心电图检查 心房心室肥大

心电图检查心房心室肥大第1页，共47页，2023年，2月20日，星期六心房肥大

（AtrialEnlargement)第2页，共47页，2023年，2月20日，星期六正常心房除极过程中形成P波在EKG导联中的表现心房肥大时EKG改变产生的机理第3页，共47页，2023年，2月20日，星期六第4页，共47页，2023年，2月20日，星期六第5页，共47页，2023年，2月20日，星期六第6页，共47页，2023年，2月20日，星期六第7页，共47页，2023年，2月20日，星期六第8页，共47页，2023年，2月20日，星期六右房肥大时EKG诊断标准PIIIIIavF高尖电压0.25mVPv1v2直立,电压>0.15mV,Pv1双向,电压算术和>0.2mVP波时限正常<0.11秒此类P波称为“肺型”P波(P-pulmonary)

第9页，共47页，2023年，2月20日，星期六左房肥大时EKG诊断标准PIIIavL增宽，时限>0.11秒P波常呈双峰型，两峰距0.04秒，第二峰高于第一峰pv1呈正负双向，负向波增宽加深，Ptfv1>│-0.04mms│此类P波称之为“二尖瓣”型P波(P-Mitrial)

第10页，共47页，2023年，2月20日，星期六左房及右房双房肥大时EKG诊断标准:

异常高大，增宽双峰型的P波，P波时限>0.11秒，电压0.25mV第11页，共47页，2023年，2月20日，星期六第12页，共47页，2023年，2月20日，星期六第13页，共47页，2023年，2月20日，星期六第14页，共47页，2023年，2月20日，星期六心室肥大

(VentricularHypertrophy)第15页，共47页，2023年，2月20日，星期六正常心室除极，复极形成QRS-T波群在EKG导联中表现左心室肥大时EKG改变产生的机理第16页，共47页，2023年，2月20日，星期六第17页，共47页，2023年，2月20日，星期六第18页，共47页，2023年，2月20日，星期六第19页，共47页，2023年，2月20日，星期六第20页，共47页，2023年，2月20日，星期六第21页，共47页，2023年，2月20日，星期六第22页，共47页，2023年，2月20日，星期六左室肥大时EKG诊断标准(1)QRS波群电压增高

(A)Rv5或v6>2.5mV Rv5+Sv13.5mV(女性)Rv5+Sv14.0mV(男性)

(B)RI>1.5mv,RavL>1.2mvRavF>2.0mv,或RI+SIII>2.5(2)QRS波群时限0.11秒(3)VATv50.05秒

VAT

(VentricularActivationTime)

在指胸导联探察极下，激动自心内膜至心外膜下激动的时间第23页，共47页，2023年，2月20日，星期六(4)心电轴左偏－30(5)ST-T改变：以R波为主的导联，如I，II，avF,V5等导联中ST段呈缺血型压低>0.05mV,T波低平，双向或倒置第24页，共47页，2023年，2月20日，星期六第25页，共47页，2023年，2月20日，星期六第26页，共47页，2023年，2月20日，星期六右心室肥大时的EKG改变产生的机理第27页，共47页，2023年，2月20日，星期六第28页，共47页，2023年，2月20日，星期六右心室肥大时EKG诊断标准QRS波群电压与波型改变：Rv1>1.0mV,Rv1+Sv51.2mV,

RavR0.5mV

V1V2导联可见呈qR型，Rs型,R型,rsR’型V1~V5导联呈rS型第29页，共47页，2023年，2月20日，星期六QRS时限0.11秒VATv10.035秒心电轴：右偏＋110ST－T改变：STv1缺血型压低>0.05mV,Tv1双向、倒置第30页，共47页，2023年，2月20日，星期六第31页，共47页，2023年，2月20日，星期六第32页，共47页，2023年，2月20日，星期六第33页，共47页，2023年，2月20日，星期六第34页，共47页，2023年，2月20日，星期六第35页，共47页，2023年，2月20日，星期六左、右心室双侧肥大时的EKG表现大致正常的EKG表现单侧心室肥大的EKG表现同时出现左、右心室肥大的EKG表现第36页，共47页，2023年，2月20日，星期六第37页，共47页，2023年，2月20日，星期六第38页，共47页，2023年，2月20日，星期六第39页，共47页，2023年，2月20日，星期六第40页，共47页，2023年，2月20日，星期六第41页，共47页，2023年，2月20日，星期六第42页，共47页，2023年，2月20日，星期六第43页，共47页，2023年，2月20日，星期六第44页，共47页，2023