盆腔ct读片的课件资料

盆腔ct读片的课件资料第1页/共38页2023/4/202

女，45岁。进行性腹胀半年，余无不适。

病例一第2页/共38页2023/4/203第3页/共38页2023/4/204第4页/共38页2023/4/205第5页/共38页2023/4/206术中所见：左侧阔韧带不规则囊实性肿块，包膜完整，粘连于子宫左侧壁，双侧附件大小及形态正常。第6页/共38页2023/4/207肿瘤指标：CA125及HCG阴性第7页/共38页2023/4/208病理结果：左侧阔韧带平滑肌瘤。第8页/共38页2023/4/209

女，53岁。发现下腹部肿块5个月，余无不适。病例二第9页/共38页2023/4/2010第10页/共38页2023/4/2011第11页/共38页2023/4/2012第12页/共38页2023/4/2013术中所见：左侧卵巢分叶状实性肿块，腹腔及盆腔少量积液。第13页/共38页2023/4/2014肿瘤指标：CA125358.7U/ml（正常值0-35）；HCG阴性第14页/共38页2023/4/2015

病理结果：

左卵巢泡膜纤维瘤。第15页/共38页2023/4/2016

女，25岁。发现下腹部肿块10天，余无不适。病例三第16页/共38页2023/4/2017第17页/共38页2023/4/2018第18页/共38页2023/4/2019术中所见：右卵巢巨大实性肿块，局部表面已破裂，盆腔少量积血。第19页/共38页2023/4/2020肿瘤指标：CA12559.9U/ml（正常值0-35）；HCG439.48mIU/ml(正常值0-25）；AFP阴性第20页/共38页2023/4/2021

病理结果：

右卵巢无性细胞瘤。第21页/共38页2023/4/2022

女，21岁。发现下腹部肿块2个月，腹痛一次，余无不适。病例四第22页/共38页2023/4/2023第23页/共38页2023/4/2024第24页/共38页2023/4/2025术中所见：左侧卵巢巨大分叶状实性肿块，腹腔及盆腔少量积液。第25页/共38页2023/4/2026肿瘤指标：CA125358.7U/ml（正常值0-35）；AFP>50000ng/ml；HCG阴性第26页/共38页2023/4/2027

病理结果：

右卵巢卵黄囊瘤。第27页/共38页2023/4/2028小结第28页/共38页2023/4/20291、与子宫体关系密切，最大径层面与子宫体中心层面保持一致；边界多清楚光整（浙大妇产医院放射科俞琳玲医师报道）。2、肿块可见完整包膜（该例清楚显示）。3、实性部分呈旋涡状，中等强化。4、实性部分T2WI呈低信号具有一定特征性。

子宫阔韧带肌瘤的影像特点第29页/共38页2023/4/20301、它是一种卵巢性索-间质肿瘤，可发生于任何年龄，但好发于老年人。部分可出现内分泌症状，部分出现Meigs综合症。2、与纤维瘤并存时称为卵泡膜纤维瘤，是一种良性肿瘤。

卵巢泡膜细胞瘤的临床特点第30页/共38页2023/4/20311、肿块1-20cm不等，多在5-10cm之间。2、实性为主，边缘光整，边界清楚，内见多发斑片状囊性变。3、实性部分无强化或轻微强化，强化幅度CT值<10HU。

卵巢泡膜细胞瘤的影像特点第31页/共38页2023/4/20321、它是一种少见的低到中度恶性的卵巢生殖细胞肿瘤，来源于尚未分化的原始生殖细胞。2、多发生于10-30岁的年轻患者，腹部包块是最常见症状，腹水少见，肿块生长较快，故病程较短。

卵巢无性细胞瘤的临床特点第32页/共38页2023/4/20333、病理上分为单纯型和混合型，后者合并卵黄囊或绒癌成分而出现AFP或HCG升高。4、大多数患者的血清LDH及AKP升高，有助于提示本病的诊断。

卵巢无性细胞瘤的临床特点第33页/共38页2023/4/20341、肿块巨大，最大径多>10cm。肿块呈类圆形或分叶状。肿块多呈实性，密度均匀。2、肿瘤内包绕小血管影，但肿块仅轻度强化（有文献报道较明显强化）。3、文献报道可有少量腹水及盆壁淋巴结肿大。

卵巢无性细胞瘤的影像特点第34页/共38页2023/4/20351、卵黄囊瘤又名内胚窦瘤，是一种少见的高度恶性生殖细胞肿瘤，生长快，转移早。2、好发于30岁以下的年轻患者，与无性细胞瘤相似。3、常见症状为腹部包块、腹胀及腹痛。4、AFP明显升高。

卵巢卵黄囊瘤的临床特点第35页/共38页2023/4/20361、肿块较大，最大径多>10cm；呈类圆形或分叶状；肿块多呈不规则囊实性，有文献报道多可见厚薄不均的囊壁。2、实性部分明显强化，内见明显