常见疾病病因与治疗方法-先天性脑积水课件_第1页
常见疾病病因与治疗方法-先天性脑积水课件_第2页
常见疾病病因与治疗方法-先天性脑积水课件_第3页
常见疾病病因与治疗方法-先天性脑积水课件_第4页
常见疾病病因与治疗方法-先天性脑积水课件_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第四节先天性脑积水

（congenitalhydrocephalus）

是由于脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而使CSF在脑室系统和蛛网膜下腔积聚过多并不断增长，继发脑室扩张、颅内压增高和脑实质萎缩。

临床可分为交通性和阻塞性脑积水两类。①交通性脑积水（communicatinghydrocephalus）：CSF能从脑室系统流至蛛网膜下腔，但CSF吸收发生障碍；

②阻塞性脑积水（obstructivehydrocephalus）：脑脊液梗阻在脑室系统之内。

大多数先天性脑积水是由于CSF循环受阻引起阻塞性脑积水，最常见为大脑导水管狭窄、分叉及中隔形成，导水管周围胶质增生，室间孔闭锁，第四脑室正中孔或侧孔闭锁，有时伴先天性小脑蜘部发育不全（Dandy-Walker综合征）、小脑扁桃体下疝畸形；偶见枕大池被脑膜膨出。小脑异位、颅底陷入症、蛛网膜粘连等阻塞。2、由于颅内压增高及静脉回流受阻，可见头皮静脉明显怒张，颅骨变薄，叩诊出现破壶音（MacEwen征）；且患儿头发稀少。双眼球下旋，上部巩膜时常暴露，可见眼球下半部常落到下眼睑下方，称之为“落日征”，是先天性脑积水的特有体征。

3、患儿精神萎靡，头部因增大过重，头颈控制力差，不能上抬，一般不能坐亦不能站立。4、外展神经麻痹也很常见，晚期尚可有视觉和嗅觉障碍、眼球震颤、共济失调和智能发育不全等，重症者可出现痉挛性瘫痪和去脑强直。

根据婴儿出生后头围快速增长，以及特殊头型、破壶音、落日征等，不难诊断。CT和MRI检查可证实脑积水，并可发现畸形结构及脑室系统的梗阻部位。脑室周围的钙化灶常提示巨细胞病毒感染，脑内广泛钙化斑常为弓形体感染。

诊断治疗（一）手术治疗解除阻塞病因，酌情采用大脑导水管成形术或扩张术、第四脑室正中孔切开或成形术；枕大孔先天畸形可行后颅窝及上颈椎板切除减压术等；CSF分流术常采用侧脑室腹腔、脑室颈内静脉、脑室心房分流术等。思考题1、颅底凹陷症和小脑扁桃体下疝畸形的临床表现是什么?2、脑性痉挛性

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论