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文档简介

2021年江苏省盐城市全科医学(中级)专业知识专项练习(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.天然辐射源对全世界人类照射的人均年有效剂量水平的范围是

A.<1mSvB.1~3mSvC.3~5mSvD.5~10mSvE.>10mSv

2.脑血栓形成最重要的临床表现是

A.安静中发病B.见于60岁以上的老年人C.常有高血压病史D.有神经功能缺损的症状E.脑脊液呈无色透明

3.高血压危象的治疗原则是()

A.快速降低血压B.保护靶器官C.治疗并发症D.以上都是

4.右心衰竭晚期永肿的特征是

A.双下肢水肿B.合并胸腹腔积水C.右下肢水肿D.肝大E.腰骶部水肿

5.霍乱的传播途径是

A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播

6.巴比妥类中毒,患者处于深昏迷状态,治疗首选

A.辅酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中枢兴奋剂E.红霉素

7.男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。

最可能的诊断是

A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽

8.雄性激素治疗再障的机制是

A.改变骨髓微环境

B.提高机体抵抗力,减少TS细胞数量

C.直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成

D.稳定内皮细胞,减少出血

E.兴奋中枢神经改善微环境

9.关于结核菌,下列哪项是错误的

A.生长快,抵抗力强B.在干燥痰中可存活6~8个月C.对湿热敏感D.60℃经半小时即可被杀死E.煮沸5分钟被杀灭

10.患者出现“牛肉样舌”的原因是A.A.维生素A缺乏B.叶酸缺乏C.钙缺乏D.维生素C缺乏E.铁缺乏

11.男性,35岁。血压24/13.3kPa(180/100mmHg),经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后,血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg),关于停药问题应是A.A.立即减少药物剂量

B.可以停服降压药

C.停药后血压增高再服

D.继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量

E.为避免血压下降过低,应停药,待症状出现随时恢复用药

12.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

A.支气簪哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.肺结核E.慢性弥漫性肺间质纤维化

13.女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶

14.直肠指诊扪到肠壁有硬块,指套染有脓血,应考虑

A.直肠癌B.直肠息肉C.肛瘘D.内痔E.外痔

15.胰腺癌组织学检查多为A.A.腺癌B.鳞状上皮癌C.导管细胞腺癌D.印戒细胞癌E.腺鳞癌

16.心肺复苏的治疗药物中,多巴酚丁胺的适应证为()

A.严重心力衰竭患者B.低血压患者C.严重酸中毒患者D.快速型室性心律失常

17.女,40岁,诊断为格雷夫斯(Graves)病,用甲巯咪唑治疗3个月(10mg,每日3次),甲亢症状消失,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是

A.甲巯咪唑剂量偏小B.选药不当C.疗程太短D.未及时手术E.未使用放射性碘治疗

18.免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是

A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺

19.食管癌组织学检查多为A.A.腺癌B.鳞状上皮癌C.导管细胞腺癌D.印戒细胞癌E.腺鳞癌

20.骑跨伤最常见的泌尿系并发症为

A.尿道外口狭窄B.尿道膜部损伤C.尿道假道形成D.尿道内口狭窄E.尿道球部损伤

二、专业知识(5题)21.女,20岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续(++),足量糖皮质激素治疗4周无效,应

A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗疟药D.加用免疫抑制剂E.加利尿剂

22.下列病因中因产热过多引起体温升高的是

A.心功能不全B.广泛性皮炎C.甲状腺功能亢进D.严重脱水E.大量热饮

23.(89~91题共用备选答案)89.上腔静脉阻塞综合征A.X线胸片:单个薄壁圆形阴影

B.X线胸片:一侧下肺多发囊状影,内伴液平

C.X线胸片:双下肺网状阴影

D.X线胸片:双肺透光度增大,膈肌低平

E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈

24.下列哪项不是诊断骨折的要点

A.畸形B.功能障碍C.异常活动D.骨擦音E.骨擦感

25.男性,42岁,左下腹痛l个月,便血,里急后重,下列哪项检查较简便,有诊断意义

A.便培养+药敏B.血CEAC.直肠指诊D.钡灌肠E.腹部CT

三、1.A1型题(10题)26.关于职业性肿瘤,错误的描述是

A.我国职业病名单中有法定八种职业性肿瘤

B.职业性肿瘤往往有比较固定的好发部位或范围

C.职业性肿瘤有一定的发病条件,即接触化学物质的理化性质,接触途径,接触剂量和时间及机体敏感性

D.职业性肿瘤的发病年龄比非职业性肿瘤延迟

E.职业性肿瘤往往由于致癌物不同而各具有一定的病理类型

27.肺血栓栓塞症栓子来源最多见于

A.上腔静脉B.左心房C.股动脉D.右心房E.下肢深静脉

28.关于电击伤的介绍,哪项不正确

A.出现痛性肌肉收缩,惊恐,面色苍白

B.出现头痛,头晕,心悸

C.出现心律失常,心脏骤停

D.出现呼吸极微弱呈“假死状态”,呼吸停止

E.电击伤部位有出血表现

29.男性,患者,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有“脑梗死”病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分,该患者最可能患有

A.轻度认知障碍B.Alzeimer病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征

30.对于食物特殊动力作用的理解,下列正确的解释是

A.人体摄取食物而引起的一种额外热能消耗

B.人体摄取食物而引起的一种运动冲动

C.人体摄取食物而引起的一种活动增加

D.食物中含有额外的能量用于运动

E.食物中含有营养素以外的特殊物质

31.有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的

A.尿道下裂临床分为许多类型

B.手术方法多种多样

C.尿道下裂是尿道开口异常,阴茎发育正常

D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能

32.被告在行政诉讼中能否向原告和证人收集证据

A.可以B.有时可以,有时不行C.特殊情况下可以D.不可以E.B+C

33.吸烟可致肺癌但不是每个吸烟者都会得肺癌,即吸烟者肺癌发生率<100%;另外不是每个肺癌病人以前都吸烟,即肺癌病人以前的吸烟率<100%,此实例的病因组合符合

A.充分而且必要病因B.充分但不必要病因C.不充分且不必要病因D.必要但不充分病因E.以上都不是

34.传染病的基本特征是,除外

A.有特异病原体B.有传染性C.有感染后免疫D.有流行病学特征E.有感染中毒症状

35.男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻,伴里急后重,体温38.7℃。查血常规白细胞11×109/L,N0.90,L0.10,大便常规:脓液(++),红细胞8个/HP,白细胞12个/HP。最可能的诊断是

A.食物中毒B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.霍乱E.肠伤寒

四、2.A3/A4型题(5题)36.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.腹水B.肝掌C.低热D.出血E.蜘蛛痣

37.下列哪种情况最有可能

A.左房增大

B.左室扩大,节段性运动不良

C.右室扩大,估测肺动脉压19/6mmHg

D.右室、右房扩大

E.右室正常,肺动脉主干扩张

38.头颅CT、提示左侧基底节区大量出血,量约50ml,下一步的治疗方案应为

A.降压治疗B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗C.超早期溶栓治疗D.暂不处理,继续观察E.外科手术治疗

39.患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图3-6。

其心电图诊断

A.阵发性心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.室性心动过速E.非阵发性房性心动过速

40.确诊上述病例最可靠的方法是

A.CTB.MRIC.动态观察AFP变化D.定期复查B超E.定期复查肝功能

五、共用题干单选题(5题)41.明确诊断需做的检查是

A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.血氨浓度

42.(题干)患者,男性,70岁。排尿困难10隼,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中等,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是

A.膀胱液电碎石B.体外冲击波碎石C.膀胱切开取石D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E.药物溶石和排石治疗

43.(题干)患者,男性,43岁。因反复咳嗽、乏力1个月,午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检:T37.9℃,R28次/分,P88次/分,右上肺呼吸音略低,未闻及I罗音。可能的诊断是

A.肺癌B.肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺炎

44.以下哪项不是良性前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术(TUBP)豹术后并发症

A.膀胱颈瘢痕挛缩B.尿道括约肌损伤C.短暂的尿失禁现象D.尿路感染E.术后高钠血症

45.(题干)患者,男性,55步。身高162cm,体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。在饮食指导中,其饮食中碳水化合物占总热量的比例为

A.10%~20%B.30%~40%C.50%~60%D.70%~80%E.80%~90%

参考答案

1.B

2.A安静状态下血流相对缓慢,血压相对不高,远端组织易出现灌注不足,特别是在已有动脉粥样硬化、管腔狭窄时更易出现。老年人高血压痛史及神经功能缺损常是脑出血的临床表现。脑脊液改变不是脑血栓形成最重要的临床表现。

3.D

4.B右心衰竭早期,水肿多先见于下肢,患者卧床,常有腰、背及骶部等低垂部位凹陷性水肿,晚期可有胸水和腹水。

5.A

6.D巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制,治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。

7.E

8.C雄性激素主要用于治疗慢性再障,雄性激素可刺激骨髓干细胞,提高内源性EPO生成。

9.A结核菌生长缓慢。

10.BB。由于叶酸缺乏,引起巨幼红细胞性贫血,部分患者可发生舌炎,表现为舌痛、舌质绛红,呈牛肉舌状。

11.D初治患者在血压维持一段时问稳定后,可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量,不可突然停药。

12.C

13.B糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用、最有效的药物,适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。

14.AA。直肠内可扪及高低不平的硬结、溃疡、菜花状肿物,肠腔可有狭窄,指套上常有脓血和黏液为直肠癌的典型临床表现。

15.AA。胰腺癌组织学检查多为腺癌。

16.A

17.CC。甲亢症状消失后,宜维持量治疗1.5~2年,无严重反应,不宜中断。故选C。

18.B

19.BB。食管癌组织学检查多为鳞状上皮癌。

20.E当会阴部骑跨在硬物上,尿道球部位于硬物和耻骨联合之间,此受伤病史对诊断尿道球部损伤是非常重要的。

21.D免疫抑制剂主要用于单用糖皮质激素效果欠佳、激素减量后容易复发或长期大量使用激素有严重副作用的病人,常用的有环磷酰胺及硫唑嘌呤等。

22.C

23.E

24.B骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感,三种体征中具备其中之一,即可确诊骨折。

25.C患者左下腹痛1个月,便血,里急后重,考虑为直肠病变,检查较简便、有诊断意义的是直肠指诊,尤其对直肠肿瘤有意义。

26.D

27.E肺血栓栓塞症栓子主要来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心室,其中50%~90%来源于下肢深静脉,也可以说是下腔静脉径路。

28.E电击伤后电流能量可转化为热量,可使局部组织温度升高,引起灼伤。且常伴有小营养血管闭塞,引起组织缺血。

29.DAlzeimer。病合并血管性痴呆,可诊断混合性痴呆。

30.A食物特殊动力作用是人体摄取食物而引起的一种额外热能消耗。

31.C尿道下裂是尿道板发育异常,同时尿道开口也异常。由于尿道板呈挛缩的条索状,使阴茎向下弯曲,进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的发育。

32.D被告在行政诉讼中不可以向原告和证人收集证据。

33.C充分病因是指有该病因存在,必定导致疾病发生。必要病因是指有相应疾病发生,以前必定有该病因存在。

34.E

35.C菌痢以儿童发病率最高,有不洁食物进食史。临床有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。血常规:白细胞及中性粒细胞增高,大便镜检可见大量脓细胞或白细胞(>15个/HP)及红细胞。故细菌性痢疾为最可能的诊断。

36.A脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现,腹水是肝硬化最突出的临床表现。

37.DCOPD并发肺源性心脏病右心衰竭失代偿,主要以右室右房扩大为主。

38.E这是一道临床诊断和治疗

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