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文档简介

PAGEPAGE1徒手心肺脑复苏术【适应证】伤等所致心搏骤停。【禁忌症】1、无绝对禁忌征。2、下列情况可考虑放弃抢救：重要脏器功能严重衰竭，不易复苏；患者心肺脑损伤严重，失去施救机会；出血量多又不易止血，补血（液）不奏效，循环不易建立；30分钟无生命征出现；家属要求或同意放弃抢救；其他不适宜复苏的情况。【准备工作】医院内应备好纱布、弯盘、硬板等。【操作方法】1、发现情况迅速到位，利用地形使患者快速脱离险处。2、判断意识和清理气道；呼唤“咳！你怎么啦？同时按压。若摸不到动脉搏动说明心跳已停止。知医疗单位。仔细检查并取出义齿；清除口腔、鼻腔异物、分泌物。/双手放于身体两侧、胸外心脏按压：平齐，两腿之间相距一拳，膝部与患者一拳距离。（突的连接处上移两横指，掌跟紧贴定位使双手重叠，手指反扣向上翘起。注意：手掌根部与肋骨要平行1/3交界处，相当于心脏的位置。抢救者双肩在病人胸骨正上方，肘关节内收，一手掌根部相等，此时心排出量最大。按压频率100分。单人复苏∕双302次3。按压间断时间不超过5S。仰头举颏法：抢救者将一手小鱼际放在患者前额上，手掌向一手托住病人颈部向上抬起，使头部后仰。拉颌法：抢救者跪在病人头顶部，双手固定双侧下颌角，拇指在鼻两侧，向上牵拉，使下颌向前下颌角与耳垂连线与地面垂直。采用拉颌法。腹有起伏，可确认自主呼吸已停止。5、人工呼吸(B)：口对口吹气最常用。做第二次吹气。要求：每次吹气时间大于1500～600ml，每次吹气量。/5S。6、复苏结果:5括光60mmH。成功（完成）后举手示意，停止操作。7、人文关怀：整理衣被保暖；移去硬板或将患者移至床上，为患者取舒适卧位；检查有无复苏并发症（破裂；心包填塞；等。8、整体要求:操作熟练、准确、动作迅速；电复律、建立静脉通道、应用必要的药物维持已恢复的循环。【注意事项】、 保护患者免受医源性损伤；2、保护施救者自身安全；3、避免胸外按压时的错误作法：导致气胸、血胸；双掌根交叉放置而不是重叠，造成用力方向不准确；用力不够。按压时除掌根贴近胸壁外弱，深度不够；用力不均匀、平稳，冲击式按压、猛压容易导致骨折；抬手时离开胸骨固定点，按压部位移位引起骨折；压的效果；4、避免吹气时不正确的做法：病人口部未包严，吹的气可由口角漏出；未捏鼻子吹的气全由鼻腔漏出；时间过短，气量不足；时间过长，气量过大，可造成病人胃扩张。5、综合判断复苏效果；6、抢救结束时检查并发症。思考题（1、心肺脑复苏的适应证（10分）2、心肺脑复苏的顺序（5分）3、胸外心脏按压的操作要点（20分）、胸外按压时应避免的错误作法40分）5、口对口人工呼吸的操作要点（15分）6、心肺脑复苏的的并发症（10分）【相关知识链接】1、心肺脑复苏技术包括：基本生命支持(BLS)、高级生命支持(ALS)、持续生命支持(PLS)。2、徒手心肺脑复苏又称基本生命支持(basiclifesupport,BLS和供氧。3肌前缘凹陷处轻轻触诊。4

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