病例随访汇报课件_第1页
病例随访汇报课件_第2页
病例随访汇报课件_第3页
病例随访汇报课件_第4页
病例随访汇报课件_第5页
已阅读5页，还剩22页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

病例随访汇报简要病史男性患者，18岁，头痛、视物模糊3月余，CT检查示第三脑室后方占位。MRI检查放疗后复查病理结果：

生殖细胞瘤病理发生在颅内的原始生殖细胞瘤与发生在性腺的精原细胞瘤或无性细胞瘤相同,颅内原始生殖细胞起源倾向于胚芽移行异常学说。原始生殖细胞在胚胎发育至3ｃｍ时才出现,此后从卵黄囊经原始系膜向生殖泌尿迁移,沿途残留细胞巢,即成为生殖细胞肿瘤的来源。残留的原始生殖细胞是一种原始的能分化细胞可向多个方向分化。多认为原始生殖细胞向上皮分化时构成胚胎性癌,向卵黄囊分化则构成卵黄囊瘤或内胚窦瘤,向绒毛膜细胞的方向分化则构成绒毛膜上皮癌(绒癌),向3个胚层分化则构成畸胎瘤,而原始的未分化生殖细胞增殖则构成生殖细胞瘤。临床松果体区生殖细胞瘤多发生于男性青少年，且多发生在10～30岁之间，颅内压增高的症状最常见，眼球运动障碍，尿崩症，视力下降，小脑症状，听觉障碍，性征发育紊乱。尿崩症是丘脑下部受损的结果。小脑症状是由于肿瘤侵入上角或直接侵犯小脑半球。听觉障碍是四叠体受压或被侵的结果。性早熟,这可能因为肿瘤破坏了松果体腺的正常分泌,使性征提前出现。MRI表现松果体区生殖细胞瘤大多数为实质性，在MRI上表现为圆形、类圆形或形态不规则。一般在T1WI、T2WI基本与大脑皮层灰质信号相等。少数瘤体内有单个或多个囊腔，囊腔在ＭＲ上呈长Ｔ1、长Ｔ2信号，无强化。松果体区生殖细胞瘤，常常向前生长，压迫第三脑室，在ＭＲ横断面上，第三脑室后部呈“杯口”样扩大；其次是向下生长，压迫脑干和导水管，形成梗阻性脑积水；还可向左右生长突入侧脑室。增强扫描后绝大多数生殖细胞瘤显著强化，除少数瘤体内含有囊腔外，均为均匀强化。松果体区生殖细胞瘤可沿脑脊液和室管膜扩散，并可直接向周围脑组织浸润生长。当沿第三脑室侧壁向前生长时，在ＭＲ横断面上表现为室管膜下层片状等Ｔ1、等Ｔ2信号，均匀强化；若向双侧生长。第三脑室后部可形成“笔尖样”扩大或肿瘤前部形成“楔形”缺损；当向脑干和小脑浸润生长时，有时不易区分是压迫还是浸润长入到脑干和小脑；向小脑幕浸润生长,在ＭＲ矢状面上表现为小脑幕上“串珠样”结节。鉴别诊断畸胎瘤含有多种成分信号松果体细胞瘤多见于成人，一般无出血坏死和囊变，CT上周边钙化为特征性表现，性征发育迟滞或不发育

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论