农村卫生事业人才培养问题探讨的人力资源

Word第第页农村卫生事业人才培养问题探讨的人力资源一、现有农村卫生人才现状

农村基层医疗卫生人才短缺严峻。依据2023年卫生部信息中心数据，全国4万家乡镇卫生院，现有执业(助理)医师40万人、护士(师)17万人。仅占全国的1/5和1/8。全国60万个村卫生室中，执业(助理)医师不到12万人，无护理人员。2023年全国政协会议上宁夏高校副校长在3月6日下午的分组商量会上提到：“目前全国农村乡镇卫生院中具有本科以上学历的只占1.4%，中专生53%，34.6%为高中以下水平。农村医疗人才严峻缺乏，医疗水平低下，农夫看病难依旧没有得到有效解决。”我国是一个农业大国，农夫占了绝大多数，农村每千人口中卫生技术人员数缺乏2.18人，其中本科及以上占1.6％、大专17.9％、中专59.5％、无专业学历占21.8％。我国城市人口占全国人口的20%，却占有我国卫生资源的80%，农村人口占我国人口总数的80%却占有我国卫生资源的20%，卫生部统计资料显示，全国医疗卫生技术人员537.6万人，其中乡医91.6万人，占总人数的17%。依据其次次全国卫生气构调查，农村地区53.5%的患者，在村级卫生气构看病。可见，就是这17%的乡医支撑着我们9亿农夫伴侣的最基本的日常医疗保健工作。所以始终以来乡村医生被人誉为农村三级医疗保健网的“守护神”。图1是我们对某县乡村医生的学历调查结果。

全县1873名乡医中，学校学历的有695人，无学历的499人，占总人数的63.75%，有大专学历的仅22人，占1.17%。有助理执业医师证的只有6人，有护士资格证的只有1人。因此，农村卫生技术人员业务素养低是长期困扰我国农村卫生事业的`进展的瓶颈，误诊、错诊时有发生，小病拖成大病，因病致贫、因病返贫的现象也屡屡发生。

二、农村卫生人才短缺的缘由

农村卫生医疗设施简陋，现代医疗技术难以开展，医学院的毕业生一般不会去乡镇医院，更不会去村里，虽然城市如今留人困难，但医学院毕业生还是想尽一切方法去大城市，最次的选择也是县城，硬件设施的剧烈反差是医学院同学不情愿去村镇的一个缘由。另外，由于历史的缘由，农村医疗状况短期内无法转变，这就使乡镇等农村医院没有病号，小病在村卫生室，大病去城里大医院，病号少，学不到多少东西，生活环境也有巨大差异，农村卫生条件、业余生活等都无法和大城市相比，因此让医学院毕业生去农村目前来看很难，所以，对农村现有卫生技术人员的培训是解决目前农村医疗卫生水平的捷径。

三、培育农村卫生人才的措施

《乡村医生从业管理条例》对乡村医生培训、考核、注册的管理提出了明确要求，也为卫生行政部门对乡村医生培训与考核供应了法律根据。根据国家规定，2023年全国大多数乡村医生要具备执业助理医师执业资格。借助强制政策，对乡医进行培训，以提高乡村医生的技术水平和服务力量。培训开展的形式一般是先猎取中专学历能够有资格参与助理执业医师考试，因此大多是与当地卫生职业院校联合，进行学历培训。但乡村医生与各校在校生年龄差异较大，生活经受不同，他们大多有实际的工作阅历，但缺乏基础理论，法律意识薄弱，大多不写病历，个别写病历但书写不规范。因此，他们的培训方法、学问点、侧重点都应和在校生有很大的差异。

1.树立全科医学观念

对乡村医生的培训要树立全科的观念，村卫生室经常一人或两人，没有分科，并且一般农夫有病会先找乡村医生，这就要求乡医对常见病和多发病都应有所了解，才能更好地服务于广阔农夫。在培训基本学问、基本技能的基础上，增加农村常见病多发病的诊治及急救常识是特别有必要的。

2.走传统医学之路

中医依靠望、闻、问、切和辨证论治，诊断无创伤，治疗极简洁，疗效极奇妙，费用极低，有时一把草药、几根针、几个火罐、几根艾条就可手到病除。故目前国家极力提倡中医进社区，中医进基层。乡村医生能有肯定的中医药学问，中西结合治疗，效果好，又经济，可以削减农夫伴侣的经济负担。

3.医护合一

绝大部分乡村医生既是医生又是护士，但他们对护理基本理论学问了解较少，重扎、渗消失象时有发生，无菌观念淡薄，对急抢救理学问了解也较少。对乡医培训除了基本学问基本诊断技能的提高外，护理基本学问、护理操作技术等应作为重点培训的内容。

4.灌输预防保健学问

国家医疗支出占的比例较高，这与大家的错误熟悉有关，多数人只是有病治病，不知道预防的重要性，所以在这方面还要加大力度宣扬，特殊是在农村，基本上没有防病意识。依据对预防学问及基本医疗常识的调查发觉，有科学的预防保健及基本医疗常识的所占比例连0.1%都不到，乡村医生有预防保健意识所占的比例也只有43%，但也只是有这样的意识，但没有相应的行动。所以加大对乡医预防保健学问的灌输和培训，是在广阔农村普及预防保健学问的有效途径。乡村医生和村民的关系比较亲密，沟通也最多，身体方面的问题乡医是他们最近的老师，也是他们眼里的能人，由他们把预防保健学问普及下去更直接也更简单。

5.定期培训，提高技能

在这个信息时代，新技术新方法层出不穷，对疾病的熟悉也在不断深化，乡村医生不能仅仅安于一隅，要扎根农村，放眼世界，要多参与学术沟通，融入到高层次的学术团队中。现代生活方式的转变，导致疾病谱也在不断改变，乡村医生不能仅凭阅历诊断，要不断参加培训学习。但在实际工作中，个别乡医对连续教育熟悉缺乏，虽然有强制政策，但总以种种借口请假，不愿学习，所以在进行技能培训的同时，要让他们意识到学习的重要性。

四、农村卫生事业的将来

对乡村医生业务力量的培训是提高农村医疗卫生水平的最正确途径，是保障农夫健康的重要手段。农