消化系统概论专家讲座

消化系统消化系统概论第1页定义：有许多器官在统一功效连接下形成系统称消化系统。组成：消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门。消化腺：唾液腺、肝、胰及许多小腺体。功效：消化收纳食物，吸收营养，排除残渣。消化系统概论第2页

消化系统概论第3页消化过程:1、口腔——咽、食管——胃—小肠—大肠——排出体外。2、营养物质吸收，主要在小肠里完成。小肠绒毛3、排泄物进入大肠，大肠分泌粘液，通过肛门排出便。

消化系统概论第4页消化系统组成和功效组成消化管消化腺功效消化食物吸收营养排出残渣内分泌功效免疫功效消化系统概论第5页内容：

1，结构

2，消化

3，吸收

4，调整

5,食物能量概念

消化系统概论第6页消化管普通结构（一）黏膜1.上皮2.固有层3.黏膜肌层（二）黏膜下层（三）肌层（四）外膜消化系统概论第7页消化管平滑肌生理特征（一）兴奋性（二）伸展性（三）担心性（四）自动节律性（五）对理化刺激敏感性消化系统概论第8页

一、

消化器官

口腔：

1、内有牙、舌等器官，并有唾液腺

开。牙分乳牙——20个《2个

月—7岁左右》

恒牙分切牙、尖牙、磨牙——32个

作用：对食物进行咬切、撕扯、研磨

等机械加工，并辅助发音。

消化系统概论第9页

消化系统概论第10页2、舌：位于口腔底。结构为肌性器官，表面有粘膜。作用：舌上丝状轮廓乳头上皮含有许多味蕾，能感受酸辣、舔、苦、咸等味，搅拌食物，帮助吞咽和辅助发音。消化系统概论第11页

消化系统概论第12页消化系统概论第13页二、咽咽是食物和气体共同通道，为漏斗形肌性管道。全长12毫米位置：颈椎前方，上起颅底，下达第六颈椎下缘。水平移行于食管。分段：鼻咽、口咽、喉咽三部分，三者相通。鼻部两侧有咽鼓管咽口，经过咽鼓管与中耳鼓室相通。咽是呼吸和消化共同通道。吞咽一瞬间是不能呼吸，如进食时猛烈吸气，说笑就轻易将食物误入喉内。所以：吞咽时：食物—口腔—咽口部、入食管。吸气时：空气—鼻腔—咽鼻部—口部—喉部—入喉和气管。消化系统概论第14页三、食管是消化管最狭窄地方，是输送食物肌性管道。位置：上端平第六颈椎下缘与咽连续—穿过膈孔。末端在第十一胸椎左侧连于骨贲门。长：25毫米。

1、颈段：上自咽管，下到胸骨颈静脉切迹平面与胸段相续。2、胸段：下方到膈食管裂孔与食管腹段相续3、腹段：最短，与贲门相续。结构特点：管壁较厚，粘膜层为复层扁平上皮，肌织膜上1/3段由横文肌组成，中1/3段由横平两种肌纤维混合。下1/3段由平滑肌组成。消化系统概论第15页消化系统概论第16页位置：腹腔隔肌下面，偏左侧左季肋区《3/4》；腹上区

《1/4》；

上端接食管，下端接十二指肠。

形态：随体形；充盈；体位不一样而改变

消化系统概论第17页1、胃入口——喷门出口——幽门2、上下两弯凹称胃小弯《接肝、膈》凸称胃大弯〈游离〉3、前后侧壁胸前壁相融膈左肾上半部。左肾上腺、胰、横结肠。分布：上端为底、中为体、下端接幽门。消化系统概论第18页结构：1、粘膜层皱襞：舒张胃腺：贲门腺、幽门腺、胃底腺。胃腺：主细胞分泌胃蛋白酶《激活胃蛋白酶能分解蛋白质》壁细胞分泌盐酸。颈粘液细胞分泌粘液《对胃粘膜有保护作用》2、粘膜下层：疏松结缔组织，血管、淋巴管、神经丛。3、肌层：内肌纤维斜行、中肌纤维环行、外肌纤维纵行。《有利于食物磨碎和移动。》4、外层：浆膜：分泌粘液降低胃与其它器官磨擦。功效：贮藏食物、混合移动食物、并使食物起化学作用。消化系统概论第19页

消化系统概论第20页一、

肠肠是胃延续部分，它功效是完成食物消化，吸收和转移，并把不能消化废物排出。

消化系统概论第21页《一》、小肠：为消化管最长一段，长约5--7米位置:上段接幽门,下段接大肠,大部分位在腹中和腹下部.

形态:长管盘曲在腹下部,绕曲在一起叫盘肠分十二指肠,空肠,回肠.消化系统概论第22页

消化系统概论第23页位置：为直肠开始段,上接胃幽门，下接空肠。形态：呈“c”形，有十二指幅，总长为30

毫米.分部：上部；斜向右上到肝门下方，胆囊颈附近，急转向下。降部：称十二指肠乳头，有胰腺管和胆总管共同开口，胆汁和胰液由顶端小孔流进十二指肠。下部:十二指肠延续接空肠

消化系统概论第24页

2、空肠:位于腹腔左上方，上接十二指肠，下连回肠。

3、回肠：位于腹腔右下方，是空肠延

续，下连盲肠。

消化系统概论第25页

消化系统概论第26页（二）、小肠壁结构1、粘膜:为肠管最内层，粘膜上有环形皱壁、肠腺、《表面有许多小突起》称小肠绒毛。小肠绒毛：长约1毫米，能够扩大吸收面积10倍。绒毛内有大量毛细血管和乳糜管，毛细血管吸收葡萄糖和氨基酸。乳糜管吸收脂肪微粒功效。小肠腺分泌小肠液——含有多种消化酶。2、膜下组织：很疏松，夹在肌织膜与粘膜之间，主要由交织结缔组织纤维组成。3、肌织膜：外层纤维；纵层排列，称纵肌层。内层纤维；环形排列成管蠕动作用。4、浆膜：性质光滑、很薄被复于小肠表面。功效：吸收营养物质，运输剩下物质。消化系统概论第27页六、大肠是消化管下段，长约1.5米，在右髂窝内起自回肠，全程形似方框，围绕空回肠周围。分为盲肠、结肠、直肠。结构：大肠形态特点1、沿着大肠纵轴排列三条平行结肠是由肠壁纵行肌增厚形成。2、因为结肠带短于肠管长度，使肠管皱起，形成有横沟隔成囊状结肠袋。3、在结肠附近有许多大小不等脂肪突，叫肠脂垂。这些特点是区分大肠和小肠标志，但阑尾和直肠没有这些特点。

消化系统概论第28页阑尾：是从属于盲肠一段肠管呈粉红色，曲如蚯蚓，它长度因人而异，普通为7-9毫米，偶然有长28毫米，短仅有1毫米，也有没有阑尾。功效：吸收水分，盐类，分泌粘液。消化系统概论第29页结肠：围绕在小肠周围，界于盲肠与直肠之间分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠1、升结肠：长约15CM，从盲肠上端开始沿腰方肌及右肾前方至肝右叶下方，折向左下方，移行为横结肠。2、横结肠长约50CM在右髋起自结肠右面，先向右下前方，再向左下方后主，形成一个弓形弯曲后，至左髋在脾下端再向前下弯曲形成结肠。消化系统概论第30页3、降结肠长约20CM在脾门处于结肠左曲沿左肾外侧缘和腰方肌前面。4、乙状结肠

呈乙字形弯曲在第三骶椎处接直肠。直肠

为大肠最末端向下穿过盆隔终于肛门消化系统概论第31页

消化系统概论第32页二、消化腺

大：肝、胰、唾液腺。

小：各种消化管壁内腺体。

消化系统概论第33页消化腺分泌功效消化液：水，无机盐，有机物，消化酶消化液功效：分解食物适宜pH环境稀释食物保护消化管黏膜消化系统概论第34页1、

唾液腺：是开口于口腔各腺体总称，它有分泌唾液帮助消化食物和消洗口腔功效。《1》、腮腺：最大一对唾液腺，《2》、下颌下腺《3》、舌下腺消化系统概论第35页唾液腺SalivaryGlands唾液腺腮腺下颌下腺舌下腺

消化系统概论第36页肝1.肝位置和形态2.肝结构3.肝血液循环4.肝功效5.胆囊与输胆管道消化系统概论第37页肝结构分叶Lobes左叶，右叶肝门Ducts肝管肝固有动脉门静脉前有胆囊后有下腔静脉Portaltriad–Hepatidportalvein,artery,andduct消化系统概论第38页肝索HepaticcordsContainhepatocytes,thefunctionalcelloftheliverBileproductionStorageInterconversionofnutrientsDetoxificationPhagocytosisSynthesisofbloodSpacesbetweenthecordsaresinusoids.Bilecanaliculusliesbtwthecellswithineachcord消化系统概论第39页肝功效分泌胆汁代谢功效防御和解毒功效造血功效消化系统概论第40页导管系统消化系统概论第41页胆囊Gallbladder胆囊管Cysticductconnectsgallbladdertocommonbileduct胆汁BileisstoredandconcentratedStimulatedby胆囊收缩素cholecystokininandvegalstimulationDumpslargeamountsofconcentratedbileintosmallintestineProductionof胆结石gallstonespossibleDrasticdietingwithrapidweightloss消化系统概论第42页三、消化一、口腔内消化二、胃内消化三、小肠内消化四、大肠内消化消化系统概论第43页消化腺分泌功效：（一）消化液作用（二）消化液成份

1.水：占90%以上2.无机盐：H+、Na+、HCO3-等3.有机物:各种消化酶，粘蛋白。（三）主要消化液唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液消化系统概论第44页消化系统概论第45页消化系统概论第46页1、口腔内消化（一）唾液1.性质和成份2.唾液作用（1）湿润溶解食物（2）清洁保护口腔（3）杀灭细菌和毒素（4）中和胃酸保护胃黏膜（5）唾液淀粉酶消化系统概论第47页（二）咀嚼与吞咽1.咀嚼（mastication）作用（1）切碎磨细食物（2）混合成食团（3）化学性消化（4）刺激感受器，引发胃、胰、肝、胆囊等器官活动加强2.吞咽（swallowing）消化系统概论第48页唾液及其作用（一）唾液性质及成份唾液腺分泌唾液无色、无味、中性液水：占99%无机物溶菌酶——杀菌有机物唾液淀粉酶

PH7活性最强，PH4.5失活消化系统概论第49页（二）唾液作用

润湿食物利于消化，水解淀粉、杀菌、排泄。（三）唾液分泌调整

是神经调整

消化系统概论第50页2、胃内消化

（一）胃液性质、成份和作用1.盐酸2.胃蛋白酶原3.黏液和碳酸氢盐4.内因子消化系统概论第51页胃分泌

内分泌腺：G细胞—促胃液素D细胞—生长抑素喷门腺外分泌腺：幽门腺粘液颈细胞：粘液泌酸腺壁细胞：HCL内因子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性（PH值0.9-1.5）消化系统概论第52页（二）胃运动1.胃运动形式（1）容受性扩张（2）担心性收缩（3）蠕动2.胃排空3.呕吐消化系统概论第53页（一）胃液性质、成份及作用

1.胃酸（HCl）

●盐酸排出量（mmol/L/H)基础排酸量：空腹时（0-5）最大排酸量：进食或有药品刺激（20-25）

●胃液分泌:主动分泌（质子泵），餐后碱潮。

●胃酸作用(1)激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适PH环境(2)杀菌

消化系统概论第54页2.胃蛋白酶原HCl和本身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白质pH=2活性最强——pH＞5失活标和胨消化系统概论第55页3.粘液-碳酸氢盐屏障4.内因子-VitB12复合物：促VitB12在回肠吸收消化系统概论第56页胃运动消化系统概论第57页3、小肠内消化

（一）胰液成份和作用（二）胆汁成份和作用（三）小肠液成份和作用（四）小肠运动消化系统概论第58页（一）胰液成份和作用1.胰淀粉酶2.胰脂肪酶3.胰蛋白酶和麋蛋白酶消化系统概论第59页一、胰液分泌（一）胰液成份和作用●水●离子：Na+、K+、HCO3-、Cl-●胰酶：主要有：1碳水化合物水解酶——胰淀粉酶2脂类水解酶——胰脂肪酶（辅脂酶）3蛋白质水解酶——胰蛋白酶，糜蛋白酶4其它酶——羧基肽酶，（脱氧）核糖核酸酶消化系统概论第60页（二）胆汁成份和作用胆盐作用加强脂肪酶活性和脂肪酸结合形成水溶性复合物，促进脂肪酸和脂溶性维生素吸收乳化脂肪消化系统概论第61页胆汁分泌与排出：（一）胆汁性质和成份●无机成份：水、钠、钾、钙、碳酸氢盐●有机成份：胆汁酸、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂、粘蛋白●无消化酶●胆盐——参加消化和吸收主要成份消化系统概论第62页（二）胆汁作用

促进脂肪消化和吸收乳化剂（胆盐、胆固醇和卵磷脂）运载工具（胆盐参加形成微胶粒）促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）吸收中和胃酸；（胆盐）促进胆汁本身分泌消化系统概论第63页（三）小肠液成份和作用稀释消化产物，有利于吸收肠致活酶，激活胰蛋白酶原消化系统概论第64页小肠液分泌：十二指肠腺（勃氏腺)、小肠腺（李氏腺）（一）小肠液性质、成份和作用●肠致活酶●寡糖酶，肽酶（二）小肠液分泌调整消化系统概论第65页（四）小肠运动

1.担心性收缩2.分节运动3.蠕动消化系统概论第66页小肠运动消化系统概论第67页4、大肠内消化（一）大肠分泌物及细菌活动（二）大肠运动与排便1.大肠运动2.排便消化系统概论第68页四、吸收

一、吸收部位二、几个主要营养物质吸收消化系统概论第69页消化系统概论第70页几个主要营养物质吸收（一）糖吸收单糖是糖类在小肠中吸收主要形式（二）蛋白质吸收蛋白质被分解成肽或氨基酸后才能被小肠吸收（三）脂肪吸收脂肪消化产物与胆盐形成混合微胶粒（淋巴液和血液）（四）水和无机盐吸收水和盐吸收主要部位在小肠，大肠吸收食物残渣（五）维生素吸收维生素（水溶性，脂溶性）消化系统概论第71页CarbohydratesConsistofstarches,glycogen,sucrose,lactose,glucose,fructosePolysaccharidesbrokendowntomonosaccharidesMonosaccharidestakenupbyactivetransportorfacilitateddiffusionandcarriedtoliver

GlucoseistransportedtocellsrequiringenergyInsulininfluencesrateoftransport消化系统概论第72页LipidsIncludetriglycerides,phospholipids,steroids,fat-solublevitaminsEmulsificationbreaksdownlargelipiddropletstosmall消化系统概论第73页LipoproteinsTypesChylomicronsEnterlymphVLDLLDLTransportscholesteroltocellsHDLTransportscholesterolfromcellstoliver消化系统概论第74页ProteinsPepsinbreaksproteinsintosmallerpolypeptidechainsProteolyticenzymesproducesmallpeptidechainsDipeptides,tripeptides,aminoacids消化系统概论第75页WaterandIonsWaterCanmoveineitherdirectionacrosswallofsmallintestinedependingonosmoticgradientsIonsSodium,potassium,calcium,magnesium,phosphateareactivelytransported消化系统概论第76页五、消化器官活动调整一、神经调整二、体液调整消化系统概论第77页二、体液调整（一）胃肠激素1.胃泌素2.胰泌素3.胆囊收缩素4.肠抑胃素（二）其它化学物质调整（三）消化器官活动完整性消化系统概论第78页消化系统概论第79页一、神经调整（一）消化器官神经支配和作用双重神经支配，以副交感神经作用为主（二）消化器官活动反射性调整1.非条件反射性调整2.条件反射性调整消化系统概论第80页消化系统概论第81页五、能量

（一）能量单位1焦耳（joule,J）是指用1牛顿力把1kg物体移动1m所需能量。1千焦（kilojoule,kJ）等于1000J；1兆焦（megajoule,MJ）等于1000kJ。1千卡（kcal）指1000g纯水温度由15℃上升到16℃所需要能量。

1kcal=4.184kJ1kJ=0.239kcal消化系统概论第82页食物卡价1克产能营养素在氧化分解时所释放出热量称为该物质热价或能量卡价。碳水化合物4kcal/g（16.81）kJ/g

蛋白质4kcal/g（16.74）kJ/g

脂肪9kcal/g（37.56）kJ/g

乙醇7kcal/g消化系统概论第83页（二）人体能量消耗基础代谢体力活动食物热效应（食物特殊动力作用）生长发育及其它消化系统概论第84页1.基础代谢基础代谢（basalmetabolism)是指维持人体基本生命活动所必需最低能量需要。在空腹12-14h、睡醒静卧、室温保持20-25℃，无任何体力活动和思维活动；全身肌肉松弛；消化系统处于静止状态下能量消耗。是机体用于维持最基本生命活动，即维持体温、心跳、呼吸、各器官组织和细胞基本功效等能耗。消化系统概论第85页影响人体基础代谢原因：（1）体格影响：体表面积大者，散发烧能也多，所以同等体重者，瘦高者基础代谢高于矮胖者（2）不一样生理、病理情况影响：儿童和孕妇基础代谢相对较高。成年后，随年纪增加，基础代谢水平不停下降。生病发烧时，甲状腺等相关激素水平异常时，也能改变基础代谢热能消耗。（3）性别、内分泌、应激状态影响。（4）尼古丁和咖啡因能够刺激基础代谢水平升高。消化系统概论第86页基础代谢率单位时间内基础代谢，称为基础代谢率（basalmetabolicrate,BMR）。普通是指每小时所需能量。