健康管理在社区老年慢性病防治中的应用效果

健康管理在社区老年慢性病防治中的应用效果

【Summary】目的：本文主要探讨社区老年慢性病防治过程中采用健康管理模式的效果。方法：筛选最近5年在我社区进行治疗的老年慢性病患者210例为本次研究实验样本，以奇偶数字方法将所有患者进行分组，均分两组，实施常规管理的对照组、采取健康管理的研究组，对比管理后成效。结果：研究组患者临床相关指标（血糖、血压、血脂、疾病知晓率、非疾病治疗知晓率）相较于对照组呈现明显优势，差异P＜0.05，患者遵医嘱行为（科学饮食、坚持锻炼、定期复查、遵医嘱用药）与对照组数据间体现统计学意义P＜0.05。结论：健康管理在社区老年慢性病的防治应用过程中，不仅帮助患者保持相关指标平稳，同时改善患者遵医行为，使患者生活质量达到理想状态，体现较高应用价值。【Keys】健康管理；社区老年慢性病防治；应用效果在我国老年人口逐渐增加的趋势下，老年慢性疾病随之不断增长，相关数据统计以高达20%-35%，占我国死亡总人口的70%【1】。慢性病用药时间较长，部分患者缺乏自主用药以及对生活习惯、不良饮食习惯的约束，导致治疗效果下降，并发症多发，使患者家庭、经济负担过重，不利于社会稳定和谐【2-3】。社区是接触老年慢性病患者主要场所，需提高社区对老年慢性病的管理，加强防治手段，现我社区将健康管理模式应用于老年慢性病防治工作中，效果良好。1资料与方法1.1一般资料筛选最近5年在我社区进行治疗的老年慢性病患者210例为本次研究实验样本，以奇偶数字方法将所有患者进行分组，均分两组，对照组年龄59-81岁，均值：（63.24±3.71）岁，男性女性例数：64例、41例，研究组年龄59-80岁，均值：（63.62±3.31）岁，男性女性例数：65例、40例，所有患者均伴有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，疾病类型包括：高血压、冠心病、糖尿病、高血脂、以及其他慢性疾病，且所有患者中无严重精神疾病者、无语言、听力障碍者、无恶性肿瘤疾病者，所有患者及家属均认可本次研究，并在签订同意书后开展，基线资料差异（P＞0.05）。1.2方法对照组实施常规管理，研究组进行健康管理模式，具体为：1）对患者个人信息、疾病情况、用药剂量、生活喜好进行详细记录，并建立患者健康档案，对存在风险因素进行评估，并给予解决方案【4】。2）为患者开展健康管理知识讲座，借鉴视频、幻灯片、健康手册等辅助工具为患者讲解慢性病发生原因、治疗方法、遵医嘱用药的重要性、风险因素、自我保健方法等相关知识，并以问答形式提高患者对疾病认知，同时解决患者疑问，采用知识竞赛方式加强患者对学习内容的掌握并提高患者遵医行为【5】。3）结合患者个人资料、复查结果、随访结果以及自我管理结果，为患者制定针对性管理方案，对患者潜在风险因素进行指导，改善患者不良行为，并为患者制定健康运动计划，促进患者身体恢复【6】。4）为患者纠正不良生活习惯、饮食习惯、吸烟饮酒习惯，从饮食、用药、运动等方面入手为患者养成良好生活习惯，树立正确健康管理信念，以提升患者自主管理行为【7】。1.3观察指标将患者临床相关指标：血糖、血压、血脂、疾病知晓率、非疾病治疗知晓率，以及患者遵医嘱行为：科学饮食、坚持锻炼、定期复查、遵医嘱用药等管理后指标作为本次研究数据支撑，为临床提供参考依据。1.4统计方法实验所有数据全部借助专业系统软件SPSS14.0处理，实验人员对患者管理后的观察结果进行了详细地记录，当中计数数据运用（（s），%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。2结果表1对比两组患者临床相关指标数据[例（%）]组别例数血压达标血糖达标血脂达标疾病知晓率非药物治疗知晓率研究组10598（93.33）94（89.52）97（92.30）95（90.47）100（95.23）对照组10583（79.04）79（75.23）81（77.14）79（75.23）80（76.19）＜0.05表2对比两组患者遵医嘱行为数据[例（%）]组别例数科学饮食坚持锻炼定期复查遵医嘱用药研究组10595（90.47）96（91.42）99（94.29）100（95.23）对照组10580（76.19）79（75.23）76（72.38）81（77.14）＜0.053讨论健康管理是防治慢性病的有效手段，而社区是老年慢性病重要活动场所，在社区中进行健康管理对管理效果的提升有重要作用。健康管理是以防治为工作核心，为患者量身定制的科学的、规范的管理措施，通过个人档案的建立，为后续针对性教育方案的实施奠定基础，结合全方位且符合实际的健康宣教，提高患者对慢性病的防治意识，改善患者自我保健意识、自我管理行为，促使患者养成良好生活行为、习惯，最大程度消除对病情康复的不利因素，同时有利于减少慢性病相关并发症，使家庭、经济得到缓解。同时在后续工作中为患者树立正确健康信念，使患者自主管理行为得到进一步提升，达到有效控制疾病发展的目的，应用效果显著。Reference【1】吴美芳.基于医养结合服务模式下的健康管理在社区老年慢性病防治中的应用探讨[J].基层医学论坛.

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2020,34(09)：130-131.【4】陈宝欣，忽群，孙明伟.家庭医生团队“三师共管”社区老年慢性病健康管理模式构建与效果评价[J].中国医学创新.

2020,17(15)：164-168.【5】张亚琼.互联网技术支持的健康管理模式对慢病人群的应用价值分析[J].大众科学.

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