国家孕前优生课件

国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范相关要求广西自治区人口计生研究中心

为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，经国务院批准，2010年4月22日国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。现在，我区已建立了5个国家级项目试点县（区）、21个自治区级试点县（市、区）。

为了帮助大家科学规范组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作，下面，我对该项目试点工作技术服务规范要求做一个简单的介绍。二、项目服务内容

包括优生健康教育、病史询问、体格检查、实验室检查（共9项：阴道分泌物检查、血液常规检查、尿液常规检查、血型、血清葡萄糖测定、肝功能检测、乙肝两对半检查、肾功能检测、甲状腺功能检测）、病毒筛查（有4项：梅毒螺旋体筛查、风疹病毒抗体测定、巨细胞病毒抗体测定、弓形体抗体测定）、影像学检查、风险评估和咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访，共19项。二、项目服务内容

在19项服务内容中临床检验占13项，可见临床检验在国家免费孕前优生健康检查项目试点工作实施中占据非常重要的地位，应高度重视检验实验室的专业技术人员配备、技术更新、设备配套等建设和发展。二、项目服务内容

要求各试点县（市、区）不断提高技术人员的风险评估能力，识别和评估接受免费孕前优生健康检查后的计划怀孕夫妇是否存在可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成科学的评估建议。对风险评估未发现异常的计划怀孕夫妇，即一般人群，给予普遍性健康指导；对风险评估为高风险的计划怀孕夫妇，要求进行面对面咨询，并给予个性化指导。二、项目服务内容

要求高度重视项目的追踪随访工作，确保每位接受免费孕前优生健康检查的计划怀孕夫妇均能得到及时有效的追踪随访。尤其是高风险夫妇，必须追踪指导其落实产前筛查及产前诊断措施，尽可能避免出生缺陷患儿的发生。三、服务机构与人员要求

㈡、房屋及设备要求

从事孕前优生健康检查的服务机构应设置健康教育室（人口学校）、咨询指导室、女性检查室、男性检查室、检验室、超声检查室、档案室等科室。女性检查室、男性检查室应分隔为接诊区和检查区。检验室需设置抽血处，合理设置清洁区、半污染区和污染区。各科室配备必需的基本设备和设施。三、服务机构与人员要求

检验室的业务用房设置：要求设置生化检验室、免疫检验室、体液检验室、血细胞分析室、抽血室、标本储存及预处理室、数据处理或医生办公室等功能室。要求每个检验功能室门口均设置洗手盘，每个功能室均安装紫外线消毒设施。免疫检验室、体液检验室、标本储存及预处理室要求安装洗眼器，以备急用。检验室的设备要求：要求配备全自动血细胞分析仪、全自动尿液分析仪、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、血红蛋白分析仪、双目显微镜、水浴箱、洗板机、加样枪、排枪、离心机、医用冰箱、电脑、真空采血管、血液运输箱等设备。三、服务机构与人员要求4、从事风险评估、高风险人群优生咨询指导的人员必须取得主治医师及以上技术职称。5、临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历和资质，并须接受省级以上人口和计划生育行政部门或卫生行政部门培训合格。四、项目质量管理要求

㈠、服务质量管理

从事孕前优生健康检查的服务机构要建立健全各项质量管理制度，制定岗位职责。定期开展人员培训、业务学习、特殊案例讨论和质量检查，对业务数据和指标进行分析总结，加强质量控制，提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和咨询指导的准确性。建立转诊制度，将经孕前优生健康检查不能确诊的对象，转至上级计划生育技术服务机构或医疗卫生机构。

四、项目质量管理要求㈡、实验室质量管理

1、从事孕前优生健康检查的临床实验室应当建立检验前质量保证措施，制定受检者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收、标本处理等标准操作规程。尽量使用有盖容器采集、运送标本，防止运送途中标本外溢、蒸发和污染。血液标本应配备冷藏设备，在2～8℃条件下运送。标本运送和接收由专人负责。

2、临床检验项目应按规范的检验方法进行，使用的仪器、试剂和耗材应当经食品药品监督管理部门批准。临床检验人员应严守操作规程，保证临床检验的准确、及时和信息完整，并做到保护受检者隐私。四、项目质量管理要求㈢、医疗废物管理

按照《医疗废物管理条例》妥善处理医疗废物。医疗废物应按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，并有明显的警示标识和警示说明。医疗废物中的生物标本应消毒后送专业机构集中处置或集中填埋。使用后的一次性医疗器械应及时焚烧，不能焚烧的应消毒并做毁形处理后送专业机构集中处置或集中填埋。产生的污水应经消毒处理后方可排放。安排专人做好医疗废物管理和转运工作，记录医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向等内容，登记资料至少保存3年。四、项目质量管理要求(四)、信息资料管理

1、建立孕前优生健康检查资料档案。各试点县、乡均要指定项目信息员，专项负责孕前优生健康检查全程信息数据录入及信息管理工作。定期统计分析孕前优生健康检查人数、检查结果、早孕及妊娠结局追踪随访等全程数据信息，根据要求签章上报。试点县（市、区）服务机构要求实行电子化管理，加快信息化建设水平，提高信息化管理能力。

2、从事孕前优生健康检查的服务机构应建立“优生健康教育活动登记本”、“孕前优生健康检查登记本”、“高风险人群评估及咨询指导记录本”、“孕前优生健康检查转诊登记本”、“早孕随访登记本”、“妊娠结局随访记录本”等原始本册，并根据记录及时总结经验，查找问题。

四、项目质量管理要求

3、《孕前优生健康检查技术服务记录册》、《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》是提供孕前优生健康检查服务过程的原始记录，应逐项完整认真填写，妥善保存，