各种注射法专业知识讲座

各种注射法

内二科王丽各种注射法专业知识讲座第1页目标将一定量无菌药液注入体内，以引发全身疗效优点：药品吸收快，血药浓度快速升高，吸收量准确。适合用于：需要药品快速发生疗效或因各种原因不能经口服吸收用药病人。各种注射法专业知识讲座第2页注射标准严格执行查对制度严格执行“三查七对”检验药品质量查实确无配伍禁忌洗手，戴口罩，衣帽整齐注射器活塞、针头与针梗必须保持无菌按要求消毒注射部位皮肤：暂时抽取，随即注射严格恪守无菌操作标准各种注射法专业知识讲座第3页选择适当注射器和针头药液量、粘稠度和刺激性强弱注射器应完整无裂缝，不漏气针头要锐利、型号适当、无钩且无弯曲注射器与针头衔接必须紧密一次性注射器包装应密封并在使用期内使用注射部位选择避开血管神经处不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针长久进行注射病人应经常更换注射部位静脉注射时选择血管应由远心端到近心端注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引发空气栓塞排气时要注意防止浪费药液排除空气

各种注射法专业知识讲座第4页检验回血

静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针各种注射法进针深度不一样进针时不可把针梗全部刺入皮肤适当进针深度各种注射法专业知识讲座第5页掌握无痛技术做好解释与抚慰，使患者心身放松适当体位与姿势二快一慢注意配伍禁忌应先注射刺激性较弱药品，然后注射刺激性较强药品注射刺激性较强药品时，宜选取相对较长、较粗针头，而且进针要较深严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染集体注射时，要做到一人一止血带，一人一消毒各种注射法专业知识讲座第6页注射用物治疗盘手消毒溶液消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、弯盘、纱布、碘伏、75%酒精、注射器、0.1%肾上腺素。各种注射法专业知识讲座第7页各种注射法专业知识讲座第8页注射器和针头各种注射法专业知识讲座第9页注射器规格及用途规格主要用途1ml皮内试验、注射小剂量药液2ml、5ml皮下注射、肌内注射，静脉采血10、20、30、50、100ml静脉注射或做各种穿刺各种注射法专业知识讲座第10页吸收注射用药液

吸药应严格按照无菌操作规程及查对制度要求进行，以下介绍详细操作方法。各种注射法专业知识讲座第11页安瓿各种注射法专业知识讲座第12页自安瓿中吸药法（小安瓿）

各种注射法专业知识讲座第13页自安瓿中吸药法（大安瓿）各种注射法专业知识讲座第14页各种注射法专业知识讲座第15页各种注射进针深度各种注射法专业知识讲座第16页肌内注射法

（intramuscularinjection，IM）定义是将少许药液注入肌肉组织内方法目因为药品或病情原因不宜采取口服给药。要求药品在较短时间内发生疗效而又不适于或无须要采取静脉注射。药品刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射

注射部位选择普通选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远部位惯用部位臀大肌、臀中、小肌、股外侧肌上臂三角肌各种注射法专业知识讲座第17页注射体位侧卧位：上腿伸直、下腿稍弯曲，组成稳定体位仰卧位：使臂部稍向外转或略垫高，适合用于不能翻身或危重病人（臂中、小肌注射）俯卧位：适合用于不能取侧卧或仰卧位特殊病人(足尖相对、足跟分开、头偏向一侧）坐位：应稍高。门诊惯用上臂三角肌、臀部肌肉注射各种注射法专业知识讲座第18页惯用定位方法十字定位法各种注射法专业知识讲座第19页联线法髂前上棘髂前上棘与尾骨联线外上1/3处各种注射法专业知识讲座第20页臀中、小肌定位法食指尖、中指尖分别置髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、食指、中指之间形成一个三角形区域．髂前上棘外侧三横指处。各种注射法专业知识讲座第21页股外侧肌定位法大腿中段外侧，膝上10cm，髋关节下10cm，宽7.5cm范围各种注射法专业知识讲座第22页上臂三角肌定位法上臂外侧、肩峰下2-3横指处（手叉腰、三角肌隆起最高点）各种注射法专业知识讲座第23页执笔式各种注射法专业知识讲座第24页

以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头快速垂直刺入，深度约为针梗2/3（约2.5～3cm）各种注射法专业知识讲座第25页松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速迟缓推药，同时注意观察患者表情及反应各种注射法专业知识讲座第26页注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻再次查对，帮助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位回治疗室，清理用物各种注射法专业知识讲座第27页注意事项严格执行查对制度和无菌操作制度。两种药品同时注射，注意药品配伍禁忌。注意不能将针梗全部刺入，以免折针.两岁以内婴幼儿不宜选臂大肌注射。若针头折断，保持镇静，固定患者，尽快取出断端。长久注射者应交替更换注射部位，并用细长针头。各种注射法专业知识讲座第28页皮下注射法(H)定义目标是将少许药液或生物制剂注入皮下组织技术需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时。预防接种。局部麻醉用药。

上臂三角肌下缘上臂外侧、腰部、背部、大腿前侧、外侧或两侧腹壁部位各种注射法专业知识讲座第29页

皮下注射部位上臂三角肌下缘两侧腹壁背部腰部大腿前侧上臂外侧各种注射法专业知识讲座第30页左手绷紧皮肤，右手以平执式持注射器示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈30°～40°角进针约1/2或2/3，各种注射法专业知识讲座第31页各种注射法专业知识讲座第32页

1、严格执行查对制度和无菌操作标准

2、对皮肤有刺激药品普通不作皮下注射

3、注射前详细问询用药史

4、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，

5、进针角度不宜超出45度，以免刺入肌层,三角肌注射时，针头应稍偏向外侧

健康教育

长久注射者，让患者了解建立轮番交替注射部位计划，经常更换注射部位，以促进药品充分吸收【注意事项】各种注射法专业知识讲座第33页皮内注射（ID）是将少许药液注入表皮和真皮之间方法目各种药品过敏试验，以观察有没有过敏反应。预防接种。局部麻醉先驱步骤。

注射部位

皮肤试验常选择前臂掌侧下段。

预防接种常选取三角肌下缘部位注射。

局部麻醉需实施局部麻醉处局部皮肤

定义各种注射法专业知识讲座第34页皮内注射各种注射法专业知识讲座第35页持针方法各种注射法专业知识讲座第36页左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成5°刺入待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1ml使局部形成一圆形隆起皮丘，皮肤变白，毛孔变大注射完成，快速拔出针头再次查对，15～20min后观察结果帮助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物各种注射法专业知识讲座第37页【注意事项】严格执行查对制度和无菌操作