解剖课件9运动系9四肢骨连结

上肢骨连结

李坤副教授

(一)、上肢带连结

1、胸锁关节：由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第1软骨上面构成。囊坚韧，外有韧带，囊内有关节盘将关节腔分为外上和内下两部。关节在垂直轴作前后运动20--30度，在矢状轴作上向下运动60度，在冠状轴作旋转及环转运动。

2、肩锁关节：由锁骨的肩峰端与肩峰关节面构成。

3、喙肩韧带：连于喙突与肩峰之间并共同构成喙肩弓。(二)、自由上肢骨连结肩锁关节喙肩韧带喙肩弓关节唇喙肩弓：喙突喙肩韧带三者构成肩峰1、肩关节：组成：肱骨头和关节盂 特点：(1)关节面：肱骨头大，关节盂浅小，有盂唇加深。

(2)关节囊：薄而松弛，有肱二头肌长头腱穿过。

(3)囊上壁有喙肩韧带 运动：最灵活(1)屈、伸(2)收、展(3)旋内、旋外(4)环转。前后前后2、肘关节

组成：肱骨下端和尺、桡骨上端肱尺关节包括肱桡关节桡尺近侧关节特点：三关节共包一个关节囊，囊前后薄而松弛，两侧有桡、尺侧副韧带加强，有桡骨环状韧带。是最易脱位的关节。运动：(1)作屈、伸运动

(2)参与旋前、旋后运动尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带肘关节1650～1700

肘关节3、前臂骨间连结

(1)前臂骨间膜

(2)桡尺近侧关节

(3)桡尺远侧关节4、手关节

(1)桡腕关节组成：桡骨的腕关节面与尺骨头下方关节盘构成关节窝，舟、月、三角骨近侧面构成关节头。特点：关节囊松弛，周围有韧带加强运动：屈、伸、收、展、环转运动舟骨关节盘月骨三角骨腕关节(2)腕骨间关节(3)腕掌关节

拇指腕掌关节

组成：由大多角骨与第1掌骨底构成。

特点：囊厚而松弛。

运动：可作屈、伸、收、展、环转和对掌运动。第1掌骨向内侧转90度，当掌面向上时，拇指向掌心靠拢为屈，离开为伸。拇指指向天为展，靠拢示指为收。对掌运动是拇指尖与其余四指尖掌面接触。拇指腕掌关节(4)掌骨间关节(5)掌指关节(6)指骨间关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节二、下肢骨连结

(一)下肢带连结

1、髋骨与骶骨连结

1)骶髂关节

2)骶棘韧带

3)骶结节韧带

2、髋骨间的连结耻骨联合--耻骨间盘—耻骨弓

3、骨盆骨盆：组成：由左、右髋骨和骶、尾骨及其连结构成。界线：由岬向两侧至耻骨联合上缘两侧连线。界线分骨盆为：大骨盆(假骨盆)

小骨盆(真骨盆)小骨盆：上口：即界线围成。

下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节和耻骨弓围成。

骨盆腔：

耻骨下角男性70—75度90—100度女性骨盆性差

性别

骨盆外形骨盆上口骨盆腔耻骨下角

男

窄，长小，桃形漏斗状70--75度

女宽，短大，圆形圆桶状90--100度(二)自由下肢骨连结

1、髋关节组成：髋臼与股骨头构成。特点：(1)关节面：髋臼周缘有髋臼唇加深，股骨头呈2/3的球面，全纳入髋臼内，关节面很合适，增加稳固性。

(2)关节囊：紧张坚韧，上附髋臼周围，下附股骨颈，前面达转子间线，后面只包住股骨颈的内侧2/3。使股骨颈骨折有囊内囊外之分。

(3)韧带：囊外前有髂股韧带，前内下有耻股韧带，后下有坐股韧带加强，囊内有股骨头韧带。运动：(1)屈、伸(2)收、展(3)旋内、旋外(4)环转。髋关节

髂股韧带耻股韧带坐股韧带股骨头韧带髋臼唇髋关节2、膝关节组成：股骨下端、胫骨上端及髌骨构成。特点：最大最复杂的关节，(1)关节囊：广阔而松弛。(2)韧带：囊外有前、内侧、外侧分别有髌韧带、胫、腓侧副韧带。囊内有前、后交叉韧带。前交叉韧带伸膝时最紧张，防胫骨前移。后交叉韧带屈膝时最紧张，防胫骨后移。(3)关节盘：即半月板，内侧半月板呈“C”形，外侧半月板呈“O”形。半月板使关节面更相适，缓冲压力，吸收震荡，起弹性垫作用。(4)滑膜襞和囊：囊的滑膜层在髌骨上缘的上方，向上突起形成5CM深的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。在髌骨下方两侧，滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞。还有位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深。运动：(1)屈、伸(2)在半屈位时，可做旋内、旋外。腓侧副韧带髌韧带

内侧半月板外侧半月板翼状襞前交叉韧带后交叉韧带后交叉韧带髌上囊髌下深囊胫侧副韧带腓侧副韧带前交叉韧带后交叉韧带3、胫腓连结

(1)胫腓关节：由胫骨外侧髁与腓骨头构成。

(2)小腿骨间膜：

(3)胫腓韧带连结：借胫腓前、后韧带连结。胫腓关节小腿骨间膜胫腓韧带连结4、足关节(1)距小腿关节(踝关节)

组成：由胫、腓骨下端及距骨滑车构成。特点：(1)关节囊前、后薄而松弛，两侧有韧带加强。(2)韧带：内侧韧带(又称，三角韧带)：为坚韧的三角形。外侧韧带(包括距腓前、距腓后、跟腓韧带)运动：(1)背屈(伸)：足尖向上称之。(2)跖屈(屈)：足尖向下称之。(2)跗骨间关节

距跟关节距跟舟关节跟骰关节跗横关节运动：由跗骨间关节和踝关节共同完成

内翻：足底转向内侧