祛风湿清热药

祛风湿清热药第1页/共55页秦艽《神农本草经》

《本经》：“主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。”

《本草纲目》：“手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其去阳明之湿热也。阳明有湿，则身体酸痛烦热，有热则日晡潮热骨蒸。”

第2页/共55页秦艽来源

为龙胆科多年生草本植物秦艽GentianamacrophyllaPall.、麻花秦艽G.stramineaMaxim、粗茎秦艽G.crassicaulisDuthieexBurk.或小秦艽G.dahuricaFisch.的根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一种习称“小秦艽”。主产于甘肃、陕西、内蒙古、四川等地。春、秋二季采挖，晒干，去芦头，切片用。第3页/共55页秦艽来源粗茎秦艽

小秦艽

药材秦艽

(秦艽)药材秦艽

(麻秦艽)药材秦艽

(小秦艽)第4页/共55页秦艽处方用名秦艽、左秦艽、绞秦艽、麻花艽、西秦艽、川秦艽。第5页/共55页秦艽性能功效性能苦、辛、微寒。归胃、肝、胆经。功效祛风湿止痹痛退虚热清湿热第6页/共55页秦艽性能分析辛散苦泄微寒不热性平不烈

胃肝胆

祛风湿

止痹痛

退虚热

清湿热

长于祛风湿、疗痹痛，寒证、热证均可应用。此外，兼可退虚热，除黄疸。第7页/共55页秦艽应用1.祛风湿，止痹痛:风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂等。风寒湿热机体关节疼痛屈伸不利祛风湿舒筋络利关节

若关节发热肿痛，常与忍冬藤、防己、黄柏等同用；

若风寒湿痹，肢节疼痛发凉，遇寒即发，可与天麻、羌活、当归、川芎等配伍，如《医学心悟》秦艽天麻汤。风药中之润剂，各种风湿痹痛均可用。但性寒清热，以热痹更宜。

第8页/共55页秦艽应用2.退虚热:骨蒸潮热。机体骨蒸潮热

退虚热除骨蒸知母、地骨皮、鳖甲等，如秦艽鳖甲汤。

第9页/共55页秦艽应用3.清湿热:湿热黄疸。湿热机体肝胆黄疸清利湿热退黄疸

与茵陈蒿、栀子、猪苓等药配用。亦可单用，如《海上集验方》即单用治黄疸。第10页/共55页秦艽使用注意煎服，5～15g。大剂量可用至30g。第11页/共55页秦艽现代研究化学研究秦艽含有三种生物碱，即秦艽生物碱甲、乙、丙，以秦艽生物碱甲最多。另含挥发油及糖类。药效研究

用于实验性关节炎，可使症状减轻，消肿加快，其原理是通过神经体液系统间接影响脑垂体，促使肾上腺皮质功能加强，皮质激素分泌增加所致。此外还有镇静、镇痛、解热、升高血糖、抗菌、利尿等作用。秦艽水浸剂对皮肤真菌有不同程度的抑制作用。乙醇浸液对炭疽杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等均有抑制作用。

第12页/共55页秦艽歌诀第13页/共55页防己《神农本草经》

《本经》：“主风寒湿证，热气诸痫，除邪，利大小便。”

《本草拾遗》：“汉防己主水气，木防己主风气，宣通。”

《本草求真》：“防己辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿、通窍、利道，能泻下焦血分湿热，及疗风水要药。”

第14页/共55页防己来源

为防己科多年生木质藤本植物粉防己（汉防己）StephaniatetrandraS.Moore或马兜铃科多年生缠绕草本植物广防己（木防己）AristolochiafangchiY.C.WuexL.D.ChowetS.M.Hwang的根。汉防己主产于浙江、安徽、江西、湖北等地。木防己主产于广东、广西等地。均于秋季采挖，洗净，切段，晒干。粉防已

药材防已

第15页/共55页防己处方用名防己、汉防己、粉防己、广防己、木防己。

第16页/共55页防己性能功效性能苦、辛、寒。归膀胱、肾、脾经。功效祛风除湿消肿止痛利水消肿第17页/共55页防己性能分析苦寒清降味辛发散

膀胱肾脾

外能祛风除湿内能利水消肿

风湿痹痛水饮内停兼有热象者第18页/共55页防己应用1.祛风湿，止痛:痹证风寒湿机体骨节烦痛屈伸不利

辛能宣散苦寒降泄

祛风湿、清热通络止痛

薏苡仁、滑石、蚕沙同用，如宣痹汤；若风寒湿痹，关节疼痛，常与附子、桂心、白术等同用，如防己汤。尤宜于湿热偏胜者第19页/共55页防己应用2.利水消肿:水肿，痰饮证。

风邪外袭机体水湿内阻湿热壅滞头面身肿腹胀水肿

降泄善走下行

清湿热，利小便

尤以泄下焦膀胱湿热见长若风邪外袭，水湿内阻，发为头面身肿，小便不利之风水证，用之散风除湿，常与黄芪、白术配伍，如防己黄芪汤；

若皮水一身肌肤悉肿，小便短少，可与茯苓、黄芪、桂枝等健脾、温阳化气之品合用，如防己茯苓汤。

治湿热壅滞，腹胀水肿，用本品化湿利水，多与椒目、葶苈子、大黄同用，即己椒苈黄丸。第20页/共55页防己使用注意煎服，5～10g。祛风止痛宜木防己，利水退肿宜汉防己。本品大苦大寒，易伤胃气，体弱阴虚，胃纳不佳者慎用。第21页/共55页汉防己与木防己比较

第22页/共55页防己现代研究化学研究汉防己含汉防己甲素及汉防己乙素、丙素等，亦含黄酮甙、挥发油等。木防己含木防己素甲、乙、丙及黑褐色结晶木防己素丁。药效研究汉防己有明显的镇痛、解热、消炎、抗过敏性休克及利尿、降压、肌肉松弛等多种作用。在体内汉防己、木防已均有抗阿米巴原虫作用。

第23页/共55页防己歌诀第24页/共55页防己与防风

功效比较祛风湿止痹痛

防己辛散苦泄性寒，重在祛湿止痛，并能祛风清热，以风湿热痹用之为好。又能利水消肿，用治水肿胀满，脚气浮肿。防风辛散甘缓性微温，重在辛散，以祛风为主，并能祛寒胜湿，以风寒湿痹用之为好。且本品为治风之通用药，又能发表散风寒，止痉，用治风寒表证、风寒挟湿的表证以及破伤风等证。风湿痹证肢节疼痛第25页/共55页桑枝《本草图经》

《本草图经》：“疗遍体风痒燥，脚气风气，四肢拘挛，上气，眼晕，肺气嗽，消食，利小便。”

《本草撮要》：“桑枝，功专祛风湿拘挛，得桂枝治肩臂痹痛；得槐枝、柳枝、桃枝洗遍身痒。”

为桑科落叶乔木植物桑MorusalbaL.的嫩枝。全国大部分地区均产，主产于江苏、河南、山东等地。春末夏初采收，去叶晒干，或趁鲜切片晒干。生用，或炒至微黄用。桑

药材桑枝

第26页/共55页桑枝掌握要点处方用名

桑枝、嫩桑枝、炒桑枝。性能功效苦、平。归肝经。祛风通络，利关节。应用要点

用于风湿痹痛，四肢拘挛。以其祛风湿，通经络，利关节，性质平和，故寒、热证常用，尤以上肢风湿热痹更适用。可单用煎服，治风热臂痛；治筋骨酸痛，四肢麻木，单用熬膏服，即《景岳全书》桑枝膏。痹痛属寒湿者，多与羌活、桂枝、防风、姜黄等同用。

此外，本品尚能行水消肿，治疗水肿。桑枝含桑素、桑色素、桑色烯、蔗糖、葡萄糖等。桑枝皮有显著降压作用。桑枝浸出液对家兔及绵羊皆有显著的养毛效果。第27页/共55页桑枝歌诀第28页/共55页祛风湿（清热）药功效总结简表祛风湿清热止痹痛秦艽止痹痛，退虚热（骨蒸潮热）清湿热（湿热黄疸）风湿热痹疼痛肿胀通络·筋脉拘挛防己止痛，（湿热痹痛）利水消肿（水肿、痰饮证）桑枝利关节，善治善治风湿热痹，行水消肿（水肿）豨签草通经活络，善治善治风湿热痹，清热解毒（疮疡肿毒，湿疹瘙痒）降压（高血压）臭梧桐活络，降压（高血压）海桐皮通络止痛，善治下肢关节痹痛，杀虫止痒（疥癣湿疹）络石藤祛风通络，善治热痹，凉血消肿（喉痹痈疡）穿山龙活血通络（扭伤腰腿痛）清肺化痰（热痰咳嗽）穿山龙祛风通络，解毒化痰（胸痹、胸胁痛、乳痈）第29页/共55页祛风湿请热药功效简表第30页/共55页祛风湿请热药主治简表第31页/共55页络石藤来源《本经》《本草纲目》：“络石，气味平和，其功主筋骨关节风热痈肿。”

《要药分剂》：“络石之功，专于舒筋活络。凡病人筋脉拘挛，不易屈伸者，服之无不效，不可忽之也。”

为夹竹桃科攀援木质藤本植物络石Trachelospermumjasminoides(Lindl.)Lem.的带叶藤茎。我国大多地区有分布，主产于江苏、湖北、山东等地。冬季至次春采割，除去杂质，晒干。切碎生用。络石

药材络石藤

第32页/共55页络石藤掌握要点性能功效

苦、微寒。归心、肝经。祛风通络，凉血消肿。药性说明

络石藤有祛风通络之功，其性微寒，故治风湿痹痛，筋脉拘挛之有热者较为适宜。又有凉血消肿之效，可治咽喉肿痛，痈肿不消。应用要点

用于风湿痹痛，筋脉拘挛，以热痹为宜。本品味苦性寒，祛风通络，凉血消肿，可单用浸酒服。或与忍冬藤、木瓜、桑枝、豨莶草等同用。

用于喉痹，痈疡。能凉血消肿。治喉痹，可单用水煎，慢慢含咽。治痈肿疮毒，常与皂角刺、瓜蒌、乳香、没药等同用，如止痛灵宝散。络石藤含强心甙。有强心、促进血液循环作用。能抑制金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌及伤寒杆菌的生长。第33页/共55页络石藤歌诀第34页/共55页桑枝与络石藤

功效比较祛风通络桑枝性质平和，对于风湿痹证，无论偏寒偏热，均可使用，而尤宜于上肢痹痛。并能行水消肿，也可用治水肿、小便不利。络石藤味苦性微寒，又能凉血消肿，痹痛偏热者较为适宜。取其凉血消肿之功，也可用治喉痹、痈疡。风湿痹痛肢体麻木筋脉拘挛关节屈伸不利者第35页/共55页豨莶草《新修本草》

《新修本草》：“主热，烦满不能食。生捣汁，服三、四合，多则令人吐。”

《本草纲目》：“治肝肾风气，四肢麻痹，骨痛膝弱，风湿诸疮。”又云：“生用则性寒，熟用则性温。”

为菊科一年生草本植物豨莶SiegesbeckiaorientalisL.腺梗豨莶S.pubescensMakino或毛梗豨莶S.glabrescensMakino的地上部分。全国大部分地区均产，以湖南、湖北、江苏等地产量较大。夏秋二季花开前及花期均可采割，除去杂质，晒干。切碎生用，或加黄酒蒸制用。豨莶

腺梗豨莶

药材豨莶草

第36页/共55页豨莶草掌握要点处方用名

豨莶草、制豨莶草。性能功效苦、辛，寒。归肝、肾经。祛风湿，通经活络，清热解毒。药性说明本品辛散苦燥，祛风除湿，善疗痹痛。苦寒又有清热解毒之功第37页/共55页豨莶草掌握要点应用要点

用于风湿痹证，骨节疼痛，四肢麻木、脚弱无力等。本品辛散苦燥，祛筋骨间风湿而通痹止痛。

生用偏寒，善化湿热，对风湿痹痛偏热者，用之尤宜。如与臭梧桐同用，即《养生经验合集》豨桐丸。

治风寒湿痹或中风痿痹，单用本品，酒蒸为丸，温酒吞服，即《活人方汇编》豨莶丸。

用于疮疡肿毒，湿疹瘙痒。以其清热解毒，祛风湿而止痒，内服外用均可。

此外，本品能降压，可用于高血压病。煎服，15～20g。外用适量。一般治风湿痹证宜制用，湿疮、湿疹宜生用。

豨莶草含生物碱、酚性成分、豨莶甙、豨莶甙元、氨基酸、有机酸、糖类、苦味质等。豨莶草水煎剂或醇浸剂与臭梧桐合用，有明显抗炎作用。其水浸液和30%乙醇浸出液有降压及扩张血管作用。并对鼠疟原虫有抑制作用。第38页/共55页豨莶草歌诀第39页/共55页臭梧桐

《本草图经》

《纲目拾遗》：“洗鹅掌风，一切疮疥，煎汤洗汗斑……并治一切风湿，止痔肿，煎酒服。治臁疮，捣烂作饼，加桐油贴。

《本草图经》：“治疟。”

为马鞭草科落叶灌木或小乔木海州常山ClerodendrontrichotomumThunb.的叶及嫩枝。全国多数地区均有出产。夏秋采收。晒干。生用。臭梧桐

药材臭梧桐

第40页/共55页臭梧桐掌握要点处方用名

臭梧桐、八角梧桐。性能功效

辛、苦、甘、凉。归肝经。祛风湿，活络。

药性说明

本品辛散祛风，苦燥除湿，甘凉清降，为祛风除湿常用之品，兼能平降肝阳。应用要点

用于风湿痹痛，肢体麻木，半身不遂等。本品能祛风湿活络，单用，或与豨莶草同用，如豨桐丸。周身瘙痒或湿疹，可用本品煎汤洗浴。

用于高血压病。本品能降血压，可单用为末常服，或配复方用。煎服，5～15g；用于降压不宜高温久煎。外用适量。臭梧桐含海棠黄甙、生物碱、臭梧桐素甲和乙等。其水煎剂和水浸剂有明显降血压作用。

此外，还有镇静和镇痛作用。第41页/共55页臭梧桐歌诀第42页/共55页豨莶草与臭梧桐

功效比较味辛苦性寒凉祛风湿通经络豨莶草能清热解毒，也可用治疮痈肿毒臭梧桐降血压的作用较豨莶草为强，单用即有一定的疗效。

都常用治风湿痹证，骨节疼痛，四肢麻木，筋脉拘挛等症，因性偏寒凉，故对风湿痹痛偏热者尤为适宜，常相须为用。二者也治中风半身不遂，湿疹瘙痒等证。现代研究二者能降血压，可用于高血压病。第43页/共55页海桐皮

《海药本草》

《海药本草》：“主腰脚不遂，顽痹腿膝疼痛，霍乱，赤白泻痢，血痢，疥癣。”

《本草纲目》：“能行经络，达病所，又入血分及去风杀虫。”

为豆科常绿乔木植物刺桐ErythrinavariegataL.var.orientalis(L.)Merr.的树皮。主产于广西、云南、湖北等地。初夏剥取树皮，晒干。生用。刺桐

药材海桐皮

第44页/共55页海桐皮掌握要点性能功效

苦、辛、平。归肝经。祛风湿，通络止痛，杀虫止痒。应用要点用于风湿痹痛，四肢拘挛，腰膝酸痛。本品入肝肾，祛风湿，通经络，有较好止痛作用。善治下肢关节痹痛。常与牛膝、五加皮、羌活、薏苡仁等浸酒服，如海桐皮酒。亦可与其他祛风湿药配用。

用于疥癣、湿疹瘙痒。本品能祛风杀虫而止痒，多与黄柏、土茯苓、苦参等同用，煎汤外洗，或内服。煎服，5～15g。外用适量。海桐皮含生物碱刺桐灵碱、氨基酸、有机酸。其水浸剂对多种皮肤真菌有抑制作用。所含生物碱能麻痹和松弛横纹肌。对中枢神经系统有镇静作用。能抑制心肌和心脏的传导系统，大剂量可引起心律紊乱及低血压。第45页/共55页海桐皮歌诀第46页/共55页海桐皮、海风藤与寻骨风

功效比较祛风湿通经络

海风藤寻骨风海桐皮止痛作用，也可用治胃痛、牙痛。取二者通经活络作用，也可用治跌打损伤，瘀滞肿痛又能杀虫止痒，也常用治疥癣、湿疹等皮肤瘙痒皆可用治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛等症。第47页/共55页穿山龙《东北药用植物志》

《东北药用植物志》：“舒筋活血，治腰腿疼痛，筋骨麻木。”

《陕西中草药》：“治咳嗽，风湿性关节炎，大骨节病关节痛，……跌打损伤。”

为薯蓣科多年生缠绕性草本植物穿龙薯蓣DioscoreanipponicaMakino的根茎。产于东北、华北、华中，其次河南、甘肃、陕西、四川等地亦产。秋季采收，去掉外皮及须根，切段或切片，晒干。生用。穿龙薯蓣

药材穿山龙

第48页/共55页穿山龙掌握要点性能功效

苦、微寒。归肝、肺经。祛风湿，活血通络，清肺化痰。应用要点用于风湿关节痛及关节扭伤、腰腿痛。以其祛风除湿，通经活络，其性偏凉，治热痹为多，民间多单用。亦可与桑枝、忍冬藤、秦艽等药同用。

用于热痰咳嗽。本品能清肺化痰，可单用治疗慢性咳喘痰多，若与瓜蒌、杏仁、枇杷叶等配伍，则效更佳。煎服，15～30g