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药理学导学一、课程简介药理学是临床医学、精神医学、预防医学、法医学、中西医临床及口腔医学、护理学专业的一门重要专业基础课程。药理学是研究药物与机体间相互作用、作用机制及作用规律的一门学科,主要包括药效动力学和药代动力学两个方面。前者是阐明药物对机体的作用和作用原理,后者阐明药物在体内吸收、分布、代谢和排泄等过程,及药物效应和血药浓度随时间消长的规律。药理学以基础医学中的生理学、生物化学与分子生物学、病理学、病理生理学、微生物学、免疫学等为基础,可为防治疾病、合理用药提供理论知识和科学思维方法。药理学既是基础医学与临床医学间的桥梁,也是医学与药学间的桥梁。主要内容药理学的内容包括总论和各论两大部分:(1)药理学总论:主要介绍药理学的基本概念、药效学和药动学,阐明药理学的基本理论及其应用,为学习各论奠定基础。(2)药理学各论:包括传出神经系统药理学、中枢神经系统药理学、心血管药理学、内脏药理学、内分泌药理学、化疗药物药理学六部分。介绍各系统药物及各类药物的药理作用和机制、体内过程、临床应用、不良反应等内容以及该类药物中其他药物在上述方面的特点。重点和难点药理学是医学教育中的一门桥梁课程,它运用基础医学理论知识,为临床合理用药奠定理论基础。因此,阐明药物的药理作用和作用规律是药理学课程的授课重点,也是学习药理学的中心。重点掌握:总论、传出神经系统药理学、中枢神经系统药理学、心血管系统药理学、糖皮质激素及抗生素等内容。掌握:内脏系统(消化系统、血液系统、呼吸系统药物、组胺和抗组胺药)、胰岛素及口服降血糖药。熟悉:甲状腺激素及抗甲状腺药、子宫平滑肌兴奋药和抑制药、抗结核病药和抗麻风病药、抗恶性肿瘤药。了解:调血脂与抗动脉粥样硬化药、抗病毒药和抗真菌药、抗寄生虫药。参考:中枢神经系统药理学概论、性激素类药和避孕药、影响免疫功能的药物。四、学习药理学的目的与要求药理学的学科任务是要为阐明药物作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料。目的:为阐明药物作用及作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、防治不良反应提供理论依据;研究开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料。药理学的方法是实验性的,即在严格控制的条件下观察药物对机体或其组成部分的作用规律并分析其客观作用原理。学习药理学的主要目的是要理解药物有什么作用、作用机制及如何充分发挥其临床疗效,要理论联系实际了解药物在发挥疗效过程中的因果关系。要求:在全面系统学习的基础上,掌握基本理论、基本知识和内容。本课程涉及药理学总论和各论,各论中又有各个系统的药物,知识范围广泛,各章之间既有联系又有很大的区别,有的还有相对独立性。同学们应首先全面系统地学习各章,记忆应当识记的基本概念、名词,深入理解基本理论、弄懂基本内容;然后,在全面系统的学习基础上掌握重点,有目的地深入学习重点或代表药物的内容,但切忌在没有全面学习教材的情况下孤立地去抓重点或代表药物的内容。五、学习资源线上:授课视频、ppt课件、教学大纲、练习题、测试题、拓展资源线下:《药理学》第9版,杨宝峰、陈建国主编,人民卫生出版社出版六、学习方法根据自己的实际情况制定切实的学习计划,充分利用多种教学资源,将理论知识与临床工作实际紧密联系,边学习,边实践。可以结合各论的药物,联系重温总论的知识点,两者交互深化、融合贯通,才能理解、掌握总论和各论的内容。同学们学习药理学的过程中,常常感觉:药理学要求记忆的东西太多。下面介绍一些实用的学习方法。(一)抓重点法:如强心苷,重点记住药物的作用,然后上、下联系即可。强心苷的作用是“一正两负”,“一正”即是正性肌力也就是加强心肌收缩力,向上求源就可掌握强心苷的作用原理,向下掌握其主要用途是治疗充血性心力衰竭。“二负”作用则是:负性频率和负性传导。由此推出它的其它用途,那就是治疗某些心律失常。(二)比喻法:如药物的跨膜转运包括;主动转运和被动转运等。把主动转运比喻:“一叶小舟逆流而上”,“小舟”即载体,“逆流而上”即表示从浓度低的一侧向浓度高的一侧转运,必然要消耗能量,通过这种形象的比喻,合理的联想,能很快掌握而且记忆深刻。(三)简化法:如吗啡是成瘾性镇痛药的代表,记住它可采用简化记忆法,即“三镇一抑制一兴奋一缩瞳”,有的学生在考试时忘了吗啡的作用,由于采用了这种记忆法,仔细回想就能描述出来。三镇是:镇静、镇痛、镇咳;“一抑制”是:抑制呼吸;“一兴奋”是:兴奋平滑肌;“一缩瞳”是其中毒特征:针尖样瞳孔。(四)总结归纳法:如糖皮质激素在临床上应用非常广泛,与其它类药物之间有着千丝万缕的联系,它的作用、作用原理、不良反应等更是多种多样,要想很好地掌握这部分知识,可将其归纳为:五四三二一。“五”是五抗:抗炎、抗毒、抗过敏、抗免疫、抗休克作用。“四”是对四大代谢的影响:使血糖升高、钠水储留,蛋白质分解,脂肪重新分布。“三”是对三个系统的作用:中枢神经系统兴奋后导致失眠,甚至诱发精神失常或癫痫发作;消化系统的消化液分泌增加,诱发或加重溃疡;血管张力增加,降低毛细血管通透性,使心肌抑制因子形成减少,从而防止心输
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