吸收的概念及消化方式

吸收的概念及消化方式第1页，共36页，2023年，2月20日，星期五一、消化道平滑肌的生理特性（一）一般生理特性

1.兴奋性低、收缩缓慢

2.自律性

3.紧张性

4.富有伸展性

5.对化学、温度、机械牵张刺激敏感第2页，共36页，2023年，2月20日，星期五（二）消化道平滑肌的电生理特性１.静息电位

55--60mv，主要K+的外流２慢波电位(基本电节律)胃肠纵行肌在RP基础上记录一种缓慢,自动节律性的去极化波。特点：波幅低(5～15mv)，持续时间长(1～4s)

各部节律不同(胃3次／分,十二指肠11～12次／分,

回肠末端８～９次／分）产生机制：细胞膜上的生电性钠泵的活动引起的.第3页，共36页，2023年，2月20日，星期五３.动作电位(AP）慢波基础上产生，去极化由Ｃa2+内流引起,并引起肌肉收缩.

慢波上动作电位的频率多,肌肉收缩幅度大。

AP肌肉收缩慢波AP肌肉收缩慢波RP→第4页，共36页，2023年，2月20日，星期五二、消化的神经调节（一）胃肠道的神经支配及其作用

除口腔、食管上段及肛门外括约肌外，整个消化道都受交感、副交感神经的双重支配。副交感神经迷走神经(为主)盆神经面神经和舌咽神经副交感纤维第5页，共36页，2023年，2月20日，星期五(二)壁内神经丛当食物对消化道的机械或化学刺激仍可通过壁内神经丛的局部反射，引起消化道的运动和消化腺的分泌。第6页，共36页，2023年，2月20日，星期五三、胃肠道激素调节胃肠道活动的体液因素主要是胃肠激素。胃肠道粘膜中存在着多种内分泌细胞，能合成和分泌多种肽类激素──胃肠激素主要生理作用：①调节消化道的运动和消化腺的分泌。②调节其他激素的释放。③促进消化道组织的代谢和生长(营养作用)。第7页，共36页，2023年，2月20日，星期五1.

四种胃肠激素的主要作用2．组织胺促进胃粘膜壁细胞，分泌胃酸3．盐酸4．胆盐存在于中枢神经系统中神经肽也出现在胃肠道中,这种双重分布的肽类激素被称为脑—肠肽。第8页，共36页，2023年，2月20日，星期五性质：无色无味，近于中性，分泌量：1.0─1.5L;

成分：粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶，等。主要作用：

1.湿润和溶解食物；

2.清洁和保护口腔——清楚残渣、溶菌酶杀菌

3.将淀粉分解为麦芽糖。(二)唾液分泌的调节完全是神经反射性调节,包括非条件反射和条件反射第二节口腔内的消化一、唾液(一)唾液性质,成分,作用

来源:三对唾液腺和口腔内小唾液腺分泌的第9页，共36页，2023年，2月20日，星期五二、咀嚼和吞咽(一)咀嚼磨碎、搅拌食物；使食物与唾液充分混合，形成食团,便于吞咽。食物对口腔的刺激可反射性地引起消化管下段的运动和消化腺的分泌，为食物的进一步消化准备条件。

(二)吞咽反射性动作,将食团从口腔经咽、食道蠕动送入胃的过程。第10页，共36页，2023年，2月20日，星期五第三节胃内的消化(一)胃液的性状,成分和作用：性状:无色透明，酸性（pH0.9-1.5）,分泌量：1.5-2.5L;

成分:盐酸、胃蛋白酶、粘蛋白、内因子、无机盐等.主要作用：1.盐酸——泌酸腺的壁细胞分泌一、胃液的分泌胃液是胃腺和胃粘膜上皮C分泌的.第11页，共36页，2023年，2月20日，星期五盐酸的作用：1）激活胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶发挥作用所需的酸性环境；胃蛋白酶原胃蛋白酶盐酸2)使Pr变性易于分解;3）抑制、杀死胃内的细菌；4）引起小肠内促胰液素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；5）造成的酸性环境，有助于铁和钙在小肠的吸收.

第12页，共36页，2023年，2月20日，星期五盐酸的存在形式游离酸总酸结合酸胃酸分泌量：通常以每小时分泌盐酸毫摩数来表示——盐酸排出量正常人空腹时，盐酸排出量（基础酸排出量）：

0～5mmol/h进食或药物作用下，最大盐酸排出量可达

20～25mmol/h第13页，共36页，2023年，2月20日，星期五胃蛋白酶原胃蛋白酶盐酸、胨、少量氨基酸蛋白质3.粘液胃壁粘膜表面的上皮细胞和胃腺中粘液C分泌.形成粘膜屏障和粘液─碳酸氢盐屏障.2.胃蛋白酶原——泌酸腺的主细胞分泌第14页，共36页，2023年，2月20日，星期五4.内因子——泌酸腺的壁细胞分泌的一种糖蛋白作用：保护维生素B12并促进维生素B12在回肠处的吸收VitB12VitB12水解酶被破坏VitB12VitB12VitB12第15页，共36页，2023年，2月20日，星期五(二)胃液分泌的调节(分为三期)

1.头期：食物作用于头部各器官感受器中枢神经系统食物特点：量多、酶多、酸度高、消化力强胃液分泌刺激口、咽等处的感受器刺激视、嗅、听等感受器迷走神经非条件反射条件反射G-细胞胃泌素释放第16页，共36页，2023年，2月20日，星期五2.胃期：食物进入胃非条件反射机械性刺激作用于胃壁、幽门等部中枢神经系统胃液分泌迷走神经G-细胞胃泌素释放壁内神经丛食物中的化学成分刺激特点：量多、酶稍少于头期，酸度高，消化力强3.肠期：食物进入小肠，肠粘膜释放胃泌素、肠泌酸素特点：量少、酶少、消化力弱，体液因素明显作用。第17页，共36页，2023年，2月20日，星期五（三）胃粘膜的自身保护机制

1.粘液－碳酸氢盐屏障:第一道防线概念:覆盖在胃粘膜表面的粘液，能与胃粘膜上皮细胞分泌的HCO3-共同形成抗损伤屏障。作用:1)防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀;2)保护胃粘膜不受粗糙食物的机械损伤作用;3)↓胃液酸度.2.胃粘膜屏障:第二道防线概念:由胃粘膜上皮细胞顶部的细胞膜相互间紧密连接，形成一层脂蛋白层。作用:防止H+侵入胃粘膜，并阻止胃粘膜内Na+扩散入胃腔。第18页，共36页，2023年，2月20日，星期五胃粘液——碳酸氢盐屏障模式图500mm粘液层HClHCO3-H+H+pH2pH7H2CO3第19页，共36页，2023年，2月20日，星期五二、胃的运动

1.紧张性收缩

1)维持胃内有一定的压力和胃的形状、位置;2)胃内压力↑,有利于胃液渗入食物;3)促进食糜向十二指肠移行。

2.容受性舒张食物刺激咽、食管等处的感受器，反射性引起胃底和胃体部肌肉舒张。容纳和储存食物.胃容量可达成1─2L,胃内压上升不多。（一）运动形式意义:定义:意义:第20页，共36页，2023年，2月20日，星期五3.蠕动食物入胃5分钟开始.蠕动波从胃体中部开始，逐渐推向幽门。意义:1)食物被搅拌,磨碎;2)使胃液与食物充分混合;3)推送食糜排入十二指肠。挤研磨蠕动波推动食物第21页，共36页，2023年，2月20日，星期五（二）胃的排空及其控制定义:食糜由胃排入十二指肠的过程。胃排空的影响因素：胃内容物食糜→十二指肠(酸,脂肪,高渗溶液)排空1-5ml/次延缓排空胃壁胃运动胃泌素释放肠壁感受器胃运动小肠粘膜分泌抑胃肽、促胰液素

(肠抑胃素)肠—胃反射胃排空的速度:稀>稠>固体;糖＞蛋白质＞脂肪

,混合性食物完全排空4─6h胃排空的原动力:胃运动→胃与十二指肠之间的压力差第22页，共36页，2023年，2月20日，星期五第四节小肠内的消化一、胰液——所有消化液中最重要的一种消化酶(一)胰液的性质,成分和作用性质:无色，碱性（pH7.8~8.4），分泌量:1~2L;

成分：碳酸氢盐,多种消化酶等。

主要作用：1.碳酸氢盐——中和胃酸；为小肠内的各种消化酶提供最适宜的PH环境2.胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原——彻底分解糖、脂肪和蛋白质第23页，共36页，2023年，2月20日，星期五二、胆汁——由肝细胞生成，胆汁中无消化酶(一)胆汁的成分和作用：成分：胆色素、胆盐、卵磷脂、胆固醇,无机盐等。主要作用─胆盐

1.乳化脂肪促进脂肪分解:

胆盐、胆固醇和卵磷脂可降低脂肪的表面张力，使其乳化为微滴，有利于胰脂肪酶的作用，有利于脂肪的消化。2.胆盐与不溶于水的脂肪分解产物结合而形成水溶性复合物（混合微胶粒），有利于脂类物质的吸收和脂溶性维生素的吸收。

3.胆盐可直接S.肝细胞分泌胆汁。

4.中和部分胃酸。第24页，共36页，2023年，2月20日，星期五三、小肠液——由十二指肠腺和小肠腺所分泌(一)小肠液的性质,成分和作用：性质:弱碱性（pH7.6），分泌量：1~3L;

成分：肠致活酶（肠激酶）、粘液蛋白、多肽酶、二糖酶等。小肠液的作用：1.消化作用2.保护作用弱碱性的粘液能保护肠粘膜免受机械性损伤和胃酸的侵蚀.肠致活酶胰蛋白酶原胰蛋白酶第25页，共36页，2023年，2月20日，星期五四、小肠的运动1.紧张性收缩——是小肠其它运动的基础紧张性食糜与消化液的混合食糜的推送加速2.分节运动——以环行肌为主的节律性收缩和舒张活动作用:1)使食糜与消化液充分混合;2)↑食糜与肠壁的接触面积;3)挤压肠壁促进血液和淋巴液回流.3、蠕动

产生肠鸣音abcdefgbccddeeffgghabcbcdcdedefefgfgh静态的小肠ab第26页，共36页，2023年，2月20日，星期五（三）三大营养物质在消化道内化学性消化过程糖类、脂肪和蛋白质在消化道内分解过程综述如下：第27页，共36页，2023年，2月20日，星期五第五节大肠的功能一、大肠液的分泌(一)大肠液的性质,成分和作用——杯状细胞分泌性质:碱性液体成分：粘液、碳酸氢盐等。作用：保护肠粘膜，润滑粪便。(二)大肠内细菌的作用——细菌占粪便固体总量20%─30%1)细菌中含有能分解食物残杂的酶。

2)细菌能利用食物残杂合成B族维生素和维生素K。第28页，共36页，2023年，2月20日，星期五三、大肠的运动和排便(一)运动形式：分节运动，蠕动,集团运动特点:1)始于横结肠;2)是十二指肠─结肠反射引起的;3)常见于进食后.排便反射：

脊髓

肠壁感受器收缩舒张肛门外括约肌舒张降结肠乙状结肠直肠

肛门内括约肌大脑皮层盆神经阴部神经盆神经腹下神经排便直肠内压第29页，共36页，2023年，2月20日，星期五第六节吸收一、吸收部位口腔、食道:食物不吸收,但某些药物可吸收(如亚硝酸盐)胃:只能吸收酒精和少量水分.小肠:是吸收的主要部位（胆盐、维生素B12在回肠吸收)大肠:主要吸收水分和盐类。第30页，共36页，2023年，2月20日，星期五小肠吸收的有利条件1．小肠长,面积大小肠长约4m，粘膜上有环状皱襞、绒毛微绒毛,使小肠粘膜的吸收面积达200m2；2.食物在小肠停留时间长(3～8h),具有充分的吸收时间；3.小肠内有绒丰富的毛细血管和毛细淋巴管；4．小肠内食物已被消化为可吸收的小分子物质.第31页，共36页，2023年，2月20日，星期五

1.糖：以单糖(主要葡萄糖)的形式，与Na+耦联，通过继发性主动转运的方式吸收入血。二、小肠内主要营养物质的吸收小肠上皮细胞第32页，