2018年成人心肺复苏术操作流程

成人心肺复苏术操作流程成人心肺复苏术操作流程一、成人心肺复苏术假设心肺复苏模型人为心源性心搏骤停患者，两名医务人员中第一施救者（简称A）担任主角；而第二施救者协助（B）CPR2010ABBLSCABD四个环节的技能操作蜜求全程戴保护手套）oBkxq50U考试操作流程与细节手法：（依据CPR'2010国际指南）1A4个点判断周围环境是否安全，确定安全后开始抢救。Bkxq50f2、A角检查意识A角先到达患者身边，跪于右侧，就地抢救。A应尽量靠近患者身体，双膝分开、距离与自身肩部同宽，左膝盖平患者肩部水平噪作过程中膝盖无来回移动）。判断是否昏迷的方法为呼唤、拍肩，应凑近病人耳旁5公分,分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍：“喂、，你喂怎么啦!

？”“、喂、喂，你醒醒 同时用手拍打患者的双肩，不能击打或摇晃其它部位，检查意识限时2秒钟完成。BkxqbOL-3、A角观察呼吸:发现患者无反应，A角接着用眼睛扫描患者 的面部和胸部，观察呼吸是否正常（例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸），而不用检查有无自主呼吸。规范数数计时“一千零一、一千零二”

，观察呼吸2限秒时钟完成。BkxqoOiJ

4、A角启动BLS:—旦发现患者连呼吸也不正常，立即高声呼救：“患者无反应，无呼吸或叹气样喘息），快来人呐、准备抢救！启动应急反应系统”快准备急救箱舱救车）、氧气面罩-复苏球囊及氧气袋,拿取除颤仪。BkxabOL-

，吩咐第二施B救赶者5、摆放体位:A角将患者体位摆放成标准仰卧位，置于平整的地面上，保持身体平AB4物品上场，跪在患者的头顶部。开始装配氧气面罩和复苏球囊备用。BkxabOU6AABkxq50£射创页便观察病人面色）。数数计时弘“一千零一”间刚好控制在6秒钟完成。BkxqbOL-

数“到一千零六”）,时7、A角建立人工循环：一旦判断患者无心跳，尽快由A角实施第一轮胸外心脏按压。在做第一轮心脏按压动作的同时，A角不断下达一系列口头医嘱（B角完成一个后、方才下达另一个医嘱）罩：-球“囊面、接通氧气”、“开放气道、保持畅通”、“固定氧气面罩”后、方才下达另一个医嘱）罩：-球“囊面、接通氧气”、“开放气道、保持畅通”、“固定氧气面罩”Ao角一边按压一边下达口头医嘱，B角应逐一回应医嘱“是” ,并做相应动作。徒手做胸外心脏按压的规范要点快要素）：（1）按压部位一一胸骨正中线的中、下三分之一段交界处，单手快速定位的方法为“掌根部居中、左手中指刚好平患者两乳头之间的连线上”，对体型异常者应改用双手定位法——“胸骨下切迹之上两横指”o施救者的左手掌根部应始终贴住患者的胸上，不得进行跳跃式按压。BkxabOU（面积越小越好），（3）），），90直角、不能倾斜，以施救者的自身重量垂直向下按压。按压过程中要求平稳、有规律，用力均匀，不可使用瞬间力量，不得进行冲击式按压；操作者的目光应始终盯着患者脸部，全程观察其面部表情和面色改变，以便及时评估胸外按压是否有效。Bkxq50U⑷用力按压一一按压深度应使成人胸骨下陷超过 5厘米以上侄少需要施加30kg6cm）,0L54厘米）；简便、直观的评估指标为每次按压都能触摸到患者颈动脉搏动,Bkxq50iJ全回弹，使得心脏能充分舒张受血。（5）100次/分钟以上（11010次/分范围）10016~17秒钟300.6秒，往下按压与向上放松的时间要基本保持相等。应通过数数来掌握节奏，规律为个位数加多一个尾音（如“1下、2下、3下、4下、5下，10,11,21,30”,数数始终发两个）音,建议施救者大声地数出来。Bkxasou（6）持续不断一一心肺复苏过程中不管做任何操作，都要求尽量不要中断心脏按压，尽可能持续不断地进行；如果不得不中断胸外按压（例如交替做人工呼吸、电击除颤放电、相互交换AB角色、气管插管暴露声门裂或者将患者过床时），510影响人工循环效果，降低心肺复苏的抢救质量。Bkxq50£8BB角跪在患者头顶部实施，BAA角下达的口头医嘱。在开放气道之前，先装配好面罩-球囊并将复苏球囊接通氧气。然后采取“托举双颌法” 或“推额抬亥页法”使患者头部，徒往手后开仰放90）Bkxq50iJ9、B角用器械实施人工呼吸：在A角进行30次按压后，由B角负责采用左手E-C511秒），10Bkxq50U究其原因不外乎三个，一是气道不畅通，可多次尝试用规范的“E-C”手法怖不能用其它手法）反复开放气道，必要时放置口咽通BkxabOiJ（但不要使尽全力扣紧面罩），10mBg）oB角可将扣紧的氧气面罩从患者面部稍微松开，留出一条可见的缝隙以利于排出二氧化碳，但仍然保持患者开放气道的头后仰姿势。Bkxasoij在首轮两次通气完成以后， B角应将氧气面罩从患者面部挪开，放置于患者头部的右侧地面，避免气流经患者胸前，继续跪在头顶部协助A角转而准备进行电击除颤。Bkxq50U10、A角与B角按照30:2的比例交替进行胸外按压与人工呼 吸，总共完成5CPR15010次）5BkxqoOU530:22A5~10秒钟时间完成），B角“患者Xq5呼吸、心跳未恢复。准备除颤”Bk 。1、A角Xq5电击除颤：国际指南规定，对于当场目击的成人心搏骤停，电击除颤越早越好，只要除颤仪一到达病人身边，就应尽快开始实施电击除颤，此时除颤是第一优先。Bkxq50U（1）通知B角开启除颤仪至监护位置⑵取下电极板，左手电极放在患者右胸锁骨下、胸骨右侧；右手电极放在患者左胸腋前线①夜中线）、第五肋间。两个除颤电极片必须紧贴患者的胸壁皮肤，要求粘贴平整、牢固，无起翘、与皮肤之间无可见缝隙。观察患者心律是否为室颤心律或无脉性室速。Bkxq50iJ（3）通知B角“患者为室颤心律，需立即除颤”BA角将电极板上的导电糊涂抹均匀。B360Jo醒和确定周围无任何人直接或间接与患者的身体接触，以免造成除颤触电意外。Bkxq50i；右手拇指按充电按钮，充电，同时观察左手电极上的“接触指示灯”,（），充电结束，再次通知所有人离开患者，不要和患者接触“你离开，我离开，大家都离开”O并用目光巡视四周，提醒和确定