《医疗质量安全核心制度》之七：急危重患者抢救制度

《医疗质量安全核心制度》之七：急危重患者抢救制度★导语★2016年颁布施行的《医疗质量管理办法》，明确了医疗质量管理各18项医疗质量安全核心制度（以下简称核心制度201818疗质量安全核心制度要点》。18要求更加明确。因全文内容近5万字，“豫见康”官方公众平台将以图文形式，对18部分内容分别予以释义。急危重患者抢救制度释义定义指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。基本要求医疗机构及临床科室应当明确急危重患者的范围，包括但不限于现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等。医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元医疗机构应当为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助。抢救完成后6到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。1、医疗机构和临床科室如何明确急危重患者范围？害的患者；生命体征不稳定并有恶化倾向患者等。处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命。患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否患者生命体征不稳定并有恶化倾向。出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者。患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情。2、医疗机构的抢救资源包括哪些？答：医疗机构的抢救资源包括但不限于以下几项。抢救人员：所有医务人员均应有接受抢救技能的培训，掌握抢（包括但不限于包括心肺复苏等），具备独立抢救能力，并注意培养专科抢救人员（穿刺术、气道开放技术、动/静脉穿刺置管术、心电复律、呼吸机使用等），抢救。抢救药品：根据医疗机构常见急危重疾病的抢救流程和本区域药、抗心律失常药、镇静药、止血药、平喘药等。抢救设备：根据医疗机构常见危急重症疾病抢救时需要配备的式超声仪和快速床旁检验设备等。临床科室可设置抢救区域和抢救床位。3、何谓抢救资源的配置及紧急调配机制？机构内应急医疗分队（人员均有相应资质、抢救技能）。有抢救用药保障制度。有医疗设备紧急调配制度，定期演练。有应急床位统一调配机制。有多科室紧急抢救协作制度，急救服务体系中相关部门（急诊科、各临床及医技科室、药房、挂号收费等）责任明确。4、如何确保各单元抢救设备和药品可用？单元医务人员知晓抢救用药使用流程、补药流程和应急预案。5、何谓绿色通道机制？包括哪些内容？答：医疗机构“绿色通道”是指医疗机构为急危重症患者提供的快捷高效的服务系统。它所救治患者的理念是：以患者为中心，对急、危重症患者按照“优先处置转运”及“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。医疗机构应有各部门间的协作机制，职责任务明确，参与救治人员符合资质。进入绿色通道的患者或机制可以包括但不限于以下内容。病种或人群绿色通道：可疑传染病、重点病种（严重创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等）及重症孕产妇、重症新生儿的紧急救治。输血治疗、检验、影像学检查、收治入院、转运等环节优先处理的机制；突发应急事件处理流程。财务绿色通道，先抢救后付费制度。绿色通道标识。6、急危重症患者多学科救治时的原则是什么？知医疗管理部门予以协调确认。7哪些？（1）有与相关合作医疗机构建立转接服务的机制。8、对抢救记录有何要求？答