2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师血液内科考试题库（含答案）

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师血液内科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共20题)1.患者，男，30岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，经常规化疗一疗程后达完全缓解，以后巩固治疗3次，目前无任何临床表现，血象：WBC4.5×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Hb122g/L，PLT156×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞4%。

患者目前处于疾病的哪个阶段（）

A、完全缓解期

B、部分缓解期

C、未缓解

D、复发

E、长期无病生存

正确答案:A2.男性，22岁，高热伴牙龈肿痛2周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.6×109/L，HGB56g/L，PLT18×109/L。肝功：LHD25001U／L。骨髓检查：原始细胞增多≥89％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。

患者化疗中出现头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度86％，血尿素10.0mol／L，要首先考虑的首要原因是（）

A、血小板减少

B、急性左心衰

C、肿瘤溶解综合征

D、DIC

E、中枢神经系统白血病

正确答案:C3.造血调节异常所致贫血包括（）

A、造血调节因子水平异常所致贫血

B、红细胞功能亢进所致贫血

C、骨髓基质细胞受损所致贫血

D、造血细胞凋亡亢进所致贫血

E、淋巴细胞功能亢进所致贫血

正确答案:A,C,D,E4.下列哪项检查是诊断溶血的最可靠证据（）

A、血清间接胆红素升高

B、网织红细胞升高>5％（0.05）

C、骨髓红系明显增生

D、红细胞寿命缩短

E、尿胆原强阳性

正确答案:D5.生理情况下，外周血中不应该出现的白细胞为（）

A、嗜酸性粒细胞

B、中性粒细胞

C、淋巴细胞

D、单核细胞

E、早幼粒细胞

正确答案:E6.患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。应给患者补充（）

A、葡萄糖酸钙

B、氯化钾

C、碳酸氢钠

D、林格液

E、葡萄糖

正确答案:A7.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述不正确的是（）

A、可有黏膜下水肿、出血

B、血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成

C、脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛

D、蛋白尿、血尿、管型尿

E、关节肿胀、疼痛

正确答案:C,D,E8.G-6-PD酶缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应（）

A、抗人球蛋白试验

B、热溶血试验

C、高铁血红蛋白还原试验

D、酸溶血试验

E、蔗糖溶血试验

正确答案:C9.缺铁性贫血的骨髓象红系的表现为（）

A、核老浆幼

B、边缘不规整

C、核色质致密

D、体积小

E、胞浆少

正确答案:A,B,C,D,E10.患者男性，年龄26岁，因骨折，拟行外科手术，备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检，准备进行传染病四项检测。该实验室用100份血清以参比试验进行检测，5份血清为真阳性，95份血清为真阴性。用该试剂试验，检测出4份为阳性，96份为阴性，则该试剂的阳性预示值为（）

A、95%

B、70%

C、96%

D、80%

E、100%

正确答案:E11.患者，男性，低热、咳嗽、皮肤红丘疹，有异常性生活史，临床怀疑艾滋病。艾滋病的特征性免疫学异常是（）

A、选择性T细胞缺乏，CD4/CD8比值下降

B、迟发性皮肤超敏反应减弱或消失

C、血清IgG、IgA升高

D、C3、C4轻度降低

E、EAC花结值正常

正确答案:A12.下列哪些不符合阵发性冷性血红蛋白尿特点（）

A、与病毒感染有关

B、引起本病的抗体为D-L冷抗体

C、冷热溶血试验阳性

D、Coombs试验阳性

E、酸溶血试验对本病诊断有意义

正确答案:E13.再生障碍性贫血主要表现为（）

A、出血

B、骨髓造血功能低下

C、全血细胞减少

D、感染综合征

E、贫血

正确答案:A,B,C,D,E14.某女，35岁，常出现乏力、头晕、心悸、烦躁，易怒、体力下降、皮肤干燥、指甲缺乏光泽，血象检查Hb<110g／L，MCV<80fl。患者平素月经过多，无其他疾病。该患者的组织缺铁表现为（）

A、烦躁

B、乏力

C、头晕

D、心悸

E、月经过多

正确答案:A15.患者，男性，16岁，因右下肢肌肉血肿，关节腔出血，两天入院，以往有多次发作史，家族中其舅舅有类似病史。血液制品中，哪种成分含Ⅷ因子丰富（）

A、库存全血

B、纤维蛋白原

C、普通血浆

D、冷沉淀

E、人血清蛋白

正确答案:D16.女性，57岁。一周来黑便，但成型，量不多，1次／日，消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1400×109／L，有巨型血小板，诊断为原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）

A、口服羟基脲

B、口服马利兰

C、口服苯丁酸氮芥

D、皮下注射干扰素

E、血小板单采

正确答案:E17.女性21岁，寒战、高热伴腰痛一天，次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb75ｇ／L，RBC2．1×1012／L，WBC8．3×109／L，PLT72×109／L

急诊应首选下列哪项检查（）

A、网织红细胞计数

B、血肝功、肾功

C、骨髓穿刺检查

D、胸部X线片

E、腹部B超

正确答案:A18.患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，A／G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.lg/L。肝脏是合成凝血因子的主要场所，下列不在肝脏中合成的是（）

A、因子I、Ⅱ

B、因子Ⅲ

C、因子V

D、因子Ⅻ

E、以上均不是

正确答案:B19.患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。

创面渗血不止原因，最可能为（）

A、血小板数量减少

B、血小板数量过多

C、血小板功能异常

D、凝血因子过多

E、血小板数量减少和凝血因子消