职业病事故中应采取控制办法职业病危害事故汇报要求职业病事故调查处理程序结案和法律责任职业病防治法培训讲义第54页

职业卫生技术服务机构管理方法中华人民共和国卫生部令第31号《职业卫生技术服务机构管理方法》已于年7月19日经卫生部部务会讨论经过，现予公布，自年9月1日起施行。部长张文康二○○二年七月三十一日

职业病防治法培训讲义第55页立法宗旨：规范职业卫生技术服务行为，加强职业卫生技术服务机构管理主要内容：职业卫生技术服务机构服务范围分级认证（国家级和省级）分项目认证认证程序认证组织和教授库管理认证后监管（续展、日常监督）法律责任职业病防治法培训讲义第56页服务对象与作用为卫生行政部门服务监督执法提供技术支持职业卫生管理起草职业危害控制规划起草职业病防治法律规范和技术标准科研、教育健康教育与健康促进为用人单位服务提供职业卫生中介服务、技术证据为其它部门服务技术咨询和委托性服务职业病防治法培训讲义第57页加强职业卫生技术服务机构管理职业卫生技术服务范围职业危害预评价、职业病危害控制效果评价工作场所职业危害原因监测、评价职业健康检验、健康管理职业病诊疗、判定、治疗以及康复工作场所职业危害控制工程技术防护防护设施、设备、个人卫生防护用具效果评价化学品毒性判定与评价……职业病防治法培训讲义第58页加强职业卫生技术服务机构管理（续）法律责任（第七十二条、第七十八条、第七十四条）违法情形未取得资格私自从事职业卫生服务超范围服务不按要求推行法定服务职责出具虚假证实文件收受财物或者其它好处职业病防治法培训讲义第59页加强职业卫生技术服务机构管理（续）法律责任种类行政法律责任责令停顿违法行为，给予警告没收违法所得，并处罚款没收收受财物取消资格行政处罚刑事责任连带责任职业病防治法培训讲义第60页经典案例职业病防治法培训讲义第61页正己烷中毒15宗310多人中毒严重事故：1996年深圳辉开电子厂发生76人中毒事件多发工厂：电子厂、印刷厂、鞋厂、橡胶厂职业病防治法培训讲义第62页三氧化二砷中毒本省某药用玻璃厂12人中毒暂时搬运工面部、颈部出现皮疹工作连续2小时后无任何防护用具职业病防治法培训讲义第63页附：应城市职业卫生现实状况一、本市职业病危害基本情况应城市工业以石膏矿、盐矿开采与利用为主，主要有盐化工、石膏粉及建材、纺织、有机化工等行业，主要职业病危害原因有：粉尘（膏粉尘、水泥尘、纤维尘）、化学物质（铅、苯及其苯系化合物、一氧化碳、氨、硫化氢、氯、甲醛）、噪音、辐射等，其中以接触膏粉尘、水泥尘、纤维尘、苯及其苯系化合物、一氧化碳、氨等危害原因居多。当前，依据我们初步调查，应城市包括职业危害单位主要有43家，从业人员7383人。

职业病防治法培训讲义第64页附：应城市职业卫生现实状况

企业类别企业家数主要危害原因从业人员膏矿企业10粉尘2766膏粉企业12粉尘413水泥企业4粉尘、噪声102化工企业12化学物质3120纺织企业2粉尘、噪声951累计437383职业病防治法培训讲义第65页附：应城市职业卫生现实状况

年，我们已对39家企业进行了建档，并对39家企业职业病危害作业场所进行了危害原因检测，共检测粉尘作业点208个，其中短时间接触浓度超出国家标准限值作业点为2个，合格率为99.0%；检测化工作业场所210个；检测噪声作业点380个，平均噪声强度超出国家标准限值18个，合格率为95.3％；检测温度、湿度、风速作业点418个；同时我们要求企业安装警示标识及毒物通知卡。对存在问题，我们经过监测评价汇报向企业提出了整改方案。

职业病防治法培训讲义第66页附：应城市职业卫生现实状况

年，我们已对39家企业进行了建档，并对39家企业职业病危害作业场所进行了危害原因检测，共检测粉尘作业点208个，其中短时间接触浓度超出国家标准限值作业点为2个，合格率为99.0%；检测化工作业场所210个；检测噪声作业点380个，平均噪声强度超出国家标准限值18个，合格率为95.3％；检测温度、湿度、风速作业点418个；同时我们要求企业安装警示标识及毒物通知卡。对存在问题，我们经过监测评价汇报向企业提出了整改方案。

在职业健康体检方面，年本市共进行职业体检5000多人，其中在岗人员人，新上岗人员3000人。同时还对餐饮行业、企业部分干部、销售人员、行政人员进行了健康体检，体检人次4000多人。

职业病防治法培训讲义第67页附：应城市职业卫生现实状况

二、存在主要问题1、职业病防治难度在本市存在职业病危害职员较多，怎样保障职员身体健康存在较大难度，主要表现在：1）、部分部门、企业领导对《职业病防治法》不了解，对职业病防治工作不重视，认为职业病不会马上死人，慢性中毒要一个过程，存在重经济发展而轻职业病防范工作思想，一些企业片面追求经济利益，漠视职业病防治，不配合卫生监管部门工作，职业卫生监督执法难度较大。职业病防治法培训讲义第68页附：应城市职业卫生现实状况

2）、因为经济方面原因，有些企业属于政府招商项目，这些招商企业责任人拒不执行《职业病防治法》，拒绝卫生职能部门相关职业病危害原因监测和了解，使《职业病防治法》在企业难以得到落实执行。3）、工业园区建设在起步时忽略了职员职业病防治。经检验发觉本市工业园区管委会与园区内企业签署安全生产责任状未把工业卫生安全生产指标列入，工业园区在企业入园审批过程中，多数未对存在职业病危害建设项目进行职业病危害评价，故工业园区职业卫生监管微弱，存在职业病防治监管无法进行空白点。几年来，有企业根本没有接收职业病危害原因监测，也没有对员工进行职业健康体检，卫生监管部门执法文书只是一纸空文，一旦发生职业病，谁又是直接责任者？职业病防治法培训讲义第69页附：应城市职业卫生现实状况

2、职业病防治主要问题1）、部分企业没有依法申报职业病危害项目自年5月1日《职业病防治法》实施以来，全市共有32家企业向卫生局申报了职业病危害项目，存在企业不主动申报职业病危害项目标现象，游离于监管之外。按《职业病防治法》要求，职业病危害项目申报是企业主动行为，企业若不依法自觉申报，卫生部门难以全方面掌握实际职业病危害厂矿企业底数及危害程度。

职业病防治法培训讲义第70页附：应城市职业卫生现实状况

2）、企业职业病防治管理水平有待提升按《职业病防治法》要求，用人单位是职业病防治工作责任主体，负担治理职业病危害，预防职业病发生法定义务。但仍有部分企业管理人员职业病防治意识淡薄，主要表现在：企业职业病防治专职部门或人员不健全。有企业未成立职业病防治机构和未配置职业卫生专（兼）职管理人员；一些企业即使配置了专（兼）职职业卫生管理人员，但这些人员文化素质不高，达不到对企业职业病防治工作进行有效管理和业务指导要求。企业对职员职业病防护办法缺乏。部分企业完全忽略职员在岗时个人防护，一些企业即使为劳动者提供了一定防护设施和个人防护用具，但缺乏对使用有效督促和指导，防护设施和防护用具、形同虚设。企业对工作场所职业危害原因监测结果不重视，有危害原因浓度超出国家卫生标准，没有认真进行整改，没组织职业病危害接触人员进行职业健康检验。

职业病防治法培训讲义第71页附：应城市职业卫生现实状况

3）、企业职业卫生监测率和职员职业健康体检率低截止今年5月18日，全市只有14家企业组织作业人员职业健康检验，有企业以普通体检代替职业健康检验。4）、工业园区职业卫生监管微弱据调查统计，本市各工业园区存在职业病危害企业18家，经检验发觉本市工业园区管委会与园区内企业签署安全生产责任状未把工业卫生安全生产指标列入，工业园区在企业入园审批过程中，多数未对存在职业病危害建设项目进行职业病危害评价，故工业园区职业卫生监管微弱，存在监管空白点。

职业病防治法培训讲义第72页附：应城市职业卫生现实状况

5）、农民工职业病危害应引发重视伴随经济体制转型，企业用工制度发生了改变，农民工已成为本市经济建设不可或缺力量，越来越多农民工走上脏、累、险、有职业病危害岗位。如：膏矿开采、高粉尘、高温湿环境等有职业危害岗位大都雇请农民工操作。这些农民工大多数文化素质不高，安全防护知识贫乏，自我保护意识较差，患职业病风险较高。一些工作场所职业病危害原因浓度或强度超出国家职业卫生标准，如一些作业点粉尘浓度、氨气浓度超出国家职业卫生标准。有企业农民工在岗期间定时职业健康检验和离岗时职业健康检验得不到保障；有企业还采取频繁更换农民工方法来逃避法律责任，将职业病危害转嫁社会，损害农民工利益。

职业病防治法培训讲义第73页附：应城市职业卫生现实状况

三、职业病防治工作提议1、统一协调领导、树立忧患意识，明确部门责任职业病防治工作包括面广，需各相关部门通力合作。整合监管力量，成立以卫生部门为主体，环境保护、安监、工商、公安、工会、劳动社会保障等部门各司其职、亲密配合综合协调领导小组，严格执行执法责任追究制，将执法工作落实到详细执法人员日常工作之中。伴随人们法律意识增强以及社会进步，职员职业病防治观念也会加强，职业病出现以及因为职业病而出现纠纷在所难免，所以，作为各级职能部门应该有超前意识，做好思想准备，尽职尽责，降低或防止职业病出现。一旦发生职业病，谁又是直接责任者？必须由协调领导小组明确界定。作为主要职能部门，我们要继续做好《职业病防治法》宣传，及相关职业病防治业务工作，努力提升有职业危害企业工业卫生监测覆盖率和接触有职业病危害原因劳动者健康体检率，要继续深入开展存在职业危害企业隐患排查治理工作，对符合开展重点职业病危害预警监测企业，要按照预警监测要求，加强监督监测工作。防范发生群体性职业中毒或重大职业病危害事件。职业病防治法培训讲义第74页附：应城市职业卫生现实状况

工会组织负责督促企业开展职业卫生宣传教育和培训，对职业病防治工作提出意见和提议，纠正违法行为，参加职业病危害事故调查和处理。有职业病危害企业工会要加强劳动保护工作，帮助企业建立有毒有害物信息卡，