临床-病理生理学附有答案

临床-病理生理学[复制]1、癌组织中实质少，间质多是（）[单选题]*A:乳腺浸润性导管癌B:乳腺导管内癌C:乳腺单纯癌D:乳腺硬癌(正确答案)E:乳腺髓样癌答案解析：乳腺硬癌的特点为癌细胞(即肿瘤实质)少而纤维间质丰富，癌细胞排列为不规则条索状，散在于大量增生的纤维间质中(D)。乳腺导管癌可局限于导管内生长，称导管内癌；也可突破导管基底膜，向外周组织呈浸润性生长，称浸润性导管癌。乳腺髓样癌的特点是癌细胞多而纤维间质少。2、恶性肿瘤的生长方式主要为（）[单选题]*A:外生性生长B:膨胀性生长C:浸润性生长(正确答案)D:外生性生长+膨胀性生长E:膨胀性生长+浸润性生长答案解析：肿瘤的生长方式主要有3种:膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。良性肿瘤多呈膨胀性生长及外生性生长，恶性肿瘤多呈浸润性生长，也可为外生性生长。3、某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为pH7.18，PaCO275mmHg，HCO3-28mmol/L。最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）[单选题]*A:代谢性酸中毒B:急性呼吸性酸中毒(正确答案)C:慢性呼吸性酸中毒D:代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E:代谢性碱中毒答案解析：溺水窒息可造成患者通气功能障碍，CO2排出减少。该患者血气分析，pH降低，为酸中毒，PaCO2明显升高，而HCO3-轻度升高，为急性呼吸性酸中毒。4、梅毒螺旋体感染可引起（）[单选题]*A:黄疸出血症状B:咽峡炎C:关节炎及关节畸形D:脊髓痨及动脉瘤(正确答案)E:反复发热与缓解答案解析：三期梅毒若侵犯主动脉，可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等；若累及中枢神经系统及脑脊髓膜，可导致麻痹性痴呆和脊髓痨(D)。5、动脉粥样硬化的纤维斑块为（）[单选题]*A:细胞水肿B:脂质沉积C:结缔组织玻璃样变(正确答案)D:血管壁玻璃样变E:细胞内玻璃样变答案解析：动脉粥样硬化的纤维死块由脂纹发展而来，病灶表面含大量胶原纤维，其胶原纤维可发生玻璃样变，属于结缔组织的玻璃样变，故答C而不是B。6、淋巴性水肿液蛋白含量较高的主要原因是（）[单选题]*A:局部毛细淋巴管通透性高B:局部毛细血管通透性高C:局部微静脉通透性高D:局部组织蛋白分解多E:水和晶体物质透过血管壁回收(正确答案)答案解析：在某些病理条件下，淋巴干道被堵塞，淋巴回流受阻或不能代偿性加强回流时，含蛋白的水肿液在组织间隙中积聚，形成淋巴性水肿。这类水肿液的特点是蛋白含量较高，可达40~50g/L，其原因是水和晶体物质透过血管壁回吸收到血管内，导致蛋白浓缩。7、过量的胰岛素引起低血钾的机制是（）[单选题]*A:醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多B:肾小管远端流速增加，使肾重吸收钾减少C:细胞外液钾向细胞内转移(正确答案)D:钾摄入不足E:腹泻导致失钾过多答案解析：胰岛素可激活Na+-K+-ATP酶，将Na+泵出细胞外，K+泵入细胞内，降低血K+。此外，胰岛素还促进糖原合成，使细胞外钾随葡萄糖进入细胞内。8、水肿时产生水钠潴留的基本机制是（）[单选题]*A:毛细血管有效流体静压增加B:有效胶体渗透压下降C:淋巴回流障碍D:毛细血管壁通透性升高E:肾小球-肾小管失平衡(正确答案)答案解析：肾小球-肾小管失平衡是指肾小球滤过与肾小管重吸收之间失平衡，重吸收量大于滤过量，导致机体发生水钠潴留。而毛细血管有效流体静压增加、有效胶体渗透压下降、淋巴回流障碍和毛细血管壁通透性升高都是引起组织液生成大于回流的因素。9、下列物质属于发热激活物的是（）[单选题]*A:白细胞致热原B:内生致热原C:干扰素D:肿瘤坏死因子E:白喉毒素(正确答案)答案解析：发热是由发热激活物作用于机体，激活内生致热原细胞使之产生和释放内生致热原，最终引起体温升高。发热激活物包括外致热原和体内某些产物，如细菌、病毒和抗原抗体复合物等。内生致热原包括白细胞介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素等。A、C、D均为内生致热原，E为发热激活物。10、造成限制性通气不足的原因是（）[单选题]*A:呼吸肌活动障碍(正确答案)B:气道阻力增高C:肺泡膜面积减少D:肺泡壁厚度增加E:肺泡通气与血流比例失调答案解析：限制性通气不足是指吸气时肺泡的扩张受限引起的肺泡通气不足，其原因包括:①呼吸肌活动障碍；②胸廓的顺应性降低；③肺的顺应性降低；④胸腔积液和气胸。11、下述不会使肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高的因素是（）[单选题]*A:缺氧B:感染C:碱中毒D:镇静剂E:左旋多巴(正确答案)答案解析：严重肝病患者，体内各种神经毒质增多，在毒性物质的作用下，脑对药物或氨等毒性物质的敏感性增高，因而当使用止痛、镇静、麻醉以及氯化铵等药物时，则易诱发肝性脑病。感染、缺氧、电解质紊乱等也可增强脑对毒性物质的敏感性而诱发肝性脑病。12、血液中挥发酸的缓冲主要靠（）[单选题]*A:HbO2和Hb(正确答案)B:血浆HCO3-C:红细胞HCO3-D:磷酸盐E:血浆蛋白答案解析：血红蛋白缓冲系统是红细胞特有的缓冲系统，在缓冲挥发酸中发挥主要作用。当血液中H2CO3升高时，血浆中潴留的CO2可迅速弥散入红细胞，在碳酸肝酶催化下与H2O结合生成H2CO3，再进一步解离成H+和HCO3-，H+被Hb-和HbO2-所缓冲，HCO3-与血浆中Cl-交换释放入血，使血浆HCO3-升高，血Cl-降低。而血液中H2CO3减少时，血红蛋白缓冲系统可以释放出H+。13、肝细胞气球样变（）[单选题]*A:细胞水肿(正确答案)B:脂质沉积C:结缔组织玻璃样变D:血管壁玻璃样变E:细胞内玻璃样变答案解析：病毒性肝炎时，肝细胞严重水肿，表现为细胞体积增大，胞质高度疏松呈空泡状，称为气球样变。14、血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)是检测（）[单选题]*A:纤维蛋白原B:纤维蛋白单体C:纤维蛋白原降解产物(正确答案)D:凝血酶原E:纤溶酶答案解析：纤溶酶水解纤维蛋白(原)产生的各种片段，统称为纤维蛋白(原)降解产物(FgDP或FDP)。其原理是鱼精蛋白可与FDP结合，将其加入患者血浆后，血浆中原与FDP结合的纤维蛋白单体与FDP分离后彼此聚合，形成不溶的纤维蛋白多聚体。弥散性血管内凝血患者呈阳性反应。15、高压氧治疗缺氧的主要机制是（）[单选题]*A:提高吸入气氧分压B:增加肺泡内氧弥散入血C:增加血红蛋白结合氧D:增加血液中溶解氧量(正确答案)E:增加细胞利用氧答案解析：高压氧治疗是指在高气压环境下吸入高纯度氧或纯氧，使吸入氧分压超过常压水平的治疗方法，其疗效是由高气压作用和高分压氧作用共同实现的。高压氧治疗最主要的是增加血液中物理溶解氧量。此外，也可提高氧在组织中的弥散能力，增加组织中氧的贮备量。16、印戒细胞癌的组织学表现是（）[单选题]*A:癌细胞团中央可见角化珠B:癌细胞团漂浮在黏液内C:黏液将癌细胞核推向一侧(正确答案)D:癌细胞呈条索状排列E:癌细胞呈腺样排列答案解析：A为鳞状细胞癌(鳞癌)的病理特点。B为黏液癌的病理特点。C为印戒细胞癌的病理特点。D为实性癌的病理特点。E为腺癌的病理特点。17、女性的肺癌大多是（）[单选题]*A:腺癌(正确答案)B:鳞状细胞癌C:印戒细胞癌D:黏液腺癌E:小细胞未分化癌答案解析：肺腺癌好发于女性，约占50%以上。18、热限是指发热时（）[单选题]*A:体温升高持续时间受限制B:体温升高的高度限于一定水平(正确答案)C:发热激活物的强度受限制D:内生致热原产生的量受限制E:内生致热原的作用受限制答案解析：发热是指由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。发热时体温上升的幅度被限制在特定范围内的现象称为热限，这是机体的自我保护功能和自稳调节机制。19、乙型脑炎属于（）[单选题]*A:变质性炎(正确答案)B:浆液纤维素性炎C:纤维素性炎D:蜂窝织炎E:化脓性炎答案解析