护理质量安全管理制度

11护理质量持续改良方案1.根据医院的总体规划，总结本部门的特点及工作重点制定年度工作方案、季度工作方案、月工作方案及周工作方案。2.根据工作方案制定具体考核方法。3.按工作方案及考核方法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。4.由护理部质控组及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。5.将检查结果及时汇总、反响给相关科室及人员。6.针对检查发现问题及时制定整改措施，并将此措施告知全体护理人员。7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改良的参考，并作为护士长管理考核重点。8.对临床开展的新技术、新业务、新工程做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。护理质量管理制度1.成立由护理部主任〔副主任〕、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。2.负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反响。3.质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改良措施并反响到全体护士。4.实行护理部、护士长二级网络质量管理，科室质检小组每周抽查两次，护理部每月全面查，并有记录。5.将质量检查结果及时反响给当事人，并以护理质量改良回复书的形式反响给相应科室。6.科室根据存在的问题和反响意见进行改良，并以质量改良回复书的形式汇报护理部，以到达持续改良的目的。7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改良的参考及护士长管理考核重点。护理风险防范措施1.对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷平安教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。“以人为本，满意效劳〞的效劳理念，用真心，真情为患者效劳。3.认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握新仪器的使用，努力提高专业技术水平。4.进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费工程、创伤性操作等需履行签字手续。5.工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。6.维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。7.按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求标准书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。8.进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查八对〞制度。9.进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。10.注意药品配伍禁忌，密切观察药物不良反响。11.病房各类药品放置有序，加强平安管理，确保患者用药平安。12.如出现护理过失或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部，不得隐瞒，并保存好病历。13.护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法。14.按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。15.按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。16.按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。17.住院期间要保证患者平安，防止各种意外发生。护理平安管理与监控措施〔一〕管理制度1.认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科室情况，制定切实可行的防范措施。2.平安管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。3.严格执行交接班制度、过失事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。4.严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。5.对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，防止褥疮。6.剧毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。7.抢救器材做到四定〔定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理〕三及时〔及时检查、及时维修、及时补充〕，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。8.抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。9.做好平安防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。10.对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电，如有损坏及时维修。11.内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免无用。〔二〕监控措施①用氧过程中严格遵守操作规程。②告知患者及家属勿在室内抽烟，氧气管道周围禁烟火和易燃品。③定期检查氧气接口，发现漏气及时维修。④吸氧设施有“四防〞标志〔防热、防油、防火、防震〕、并系有平安带，氧气筒的氧气不可用尽。①防坠床小儿要使用有床档的小儿床；昏迷及烦躁者有专人守护，必要时加床档。②防烫伤需要热敷的患者，护士要及时巡视，严格交接班；给婴幼儿、老人、昏迷、肢体瘫痪麻痹患者用热水袋时，温度在50℃以内，热水袋不可直接接触病员的皮肤。制度落实1.执行分级护理，进行健康教育，术后及长期卧床初起活动者，有人扶持，动作要轻慢，以防因体位变化，引起虚脱。2.严格遵守操作规程，做好“三查八对〞，按时巡视病房，发现不良反响及时处理。3.对急危重症患者，做好各项根底护理。①昏迷患者专人护理，床旁备好压舌板、开口器、舌钳、纱布、吸痰器等，及时清理口腔分泌物。②做好皮肤护理，定时翻身、拍背、按摩，防止褥疮的发生。③烦躁患者给约束带固定，注意松紧适度，观察肢体血运、温度、重要护理操作告知制度1.对高度难度、风险性有创操作，实施前必须提前告知。2.操作前向患者告知该项操作的目的、必要性和操作方法，以及由此带来的不适或意外，取得患者配合。3.必要时由患者家属签字。4.操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者痛苦。5.无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性抱歉，护理危急值报告流程检验科工程记录1、患者姓名2、住院号、科室、床号3、收标本时间4、出危机报告时间5、检验结果6、向病区护士报告时间7、检验报告人姓名及工号8、病区接收护士及工号检验科通知病区护士护士记录工程病人姓名、床号危急值结果接到报告时间接收护士姓名、工号检验科报告人员姓名及工号病区护士接收报告〔8:00—16:30由主班护士负责通知顺序夜间及节假日第一值班↓第二值班↓行政总值班其他时间由当班护士负责〕通知顺序日间〔节假日除外〕病人的治疗组医生↓当日值班医生↓住院总医生↓科主任↓医务科病区护士通知责任医生被通知医生在护士记录本上签字医生复核、确认危急值报告并处理要求：病区接到危急值后必须在半小时内做出处理相关医生在危急值报揭发布后一小时内，在计算机系统内查看危急值报告病区护士接到报告后必须通知到一名责任医生，首先通知病人的治疗组医生，如通知不到，请通知当日的值班医生，按上图所示类推。患者意外跌倒应急预案1.病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。2.在做入院宣传教育时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。3.加强巡回病房，特别是夜班\o"护士"护士，对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源缺乏，行动不便者，上厕所时，及时搀扶。当病人不适时，及时按压呼叫器，\o"护理"护理人员及时观察病人。4.对烦燥、虚弱等患者随时加床档，并有人守护。5.对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时解决患者的生活需要。6.将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。7.一旦发生病员意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴现场，立即通知医生，对患者进行诊查，根据诊查情况请相关科室会诊，迅速给予相应处理，损伤尽可能减轻。8.向医务部、护理部汇报，夜间报告总值班。9.观察病情，根据医嘱做好相应治疗、护理及平安保护措施，并详细记录。10.对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。对于摔伤严重者，应根据病情给予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和病人需求，解决相关问题。住院患者约束带使用标准使用约束带是暂时的控制病人活动，保护病人平安，防止病人发生意外，保证治疗顺利进行而采取的一项医疗保护措施，具体使用标准如下：1.经医生开医嘱前方能执行对病人的约束。2.约束病人要非常慎重，原那么上使用说服或药物控制。不管病人是否接受约束，都应向病人耐心解释，说明约束目的，以取得合作。3.约束病人采取的体位应舒适平展，约束带的松紧程度要适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间歇。4.护士应随时查看病人的精神状况和约束部位皮肤的血运情况，调整松紧度，必要时更换约束部位。5.病人被约束后要保证病人的生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要做到位。6.做好护理记录，对病人约束过程、病情表现、生活情况都要详细记录并交班。患者坠床防范制度1.评估患者及环境，当确定为高危坠床患者后，在接受各种检查与治疗时，语言提醒、挽扶、请人帮助或者警示标志等方法防止坠床事件的发生，留家属陪护。2.加强巡视，认真落实分级护理指导原那么。3.对意识障碍、躁动不安患者，采取适当的保护措施，如加床挡、使用保护性约束带等。4.完善警示标示。5.正确使用平车、轮椅等运送工具。跌倒的防范管理制度1．护理人员认真检查辖区设施，设立警示牌，防止患者发生跌倒因素，杜绝不平安隐患。2．根据患者不同情况，采取相应的保护性措施，对发生病情变化的患者，做好患者的健康宣教工作。3．执行患者发生跌倒的应急预案及处理流程。4．患者突然发生跌倒时，护士应立即检查患者伤情，通知医生并初步判断跌倒因素，根据不同病情配合医生采取必要的急救措施。5．加强巡视，严密观察病情变化，并向医生汇报。6．及时准确记录病情变化，并做好交接班和宣教抚慰工作。7．及时上报护理部。跌倒与坠床上报及处理流程病人发生跌倒或坠床护士立即报告当班医生，共同处理医生：查体、判断意识、有无出血、骨折等，认定伤情，决定可否移动病人护士：抚慰病人及家属，协助处理伤口、钝化矛盾医护人员协助病人移至病床，加强防护措施根据情况，决定是否行相关检查或会诊严密观察病情，按需治疗沟通考前须知上报护理部护士填写“跌倒事件报告单〞列入交班内容跌倒事件报告单一、根本资料病区__________床号____________姓名____________年龄__________住院号诊断护理级别二、发生时间年月日时分三、发生地点□病人单元□浴室厕所□走廊□其他四、跌倒的原因□病人健康因素□医疗因素：外科治疗、药物治疗、麻醉治疗等□环境因素：地面滑、障碍物等□其他因素五、跌打评估神志清楚、意识障碍、昏迷挫伤、擦伤、扭伤骨折六、处理情况护士签名：七、事件讨论：讨论事件：主持人：参加人员：讨论记录：八、整改措施：手术平安核查制度1.手术平安核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。2.本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。3.手术患者均应配戴有患者身份识别信息的标识以便核查。5.实施手术平安核查的内容及流程。①麻醉实施前：核查各方共同依次确认?手术平安核查表?中第一项麻醉实施前内容:患者身份〔姓名、性别、年龄、病案号〕、手术方式、知情同意、手术部位与标识、植入物、假体、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、快速病理、皮肤是否完整、术野皮肤准备，手术、麻醉风险预警等。由手术医师填写并在签名处签名。②手术开始前：按上述方式，核查第二项手术开始前内容：患者身份〔姓名、性别、年龄〕、手术方式、手术部位、手术体位、静脉通道、心电监护、血氧检测建立、术前术中特殊用药情况等。由麻醉医师填写并在签名处签名〔。③患者离开手术室前：按上述方式，核查第三项患者离开手术室前内容：实际手术方式、麻醉方式、手术时间、植入物、输血、清点手术用物、确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管、确认患者去向等。由巡回护士填写并在签名处签名。④随访工程由患者主管医师在出院前填写完善。6.手术平安核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误前方可进行下一步操作，不得提前填写表格。7.术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。8.手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术平安核查制度与持续改良管理工作的主要责任人。9.医务处、护理部等医疗质量管理部门应根据各自职责，认真履行对手术平安核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改良的措施并加以落实。10.?手术平安核查表?由手术科室领取，随手术病历带入手术室，归入病案中保管。11.手术科室病房与手术室之间要严格按照交接查对制度的要求进行逐项交接。手术部位确认标识制度与标准1.术前1日，负责护士遵医嘱对手术患者进行查对〔内容包括：床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位〕。2.经查对确认无误后，对手术区域进行皮肤准备，并以无菌巾包裹，绷带固定。3.在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名、手术名称，双侧手术部位注明左、右。4.夜班护士认真检查手术患者的术前准备情况，核对患者腕带标识是否与医嘱相符。5.患者到手术室前，值班护士再次核对手术患者的床号、姓名、手术名称及部位，再次检查皮肤准备情况。①接病人时，当班护士和手术室人员共同核对床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术后名称、确认无误后双方签字，将患者送到手术室。②由手术室巡回护士核对签字。③麻醉师与病人沟通确认后并签字。④手术医生术前再次核对病人的姓名、性别、年龄、手术部位〔尤其是左右侧〕，确认无误后签字。使用监护仪的管理制度1.所有护理人员均应具备识别主要报警信息的根本知识与技能。2.报警系统供给商每年检修校正一次，每3月设备科工程师进行检修一次。3.监护仪报警音量根据科室的具体情况设置，使护理人员能够听到报警声，但又不影响其他病人。4.报警音出现5秒内护理人员必须进行处理，先按“静音/消音〞键，使其静音，通知医师进行处理。如果病情需要重新调整报警界限，根据情况做相应处理。5.交接班时，要查看上一班的主要报警信息，并注意观察该项体征变化情况。6.检查指端挤压情况，每4小时将指端SaO2传感器更换到对侧。标本采集核对制度护士应掌握各种标本的正确留取方法。2.采集标本严格遵医嘱执行。3.标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行。4.标本采集时要携带检验单再次核对确认病人〔必要时病人参与确认〕。5.输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名。皮肤压伤登记报告制度1.发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带来的，均要及时登记上报。2.24小时内通知护理部，由质控员到科室核查，当日护士交班报告要有记录。填写皮肤压伤观察表①在“压伤来源〞栏中，注明发生科室。②在“转归〞栏中，填写出院、转科、或死亡情况，如果转科要填写科室名称；在“预后〞栏中，认真填写皮肤状况。③根据皮肤压伤危险性评分表及分期，按要求填写。积极采取处理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。患者转科时，将观察表随病历一同交至所转科室继续填写。患者出院或死亡后，将此表及时上交护理部。皮肤压疮管理制度1.凡新入院病人要做全身皮肤检查，如发现褥疮要及时做好详细记录向护士长汇报，并交班。记录的内容包括：褥疮的部位、范围、程度及处理措施等，护士长应及时向护理部汇报。2.病区护士长每天要带着护士检查危重病人及瘫痪病人皮肤情况及各种根底护理落实情况，根据病情制定严格的护理措施，如：确定翻身时间、皮肤清洁、营养及预防、治疗方案等，必要时设置翻身卡，并保证措施落实。3.加强质控检查：①护士长随时抽查危重病人的根底护理落实情况。②对上报的褥疮由护理部、护士长及皮肤压疮管理小组人员及时进行检查及指导。③护理部每季度检查根底护理落实情况。4．奖惩方法：①新入院病人院外带来褥疮，如接诊护士未检查、未发现、未及时记录，按一般过失事故处理。②由于交接班不清楚而未发现褥疮的，由接班者负责，按过失处理。③因护理不当导致发生院内褥疮，追究护士长管理责任，如隐瞒不报，加重对护士长的处分〔加倍扣除管理个人考核〕④凡院外带来三期以上褥疮，视面积大小，假设在本科治愈者，经皮肤压疮护理小组检查核实后由护理部酌情给予奖励。住院患者压疮处理流程新入院病人全面护理评估患者皮肤皮肤有压疮全身皮肤完好记录患者压疮部位面积分期填写压疮报告表两份一份留病历一份上交护理部责任护士上报给护士长记录在护理记录本上护士长查看并指导处理积极采取措施进行压疮治疗换药班班交接及时客观准确记录压疮情况并根据当时局部压疮情况采取有效的换药方法护士长上报护理部泗阳同济医院压疮报告单报告时间：年月日科室姓名性别年龄住院号入院日期诊断压疮发生情况难免压疮〔〕院外压疮〔〕院内压疮〔〕发现人责任人病情摘要皮肤异常情况：〔包括皮肤发生异常部位、部位、分期、面积、深度〕Braden评分：Norton评分：科室护理措施科护士长意〔值班护士意见〕护理部审核定性意见住院患者转运流程①病情评估：对病情进行正确评估是整个流程平安的根底②解释：告知病人、通知家属、联系转往科室或相关检查科室③备齐物品：转运工具、病历、X片、CT片、MR片等、根据病情备急救药品器械、其他物品。④妥善处理动静脉管路。⑤可靠固定引流装置。重点——导管平安原那么：确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染。2．转运中①注意保暖②密切监测各项生命体征〔始终站在床头侧〕。③保证生命支持设备工作稳定。④转运过程中病人头部始终处于高位。⑤保证各种管路固定可靠。⑥防止病人发生意外损伤。⑦做好心理护理。3.转运后交接①确认病人身份：腕带、病历、病人本身或家属。②确保病人平安转移到病床上。③评估生命体征。④交接病人存在的关键问题。⑤交接各种管道：静脉置管〔外周静脉、深静脉〕、其他管道〔胃管、尿管、引流管等〕⑥皮肤情况：伤口、压疮。⑦用药情况：药物过敏史、抗生素的使用等。⑧物品：X片、CT片、MRI片、病历等。口头交接+书面交接：床边交接完毕后，需双方互市共同填写专科交接记录本，确认无误后签全名。护理不良事件报告及管理制度1.护理不良事件分为护理过失、护理事故、在院跌倒、护理并发症护理投诉及其他意外或突发事件。2.护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的预案，并不断修改完善。3.发生护理不良事件后，当班护士要立即向护士长和当班医生汇报，本着病人平安第一的原那么，迅速采取补救措施，尽量防止或减轻对病人健康的损害，或将损害降到最低程度。4.护士长要逐级上报不良事件的原因、经过、后果，并按规定填写对应的登记表.情节严重的过失、投诉或病人自杀等突发事件半小时内上报护理部，其他不良事件12小时内上报护理部，护理部及时了解情况，给予处理意见，尽量降低对病人的损害.5.发生护理不良事件的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，以备鉴定。6.护理部制定护理投诉和纠纷的接待流程，热情接待、认真调查、理投诉，上报医院备案、讨论。7.护理不良事件发生后，病区和科室要组织护士进行讨论，分析原因，提高认识、吸取教训、改良工作。8.执行非惩罚护理不良事件报告制度，并鼓励积极上报未造成不良告、有意隐瞒已发生的护理不良事件，一经查实，视情节轻重给予处理。9.各科室和护理部如实登记各类护理不良事件。10.医院成立护理质量管理委员会和护理技术管理委员会，对上述事件每月汇总进行讨论，从制度合理性、制度执行、环节管理、工作流程、职业道德、主观态度等方面综合分析，根据事件的情节及对病人的影响，确定性质，提出奖惩意见和改良措施，在全院护士长会上传达，共享经验教训，不断提高护理工作质量。护理投诉管理制度1.凡在护理工作中因效劳态度，效劳质量及自身原因或技术因素而发生的护理缺陷，引起患者或家属不满，并以书面或口头方式反响到护理部或其他部门的意见，均为护理投诉。2.护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，耐心做好安抚工作并做好记录。3.护理部设有?护理投诉登记本?，记录投诉事件的原因分析和处理经过，整改措施等。4.护理部接到投诉后，及时反响给护士长，催促有关科室认真核对事件经过，分析事发原因，总结经验、接受教训，并提出整改措施。5.根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。①给予当事人批评教育。②当事人认真做书面检查，在科内备案。③向患者及家属陪你抱歉，取得谅解。④根据情节严重程度给予相应的经济处分。因护士违反操作规程给患者造成损失或痛苦，按?医疗事故处理条例?规定处理。护理部定期总结分析护理投诉并在全体护士长会上公布，将有无投诉作为评选优秀科室的重要依据。护理过失事故管理制度1.严格执行各项查对制度，做到三查七对，严格遵守操作规程。2.各科室建立过失事故登记本，记录过失发生的原因、经过、结果。3.建立防止过失事故制度及措施，做到有预防措施，处理及时，定性准确。4.对新发生过失及时组织讨论分析，一般过失一周内评定，每月上报护理部。5.发生严重过失事故后，应立即组织抢救，以减少或消除由于过失事故造成的不良后果，同时12小时内上报护理部。6.对新发生的严重过失事故要严肃处理，当事人应主动写出书面报告，说明事故发生经过及病情愈后情况，自己应负的责任和认识态度，由科室负责人召集有关人员讨论后，提出处理意见，上报医务科、护理部及院鉴定小组。7.进修人员发生重大过失事故后，由医院提交处理意见，转原单位执行。护理过失事故防范措施1.成立护理部、护士长组成的护理质量管理小组，制定质控标准，定期检查与不定期抽查护理质量。2.严格执行国务院公布的?医疗事故处理条例?。3.严格履行岗位责任制和各项规章制度，病房有相应的质量管理措施。“三查八对〞制度，做到治疗处置前、中、后查对，特殊用药及输血必须二人查对，每天护士长进行查对，每周大查对医嘱一次。5.加强催促检查工作，定期加强缺陷管理，抓好薄弱环节，纳入重点质控，坚持质量讲评，每日进行自查。6.指导实习、进修生应放手不放眼，实习生不能单独进行治疗工作。7.加强各类药品管理，内服药、外用药、静脉药、肌注药分类存放，毒麻药品专人专柜上锁管理，严格交接制度，对各种药物过敏者挂专用警惕牌。8.严格执行医院感染管理制度，消毒隔离制度，无菌技术制度。9.严格执行过失事故管理和登记报告制度，发生过失应立即汇报，认真登记，并积极采取抢救措施，及时分析过失事故原因，并提出平安防范措施。当事人应写出书面材料交科室，由科室调查后写出意见交护理部。10.对危重患者应严格观察并记录，抢救时应紧张而不乱，并注意及时补充记录。11.定期检查抢救设备，保证抢救设备完好及时到位。护理过失事故登记报告制度1.各科室建立过失、事故登记本，护士长经常、定期组织讨论和总结。2.发生过失事故时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于过失或事故所造成的不良后果。3.凡发生护理过失、事故或事件，责任人应立即向科负责人报告，护士长立即向护理部及分管护理院长报告。过失事故的经过、原因、后果，并作好登记，最迟不得超过12小时。4.发生严重过失或事故的各种有关记录，检查报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁以备鉴定。5.过失、事故发生后，按其性质与情节，分别组织本科室护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改良工作，并确定事故性质，提出处理意见。6.发生过失事故的科室和个人，应积极处理、认真讨论、写书面报告，说明事故发生的经过，自己应负的责任。如不按规定报告，有意隐瞒，事后被发现的，按情节轻重给予处理。7.护理部定期组织护士长分析过失事故发生的原因，并提出防范措施。8.发生过失事故后，评定标准按贵定县中医院文件，医疗过失事故处理细那么执行。

咖啡店创业计划书第一部分：背景在中国，人们越来越爱喝咖啡。随之而来的咖啡文化充满生活的每个时刻。无论在家里、还是在办公室或各种社交场合，人们都在品着咖啡。咖啡逐渐与时尚、现代生活联系在一齐。遍布各地的咖啡屋成为人们交谈、听音乐、休息的好地方，咖啡丰富着我们的生活，也缩短了你我之间的距离，咖啡逐渐发展为一种文化。随着咖啡这一有着悠久历史饮品的广为人知，咖啡正在被越来越多的中国人所理解。第二部分：项目介绍第三部分：创业优势目前大学校园的这片市场还是空白，竞争压力小。而且前期投资也不是很高，此刻国家鼓励大学生毕业后自主创业，有一系列的优惠政策以及贷款支持。再者大学生往往对未来充满期望，他们有着年轻的血液、蓬勃的朝气，以及初生牛犊不怕虎的精神，而这些都是一个创业者就应具备的素质。大学生在学校里学到了很多理论性的东西，有着较高层次的技术优势，现代大学生有创新精神，有对传统观念和传统行业挑战的信心和欲望，而这种创新精神也往往造就了大学生创业的动力源泉，成为成功创业的精神基础。大学生创业的最大好处在于能提高自己的潜力、增长经验，以及学以致用;最大的诱人之处是透过成功创业，能够实现自己的理想，证明自己的价值。第四部分：预算1、咖啡店店面费用咖啡店店面是租赁建筑物。与建筑物业主经过协商，以合同形式达成房屋租赁协议。协议资料包括房屋地址、面积、结构、使用年限、租赁费用、支付费用方法等。租赁的优点是投资少、回收期限短。预算10-15平米店面，启动费用大约在9-12万元。2、装修设计费用咖啡店的满座率、桌面的周转率以及气候、节日等因素对收益影响较大。咖啡馆的消费却相对较高，主要针对的也是学生人群，咖啡店布局、格调及采用何种材料和咖啡店效果图、平面图、施工图的设计费用，大约6000元左右3、装修、装饰费用具体费用包括以下几种。(1)外墙装饰费用。包括招牌、墙面、装饰费用。(2)店内装修费用。包括天花板、油漆、装饰费用，木工、等费用。(3)其他装修材料的费用。玻璃、地板、灯具、人工费用也应计算在内。整体预算按标准装修费用为360元/平米，装修费用共360*15=5400元。4、设备设施购买费用具体设备主要有以下种类。(1)沙发、桌、椅、货架。共计2250元(2)音响系统。共计450(3)吧台所用的烹饪设备、储存设备、洗涤设备、加工保温设备。共计600(4)产品制造使用所需的吧台、咖啡杯、冲茶器、各种小碟等。共计300净水机，采用美的品牌，这种净水器每一天能生产12l纯净水，每一天销售咖啡及其他饮料100至200杯，价格大约在人民币1200元上下。咖啡机，咖啡机选取的是电控半自动咖啡机，咖啡机的报价此刻就应在人民币350元左右，加上另外的附件也不会超过1200元。磨豆机，价格在330―480元之间。冰砂机，价格大约是400元一台，有点要说明的是，最好是买两台，不然夏天也许会不够用。制冰机，从制冰量上来说，一般是要留有富余。款制冰机每一天的制冰量是12kg。价格稍高550元，质量较好，所以能够用很多年，这么算来也是比较合算的。5、首次备货费用包括购买常用物品及低值易耗品，吧台用各种咖啡豆、奶、茶、水果、冰淇淋等的费用。大约1000元6、开业费用开业费用主要包括以下几种。(1)营业执照办理费、登记费、保险费;预计3000元(2)营销广告费用;预计450元7、周转金开业初期，咖啡店要准备必须量的流动资金，主要用于咖啡店开业初期的正常运营。预计2000元共计： 120000+6000+5400+2250+450+600+300+1200+1200+480+400+550+1000+3000+450+2000=145280元第五部分：发展计划1、营业额计划那里的营业额是指咖啡店日常营业收入的多少。在拟定营业额目标时，必须要依据目前市场的状况，再思考到咖啡店的经营方向以及当前的物价情形，予以综合衡量。按照目前流动人口以及人们对咖啡的喜好预计每一天的营业额为400-800，根据淡旺季的不同可能上下浮动2、采购计划依据拟订的商品计划，实际展开采购作业时，为使采购资金得到有效运用以及商品构成达成平衡，务必针对设定的商品资料排定采购计划。透过营业额计划、商品计划与采购计划的确立，我们不难了解，一家咖啡店为了营业目标的达成，同时有效地完成商品构成与灵活地运用采购资金，各项基本的计划是不可或缺的。当一家咖啡店设定了营业计划、商品计划及采购计划之后，即可依照设定的采购金额进行商品的采购。经过进货手续检验、标价之后，即可写在菜单上。之后务必思考的事情，就是如何有效地将这些商品销售出去。3、人员计划为了到达设定的经营目标，经营者务必对人员的任用与工作的分派有一个明确的计划。有效利用人力资源，开展人员培训，都是我们务必思考的。4、经费计划经营经费的分派是管理的重点工作。通常能够将咖啡店经营经费分为人事类费用(薪资、伙食费、奖金等)、设备类费用(修缮费、折旧、租金等)、维持类费用(水电费、消耗品费、事务费、杂费等)和营业类费用(广告宣传费、包装费、营业税等)。还能够依其性质划分成固定费用与变动费用。我们要针对过去的实际业绩设定可能增加的经费幅度。5、财务计划财务计划中的损益计划最能反映全店的经营成果。咖