cinahl翻译6why may older people with depression not present to primary care messages有抑郁症的老年人不参加初级护理定性数据二次分析信息

角色的认识，但也与以往寻求帮助的经验有关。另外，主要是生物医学的治疗方法，对背景有10%的老年人符合抑郁症诊断的临床标准(比克曼等1999)，重度抑郁症是一种复发性疾症的风险:40%的人在护理家庭中抑郁，而南亚老年人的抑郁症可能接近20%(Rait等1996年)。初级在处理老年人的心理健康、支持家庭和管理复杂的共病患者方面处于第一线。老年40%的人可能会有心理健康问题(《2007年)只有三分之一的抑郁症患者会和他们的全科医生讨论他们的症状，而只有不到一半的人会这样只有6%的抑郁症患者接受专业精神 问题，2006年)。在英国，初级是一项重要的国民服务服务提供者，为居住和护理家庭提供服务，其中至少40%的老年人患有抑郁症和50%80%的痴呆症(问题，2006年)。文献表明，抑郁症在以后的生活中出现的诊断很大程度上与两个方面有关;初级咨询和卫生系统。初级咨老年人比年轻人更频繁地咨询他们的初级医生，然而抑郁症在老年人中被诊断的更少(chew-等人2004)。较大的人可能会出现一些非特异性症状，如不适、疲倦或失眠，而不是出抑郁症状(如1996年的、Unu等人1999年)，这些症状与当前的所不同(chew-等人在2004年)。此外，身体症状，尤其是疼痛，是很常见的，初级知和早期痴呆，而不是抑郁症(Unutzer等1999)。老年人可能会有一些信念，他们(Givens2006年)。(Burroughs2006年)。来自少数民族的长者尤其不认为他们是合适的，并且认为他们主要是和(Krause们可能会忽视心理上的痛苦，而只关注身体上的表现(Krause1989)。地在时间有限的咨询中打开一个的盒子，而不是与进行所谓的“治疗虚无主义”(Burroughs等人2006)。在贫困地区,初级医生已被证明认为抑郁症是一个正常的应对困难的情况下,疾病或生活(Chew-Grahametal.2002年),和抑郁症可能是诊断不足,因为不满的类型可以提供治疗,特别是缺乏心理干预(Burroughsetal.2006医疗体系所描述的可能对经济贫困和少数民族人群来说尤其他们往往患有的疾病和的残疾。国家服务框架（老年人）的第一个标准是根除（，2001年。然而，对于初级水平框架的有效性或实施情况知之甚少。“服务框架”务的趋势，可能会使较大的抑郁症患者处于不利地位，这些人可能难以到达不同的精神，2008Conedetion2003GP-consortia主导的服务调试将如何影响为老年人提供服务的问题尚待观察。因此，有大量的文献了抑郁症状的老年人的诊断以及人们寻求护理的医疗系统可能会老年人的。不太清楚的是，为什么有抑郁症状的老年人可能不会给自己的GP带来困扰。Dixon-Woods等人（2005）描述了一个模型，试图解释寻求护理的人可能遇到的1997GP，如果他们这样做，为什么他们2009析包括利用现有的数据，收集用于先前的研究，以追求与原始工作不同的研究2005隐喻呈现给医生。生活和孤立被认为是造成困扰的问题，但不被视为医生的领域。人们认为自己正在共同的痛苦，除非医学专业宣称自己很沮丧。Switzer等人（2006）需要医疗反应的医学疾病（Givensetal。2006，Gumetal。2006Dickenson等人形成对比。（2010）报告说长期使用抗抑郁药的老年人对服用他们没有什么顾虑。抑郁症管理（Lawrenceetal2006我们以前的研究表明，GP能使老年人的抑郁症症状正常化，并对他们所能提供的东西2006，2006此，如何接受患者认为他们的GP是影响未来求助行为的递归性问题。患者如何认为自己是年人预期的照顾将由他们的GP提供，并不符合他们对帮助什么的想法，那么这可能会增加级中抑郁症状的出现至关重要，这影响了患者是否决定咨询（与候选人相关。这将需etal。2010）和提高创造力（Greaves＆ampFarbus2006，身体和社交活动（Kerseetal。2010:脚因定性研被认为及到研者研究人员间的关系主分析表（azceta（Bugsta中的一些发现强调了无声痛苦的问题，但是在对新的框架进行讯问时也增加了对数据的新见解特别是他人共的为可接干预的组成部分较两个据集与要二级分析研究（azctal。）中所问的数集，强调认知咨的和服务的P的此外在主要促者进行较大研中发现难以触的群获得服的结果究资源（相乘。annBe（然而我们会为这析已经地使用了先收集数据现数据集的二次分析收集了个不同研究问题在这项究中有助我们了为什么和郁症的老人可能会提供级为