2023年广西住院医师-广西住院医师神经外科考试题库（含答案）

2023年广西住院医师-广西住院医师神经外科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共20题)1.60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）

A、局限性癫痫

B、脑栓塞

C、癔病发作

D、颈内动脉系统TIA

E、椎-基底动脉系统TIA

正确答案:D2.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、短暂脑缺血发作

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死

正确答案:C3.患者男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为（）

A、丘脑梗死

B、丘脑出血

C、壳核梗塞

D、壳核出血

E、尾状核出血

正确答案:B4.患者男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征（-）。头颅MRI示左侧内囊后支有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是（）

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、腔隙性脑梗死

E、短暂性脑缺血发作

正确答案:D5.患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压170／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提示：头颅CT未见异常，血糖18．20mmol／L，凝血四项、肾功能、血常规正常提问：目前作何判断（）

A、部分运动性发作的癫痫

B、部分感觉性发作的癫痫

C、左侧颈内动脉系统TIA（眼动脉交叉瘫）

D、左侧颈内动脉系统TIA（Horner征交叉瘫）

E、跌倒发作

正确答案:C6.男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性最重要的辅助检查是（）

A、心电图

B、头颅CT平扫

C、血糖

D、血尿酮体

E、肾功能

正确答案:B7.病人有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞（）

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、内听动脉

E、脊髓前动脉

正确答案:B8.男患，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是（）

A、低钾型周期性瘫痪

B、正常血钾型周期性瘫痪

C、高钾型周期性瘫痪

D、多发性肌炎

E、癔症性瘫痪

正确答案:A9.脑栓塞病人栓子可来源于（）

A、心脏附壁血栓

B、长骨骨折脂肪栓

C、癌瘤细胞

D、寄生虫栓

E、下肢深静脉血栓

正确答案:A,B,C,D10.男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性治疗中不正确的措施是（）

A、控制脑水肿，降低颅内压

B、防止合并症

C、肠外营养

D、保持呼吸道通畅

E、每24小时翻身一次以防止褥疮

正确答案:E11.男性，26。岁。半个月前曾腹泻，2d前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（-）。该患者最可能的诊断是（）

A、急性脊髓炎

B、急性脊髓灰质炎

C、多发性肌炎

D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E、中毒性周围神经病

正确答案:D12.脑血栓形成病人出现运动性失语是病变损害了（）

A、优势半球额中回后部

B、优势半球中央前回落下部

C、优势半球角回

D、优势半球额下回后部

E、颞上回后部

正确答案:D13.男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38％，血压正常。入院后又发作2次入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种（）

A、总是有3Hz痫样放电

B、总是有背景节律的异常

C、可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电

D、可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电

E、呈高幅失律表现

正确答案:B14.患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断（）

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、蛛网膜下腔出血

D、脑供血不足

E、高血压脑病

正确答案:C15.53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26／16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）

A、左侧基底节

B、右侧基底节

C、左桥脑

D、右桥脑

E、左顶叶

正确答案:A16.女性，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。该病人最有价值的辅助检查应是（）

A、头颅X线平片

B、头颅CT平扫

C、腰穿检查脑脊液常规、生化

D、头颅脑组织活检

E、脑动脉数字减影血管造影

正确答案:B17.老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物（）

A、细胞内

B、细胞外

C、血管内

D、血管外

E、都不是

正确答案:A18.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）

A、双氢克尿噻

B、螺内酯

C、甘油

D、甘露醇

E、呋塞米（速尿）

正确答案:D19.哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧（）

A、氨基糖苷类

B、大环内酯类

C、头孢类

D、青霉素类

E、