PDCA护理在老年高血压合并糖尿病患者中的应用

PDCA护理在老年高血压合并糖尿病患者中的应用【摘要】通过此研究一方面为老年高血压合并糖尿病患者护理中PDCA务水平。【关键词】老年；高血压；糖尿病；PDCA护理【研究背景】高血压已经成为全球范围内老年人群的常见慢性疾病之一，患病后将会严重损伤人体血管，促使动脉管壁变硬、管腔变窄，若合并糖尿病后则会进一步加速加重血管损伤，使得病情迅速恶化，故应予以积极的治疗。故在治疗过程中予以良好的护理干预十分有必要。【文献回顾】国内外研究概况[1][2]指出，高血压合并糖尿病的治疗重点集中于靶器官的保护，强化降制率低的特点[3-4]PDCA质量具有重要意义。发展趋势PDCA环中重复错误的循环且具有阶梯式运行特点，将其应用于老年高血压合并糖尿病患者的临床护理工作中能够取得理想的效果，在未来必将得到广泛的推广使用。【具体方法】1.研究对象对象201711~201811120例老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象，在征得患者和（或）PDCA60例。病例选择标准纳入标准良好，能够配合临床护理干预；已经于知情同意书中签字。排除标准病者；年龄＜60剔除标准症而导致护理中断者。研究方法随机分组12060护理方法观察组：由我科经验丰富的护师任组长，6~8PDCA体护理步骤如下：（1）计划（P）阶段。结合老年高血压合并糖尿病患者实际情况制定针对性的护理目标、护理措施、管理项目等。重点分析患者病情现状，探寻存在的问题并总结问题的成因、主要影响因素并据此拟定相应的对策、计划和措施。（2）执行(D)阶段。按照既定的护理计划执行相应的护理措施。（3）检查(C)阶段。收集阶段性护理成果并和既定护理目标进行对比，总结执行取得的经验以及出现的新问题，据此指导下一阶段的护理工作。（4）处理(A)阶段。总结临床护理经验及教训并将成功的护理经验形成规范的标准，对失败的教训进行总结和整理，以预防此类事件的再次发生。将不成功或者是遗留的问题转入下一个PDCA循环中加以解决。对照组指导、锻炼指导、出院指导等。观察指标本次研究选取血糖（2h）、血压（收缩压、舒张压）、生活质量、依从性（饮食、用药、锻炼）3理干预3个月后测定。采用问卷调查法进行调查。调查问卷包括一般资料和生活质量评价量表（SF-36）。一般资料包括姓名、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、所患疾病等。生活质量采用生活质量评价量表（SF-36）1988（MOS-SF）的基础上由美国波士顿健康研究发展而来。1991SF-36躯体功能（10~30）、躯体角色（4~8）、肌体疼痛（2~12）、总健康（5~25）、生命力（4~24）、社会功能（2~10）、情感角色（3~6）、心理健康（5~30）835~140越高生活质量越高。资料收集和整理方法数±标准差（±s）t（%）表示，进行数±标准差（±s）t（%）表示，进行P＜0.05确保研究中测评表的信度和效度。5.统计学方法本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均【技术方法】查阅文献，收集资料制定纳入标准、排除标准、剔除标准，确定观察指标，筛选患者采用随机数字表法随机分组观察组采取PDCA护理，收集数据信息，应用SPSS22.0软件对数据进行分析处理数据并得出结论【讨论】（一）前期研究工作积累和已取得的研究工作成绩：的文献资料，为本次研究的顺利进行提供了丰富而详实的理论依据。已于上海市奉城医院内分泌科做好沟通工作并同意配合调查研究。生活质量评价量表（ＳＦ－３６）问卷表已形成。（二）已具备的研究条件：１.上海市奉城医院是一所二级甲等医院，内分泌科是独立的科室，每年收治糖尿病病人５００余人，研究病源充足。２.近年来科室着重加强对护士观察与评估能力，护患沟通能力，护理干预技能的培训。３.本课题已开展文献资料查询等前期工作，运用具有较好的信度与效度的测评表，具备ＳＰＳＳ统计分析和Ｅxcel数据处理软件等设备。（三）尚缺少的研究条件：１.自评量表容易受个人及周围人的意念的影响而造成结果不准确。２.数据处理的真实性和有效性。３.由于某种原因中断调查。（三）拟解决的途径：１.积极与合作医院进行沟通交流，根据研究起始时间段筛选出符合研究所需的老年高血压合并糖尿病患者，根据自愿原则进行随机分组。SPSS22.0进行处理。３.避免或减少调查中断的现象出现。【预期成果】PDCA模式的推广使用积累临床经验。参考文献PDCA[J]师,2018,34（11）:184-185.徐明莉,周迅,邵伟.PDCA2[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3（6）:50-51