B7支立衣螺体简课件

Mycoplasma）是一类无细胞壁、形态上呈多形性、可通过除菌滤器、能在无生命的培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。肺炎支原体原发性支原体肺炎人型支原体泌尿生殖道感染脲原体属解脲脲原体泌尿生殖道感染生物学性状125nm～250nm细胞膜含胆固醇较多无细胞壁二分裂方式繁殖，生长缓慢需氧典型菌落呈油煎蛋样对理化因素的抵抗力较细菌弱所致疾病------支原体肺炎传播途径

经飞沫传播发病年龄

儿童及青少年多见潜伏期2－3W临床表现发热（约39℃）、头痛、持续性顽固咳嗽、胸痛等。一般经3－10d主要症状消失，但咳嗽可以持续1个月之久。二、脲原体属解脲脲原体（U.urealyticum）亦称溶脲脲原体非淋菌性尿道炎（nongonococcalurethritis，NGU）支原体性病现已被列为性传播疾病的病原体。第二节立克次体立克次体（Rickettsia）是一类专性在活细胞内寄生的原核细胞型微生物，引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热等传染病。HowardRicketts发现

共同特点有多种形态，主要为球杆状，大小介于细菌和病毒之间革兰染色阴性常用Giemsa法染色，染成紫色或蓝色。专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖有DNA和RNA两类核酸与节肢动物关系密切对多种抗生素敏感（禁用磺胺）感染途径

节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨叮咬而传播贝纳柯克斯体的传播可经接触、呼吸道或消化道途径感染人类。致病机制致病物质：致病机制：局部（淋巴组织小血管）全身器官小血管内皮细胞高热、头痛、皮疹(第一次菌血症)(第二次菌血症)血管内毒素、磷脂酶A节肢动物叮咬或粪便病理部位：种类传染源媒介主要临床表现免疫力普氏立克次体（流行性斑疹伤寒）人人虱发热、头痛、皮疹神经系统、心血管系统损伤持久莫氏立克次体

（地方性斑疹伤寒）鼠鼠蚤鼠虱发热、头痛、皮疹持久恙虫病立克次体（恙虫热）

鼠恙螨局部黑色焦痂、发热、头痛、皮疹、内脏损害持久贝纳柯克斯体人通过接触家畜蜱发热、头痛（动物间）心内膜炎

一定程度主要病原性立克次体莫氏立克次体

地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式

鼠

鼠蚤

鼠虱

鼠蚤人人

鼠人蚤人蚤恙虫病立克次体卵成虫稚虫

稚虫成虫卵

鼠等幼虫

幼虫（第二代）人等

恙虫病的传播方式传播媒介，储存宿主:恙螨贝纳柯克斯体(C.burnetii)

Q热（queryfever）的病原体蜱为传播媒介Q热的临床症状主要有发热、头痛、腰痛等，部分重症病例可并发心内膜炎免疫性以细胞免疫为主，体液免疫为辅病后可获得较强免疫力

1、标本采集：急性期血液和双份血清2、分离培养：首先接种豚鼠3、血清学试验：外斐反应微生物学检查法防治原则预防治疗1、控制和消灭中间宿主及储存宿主2、特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）斑疹伤寒氯霉素、四环素禁用磺胺类药第三节衣原体衣原体（Chlamydia）是一类严格细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。衣原体属分为三个种沙眼衣原体肺炎衣原体鹦鹉热衣原体培养特性

专性细胞内寄生能在鸡胚、小鼠和细胞繁殖抵抗力对热、消毒剂敏感耐低温：-70度保存数年抗生素：红霉素，强力霉素，四环素敏感一、沙眼衣原体圆形或椭圆形原体经Giemsa染色呈紫红色网状体经Giemsa染色为深蓝或暗紫色原体被碘溶液染成棕褐色分为18个血清型致病机理传播途径

眼眼、眼手眼、性接触传播、产道感染和呼吸道感染衣原体宿主C大量繁殖抑制细胞代谢C溶解主要外膜蛋白阻止吞噬体与溶酶体的融合超敏反应

沙眼眼--眼，眼--手--眼:沙眼亚种A、B、Ba和C血清型感染眼结膜上皮细胞→增殖，包涵体→局部炎症→早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生→后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害→影响视力或致盲性病淋巴肉芽肿血清型（L1、L2、L2a及L3）致病性传染源：人传播途径：性接触侵犯淋巴组织男性→腹股沟淋巴结→化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿→瘘管。女性→会阴、肛门和直肠→肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻第四节螺旋体

（Spirochaete）一类细长、柔软、呈螺旋状弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物。细胞壁含脂多糖和胞壁酸有核质以二分裂形式繁殖对抗生素敏感对人和动物致病密螺旋体属疏螺旋体属钩端螺旋体属一、密螺旋体属

--梅毒螺旋体形态结构与染色

细长且两端尖直螺旋致密而规则运动活泼常采用Fontana镀银染色法将其染成棕黑色

培养特性

在无生命的培养基不能生长繁殖采用棉尾兔单层上皮细胞在微氧环境下培养成功，但只能维持数代抵抗力

梅毒螺旋体抵抗力极弱4℃放置3天后可死亡加热50℃时5分钟死亡对常用化学消毒剂敏感对青霉素、四环素、红霉素及砷制剂敏感传播途径性接触传播胎盘传播所致疾病先天梅毒后天梅毒第一期梅毒第二期梅毒第三期梅毒先天梅毒指梅毒螺旋体在母体内通过血流透过胎盘，侵入胎儿而发生导致流产、早产、死胎或出生梅毒患儿(表现为梅毒性鼻炎、天疱疮、斑丘疹，锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋、鞍形鼻等)早发梅毒疹晚发楔形齿后天梅毒第一期梅毒第二期梅毒第三期梅毒一期梅毒硬下疳（chancre）侵入3周发生，1月左右消退。直径1cm，表面糜烂，底、边质硬硬下疳。底部血管炎二期梅毒梅毒疹下疳后2月，梅毒螺旋体大量繁殖，形成IC，致皮肤、粘膜广泛梅毒疹和淋巴结肿大。典型闭塞血管炎及周围炎，传染性大，可自行消退

三期梅毒(内脏梅毒)晚期梅毒，一般在梅毒螺旋体感染2y以后发生。三期皮肤粘膜梅毒结节性梅毒疹,树胶肿,近关节结节.骨梅毒、眼梅毒心血管梅毒、神经梅毒免疫性以细胞免疫为主有菌免疫微生物学检查法检查螺旋体

取梅毒硬性下疳、梅毒疹的渗出液或局部淋巴结的抽取液血清学试验非特异性血清学试验：VDRL、USR、RPR特异性血清学试验：FTA－ABS、TPHA、TPI、EIA防治原则加强性卫生的宣传教育和严格社会管理对病人应早期确诊并彻底治疗治疗多用青霉素二、钩端螺旋体属形态结构与染色

圆柱形但纤细螺旋细密而规则，菌体一端或两端弯曲呈钩状常用镀银染色法，染成棕褐色

培养特性

需氧或微需氧常用柯氏培养基培养抵抗力

较其他致病性螺旋体强对热、多种化学消毒剂及抗生素敏感抗原构造与分类

表面抗原（P抗原）：具有型特异性内部抗原（S抗原）：属的特异性致病性与免疫性（一）传染源：南方以野鼠为主，北方以猪为主。（二）传播途径：从微小伤口、完整皮肤、粘膜、血液、胎盘及生殖道侵入机体(三)致病物质：钩体毒素、内毒素样物质、粘附素所致疾病----钩端螺旋体病临床表现起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大免疫性

可获得对同型钩体较持久的免疫力以体液免疫为主防治搞好灭鼠工作，加强带菌家畜的管理；注意保护水源，避免与疫水或疫土接触对易感人群接种多价全细胞死疫苗治疗首选